DB32T 4972.6-2024傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范 第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護

CCSC50江蘇省地方標準傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護2024-12-27發(fā)布2025-01-27實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)發(fā)出布版Ⅰ前言 Ⅲ引言 Ⅳ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4應(yīng)急消毒處置 5應(yīng)急人員個人防護 附錄A（資料性）應(yīng)急消毒處置工作記錄表 附錄B（資料性）常見的重要個人防護裝備 附錄C（資料性）各類應(yīng)急人員個人防護裝備 附錄D（資料性）個人防護裝備的穿脫順序 附錄E（資料性）主要個人防護裝備的穿脫方法 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/T4972《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》的第6部分。DB32/T4972已經(jīng)發(fā)布了以下部分：——第1部分：監(jiān)測預(yù)警；——第2部分：事件報告和管理；——第3部分：風(fēng)險評估；——第4部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；——第5部分：恢復(fù)評估；——第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護；——第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制；——第8部分：標本的采集、保存和運輸；——第9部分：應(yīng)急檢測流程；——第10部分：病毒類應(yīng)急檢測技術(shù)；——第11部分：細菌類應(yīng)急檢測技術(shù)。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預(yù)防控制中心、江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市疾病預(yù)防控制中心、鹽城市疾病預(yù)防控制中心、揚州市疾病預(yù)防控制中心、宿遷市疾病預(yù)防控制中心。Ⅳ引言傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件是公共衛(wèi)生安全的主要威脅，對社會、經(jīng)濟和人群健康存在巨大影響。本文件為貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置要求，提升江蘇省傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力，保障人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定而制定。DB32/T4972《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范》分為以下11個部分：——第1部分：監(jiān)測預(yù)警；——第2部分：事件報告和管理；——第3部分：風(fēng)險評估；——第4部分：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查；——第5部分：恢復(fù)評估；——第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護；——第7部分：媒介生物應(yīng)急監(jiān)測、評估與控制；——第8部分：標本的采集、保存和運輸；——第9部分：應(yīng)急檢測流程；——第10部分：病毒類應(yīng)急檢測技術(shù)；——第11部分：細菌類應(yīng)急檢測技術(shù)。DB32/T4972的制定是對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作相關(guān)國家標準、行業(yè)標準的有力補充，為開展傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、報告和管理、風(fēng)險評估、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、恢復(fù)評估、應(yīng)急消毒處置和個人防護、媒介生物的應(yīng)急監(jiān)測評估與控制、標本的采集和檢測等應(yīng)急處置工作提供有力的科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支撐，對保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全具有重要意義。1傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)規(guī)范第6部分：應(yīng)急消毒處置及應(yīng)急人員個人防護本文件規(guī)定了傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作中應(yīng)急消毒處置的總體要求、人員要求、消毒對象和方法、現(xiàn)場消毒評價要求，及應(yīng)急人員個人防護的總體要求、各類應(yīng)急人員個人防護、其他個人防護措施和個人防護裝備的穿脫。本文件適用于傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的應(yīng)急消毒處置工作和應(yīng)急人員的個人防護。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標準GB18466醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準GB19083醫(yī)用防護口罩GB19193疫源地消毒總則GB27950手消毒劑通用要求GB27951皮膚消毒劑通用要求GB27953疫源地消毒劑通用要求GB27954黏膜消毒劑通用要求GB/T28940病媒生物感染病原體采樣規(guī)程鼠類GB/T28941病媒生物感染病原體采樣規(guī)程蚊蟲GB/T28942病媒生物感染病原體采樣規(guī)程蚤GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)則WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T797現(xiàn)場消毒評價標準WS/T10005公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范DB32/T4247新型冠狀病毒肺炎疫情防控定點收治醫(yī)院終末消毒技術(shù)規(guī)范T/CPMA034醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。2DB32/T4972.6—20243.1標準預(yù)防standardprecaution基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、黏膜和非完整皮膚均可能含有病原體的原因，針對醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。注：包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露穿戴手套、隔離衣、口罩、帽子、護目鏡或防護面屏等個人防護用品，安全注射，以及穿戴合適的防護用品處理污染的物品、醫(yī)療器械、環(huán)境物表等。[來源：T/CPMA034—2023，3.5，有修改]3.2腸道傳染病intestinalinfectiousdiseases病原體經(jīng)口侵入消化道并能由糞便排出病原體的傳染病。注：包括由細菌引起的如霍亂、細菌性痢疾、傷寒、副傷寒等，由病毒引起的如甲肝、戊肝、脊髓灰質(zhì)炎、手足口病等，以及由寄生蟲引起的如阿米巴痢疾、蛔蟲病、蟯蟲病等。3.3蟲媒傳染病vector?borneinfectiousdiseases注：包括登革熱、乙型腦炎、流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、恙蟲病等。3.4個人防護裝備personalprotectiveequipment；PPE在工作過程中為防御生物、化學(xué)、物理等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種防護用品的總稱。注：包括但不限于工作帽、呼吸防護裝備、手套、防護服、[來源：DB32/T4006.1—2021，3.3，有修改]3.5呼吸道傳染病respiratoryinfectiousdisease病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的一類傳染性疾病。目前在全世界范圍內(nèi)廣泛流行的新型冠狀病毒感染（NovelCoronavirus2019，2019?nCoV，以下簡稱“新冠”）。3.6烈性傳染病virulentinfectiousdisease病死率較高的傳染性疾病，這類疾病致病性強，傳染性大，對人類影響較大。注：如霍亂、鼠疫、非典、中東呼吸綜合征（MERS）、埃博拉出血熱和馬爾堡出血熱等。3.7手衛(wèi)生handhygiene洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。[來源：WS/T313—2019，3.1]3.8隨時消毒concurrentdisinfection疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。3.9血源性傳染病bloodborneinfectiousdiseases可通過血液和某些體液引起人體感染的傳染病。注：如艾滋病或艾滋病病毒攜帶者、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒、埃博拉等。[來源：GBZ/T213—2008，3.1，有修改]3血源性職業(yè)暴露bloodborneoccupationalexposure工作人員從事職業(yè)活動中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非腸道接觸含血源性病原體的血液、體液或其他潛在傳染性物質(zhì)的狀態(tài)?，F(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所或傳染源可能播散病原體的范圍。疫源地消毒disinfectionforinfectiousfocus對疫源地內(nèi)污染的環(huán)境和物品的消毒。注：包括隨時消毒和終末消毒。疫源地消毒劑disinfectantforinfectiousfocus疫源地消毒所使用的并能達到消毒要求的消毒劑。職業(yè)暴露occupationalexposure醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚暴露于感染性疾病的狀態(tài)。終末消毒terminaldisinfection傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒。自然疫源性傳染病naturalfocusinfectiousdiseases一種疾病的病原體不依賴于人而能在自然界生存繁殖，并只在一定的條件下才能傳染給人與家畜。注：包括流行性出血熱、狂犬病、鼠疫、炭疽、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病等。4應(yīng)急消毒處置4.1.1消毒程序及疫源地消毒劑的選擇應(yīng)按照GB19193、GB27953的相關(guān)要求。4.1.2消毒藥械及個人防護用品應(yīng)符合國家法律法規(guī)及相關(guān)標準要求。4.1.3傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急消毒處置中，有傳染源存在時，應(yīng)進行隨時消毒；傳染源離開疫源地后，應(yīng)進行終末消毒。4.1.4疫源地消毒劑選擇可根據(jù)病原體的種類與抗力、病原體污染的待消毒對象類型、環(huán)境保護要求等確定。4.1.5經(jīng)消化道傳播的疾病應(yīng)重點關(guān)注室內(nèi)環(huán)境表面、被污染的餐（飲）具及其他用具、飲用水、排泄物、分泌物及其污染物品、手、皮膚和黏膜、尸體等。經(jīng)呼吸道傳播的疾病應(yīng)重點關(guān)注空氣、空調(diào)、室內(nèi)環(huán)境表4面、污染用具等。經(jīng)皮膚黏膜接觸傳播的疾病應(yīng)重點關(guān)注室內(nèi)污染的環(huán)境表面、污染用具、手、皮膚和黏膜、污染的衣物制品等。4.2人員要求4.2.1消毒人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，或取得人社部門認證的職業(yè)資格種類，持證上崗。4.2.2消毒人員應(yīng)掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，遵守操作規(guī)程和消毒制度，熟悉不同消毒對象的消毒方法。4.2.3消毒人員應(yīng)熟練掌握個人防護裝備的穿脫并具備應(yīng)對突發(fā)事件的能力。4.2.4消毒人員消毒完畢后均應(yīng)進行詳細記錄，應(yīng)急消毒處置工作記錄表見表A.1。4.3消毒對象和方法4.3.1.1一般要求以開窗自然通風(fēng)為主，有條件的采用機械通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。對于呼吸道傳播疾病，疑似或確診病例轉(zhuǎn)移后，及時開展終末消毒。4.3.1.2有人狀態(tài)下消毒可選擇循環(huán)風(fēng)空氣消毒機或其他經(jīng)驗證安全有效的物理消毒方法進行隨時消毒。4.3.1.3無人狀態(tài)下終末消毒關(guān)閉門窗，可使用過氧化物類消毒劑進行消毒，如0.2%~0.5%過氧乙酸溶液或3%過氧化氫溶液，按10mL/m3~30mL/m3用量進行超低容量噴霧消毒，作用1h，也可使用二氧化氯消毒劑，或選擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量，消毒后打開門窗徹底通風(fēng)。也可選擇紫外線或其他經(jīng)驗證安全有效的物理消毒方法。4.3.2.1一般要求對于呼吸道傳播疾病，如需使用空調(diào)系統(tǒng)，優(yōu)先使用分體式空調(diào)，如確需使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)明確空調(diào)類型、新風(fēng)來源及供風(fēng)范圍等因素方可使用。4.3.2.2分體式空調(diào)進行空氣消毒時，同時打開分體式空調(diào)，空氣消毒結(jié)束作用1h后，打開所有門窗，將空調(diào)開至最大并維持一段時間，直至清除空調(diào)中的殘留消毒劑?？照{(diào)外殼、風(fēng)口使用1000mg/L~2000mg/L有效氯進行噴灑消毒，作用0.5h后清水擦拭?？照{(diào)過濾網(wǎng)宜采用浸泡消毒，重復(fù)使用的部件首選2000mg/L季銨鹽類消毒劑，不重復(fù)使用的部件可用1000mg/L~2000mg/L有效氯，浸泡或噴灑消毒作用0.5h后清洗。部件過大不易浸泡時可采用擦拭或噴灑消毒，有條件時應(yīng)對空調(diào)散熱器進行消毒。4.3.2.3集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)定點收治傳染病病例的醫(yī)療機構(gòu)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒按照DB32/T4247執(zhí)行，公共場所及其他集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒按照WS/T10005執(zhí)行。5DB32/T4972.6—20244.3.3環(huán)境物體表面及地面4.3.3.1一般要求可用含氯類、過氧化物類、含溴類、含醇類和季銨鹽類等消毒劑進行噴灑、擦拭或浸泡消毒。有肉眼可見污染物時，應(yīng)先完全清除污染物再消毒。噴灑消毒用量按表面性質(zhì)不同而異，一般用量為100mL/m2~300mL/m2，以噴灑均勻、表面濕潤、不流淌為宜，擦拭消毒以污染表面全覆蓋、表面濕潤為宜，浸泡消毒時應(yīng)將待消毒物品完全浸沒。4.3.3.2對于芽孢污染的物體表面及地面可用10000mg/L~15000mg/L有效氯作用2h，或10000mg/L過氧乙酸作用2h，或60000mg/L過氧化氫作用2h或2000mg/L二氧化氯作用2h?；蜻x擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量，擦拭或噴灑消毒。4.3.3.3對于分枝桿菌及親水病毒污染的物體表面及地面可用1000mg/L~2000mg/L有效氯作用1h，或5000mg/L過氧乙酸作用1h，或30000mg/L過氧化氫作用1h，或500mg/L~1000mg/L二氧化氯作用1h?；蜻x擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量，擦拭或噴灑消毒。4.3.3.4對于細菌繁殖體及親脂病毒污染的物體表面及地面可用500mg/L~1000mg/L有效氯的含氯消毒劑作用1h，或泥土地面墻面用5000mg/L過氧乙酸，非泥土地面用2000mg/L過氧乙酸消毒作用1h，或30000mg/L過氧化氫作用1h，或500mg/L二氧化氯作用0.5h；或有效溴500mg/L~1000mg/L的二溴海因溶液，或有效鹵素500mg/L~1000mg/L的溴氯海因溶液作用1h；或400mg/L~1200mg/L季銨鹽消毒劑擦拭、浸泡、沖洗作用5min~20min，1000mg/L~2000mg/L季銨鹽消毒劑噴霧作用10min~20min。不耐腐蝕物體表面可以使用75%酒精濕巾擦拭?；蜻x擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量，擦拭或噴灑消毒。4.3.3.5特殊傳染病病原體及未查明病原體的污染物特殊傳染病病原體（如SARS?冠狀病毒、MERS?冠狀病毒、埃博拉病毒、高致病性禽流感病毒、H7N9禽流感病毒、鼠疫耶爾森菌和狂犬病病毒等病原體）的污染物，按照國家制定的相應(yīng)指南執(zhí)行。未查明病原體的污染物，按照4.3.3.2確定適用的消毒劑。4.3.4餐（飲）具及其他污染用具4.3.4.1一般要求常用的餐（飲）具可根據(jù)耐濕耐熱情況選擇相應(yīng)的物理、化學(xué)消毒方法，優(yōu)先選擇熱力消毒，也可選擇含氯消毒劑或其他經(jīng)驗證安全有效的可用于餐（飲）具消毒的消毒劑種類和使用劑量。其他污染用具可選擇含氯和過氧化物類、二氧化氯等消毒劑，儀器設(shè)備或不耐濕熱物品需使用腐蝕性低的消毒劑擦拭或熏蒸消毒。可用煮沸或流通蒸汽消毒15min~30min，或使用食具消毒柜，也可用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，使用劑量符合GB27953規(guī)定或其他經(jīng)驗證安全有效的可用于餐（飲）具消毒的消毒劑種類和使用劑量。64.3.4.3耐濕的其他物品可用化學(xué)消毒劑浸泡消毒，使用劑量按照GB27953規(guī)定或其他經(jīng)驗證安全有效的消毒方式和使用劑量。4.3.4.4不耐濕熱物品應(yīng)送專業(yè)消毒站使用環(huán)氧乙烷消毒。無重復(fù)利用價值的物品，按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》集中處置。4.3.4.5儀器設(shè)備等物品儀器、家電設(shè)備等可用75%乙醇、季銨鹽類消毒劑（劑量和消毒時間按產(chǎn)品說明書要求）擦拭處理。精密儀器可采用環(huán)氧乙烷消毒。4.3.4.6大型設(shè)備等物品大型設(shè)備可用甲醛熏蒸消毒方法，使用方法按照GB27953規(guī)定執(zhí)行。4.3.4.7芽孢污染物品有芽孢污染時，可使用5000mg/L~10000mg/L有效氯或5000mg/L過氧乙酸或2000mg/L二氧化氯作用2h或其他經(jīng)驗證對芽孢安全有效的消毒方式和使用劑量。4.3.5生活飲用水4.3.5.1一般要求飲用水常用含氯消毒劑消毒，消毒后應(yīng)符合GB5749的要求。4.3.5.2集中式供水集中式供水生活飲用水消毒劑指標應(yīng)符合GB5749的要求。4.3.5.3分散式供水分散式供水，應(yīng)在盛水容器內(nèi)按每升水加入1mg~5mg有效氯進行消毒，要求作用0.5h后，游離氯余氯量不應(yīng)低于0.5mg/L，且不超過2mg/L。4.3.6排泄物和污水4.3.6.1一般要求常用的污水及排泄物消毒可選擇含氯類，也可選擇過氧化物類消毒劑或其他經(jīng)驗證安全有效的消毒方式和使用劑量。4.3.6.2具有獨立化糞池具有獨立化糞池時，在進入市政排水管網(wǎng)前需進行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑，確保消毒作用1.5h后，總余氯量達6.5mg/L~10mg/L；或選擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類及劑量；消毒后污水應(yīng)當符合GB18466的要求。74.3.6.3無獨立化糞池?zé)o獨立化糞池時，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用20000mg/L有效氯的含氯消毒劑，按糞、藥比例1∶2浸泡消毒2h。若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用70%~80%有效氯的漂白粉精干粉，按4.3.6.4農(nóng)村旱廁農(nóng)村旱廁消毒時，旱廁內(nèi)泥土或木板等地面可采用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑進行噴灑消毒，噴藥量200mL/m2~300mL/m2。糞坑內(nèi)糞便可用漂白粉或生石灰全覆蓋至無裸露，封閉14d以上。4.3.7.1一般要求清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面或物品進行相應(yīng)的消毒處置。4.3.7.2少量污染物少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L~10000mg/L有效氯的含氯消毒劑（或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾）小心移除。4.3.7.3大量污染物大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋，或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量5000mg/L~10000mg/L有效氯的含氯消毒劑澆在吸水材料上，作用0.5h以上（或直接使用能達到高水平消毒的消毒干巾按照產(chǎn)品說明書操作小心清除干凈。清除過程中避免接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。4.3.7.4患者的分泌物、嘔吐物等4.3.7.5盛放污染物的容器盛放污染物的容器清除污染物后，可用10000mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡消毒0.5h，然后清洗干凈。4.3.8.1一般要求手、皮膚和黏膜被污染物污染時，應(yīng)立即清除污染物。4.3.8.2受細菌繁殖體和親脂病毒污染時受細菌繁殖體或親脂病毒污染時，可用速干手消毒劑，或其他符合GB27950、GB27951和GB27954的消毒劑。4.3.8.3受分枝桿菌或親水病毒污染時受分枝桿菌或親水病毒污染時，可用碘伏或過氧化氫消毒劑等其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和8使用劑量進行消毒?？谇缓脱什肯居糜行У?00mg/L的碘伏或1%過氧化氫含漱消毒。4.3.8.4受到芽孢污染時受到芽孢污染時，應(yīng)充分洗手，必要時用過氧乙酸或其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量。4.3.9衣物制品4.3.9.1一般要求收集時應(yīng)避免產(chǎn)生氣溶膠。污染嚴重、無重復(fù)利用價值的衣物制品按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》集中處置。需重復(fù)使用的衣物制品選擇通過驗證的安全有效的消毒方式和使用劑量。4.3.9.2若需重復(fù)使用的，受芽孢污染的衣物制品可用3000mg/L有效氯，或5000mg/L過氧乙酸，或5000mg/L二氧化氯，浸泡作用2h?；蜻x擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量。4.3.9.3若需重復(fù)使用的，受分枝桿菌及親水病毒污染的衣物制品可用2000mg/L有效氯浸泡作用1h~2h，或5000mg/L過氧乙酸浸泡作用1h，或2000mg/L二氧化氯作用1h?；蜻x擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量。4.3.9.4若需重復(fù)使用的，受細菌繁殖體及親脂病毒污染的衣物制品可用1000mg/L~2000mg/L有效氯浸泡作用1h，或5000mg/L過氧乙酸，或500mg/L二氧化氯，或有效溴500mg/L二溴海因，或有效鹵素500mg/L溴氯海因溶液，浸泡作用0.5h?；蜻x擇其他經(jīng)驗證安全有效的消毒劑種類和使用劑量。4.3.10病人尸體病人死亡后，要減少尸體移動和搬運，應(yīng)由經(jīng)培訓(xùn)的工作人員在防護下，按照GB19193及時處置。4.3.11死畜尸體等按照GB19193處置。4.3.12朊病毒污染物的處理按照GB19193和WS/T367處置。4.4現(xiàn)場消毒評價要求傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急消毒處置中應(yīng)進行現(xiàn)場消毒過程評價，必要時開展現(xiàn)場消毒效果評價?，F(xiàn)場消毒過程評價和現(xiàn)場消毒效果評價按照WS/T797執(zhí)行。5應(yīng)急人員個人防護5.1總體要求5.1.1接觸或可能接觸傳染病疑似、臨床診斷、確診病例和無癥狀感染者及其污染物（血液、體液、分泌物、嘔吐物和排泄物等，污染的物品或環(huán)境表面等）的人員，暴露或可能暴露于傳播蟲媒及自然疫源性傳9及其污染物的人員，均應(yīng)采取個人防護措施。5.1.2根據(jù)應(yīng)急處置情況需要，穿戴合適的防護用品，常見的重要個人防護裝備見附錄B。5.1.3各類應(yīng)急人員個人防護裝備可按照附錄C中相應(yīng)要求。呼吸道傳染病個人防護裝備見表C.1，常見腸道傳染病個人防護裝備見表C.2，常見蟲媒及自然疫源性傳染病個人防護裝備見表C.3，常見血源性傳染病個人防護裝備見表C.4。5.2各類應(yīng)急人員個人防護5.2.1流行病學(xué)調(diào)查人員5.2.1.1呼吸道傳染病5.2.1.1.1對傳播途徑尚未明確的傳染病的疑似、臨床診斷、確診病例和/或無癥狀感染者及其密切接觸者以及人感染動物源性流感、非典的疑似、臨床診斷、確診病例開展現(xiàn)場調(diào)查時，宜穿戴工作服、隔離衣或防護服、一次性工作帽、乳膠手套、醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。5.2.1.1.2對流感及其他呼吸道傳染病病例開展現(xiàn)場調(diào)查時，宜穿戴工作服、醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩、一次性工作帽、乳膠手套。對不明原因肺炎及住院肺炎病例開展現(xiàn)場調(diào)查時，應(yīng)提高防護級別，特別是呼吸道癥狀嚴重的病例，宜更換為醫(yī)用防護口罩、穿戴防護面屏或護目鏡。5.2.1.2腸道傳染病5.2.1.2.1對細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、甲型和戊型肝炎、阿米巴痢疾、蛔蟲病和蟯蟲病等腸道傳染病的疑似、臨床診斷、確診病例和/或無癥狀感染者開展現(xiàn)場調(diào)查時，應(yīng)穿戴乳膠手套和工作服（或隔離衣可穿戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽。5.2.1.2.2對霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、手足口病例開展現(xiàn)場調(diào)查時，宜穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、一次性工作帽、工作服（或隔離衣）。其中，對霍亂病例應(yīng)增加穿戴鞋套，必要時可增加穿戴防護面屏或護目鏡；對手足口病例可增加穿戴防護面屏或護目鏡。5.2.1.2.3腸道傳染病的應(yīng)急處置過程中工作人員應(yīng)著重加強手衛(wèi)生措施。5.2.1.3蟲媒及自然疫源性傳染病5.2.1.3.1當進入可能存在蟲媒及自然疫源性傳染病的病媒生物（如蚤、蚊、蠓、白蛉、蜱、螨等）或帶毒宿、駱駝等）及其污染物的環(huán)境開展現(xiàn)場調(diào)查時，工作人員宜穿戴醫(yī)用外科口5.2.1.3.2對布魯氏菌病急性期病例、疫情發(fā)生現(xiàn)場、可能感染布魯氏菌的動物開展現(xiàn)場調(diào)查時，宜穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套，可穿戴一次性工作帽、工作服。5.2.1.3.3部分蟲媒及自然疫源性傳染病如肺鼠疫、肺炭疽等也可通過呼吸道飛沫傳播，發(fā)熱伴血小板減少綜合征等急性期出血患者可能存在氣溶膠傳播，對上述情況病例的防護宜穿戴醫(yī)用防護口罩，可根據(jù)需要穿戴防護面屏或護目鏡。5.2.1.4血源性傳染病對于血源性傳染病病例開展現(xiàn)場調(diào)查時，宜穿戴乳膠手套、工作服，可穿戴醫(yī)用外科口罩；對于乙型、丙型、丁型病性肝炎患者進行調(diào)查時可增加穿戴一次性工作帽。5.2.2隔離病區(qū)工作人員5.2.2.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域穿戴不同的防護用品。不同區(qū)域不同工作崗位醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險按照T/CPMA034，根據(jù)實際情況選擇性穿戴工作服、一次性工作帽、乳膠手套、隔離衣或防護服、醫(yī)用防護口罩或外科口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。5.2.2.2對病人實施近距離高危操作，如實施開放式吸痰、氣管插管、氣管切開、支氣管鏡檢查等可能產(chǎn)生大量氣溶膠或噴濺風(fēng)險操作時，應(yīng)佩戴防護面屏或護目鏡，建議防護服外加穿一次性隔離衣，必要時使用動力送風(fēng)過濾式呼吸器。5.2.3醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員應(yīng)按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護用品?？筛鶕?jù)實際職業(yè)暴露風(fēng)險選擇性穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、隔離衣、乳膠手套。必要時，可使用隔離衣或防護服、醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡等。5.2.4病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)運人員從事轉(zhuǎn)運工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿隔離衣或防護服，戴手套、工作帽、外科口罩或醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡；司機應(yīng)穿工作服，戴醫(yī)用防護口罩、手套。轉(zhuǎn)運后應(yīng)及時更換全套防護物品。5.2.5尸體處理人員可根據(jù)具體情況選擇宜穿戴工作服、一次性工作帽、乳膠手套和長袖加厚橡膠手套、隔離衣或防護服、外科口罩或醫(yī)用防護口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣等。5.2.6環(huán)境清潔消毒人員5.2.6.1可根據(jù)具體情況選擇穿戴工作服、一次性工作帽、乳膠手套和長袖加厚橡膠手套、自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒物呼吸器時，根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或濾毒罐，做好消毒劑等化學(xué)品的防護。如處理經(jīng)空氣傳播的病原體應(yīng)改穿連體防護服、醫(yī)用防護口罩。5.2.6.2對人感染動物源性流感暴發(fā)疫情疫點周圍3km范圍內(nèi)的家禽宰殺和無害化處理，進行預(yù)防性消毒的人員，宜穿戴工作服、一次性工作帽、乳膠手套和橡膠手套、醫(yī)用外科口罩、防護面屏或護目鏡、防水圍裙、長筒膠鞋。5.2.6.3在人感染動物源性流感暴發(fā)疫情疫點內(nèi)對染疫動物進行捕殺和無害化處理、終末消毒的人員，宜穿戴工作服、一次性工作帽、乳膠手套、防護服、醫(yī)用防護口罩（離開污染區(qū)后更換）、防護面屏或護目鏡、穿防水靴套。進行家禽的宰殺和處理時，應(yīng)增加穿戴橡膠手套，穿長筒膠鞋。5.2.6.4每次實施相關(guān)處置后，應(yīng)立即進行手衛(wèi)生。5.2.7標本采集人員5.2.7.1可根據(jù)具體情況選擇穿戴工作服、一次性工作帽、雙層乳膠手套、隔離衣或防護服、外科口罩或醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時，應(yīng)加穿防水圍裙或防水隔離衣。5.2.7.2對新型、高致病性呼吸道傳染病病人診療及處置過程中，可引發(fā)氣溶膠的操作，如咽拭子樣本采集、氣管內(nèi)插管、肺泡灌洗等，以及對不明原因的生物因子暴露情形下采樣時，應(yīng)采取三級防護，佩戴動力送風(fēng)過濾式呼吸器。5.2.7.3在采集蜱類、蚤類標本時，采集人員需要穿著淺色的防護服或工作服、一次性工作帽、防蚤襪膠靴、戴乳膠手套，可能裸露部位涂抹驅(qū)避劑。從草叢中或者動物（如狗、羊）身上捕捉蜱蟲時，通常2人1組，可以相互檢查身體是否有蚤或蜱，發(fā)現(xiàn)后及時清除。從鼠類體表采蚤時，鼠類采集人員不可用手直接接觸采獲的動物，對口鼻出血的動物裝入鼠袋后，鼠袋外層應(yīng)加套一個塑料袋?，F(xiàn)場采集的具體防護要求按照GB/T28940、GB/T28942。5.2.7.4進行蚊蟲釆集工作時，采集人員需要穿著嚴密，手戴乳膠手套，頭戴防蚊頭罩，可能的裸露部位要涂抹蚊蟲驅(qū)避劑，現(xiàn)在采集的具體防護要求按照GB/T28941。5.2.8實驗室工作人員5.2.8.1可根據(jù)具體情況選擇穿戴工作服、一次性工作帽、雙層乳膠手套、隔離衣或防護服、外科口罩或醫(yī)用防護口罩或動力送風(fēng)過濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、長筒靴套或防水靴套。必要時，應(yīng)加穿防水圍裙或防水隔離衣。5.2.8.2在進行鼠類、蚤、蜱等樣本采集和解剖時，工作人員應(yīng)做好個人防護，防止被病原體感染或鼠體外寄生蟲叮咬。采血及解剖過程應(yīng)按相應(yīng)病原體生物安全級別在相應(yīng)的實驗室中進行，做好相應(yīng)防護。5.2.8.3在進行病媒生物分類鑒定時，應(yīng)在能夠防止蚊、蜱、蚤類逃逸的實驗室或裝置中進行操作，蚊蟲、蜱、蚤類應(yīng)冷凍或麻醉致死后才能進行收集和分類工作，工作人員要求穿著連體式生物防護服，防蚤襪或長筒靴套，戴乳膠手套、口罩和帽子。5.2.9衛(wèi)生檢疫人員宜穿戴工作服、一次性工作帽、乳膠手套、醫(yī)用外科口罩。必要時，可使用隔離衣或防護服、醫(yī)用防護口罩、防護面屏或護目鏡。5.2.10血源性傳染病職業(yè)暴露人員血源性傳染病包括乙型肝炎、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒（HIV）以及呼吸道傳染病的職業(yè)暴露后應(yīng)急處置，具體按照GBZ/T213、T/CPMA034。5.3其他個人防護措施5.3.1手衛(wèi)生5.3.1.1參與現(xiàn)場工作的所有人員均應(yīng)加強手衛(wèi)生措施。5.3.1.2手部沒有肉眼可見污染物時，根據(jù)污染情況按照4.3.8選擇消毒劑；消毒方法按照WS/T313中的衛(wèi)生手消毒步驟進行；醇類過敏者，宜選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑。5.3.1.3手部有肉眼可見污染物時應(yīng)先洗手，后進行衛(wèi)生手消毒。5.3.2疫苗接種和藥物預(yù)防5.3.2.1從事相關(guān)傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的工作人員應(yīng)提前接種相關(guān)疫苗。如流感疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽桿菌活疫苗、多價鉤體菌疫苗等，具體免疫程序應(yīng)遵守相應(yīng)規(guī)定和要求。5.3.2.2部分蟲媒及自然疫源性傳染病可進行藥物預(yù)防。如對進入鉤端螺旋體病疫區(qū)短期工作的高危人群，可服多西環(huán)素預(yù)防；對高度懷疑已受鉤體感染但無癥狀者，可每日肌內(nèi)注射青霉素；鼠疫疫情處置人員可服用鏈霉素進行藥物預(yù)防。5.4個人防護裝備的穿脫5.4.1根據(jù)工作現(xiàn)場，劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。開始現(xiàn)場作業(yè)前，在清潔區(qū)進行防護裝備的穿戴；完成現(xiàn)場作業(yè)后，離開污染區(qū)后、進入清潔區(qū)前，在潛在污染區(qū)或者半污染區(qū)進行防護裝備的脫卸。5.4.2脫卸時應(yīng)避免接觸污染面，盡量使用內(nèi)層包裹外層，脫卸過程不宜過快，避免污染物揚起。5.4.3脫下的護目鏡、工作鞋或膠靴等非一次性使用的防護裝備應(yīng)直接放入盛有消毒劑的容器內(nèi)浸泡；一次性使用的防護裝備應(yīng)放入雙層黃色醫(yī)療廢物收集袋中，按感染性醫(yī)療廢物集中處置。5.4.4脫卸防護裝備時應(yīng)做好關(guān)鍵步驟的手消毒，所有防護裝備全部脫完后進行手衛(wèi)生。5.4.5個人防護裝備的穿脫順序見附錄D，個人防護裝備的穿脫方法見附錄E。（資料性）應(yīng)急消毒處置工作記錄表應(yīng)急消毒處置工作記錄表見表A.1。表A.1應(yīng)急消毒處置工作記錄患者姓名：傳染病診斷名稱：確診日期：消毒地點：通知消毒單位：聯(lián)系人：電話：通知消毒日期：年月日完成消毒日期：年月日消毒劑/消毒器械消毒因子有效含量/強度失效期限配制方法使用濃度/強度作用時間消毒方式消毒對象執(zhí)行消毒單位：執(zhí)行消毒人員：填表日期：（資料性）常見的重要個人防護裝備B.1手套進入污染區(qū)域或進行相關(guān)操作時（應(yīng)急人員在進行現(xiàn)場調(diào)查、采樣、消殺處理、診療操作、實驗室檢測、尸體處理、轉(zhuǎn)運等工作時根據(jù)工作內(nèi)容，穿戴乳膠、丁腈、橡膠等材質(zhì)手套，根據(jù)工作接觸污染程度的暴露風(fēng)險，選擇佩戴一層或兩層手套；在進行捕鼠、放（收）鼠夾等操作時需穿戴白色線手套。接觸不同患者或手套破損時，應(yīng)及時更換手套，并進行手衛(wèi)生，如手部有明顯污染，需在流動水下洗手并進行手消毒。B.2呼吸防護裝備進入污染區(qū)域或進行相關(guān)操作時（應(yīng)急人員在進行現(xiàn)場調(diào)查、采樣、消殺處理、診療操作、實驗室檢測、尸體處理、轉(zhuǎn)運等工作時應(yīng)合理選擇、穿戴呼吸防護裝備。一般情況下選擇穿戴醫(yī)用外科口罩，當存在病原體經(jīng)呼吸道傳播風(fēng)險時，應(yīng)根據(jù)感染風(fēng)險程度選擇佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩或者更高防護級別的呼吸防護裝備。脫摘多種或更換防護裝備時，應(yīng)最后摘除呼吸防護裝備。B.3防護面屏或護目鏡進入污染區(qū)域或應(yīng)急人員在進行現(xiàn)場調(diào)查、采樣、消殺處理、診療操作、實驗室檢測、尸體處理、轉(zhuǎn)運等工作時，眼睛、眼結(jié)膜及面部有被血液、體液、分泌物、排泄物及液體噴濺等污染的風(fēng)險時，應(yīng)穿戴防護面屏或護目鏡。重復(fù)使用的防護面屏或護目鏡每次使用后，應(yīng)及時進行消毒，清潔干燥保存?zhèn)溆?，防止二次污染。B.4防護服進入污染區(qū)域或應(yīng)急人員在進行現(xiàn)場調(diào)查、采樣、消殺處理、診療操作、實驗室檢測、尸體處理、轉(zhuǎn)運等工作時，應(yīng)更換個人衣物并穿工作服（分體式的普通工作服或外科刷手服或一次性衣物等外加防護服。B.5工作帽進入污染區(qū)域或進行相關(guān)操作時，一般情況下需要穿戴一次性工作帽，需遮蓋鬢發(fā)和耳部，防止頭發(fā)被污染或病媒生物鉆入頭發(fā)或叮咬頭皮。B.6膠靴進入蟲媒及自然疫源性傳染病疫區(qū)、疫情發(fā)生現(xiàn)場或者其他可能存在媒介生物和致病病原體的外界環(huán)境，如草叢中的鼠類、蜱、蚤及其排泄物，含有致病性鉤端螺旋體的疫水等，為防止被上述病媒生物叮咬或病原體感染，應(yīng)穿戴膠靴。（資料性）各類應(yīng)急人員個人防護裝備呼吸道傳染病個人防護裝備見表C.1，常見腸道傳染病個人防護裝備見表C.2，常見蟲媒及自然疫源性傳染病個人防護裝備見表C.3，常見血源性傳染病個人防護裝備見表C.4。表C.1呼吸道傳染病個人防護裝備個人防護裝備流行病學(xué)調(diào)查人員隔離病區(qū)工作人員醫(yī)學(xué)觀察場所工作人員病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)運人員尸體處理人員環(huán)境清潔消毒人員標本采集人員實驗室工作人員衛(wèi)生檢疫人員工作服√√√√√√√√√一次性工作帽√√√√√√√√√乳膠手套√√√√√√√√√長袖加厚橡膠手套√√隔離衣或防護服√√√**√√√√√√**醫(yī)用外科口罩√√醫(yī)用防護口罩√√√**√√√*√√√**動力送風(fēng)過濾式呼吸器√**√**√**√**自吸過濾式呼吸器√*防護面屏或護目鏡√√√**√√√√√√**工作鞋或膠靴√√√√√√√防水靴套√√√√√√√防水圍裙或防水隔離衣√√√**√**注1：“√”表示應(yīng)穿戴的防護裝備，“√*”表示該種類型防護裝備可任選其一，“√**”表示在特殊條件下可穿戴該防護裝備；佩戴“動力送風(fēng)過濾式呼吸器”后，無需佩戴“醫(yī)用防護口罩”；主要通過飛沫傳播的呼吸道傳染?。ㄈ缌鞲校┡宕魍饪瓶谡旨纯?，可通過空氣傳播的呼吸道傳染?。ㄈ缏檎?、流行性出血熱、肺結(jié)核、新冠等）應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩。注2：衛(wèi)生檢疫人員是指在口岸從事檢疫查驗、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病監(jiān)測、衛(wèi)生處理的技術(shù)人員，部分崗位涉及在國境表C.2常見腸道傳染病個人防護裝備選擇病原體種類疾病名稱傳播途徑個人防護裝備選擇腸道接觸飛沫乳膠手套醫(yī)用外科口罩一次性工作帽防護面屏或護目鏡工作服隔離衣鞋套細菌霍亂√√√√√√*√√√*細菌性痢疾√√√√*√*√√√√√√*√*√√病毒甲型、戊型病毒性肝炎√√√√*√*√√脊髓灰質(zhì)炎√√√√√√√√手足口病√√√√√√√*√√寄生蟲阿米巴痢疾√√√√*√*√√蛔蟲病√√√√*√*√√繞蟲病√√√√*√*√√注：在傳播途徑一列中，“√”表示主要傳播途徑；“√*”表示可經(jīng)此途徑傳播；在個人防護裝備選擇一列中，“√”表示應(yīng)穿戴的個人防護裝備；“√*”表示在特殊條件下可穿戴該防護裝備。表C.3常見蟲媒及自然疫源性傳染病個人防護裝備選擇病原體種類疾病名稱傳播途徑個人防護裝備選擇病媒生物叮/咬接觸消化道呼吸道手套一次性工作帽工作服防護服防護面屏/護目鏡膠靴防蚊頭罩驅(qū)避劑飛沫氣溶膠乳膠手套白色線手套醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護口罩病毒流行性出血熱√√√√√√*√√*√*登革熱√√*√*√*狂犬病√√*√*√√*√發(fā)熱伴血小板減少綜合征√√*√√*√√*√*√*√*√*√*細菌鼠疫√√√√*√*√√*√*√*√*√*√*√*√*√*炭疽√√√*√*√√*√*√*√*√*√*√*布魯氏菌病√*√√√√√√*√*表C.3常見蟲媒及自然疫源性傳染病個人防護裝備選擇（續(xù)）病原體種類疾病名稱傳播途徑個人防護裝備選擇病媒生物叮/咬接觸消化道呼吸道手套一次性工作帽工作服防護服防護面屏/護目鏡膠靴防蚊頭罩驅(qū)避劑飛沫氣溶膠乳膠手套白色線手套醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護口罩其他流行性/地方性斑疹傷寒√√*√*恙蟲病√√*√*√*鉤體病√√√√*√*萊姆病√√√√*√*√*√*注：在傳播途徑一列中，“√”表示主要傳播途徑；“√*”表示可經(jīng)此途徑傳播；在個人防護裝備選擇一列中，“√”表示應(yīng)穿戴的個人防護裝備；“√*”表示在特殊條件下可穿戴該防護裝備。表C.4常見血源性傳染病個人防護裝備選擇疾病名稱傳播途徑個人防護裝備選擇病媒生物叮/咬接觸氣溶膠乳膠手套醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護口罩一次性工作帽防護服防護面屏/護目鏡隔離衣一次性防水靴套長筒膠靴防水圍裙過濾式呼吸器/動力送風(fēng)過濾式呼吸器艾滋病/艾滋病病毒感染√√√√*√*√*型病毒性肝炎√√√√*√*√*√梅毒√√√√*√*√埃博拉出血熱√*√√*√√√*√√*√*√√*√*√*√*注：在傳播途徑一列中，“√”表示主要傳播途徑；“√*”表示可經(jīng)此途徑傳播；在人防護裝備選擇一列中，“√”表示應(yīng)穿戴的個人防護裝備；“√*”表示表示在特殊條件下可穿戴該防護裝備。（資料性）個人防護裝備的穿脫順序D.1個人防護裝備的穿戴順序D.1.1手衛(wèi)生，更換個人衣物穿工作服，去除個人用品如首飾、手表、手機等；穿工作鞋，一次性工作帽。D.1.2戴醫(yī)用防護口罩。通過適合性檢驗選擇合適的醫(yī)用防護口罩，并做氣密性檢查；口罩選用前的適合性檢驗方法按照GB19083的相關(guān)內(nèi)容，佩戴后按照制造商規(guī)定的方法進行佩戴氣密性檢查。D.1.3戴內(nèi)層手套（進行易導(dǎo)致手套破損或嚴重污染的操作時佩戴前先做完整性和氣密性檢查。D.1.4穿防護服，穿聯(lián)體或分體防護服，應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序；確保防護服袖口覆蓋內(nèi)層手套袖口。D.1.5穿防水靴套。穿非連靴套防護服時，應(yīng)穿防水靴套，防護褲腳應(yīng)套在靴套外層，避免液體沿防護服下流時灌進靴套內(nèi)。D.1.6戴防護頭罩或防護面屏或護目鏡（接觸嘔吐、腹瀉或出血患者時穿戴）。D.1.7穿防水圍裙或防水隔離衣（接觸嘔吐、腹瀉或出血患者時穿戴）、穿膠靴。D.1.8戴外層手套（覆蓋防護服或防水隔離衣袖口佩戴前先做完整性和氣密性檢查；只佩戴一層手套時，手套覆蓋防護服或防水隔離衣袖口。工作。D.1.10在培訓(xùn)合格的人員在場指導(dǎo)、協(xié)助情況下，檢查全部個人防護裝備是否齊備、完好、大小合適。在醫(yī)用防護口罩緊缺時也可用KN95及以上級別的顆粒物防護口罩替代。D.2脫摘防護用品順序D.2.1個人防護裝備外層有肉眼可見污染物時應(yīng)擦拭消毒。D.2.2更換外層手套（如佩戴雙層手套）。D.2.3（如穿戴）脫防水圍裙（如穿防水隔離衣，先脫外層手套或與隔離衣一起脫下）、脫膠靴（如穿戴膠靴，更換為工作鞋消毒外層手套。D.2.4摘防護面屏（護目鏡消毒外層手套。D.2.5（如穿戴）摘防護頭罩，消毒外層手套。D.2.6脫防護服，脫分體防護服時應(yīng)先將拉鏈拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，脫外層手套，將防護服污染面向里放入醫(yī)療廢物袋，消毒內(nèi)層手套。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，同時脫下防水靴套，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋，消毒內(nèi)層手套。D.2.7脫聯(lián)體防護服時，先將拉鏈拉到底。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子；由上向下邊脫邊卷，污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)，消毒內(nèi)層手套。D.2.8摘醫(yī)用防護口罩和一次性工作帽，消毒內(nèi)層手套。D.2.9脫內(nèi)層手套，手衛(wèi)生；及時穿戴新的醫(yī)用外科口罩。D.2.10指導(dǎo)或協(xié)助人員與工作人員一起評估脫摘過程，如可能污染皮膚、黏膜，應(yīng)及時消毒；D.2.11換回個人衣物，有條件時淋浴。D.2.12脫個人防護裝備時，應(yīng)有培訓(xùn)合格的人員在場指導(dǎo)或協(xié)助，該人員應(yīng)穿戴個人防護裝備（至少包括隔離衣或防護服、口罩、防護面屏或護目鏡和手套等評估個人防護裝備污染情況，對照脫摘順序表，口頭提示每個脫摘順序，協(xié)助脫摘裝備并及時進行手套消毒。（資料性）主要個人防護裝備的穿脫方法E.1手套E.1.1戴手套方法E.1.1.1檢查手套的完整性和氣密性。E.1.1.2當穿戴雙層手套時，確保防護服袖口覆蓋內(nèi)層手套袖口，外層手套要套在防護服或隔離衣袖的外面；若只穿戴單層手套，手套需套在防護服或隔離衣袖的外面。E.1.2脫手套方法E.1.2.1雙層手套的外層手套可在脫卸防護服時連同防護服一同脫下；單層或內(nèi)層手套參照下述步驟進行脫卸；E.1.2.2用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。E.1.2.3戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。E.1.2.4用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。E.1.3注意事項E.1.3.1接觸不同患者之間應(yīng)更換手套。E.1.3.2戴手套不能替代洗手，操作完成后脫去手套，使用免洗手消毒劑或者洗手液按七步法洗手。E.1.3.3操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換。E.1.3.4當手部皮膚有破損時，應(yīng)戴雙層手套。E.2口罩E.2.1外科口罩穿戴方法E.2.1.1將口罩罩住鼻、口及下巴，如是系帶式口罩將下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部；如是掛耳式口罩將兩側(cè)皮筋掛于耳根處。E.2.1.2將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。E.2.1.3調(diào)整系帶的松緊度。E.2.2摘外科口罩方法E.2.2.1不要接觸口罩前面（污染面）。E.2.2.2如是系帶式口罩，先解開下面的系帶，再解開上面的系帶；如是掛耳式口罩，解開兩側(cè)皮筋。E.2.2.3用手僅捏住口罩的系帶（或皮筋）丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。E.2.3醫(yī)用防護口罩穿戴方法E.2.3.1用手托住口罩，使鼻夾位于指尖，讓頭帶自然垂下E.2.3.2鼻夾朝上，用口罩托住下巴。將下口罩帶（頸帶)拉過頭頂，放在頸后耳朵以下的位置，將上口罩帶（頭帶)拉過頭頂，放在腦后較高的位置。E.2.3.3將雙手指尖放在金屬鼻夾頂部，用雙手，一邊向內(nèi)按壓，一邊向兩側(cè)移動，塑造鼻梁形狀。E.2.3.4氣密性檢查。E.2.4摘醫(yī)用防護口罩方法E.2.4.1用手慢慢地將頸部的下口罩帶（頸帶)從腦后拉過頭頂。E.2.4.2拉上口罩帶（頭帶）摘除口罩。對于配有可拆卸調(diào)節(jié)裝置的口罩，雙手可從后方稍用力拉扯口罩帶，將其與調(diào)節(jié)裝置脫開，捏