(高清版)DB32∕T 3761.34-2021 新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范 第34部分：發(fā)熱 門診

DB32TechnicalspecificationsforCOVID-2019preventionand江蘇省市場監(jiān)管局發(fā)布I 1 1 1 2 2 4 4 5 6 6 7 8——第51部分：人群監(jiān)測.本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定本文件主要起草人：楊丹丹、劉曉霞、徐逸萍、徐承平、施超、黃英、陳建東、朱寶1新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范第34部分：發(fā)熱門診醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控標準防護standardprecauti染狀態(tài)，接觸患者的血液，體液，分泌物，汗液以外的排泄物、患者的粘膜及非完整的皮膚，均認為病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病篩查的過2醫(yī)療機構工作人員將經預檢判斷為傳染病病人或者疑似傳染病病人分診至感染性疾病科或分診點4.1統(tǒng)一標準。醫(yī)療機構發(fā)熱門診應納入醫(yī)院總體建設規(guī)劃，按照統(tǒng)一的設置標準進行規(guī)范新建或升4.2平戰(zhàn)結合。發(fā)熱門診應在滿足日常感染性疾病診療及醫(yī)療機構自身發(fā)展需求同時，具有迅速應對5.1選址要求5.1.1發(fā)熱門診應為獨立建筑或設置在醫(yī)療機構內獨立區(qū)域，路線便捷，與普通門急診相隔離，遠離5.1.2醫(yī)院門口和門診大廳要設立醒目的發(fā)熱門診標識，內容應包括接診范圍、方位、行走線路及注5.1.3發(fā)熱門診總面積、候診室能滿足病人就診需求。5.2功能布局5.2.1.1發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應符合WS/T5.2.1.2應按照“三區(qū)兩通道”設置，即污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和清潔通道（醫(yī)務人員和清潔5.2.2清潔區(qū)35.2.3.2在穿脫防護用品的地方應設置穿衣鏡。潛在污5.2.4.1.2應設置診室、處置5.2.4.2候診區(qū)5.2.4.2.1應獨立設置，面積應滿足傳染病防控需要。保持良好通風，必要時可加裝機械通風、空氣5.2.4.3診室5.2.4.3.1應將日常感染性疾病診室和新型冠狀病毒肺炎等呼吸道傳染病診室分開設置。），5.2.4.4隔離留觀室5.2.4.4.1平時狀態(tài)時，三級綜合性醫(yī)院發(fā)熱門診應設置3間留觀室，二級綜合性醫(yī)院設置2間留觀室，設發(fā)熱診室的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設1間留觀室。有條件的醫(yī)療機構，可設置多間隔5.2.4.4.2突發(fā)重大傳染病疫情等應急狀態(tài)下，隔離留觀室的數(shù)量若不能滿足臨床診療需要時，需另5.2.4.4.3隔離留觀病室應標識明顯，與診室保持一定距離。留觀室為單人間并含獨5.2.4.4.4隔離留觀室應安排專人管理，限制出入留觀室人員；留觀患者病情允許時，應正確配戴口5.2.4.4.5隔離留觀室應配備常用診療檢查設備，如聽診器、血壓計、體溫計、氧氣、呼吸氣囊等診45.2.4.6放射檢查用房6.1.1電源電路：應保證不同的兩路電源提供。有條件的可設計應急電源，并根據負荷供電可靠求及中斷供電對生命安全、人身安全等所造成的影響程度進行合6.1.2通風排風：應保持自然通風或具有機械通風設施，保持室內空氣流通。有條件的醫(yī)院，呼6.1.3空調設施：空調系統(tǒng)應獨立設置并定期維護和消毒，設備及管道表面應光滑、耐腐蝕，便洗維護。應采用全新風方式運行?？照{冷凝水應分區(qū)收集，隨醫(yī)療污水處6.1.4給水系統(tǒng)：應設置防回流污染措施，保證用6.1.6醫(yī)用氣體系統(tǒng)：應設置醫(yī)用氧氣、醫(yī)用真空系統(tǒng)，宜設置醫(yī)用空氣系大便器等衛(wèi)生器具應采用非手動開關，采用肘式、腳踏式或感6.2.3發(fā)熱門診信息系統(tǒng)的建設應符合《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）》等規(guī)范要求7.1.1發(fā)熱門診所有工作人員需經過傳染病相關法律法規(guī)、傳染病診療知識和醫(yī)院感染預防關培訓，經穿脫防護用品、手衛(wèi)生、醫(yī)用防護7.1.2疫情流行期間配備有臨床經驗、傳染病知識培訓的醫(yī)務人員，應掌握傳染病流行病學7.1.3發(fā)熱門診應根據患者數(shù)量及隔離床位數(shù)量配備相應數(shù)量的醫(yī)護人員，綜合醫(yī)院發(fā)熱門57.1.4醫(yī)療機構還應配備重癥醫(yī)學、內科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關7.2.1平時狀態(tài)，醫(yī)務人員應按照標準預防原則，根據疾病的傳播途徑和醫(yī)療操作可能感染7.2.2新冠肺炎疫情流行期間，醫(yī)務人員應根據實際升級防護標準，同時做好健康監(jiān)測，每7.2.3醫(yī)務人員進出發(fā)熱門診和留觀病室，應戴醫(yī)用防護口罩、工作帽、手套、靴套或鞋套7.3.1所有工作人員應完成新冠肺炎疫苗全程接種，并定期參加醫(yī)院新冠肺炎病毒核酸檢測7.3.2接診入境、國內中高風險地區(qū)及集中隔離點發(fā)熱患者等高風險人群時，以及在新冠肺8.1發(fā)熱門診預檢、分診人員應指導患者測量體溫、詢問流行病學史和癥狀等，將患者按有無流行病8.3發(fā)熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、檢驗、輔助檢8.4發(fā)熱門診未設檢驗室的，患者標本采集后應立即密封處理、做好標識，第一時間通知專人密封運8.5醫(yī)院應優(yōu)化診療流程、提高病原學檢測效率，縮短患者在發(fā)熱門診停留的時間，經實驗室檢測后排除相關傳染病的，應盡快轉至相應的臨床科室繼續(xù)進行8.6建立接診患者登記系統(tǒng)，實行實名接診，確?；颊邆€人信息完整、準確。接診醫(yī)務人員應掌握新69.1發(fā)熱門診應設置專用消毒室，配置必要的消毒裝置，必要時應配置空氣自動消毒設備，實時或定9.2有條件的醫(yī)療機構可在各區(qū)設置消毒功能室，清潔區(qū)消毒室用于清潔區(qū)的物品清潔消毒、消毒后置，應符合《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)醫(yī)療廢物處置應按照最新疫情防控的有關規(guī)定7(規(guī)范性附錄)醫(yī)務人員進出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖A.1同一通道和不同通道醫(yī)務人員進出隔離病區(qū)流線布局流程示意圖分別見圖A.1和圖A.2。緩沖間-1醫(yī)務人員通道傳遞窗沐浴間緩沖間2區(qū)(選擇醫(yī)務人員通道傳遞窗A.2潛在污染區(qū)包括有相應功能用房設置和無功能用房設置兩種基本形式：a)有相應功能用房設置的，原則上與污染區(qū)之間不設置人員出入口，物品通過符合設計要求的傳遞窗傳遞；b)無相應功能用房設置的，僅起通道和緩沖作用，可與規(guī)范設置的脫除防護用品房間或緩沖間合并設置。A.3綜合考慮滿足診療救治、降低醫(yī)務人員暴露風險、提升管理效率、合理控制成本等方面需要，對各功能用房在清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的設置推薦如下：a)清潔區(qū)：宜設置更衣室、淋浴間、醫(yī)生辦公室、會議(會診)室、清潔區(qū)庫房、人員休息室及用餐區(qū)等；b)潛在污染區(qū)：可設置護士站、治療準備室、庫房、配液室等；c)污染區(qū)：宜設置病區(qū)(室)、處置室、設備間(物品準備