《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展探究的相關(guān)概念的界定和理論基礎(chǔ)綜述》3200字

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)發(fā)展研究的相關(guān)概念的界定和理論基礎(chǔ)綜述1.1相關(guān)概念的界定1.1.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目前是一種相對完善的養(yǎng)老服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，能夠解決“醫(yī)不能養(yǎng)、養(yǎng)不能醫(yī)”的困局。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合包含了日常的生活照料、病后專業(yè)醫(yī)療陪護等。[16]從一定角度而言，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是對當前老齡化形勢不斷加劇的情況下，對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的升級優(yōu)化，同時也是對傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的探索提升。有效地提升和充實了傳統(tǒng)單一養(yǎng)老模式的內(nèi)容，是對老年群體醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的優(yōu)化升級。從維護老年人的權(quán)益來看，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式能夠?qū)m齡人員予以適當?shù)纳钫樟希瑢崿F(xiàn)健康醫(yī)養(yǎng)的目標?！坝胁≈尾?、無病療養(yǎng)”的生活理念也幫助和推動更多的老年人意識到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要意義，也能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合起到的社會功能來看，在均衡適齡人員、社會公共職能、社會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)三者利益的同時，相比于傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)，不再單純地強調(diào)政府公告服務(wù)職能。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式，不斷完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，進一步提升了養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和水平，提升了社會資源的使用效率。1.1.2人口老齡化與養(yǎng)老服務(wù)這個概念主要是指人口平均年齡的延長和新生兒出生率的降低，使得總?cè)丝谥?，老年人比重不斷上升、相?yīng)的年輕人員比重出現(xiàn)下降的一個動態(tài)過程。這個概念主要包括兩個層面的含義，首先是60周歲以上人員數(shù)量的不斷增加，同時數(shù)量比重上的變化就是老齡化人口的不斷增加。其次就是隨著老年人口的不斷增加，社會整體年輕狀態(tài)顯著下滑，年齡結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)同比反映狀態(tài)。通常而言，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。社會養(yǎng)老服務(wù)主要針對的服務(wù)對象是為老年人和適齡人員、適情況人員提供必要的醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)，從而實現(xiàn)社會精神文明建設(shè)和物質(zhì)文明發(fā)展的需求。2014年9月3日財政部等四部門日前下發(fā)《關(guān)于做好政府購買養(yǎng)老服務(wù)工作的通知》，通知指出，要盡快推動政府參與到社會養(yǎng)老工作中來，尤其是公立單位購買社會性養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容。同時還指出，到2020年底，全社會將逐步建立相對完整的政府購買養(yǎng)老服務(wù)的體系業(yè)態(tài)，最終達成功能比較齊全、規(guī)模符合實際要求、能夠服務(wù)社會適齡人員的體系架構(gòu)。1.2理論基礎(chǔ)1.1.1社會保障理論社會保障理論的實施主體為政府，根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，對于轄區(qū)內(nèi)的公民在喪失基本生活能力的情況下，在受到其他情況影響的基礎(chǔ)上，難以滿足基本的生活需要，或者是需要社會提供一定的物質(zhì)和精神幫扶，提供保障的主體為國家或者是政府機構(gòu)，滿足群眾的基本生活需要，但是前提必須是以政策法規(guī)為基礎(chǔ)。社會保障實現(xiàn)的基本前提是，國民收入實現(xiàn)合理的再分配。通過法律法規(guī)和制度規(guī)范，形成一定的政策體系和執(zhí)行系統(tǒng)，統(tǒng)稱其為社會保障制度。鑒于各地的條件有差別，在人文環(huán)境和政治歷史背景上差異較大，因此整個執(zhí)行流程也不盡相同。不同地區(qū)的社會差異較大，但是總體目標是滿足社會多層次的社會保障需要，完成適齡人員社會保障的多層次需求。通常，社會保障由社會保險、社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置等組成。在這其中，最為重要的組成部分是保障類內(nèi)容。目前我國社會適用的社會保障制度中，整體上會有政府、社會、第三方的共同參與同時這三方面會共同參與投融資計劃，也是我國社會保障的重要發(fā)展趨勢。社會保障制度是我國一項重要社會制度，也是保障適齡人員權(quán)利的重要方式，同時也標志著社保保障事業(yè)的重要進步。建國以后，新中國的社會保障制度正在逐步建立健全，尤其是農(nóng)村落后地區(qū)的社會保障制度正在逐步發(fā)展完善。老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)是廣大老年群眾最關(guān)心最現(xiàn)實的問題，涉及到廣大群眾的切身利益，同時也是服務(wù)型政府建設(shè)的目標之一。從建國到改革開放時期，我國的社會保障制度水平層次較低。從1978年至二十世紀九十年代，我國的社會保障制度制度和體系建設(shè)進入快車道，不僅是社會保障制度還有新型農(nóng)民合作醫(yī)療制度試點推廣工作發(fā)展迅速。除了基本的社會養(yǎng)老制度、還有醫(yī)療制度等。隨著社會宣傳力度的不斷加大和群眾參保意識的不斷提升，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和養(yǎng)老保險的參保人員不斷增加。1.1.2馬斯洛需求層次理論馬斯洛需求層次理論是由亞伯拉罕·馬斯洛提出的，他是美國著名的社會心理學家，創(chuàng)立了人本主義心理學。1943年出版的《人類激勵理論》中，將人類的需要層次分為五大類層次。隨著時間的推移和不斷的探索，《動機與人格》時擴展為七個層次，即生理需求、安全需求、社交需求、自尊需求、認知的需求、審美的需求、自我實現(xiàn)需求。同時他認為人類的需求層次是按照正三角形排列的，同時也是從最低層次的需求依次被激發(fā)，通俗意義上李杰就是當?shù)鸵粚哟蔚男枨蟮玫綕M足以后，就會激發(fā)更高層次的需求，引起對于更高層次需求的意愿。從需求涵蓋的內(nèi)容而言，當前最低層面上的溫飽（也就是生理需求等）是作為社會個體存在所必須的，其他社會上存在的正常交往需求、尋求個人地位的需求屬于社會歸屬感方面，自我認知和個人審美方面則屬于自我發(fā)展范疇。伴隨著年齡的不斷增加，身體素質(zhì)逐漸減弱，年齡較大人員的身心素質(zhì)就會相應(yīng)的下降，伴隨而來的就是各項需求的不斷增加，尤其是追求精神層面的愉悅。完備難以伴隨左右的，老年人最基本的生理需求都難以得到滿足，因此醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)是此類人員的上佳選擇。經(jīng)濟基礎(chǔ)相對較弱的適齡人員，可以選擇基本的養(yǎng)老院，滿足其生理層次方面的需求。而經(jīng)濟條件相對一般的老年人，則可以選擇功能齊全和豐富的養(yǎng)老場所作為選擇，滿足其精神享受方面的需求。通過實際操作發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構(gòu)僅具備養(yǎng)老功能是不夠的，因為老年人身體素質(zhì)較弱，一旦身體發(fā)生疾病后便需要迅速開展醫(yī)療救治，因此需要養(yǎng)老機構(gòu)兼具醫(yī)療救助的功能，一旦因為特殊情況難以在短時間內(nèi)滿足上述條件，就會引發(fā)一系列的連鎖反應(yīng)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能夠?qū)⑨t(yī)療功能與養(yǎng)老功能進行緊密結(jié)合，既可以滿足老年人最基本的健康養(yǎng)老的需求，同時也能夠滿足來年人精神方面等更高層次的需求。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)方式可以借助開理論，通過提供更為豐富多元的模式，滿足老年人多方面的需求。1.1.3服務(wù)型政府理論在實際生活中，公共物品的供給不僅限于公共政府職能，同時也是盡最大的可能將其他相關(guān)的社會上的有關(guān)團體納入進來。該理論是建立在公共服務(wù)型政府理論基礎(chǔ)上的，也就是政府能夠同時滿足提供公共服務(wù)和滿足社會需求層面上。這樣的范圍內(nèi)涵也就說明了服務(wù)型政府需要提供公共產(chǎn)品的職能，服務(wù)型的政府模式也就說明了機關(guān)組織是一種以公立機構(gòu)為主導的社會型公共產(chǎn)品供給體系和模式，最大程度上將群眾的生活訴求變?yōu)楝F(xiàn)實。實際生活中，不僅政府或者是公立機構(gòu)能夠滿足社會對于公共產(chǎn)品的需求，同時第三方社會機構(gòu)等也能恰當?shù)膶崿F(xiàn)和滿足。1.1.3.1服務(wù)型政府的內(nèi)涵該理論主要體現(xiàn)的是當前政府服務(wù)職能的轉(zhuǎn)變，首先是在政府服務(wù)領(lǐng)域方面的拓展，原來服務(wù)單一的存在于管理職能方面，現(xiàn)在已經(jīng)逐步向管理和服務(wù)方面轉(zhuǎn)變，這樣也便于政府監(jiān)管職能的實施。當前，隨著簡政放權(quán)工作的穩(wěn)步推進，政府的職能角色也逐漸從管理者向服務(wù)方進行轉(zhuǎn)變。1.1.3.2公共服務(wù)型政府的決定因素當前，構(gòu)成服務(wù)型政府主要具備以下幾點特征：首先是政府全心全意為群眾服務(wù)的工作宗旨；其次就是在市場與政府的關(guān)系方面，政府是市場經(jīng)濟的服務(wù)構(gòu)成部分，當前為市場經(jīng)濟主體；三是當前以政府為依托的服務(wù)是為了滿足群眾的直接需求，間接的公共服務(wù)主要是圍繞經(jīng)濟調(diào)控、市場監(jiān)管服務(wù)和社會管理。1.1.3.3政府公共服務(wù)的范圍政府提供公共服務(wù)，很大程度上在于實現(xiàn)公共消費和社會供給之間的平衡。就公共產(chǎn)品的具體形態(tài)而言，可