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文檔簡介

先心病的外科治療概述1：先天性（出生缺陷）2：感染性疾病3：代謝性疾病4：腫瘤5：創(chuàng)傷概述1：先天性心臟病2：風(fēng)濕性心臟瓣膜病，感染性心內(nèi)膜炎3：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病4：左房粘液瘤（90%）5：心臟創(chuàng)傷粘液瘤粘液瘤粘液瘤先天性心臟病遺傳藥物放射線感染糖尿病父親＞55歲母親＞35歲高齡妊娠先天性心臟病房間隔缺損（ASD）室間隔缺損（VSD)動脈導(dǎo)管未閉（PDA）肺動脈狹窄（PS）法樂四聯(lián)癥(TOF)主動脈縮窄（CoA）主動脈狹窄（AS）大動脈轉(zhuǎn)位（TGA）1.房間隔缺損（ASD）1.房間隔缺損（ASD）ASDAmplatz傘封堵ASDAmplatz傘封堵禁忌證：

1.PH>60mmHg2.合并部分、完全肺靜脈異位引流

3.左房內(nèi)隔膜、三房心

4.復(fù)雜紫紺型先心合并ASD房間隔缺損介入治療應(yīng)用范圍所有的房缺口徑<45mm的繼發(fā)型房缺.無邊緣的房缺中無邊緣范圍應(yīng)<周長的1/3.優(yōu)點微創(chuàng)無體外循環(huán)恢復(fù)快適應(yīng)癥廣房間隔缺損1.房間隔缺損（ASD）2.室間隔缺損室間隔缺損分類室間隔缺損介入治療室間隔缺損動脈導(dǎo)管未閉動脈導(dǎo)管未閉介入治療1.年齡大2.有心內(nèi)膜炎3.動脈導(dǎo)管粗法洛四聯(lián)癥一、定義及病理解剖：1888年Fallot肺動脈狹窄室間隔缺損主動脈騎跨右心室肥厚二、發(fā)病率：

三、病因與母親妊娠期感染風(fēng)疹；遺傳有關(guān)，在四聯(lián)癥中先心愚型占8%，

Noonan綜合征占1%。五、病理生理特征性肺動脈瓣狹窄、VSD兩心室高峰收縮壓相等心內(nèi)分流↓肺血流↓慢性缺氧紅細(xì)胞↑肺部側(cè)支循環(huán)↑六、臨床表現(xiàn)癥狀：①紫紺；②呼吸困難和缺氧發(fā)作；③蹲踞；④心衰；⑤其它：高血壓、咯血、腦血栓、腦膿腫、急性感染性心內(nèi)膜炎體征：①紫紺、杵狀趾；②雜音L2IISMP2↑；實驗室檢查：血紅蛋白↑，動脈血氧飽和度↓50-70%，血小板計數(shù)↓，全血纖維蛋白原↓七、診斷X線ECGECHOCTA選擇

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