心理咨詢師一對一咨詢協(xié)議

心理咨詢師一對一咨詢協(xié)議合同編號：__________甲方（來訪者）：姓名：__________性別：__________年齡：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________地址：__________乙方（心理咨詢師）：姓名：__________性別：__________資質(zhì)證書編號：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________地址：__________一、咨詢服務(wù)內(nèi)容1.咨詢目標(biāo)甲方尋求心理咨詢的主要目標(biāo)是解決心理困擾、提升心理健康水平、改善人際關(guān)系等方面的問題。乙方將根據(jù)甲方的具體情況和需求，制定個性化的咨詢方案，幫助甲方實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。2.咨詢范圍咨詢內(nèi)容包括但不限于情緒管理、壓力緩解、焦慮、抑郁、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展等方面的心理問題。乙方將在專業(yè)范圍內(nèi)為甲方提供咨詢服務(wù)，不涉及法律、醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)領(lǐng)域的問題。二、咨詢師的職責(zé)與義務(wù)1.專業(yè)資質(zhì)與能力乙方具備相關(guān)的專業(yè)資質(zhì)和能力，能夠?yàn)榧追教峁I(yè)的心理咨詢服務(wù)。乙方將不斷提升自己的專業(yè)水平，以更好地為甲方服務(wù)。2.保密義務(wù)乙方將對甲方的個人信息和咨詢內(nèi)容嚴(yán)格保密，未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方透露。但在以下情況下，乙方有權(quán)披露相關(guān)信息：（1）法律法規(guī)要求；（2）為了保護(hù)甲方或他人的生命、財(cái)產(chǎn)安全；（3）甲方存在自傷、傷人或危害社會公共安全的風(fēng)險(xiǎn)。3.咨詢安排乙方將根據(jù)甲方的時間安排，合理安排咨詢時間和地點(diǎn)。咨詢時間為每次[具體時長]，咨詢地點(diǎn)為[具體地址]。如因特殊情況需要變更咨詢時間或地點(diǎn)，乙方將提前通知甲方，并協(xié)商確定新的時間和地點(diǎn)。三、來訪者的權(quán)利與義務(wù)1.如實(shí)告知義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供個人信息和相關(guān)情況，包括但不限于心理問題的表現(xiàn)、發(fā)生時間、相關(guān)經(jīng)歷等。甲方應(yīng)保證所提供信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，以便乙方能夠?yàn)槠涮峁┯行У淖稍兎?wù)。2.配合咨詢義務(wù)甲方應(yīng)積極配合乙方的咨詢工作，按時參加咨詢活動，認(rèn)真完成乙方布置的作業(yè)和任務(wù)。甲方應(yīng)尊重乙方的專業(yè)意見和建議，積極參與咨詢過程，共同探討解決問題的方法和途徑。3.隱私保護(hù)甲方有權(quán)要求乙方對其個人信息和咨詢內(nèi)容進(jìn)行保密。甲方應(yīng)妥善保管自己的個人信息，避免泄露。如發(fā)覺個人信息泄露，應(yīng)及時通知乙方并采取相應(yīng)的措施。四、咨詢時間與地點(diǎn)1.咨詢時間安排咨詢時間將根據(jù)雙方的協(xié)商確定，每周[具體次數(shù)]，每次咨詢時間為[具體時間]。如甲方需要更改咨詢時間，應(yīng)提前[提前時間]通知乙方，乙方將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.咨詢地點(diǎn)選擇咨詢地點(diǎn)為[具體地址]。如甲方需要更改咨詢地點(diǎn)，應(yīng)提前[提前時間]通知乙方，乙方將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行安排。在特殊情況下，雙方可以協(xié)商通過網(wǎng)絡(luò)視頻等方式進(jìn)行咨詢。五、咨詢費(fèi)用及支付方式1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)咨詢費(fèi)用為每次[具體金額]元，整個咨詢過程的總費(fèi)用為[總金額]元。如咨詢過程中需要增加咨詢次數(shù)或延長咨詢時間，費(fèi)用將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.支付方式甲方可以通過以下方式支付咨詢費(fèi)用：（1）現(xiàn)金支付；（2）銀行轉(zhuǎn)賬，乙方的銀行賬號為：[賬號信息]；（3）在線支付，支付平臺為：[支付平臺信息]。甲方應(yīng)在每次咨詢前支付當(dāng)次的咨詢費(fèi)用。3.退費(fèi)政策如甲方因個人原因需要終止咨詢，已支付的費(fèi)用將按照以下方式進(jìn)行退還：（1）在咨詢開始前[退費(fèi)時間]內(nèi)提出終止咨詢的，乙方將全額退還已支付的費(fèi)用；（2）在咨詢開始后[退費(fèi)時間]內(nèi)提出終止咨詢的，乙方將退還未進(jìn)行咨詢的部分費(fèi)用，已進(jìn)行咨詢的部分費(fèi)用將不予退還。如因乙方原因?qū)е伦稍儫o法進(jìn)行，乙方將全額退還甲方已支付的費(fèi)用。六、咨詢的變更與取消1.變更預(yù)約甲方如需變更咨詢時間，應(yīng)提前[提前時間]通知乙方。乙方將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，如無法調(diào)整到合適的時間，雙方將協(xié)商解決。2.取消咨詢甲方如需取消咨詢，應(yīng)提前[提前時間]通知乙方。如甲方在咨詢開始前[取消時間]內(nèi)取消咨詢，乙方將收取本次咨詢費(fèi)用的[比例]作為違約金；如甲方在咨詢開始前[取消時間]外取消咨詢，乙方將全額退還本次咨詢費(fèi)用。七、保密條款1.保密范圍雙方同意，對于在咨詢過程中涉及到的甲方的個人信息、咨詢內(nèi)容、測試結(jié)果等信息，均視為保密信息。雙方將采取合理的措施保證保密信息的安全性和保密性。2.例外情況以下情況不屬于保密范圍：（1）經(jīng)甲方書面同意披露的信息；（2）根據(jù)法律法規(guī)的要求必須披露的信息；（3）為了維護(hù)甲方的利益或公共利益，需要向相關(guān)部門披露的信息。八、知識產(chǎn)權(quán)1.咨詢過程中的成果歸屬在咨詢過程中，乙方為甲方提供的咨詢方案、建議、報(bào)告等成果的知識產(chǎn)權(quán)歸乙方所有。甲方有權(quán)在咨詢目的范圍內(nèi)使用這些成果，但不得將其用于其他商業(yè)目的或向第三方披露。2.禁止未經(jīng)授權(quán)的使用甲方未經(jīng)乙方書面同意，不得擅自復(fù)制、傳播、修改或使用乙方的咨詢成果。如甲方違反本條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。九、違約責(zé)任1.咨詢師的違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定為甲方提供咨詢服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。具體違約責(zé)任包括：（1）退還甲方已支付的咨詢費(fèi)用；（2）按照咨詢費(fèi)用的[比例]向甲方支付違約金；（3）如因乙方的過錯給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.來訪者的違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定履行自己的義務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。具體違約責(zé)任包括：（1）按照本協(xié)議的約定支付咨詢費(fèi)用及違約金；（2）如因甲方的過錯給乙方造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟如雙方協(xié)商不成，可選擇向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁或向人民法院提起訴訟。仲裁或訴訟的地點(diǎn)為[具體地點(diǎn)]。十一、協(xié)議的生效與終止1.生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.終止情形本協(xié)議在以下情況下終止：（1）雙方協(xié)商一致終止；（2）咨詢服務(wù)完成后自動終止；（3）一方違反本協(xié)議的約定，另一方有權(quán)提前終止本協(xié)議。十二、其他條款1.通知與送達(dá)本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知、文件或其他通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過以下方式送達(dá)對方：（1）專人送達(dá)；（2）掛號信或快遞郵寄，郵寄地址以本協(xié)議中雙方提供的地址為準(zhǔn)；（3）郵件，發(fā)送至本協(xié)議中雙方提供的電子郵箱。通知、文件或其他通訊的送達(dá)時間以以下時間為準(zhǔn)：（1）專人送達(dá)的，以對方簽收時間為準(zhǔn)；（2）掛號信或快遞郵寄的，以郵寄后的第[具體天數(shù)]天為準(zhǔn)；（3）郵件的，以郵件發(fā)送成功的時間為準(zhǔn)。2.協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充應(yīng)以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。3.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律]法律。十三、附件1.咨詢師資質(zhì)證明乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[提交時間]內(nèi)，向甲方提供其相關(guān)的資質(zhì)證明文件，包括但不限于心理咨詢師證書、學(xué)歷證書等。2.來訪者信息表甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[提交時間]內(nèi)，向乙方提供其個人