《皮內(nèi)注射講》課件

皮內(nèi)注射講皮內(nèi)注射的定義1注射方式皮內(nèi)注射是將藥液注入皮膚真皮層的一種注射方法。2作用機(jī)制它能使藥物在局部產(chǎn)生較強(qiáng)的作用，并能激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。3注射部位通常選擇皮膚較薄、血管分布較少的部位，如前臂內(nèi)側(cè)或肩胛下區(qū)。皮內(nèi)注射的適應(yīng)癥過(guò)敏原檢測(cè)用于診斷過(guò)敏反應(yīng)，例如藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等。結(jié)核菌素試驗(yàn)用于檢測(cè)機(jī)體是否感染結(jié)核菌。疫苗接種用于預(yù)防某些傳染病，例如麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹等。皮內(nèi)注射的禁忌癥局部感染注射部位存在炎癥或感染，可能會(huì)加重感染。出血傾向患者有出血傾向，例如血小板減少癥或凝血功能障礙，可能會(huì)導(dǎo)致皮下出血。過(guò)敏史患者對(duì)注射藥物或注射器材料過(guò)敏，可能會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)。皮內(nèi)注射的解剖結(jié)構(gòu)皮內(nèi)注射是指將藥物注入皮膚真皮層內(nèi)的一種注射方法。真皮層是皮膚的第二層，位于表皮層之下，含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)末梢，以及毛囊、汗腺和皮脂腺。真皮層具有良好的吸收能力，因此皮內(nèi)注射可以迅速地將藥物吸收進(jìn)血液循環(huán)。皮內(nèi)注射的操作步驟1準(zhǔn)備階段確認(rèn)注射部位，消毒，準(zhǔn)備好注射器和注射液。2注射階段將注射器針頭與皮膚呈15°角，緩慢進(jìn)針，直到出現(xiàn)皮內(nèi)小丘。3觀察階段觀察注射部位有無(wú)異常，確認(rèn)注射成功。皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)密切觀察注射部位，防止過(guò)敏反應(yīng)。注射后，應(yīng)觀察患者30分鐘，確保無(wú)異常反應(yīng)。注射后，應(yīng)注意避免局部摩擦和擠壓。皮內(nèi)注射的并發(fā)癥皮膚感染注射部位消毒不徹底，會(huì)導(dǎo)致皮膚感染。出血注射針頭刺破血管，導(dǎo)致出血。局部疼痛注射藥物刺激皮膚，導(dǎo)致局部疼痛。過(guò)敏反應(yīng)對(duì)注射藥物過(guò)敏，會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。皮內(nèi)注射的預(yù)防措施嚴(yán)格消毒注射前，應(yīng)嚴(yán)格對(duì)注射部位和注射器進(jìn)行消毒，避免感染。正確操作注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，避免誤操作導(dǎo)致不良反應(yīng)。密切觀察注射后，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取措施。皮內(nèi)注射的注射部位皮內(nèi)注射的注射部位通常選擇**前臂屈側(cè)**，**肩胛骨下角**，**背部**，**上臂外側(cè)**等部位。這些部位皮膚較薄，血管豐富，易于觀察注射部位的反應(yīng)。皮內(nèi)注射的注射部位選擇前臂內(nèi)側(cè)血管豐富，易于觀察注射反應(yīng)肩胛骨下角適合較大劑量注射，不易受肌肉活動(dòng)影響背部方便操作，但需注意避免注射到血管皮內(nèi)注射的注射器選擇注射器類型一般選擇**一次性使用**的注射器?？梢赃x擇**玻璃注射器**或**塑料注射器**。注射器容量通常選擇**1毫升**或**2毫升**的注射器。針頭選擇選擇合適的針頭**長(zhǎng)度**和**規(guī)格**。根據(jù)**注射部位**和**注射液種類**選擇合適的針頭。皮內(nèi)注射的注射液選擇藥物特性選擇適合皮內(nèi)注射的藥物，例如過(guò)敏原提取物、疫苗、抗生素等。濃度選擇合適的藥物濃度，避免刺激皮膚或引起不良反應(yīng)。劑型選擇適合皮內(nèi)注射的劑型，例如溶液、懸浮液等。皮內(nèi)注射的注射液配置準(zhǔn)備工作確保注射液和注射器都已消毒，并準(zhǔn)備齊全。配置過(guò)程根據(jù)醫(yī)囑，將所需的注射液從容器中取出，并注入注射器中。檢查配置仔細(xì)檢查注射液是否清晰、無(wú)沉淀，并確認(rèn)劑量準(zhǔn)確。皮內(nèi)注射的注射液劑量注射液種類劑量青霉素0.2-0.5ml破傷風(fēng)抗毒素0.1-0.2ml麻風(fēng)桿菌疫苗0.1ml皮內(nèi)注射的注射液溫度1室溫注射液的溫度應(yīng)與室溫相近，避免過(guò)冷或過(guò)熱。2避免過(guò)冷過(guò)冷的注射液會(huì)導(dǎo)致局部組織血管收縮，影響藥物吸收。3避免過(guò)熱過(guò)熱的注射液可能會(huì)損傷皮膚，引起疼痛或局部反應(yīng)。皮內(nèi)注射的無(wú)菌操作1洗手使用肥皂和流水徹底洗手，至少20秒。避免交叉污染。2消毒用75%酒精棉球消毒注射部位和注射器。3無(wú)菌操作始終保持注射器和針頭無(wú)菌，避免接觸污染。皮內(nèi)注射的消毒方法皮膚消毒注射部位皮膚應(yīng)先用肥皂水清洗，再用75%酒精棉球消毒。注射器消毒注射器和針頭需進(jìn)行高壓蒸汽滅菌或采用一次性無(wú)菌注射器。注射液消毒使用前應(yīng)檢查注射液是否渾濁，并注意有效期。皮內(nèi)注射的用藥禁忌過(guò)敏對(duì)注射藥物過(guò)敏者，禁止使用。感染注射部位有感染者，禁止使用。出血注射部位有出血傾向者，禁止使用。皮內(nèi)注射的注射深度1.5毫米皮內(nèi)注射針頭應(yīng)插入皮膚約1.5毫米深度，確保藥液注入真皮層內(nèi)。2角度注射角度應(yīng)保持15-20度，避免藥液注入皮下或肌肉層。3觀察注射后應(yīng)觀察注射部位，確保藥液注入皮內(nèi)，形成局部的隆起。皮內(nèi)注射的注射角度角度一般為15-20度，針頭與皮膚呈斜角，避免刺入太深。方向應(yīng)與皮紋方向平行，避免刺入皮下。皮內(nèi)注射的針頭選擇選擇合適的針頭規(guī)格通常選擇26-27號(hào)針頭，長(zhǎng)度為10-15mm，避免注射液進(jìn)入皮下或肌肉層。針頭應(yīng)鋒利鋒利的針頭可以減少疼痛，并降低注射過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。確保針頭無(wú)菌使用新的無(wú)菌針頭，防止感染發(fā)生。皮內(nèi)注射的針頭推進(jìn)1緩慢推進(jìn)避免快速注射造成皮下出血2保持角度維持注射角度，確保注射液進(jìn)入皮內(nèi)3觀察現(xiàn)象注意注射部位的隆起和注射液的回流皮內(nèi)注射的注射時(shí)間緩慢注射注射速度過(guò)快容易造成皮下注射，影響反應(yīng)效果。注意觀察注射過(guò)程中，注意觀察注射部位的反應(yīng)，如出現(xiàn)疼痛、紅腫等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射。持續(xù)觀察注射完成后，應(yīng)持續(xù)觀察注射部位的反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。皮內(nèi)注射的注射后處理消毒棉簽使用消毒棉簽輕輕擦拭注射部位，并用創(chuàng)可貼覆蓋傷口，保持注射部位清潔干燥。觀察反應(yīng)密切觀察注射部位的反應(yīng)，如紅腫、疼痛、發(fā)熱等，如有異常，及時(shí)就醫(yī)。保持清潔在注射后24小時(shí)內(nèi)，避免洗澡或游泳，以免感染。皮內(nèi)注射的常見(jiàn)問(wèn)題注射部位紅腫注射后局部皮膚出現(xiàn)紅腫，通常是由于注射操作不當(dāng)或藥物過(guò)敏引起的。建議觀察一段時(shí)間，若癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注射部位疼痛皮內(nèi)注射后注射部位出現(xiàn)疼痛感是正常的，但若疼痛劇烈或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，則需要考慮是否為過(guò)敏反應(yīng)或其他問(wèn)題。皮內(nèi)注射的疼痛控制選擇合適的針頭使用更細(xì)的針頭，可以減少刺痛感。注射前冷敷用冰袋或冷毛巾冷敷注射部位，可以減緩疼痛。注射速度控制緩慢注射，避免快速注入藥物引起疼痛。術(shù)后熱敷注射后熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。皮內(nèi)注射的特殊患者老人老年人皮膚較為薄弱，注射時(shí)應(yīng)注意減輕針頭刺入的力度，避免造成皮下出血或損傷。兒童兒童皮膚細(xì)嫩，注射時(shí)應(yīng)選擇更細(xì)的針頭，并注意減輕疼痛，盡量避免引起孩子的恐懼和哭鬧。孕婦孕婦注射應(yīng)盡量避免選擇腹部和胸部等部位，并注意注射液的安全性，避免對(duì)胎兒造成不良影響。皮內(nèi)注射的培訓(xùn)要求1理論學(xué)習(xí)掌握皮內(nèi)注射的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、操作步驟、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)。2模擬練習(xí)使用模擬器進(jìn)行皮內(nèi)注射操作練習(xí)，熟悉注射方法和技巧。3臨床實(shí)踐在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)踐，積累皮內(nèi)注射的操作經(jīng)驗(yàn)。皮內(nèi)注射的安全防護(hù)