醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)手術(shù)前后須知

醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)手術(shù)前后須知合同編號：__________甲方（醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：____________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：____________________聯(lián)系方式：____________________地址：____________________一、合同總則1.合同目的本合同旨在明確甲、乙雙方在醫(yī)療美容服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，保證乙方能夠獲得安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)，同時(shí)保障甲方的合法權(quán)益。2.適用范圍本合同適用于甲方為乙方提供的各類醫(yī)療美容手術(shù)及相關(guān)治療服務(wù)。3.定義與解釋（1）醫(yī)療美容服務(wù)：指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。（2）手術(shù)：指本合同中約定的需要進(jìn)行切開、切除、縫合等操作的醫(yī)療美容項(xiàng)目。（3）非手術(shù)治療：指本合同中約定的不需要進(jìn)行切開操作的醫(yī)療美容項(xiàng)目，如激光治療、注射美容等。二、患者信息與知情同意1.患者基本信息乙方應(yīng)如實(shí)提供個(gè)人基本信息，包括但不限于姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式、過敏史、既往病史等。甲方有權(quán)對乙方提供的信息進(jìn)行核實(shí)。2.術(shù)前告知與知情同意書（1）甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明擬進(jìn)行的醫(yī)療美容手術(shù)及相關(guān)治療的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果、術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容。（2）乙方應(yīng)認(rèn)真聽取甲方的告知，并在充分理解的基礎(chǔ)上簽署知情同意書。知情同意書作為本合同的附件，具有同等法律效力。三、醫(yī)療美容服務(wù)內(nèi)容1.手術(shù)項(xiàng)目明細(xì)（1）乙方擬接受的手術(shù)項(xiàng)目為：[具體手術(shù)項(xiàng)目名稱]，手術(shù)部位為：[具體手術(shù)部位]，手術(shù)方式為：[詳細(xì)手術(shù)方式]。（2）甲方應(yīng)按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)為乙方實(shí)施手術(shù)，保證手術(shù)的安全性和有效性。2.非手術(shù)治療項(xiàng)目明細(xì)（1）乙方擬接受的非手術(shù)治療項(xiàng)目為：[具體非手術(shù)治療項(xiàng)目名稱]，治療部位為：[具體治療部位]，治療方法為：[詳細(xì)治療方法]。（2）甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況制定合理的治療方案，并嚴(yán)格按照治療方案進(jìn)行操作。四、手術(shù)安排1.手術(shù)時(shí)間與地點(diǎn)（1）手術(shù)時(shí)間：[具體手術(shù)時(shí)間]（2）手術(shù)地點(diǎn)：[具體手術(shù)地點(diǎn)]甲方應(yīng)在約定的時(shí)間和地點(diǎn)為乙方進(jìn)行手術(shù)，如因特殊原因需要變更手術(shù)時(shí)間或地點(diǎn)，應(yīng)提前通知乙方并取得乙方的同意。2.術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)（1）乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前檢查，包括但不限于血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等。術(shù)前檢查結(jié)果應(yīng)符合手術(shù)要求，如檢查結(jié)果異常，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況決定是否延期手術(shù)。（2）乙方應(yīng)在術(shù)前[具體天數(shù)]內(nèi)避免飲酒、吸煙、服用特殊藥物等，以免影響手術(shù)效果和安全性。（3）乙方應(yīng)在術(shù)前按照甲方的要求做好個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備，如清潔手術(shù)部位、修剪指甲等。（4）乙方應(yīng)在術(shù)前按照甲方的要求禁食、禁水，具體時(shí)間根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方式確定。五、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與責(zé)任1.主刀醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)信息（1）主刀醫(yī)生姓名：[主刀醫(yī)生姓名]，職稱：[主刀醫(yī)生職稱]，從業(yè)年限：[主刀醫(yī)生從業(yè)年限]。（2）手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員包括：[姓名1]、[姓名2]，他們均具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)橐曳教峁I(yè)的醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)生的職責(zé)與義務(wù)（1）甲方的醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程，為乙方提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（2）醫(yī)生應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況制定合理的治療方案，并在治療過程中根據(jù)乙方的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。（3）醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)前對乙方進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評估，保證乙方的身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。（4）醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。（5）醫(yī)生應(yīng)在手術(shù)后對乙方進(jìn)行密切觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)覺并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。六、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥1.潛在風(fēng)險(xiǎn)告知（1）任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于出血、感染、傷口愈合不良、瘢痕形成、麻醉意外、心腦血管意外等。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明這些潛在風(fēng)險(xiǎn)，并告知乙方可能出現(xiàn)的后果。（2）對于一些特殊的手術(shù)項(xiàng)目，如面部整形手術(shù)、隆胸手術(shù)等，還可能存在外形不滿意、假體移位、破裂等風(fēng)險(xiǎn)。甲方應(yīng)根據(jù)具體手術(shù)項(xiàng)目向乙方進(jìn)行針對性的風(fēng)險(xiǎn)告知。2.并發(fā)癥的處理方式（1）如果在手術(shù)過程中或手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方應(yīng)及時(shí)采取有效的治療措施，盡力減輕乙方的痛苦和損失。（2）對于一些常見的并發(fā)癥，如出血、感染等，甲方應(yīng)具備相應(yīng)的處理能力和應(yīng)急預(yù)案。對于一些較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心腦血管意外等，甲方應(yīng)及時(shí)將乙方轉(zhuǎn)至相關(guān)科室進(jìn)行治療，并積極協(xié)助乙方進(jìn)行后續(xù)的治療和康復(fù)。七、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)1.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)（1）甲方應(yīng)在手術(shù)后向乙方詳細(xì)說明術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，包括傷口護(hù)理、飲食護(hù)理、休息與活動等方面的內(nèi)容。（2）乙方應(yīng)嚴(yán)格按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，如保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動、按時(shí)服藥等。如乙方違反術(shù)后護(hù)理要求，導(dǎo)致傷口感染、愈合不良等后果，應(yīng)由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。2.康復(fù)計(jì)劃與隨訪（1）甲方應(yīng)根據(jù)乙方的手術(shù)情況制定合理的康復(fù)計(jì)劃，包括康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容、時(shí)間和強(qiáng)度等。乙方應(yīng)積極配合甲方的康復(fù)計(jì)劃，按時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。（2）甲方應(yīng)在手術(shù)后對乙方進(jìn)行定期隨訪，了解乙方的恢復(fù)情況，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。隨訪時(shí)間為術(shù)后[具體隨訪時(shí)間間隔]，隨訪方式包括門診隨訪、電話隨訪等。八、費(fèi)用與支付方式1.總費(fèi)用明細(xì)（1）本次醫(yī)療美容服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元，其中手術(shù)費(fèi)用為人民幣[具體金額]元，非手術(shù)治療費(fèi)用為人民幣[具體金額]元，藥品費(fèi)用為人民幣[具體金額]元，其他費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。（2）上述費(fèi)用僅為預(yù)估費(fèi)用，實(shí)際費(fèi)用可能會因乙方的個(gè)體差異、治療方案的調(diào)整等因素而有所變化。如實(shí)際費(fèi)用超出預(yù)估費(fèi)用，甲方應(yīng)提前告知乙方，并取得乙方的同意。2.付款方式與時(shí)間（1）乙方應(yīng)在本合同簽訂后[具體付款時(shí)間]內(nèi)支付總費(fèi)用的[具體百分比]作為定金，計(jì)人民幣[具體金額]元。（2）乙方應(yīng)在手術(shù)前[具體付款時(shí)間]內(nèi)支付總費(fèi)用的[具體百分比]，計(jì)人民幣[具體金額]元。（3）乙方應(yīng)在手術(shù)后[具體付款時(shí)間]內(nèi)支付剩余費(fèi)用，計(jì)人民幣[具體金額]元。（4）乙方可以選擇以下付款方式：[具體付款方式，如現(xiàn)金、支票、銀行轉(zhuǎn)賬、支付、支付等]。九、隱私與保密1.患者隱私保護(hù)（1）甲方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，不得泄露乙方的個(gè)人信息、病歷資料等。（2）甲方應(yīng)在醫(yī)療美容服務(wù)過程中采取必要的措施，保證乙方的隱私得到充分保護(hù)，如設(shè)置獨(dú)立的診療空間、妥善保管病歷資料等。2.醫(yī)療信息的保密（1）乙方應(yīng)尊重甲方的知識產(chǎn)權(quán)和商業(yè)秘密，不得泄露甲方的醫(yī)療技術(shù)、治療方案等信息。（2）雙方應(yīng)共同遵守相關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)醫(yī)療信息的安全和保密性。十、違約責(zé)任與爭議解決1.雙方的違約責(zé)任（1）若甲方未按照本合同的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，退還乙方已支付的費(fèi)用，并按照合同總金額的[具體百分比]向乙方支付違約金。如給乙方造成其他損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）若乙方未按照本合同的約定支付費(fèi)用，應(yīng)按照未支付金額的[具體百分比]向甲方支付違約金。如逾期支付超過[具體天數(shù)]的，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付已提供的醫(yī)療美容服務(wù)費(fèi)用。（3）若乙方未按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等，導(dǎo)致手術(shù)效果不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥等后果，應(yīng)由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。如給甲方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.爭議解決方式（1）本合同的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。（2）訴訟期間，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同中不涉及爭議的其他條款。十一、合同變更與終止1.合同變更的條件與程序（1）本合同的任何變更均需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本合同無法履行或部分無法履行，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商變更或終止本合同。2.合同終止的情形（1）本合同履行完畢后，自動終止。（2）雙方協(xié)商一致，可以提前終止本合同。（3）若乙方未按照本合同的約定支付費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本合同。（4）若乙方違反本合同的約定，如未按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。（5）若甲方未按照本合同的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十二、法律適用與其他條款1.法律適用本合同的簽訂、履行、變更和終止均適用中華人民共和國法律。2.其他未盡事宜本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。十三、附件1.術(shù)前檢查