輸血安全操作管理制度

輸血安全操作管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院輸血工作的安全、規(guī)范和高效進行，有效減少輸血相關風險，提高患者的治療效果和安全水平，依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院內部管理制度，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內全部與輸血相關的工作人員，包含輸血科、臨床科室、試驗室和藥房等相關人員。第二章輸血前操作與準備第三條訂立輸血操作流程依據(jù)國家有關規(guī)定和醫(yī)院內部要求，輸血科需訂立認真的輸血操作流程。流程包含但不限于：患者申請輸血、醫(yī)生開具輸血申請、護士進行患者評估、試驗室進行配血和交叉試驗、藥房準備輸血血液制品等。第四條輸血前的患者評估護士應在輸血前對患者進行全面評估，包含患者的病史、輸血禁忌癥、過敏史、血型和微量凝血功能等，確?；颊哌m合接受輸血，并記錄評估結果。第五條輸血前的血液制品質量評估每批輸血血液制品在使用前應進行質量評估，確保滿足國家和醫(yī)院相關標準。質量評估包含外觀檢查、血型鑒定、交叉試驗等，評估結果應進行認真記錄。第六條輸血前的血型鑒定與交叉試驗在進行輸血前，試驗室人員應依據(jù)患者血型和所需血液制品的血型進行血型鑒定和交叉試驗。血型鑒定和交叉試驗應遵從國家和醫(yī)院相關規(guī)定，并記錄結果。第七條輸血操作中的血液制品追溯輸血科應建立血液制品的追溯機制，確保每一單位血液制品都能夠追溯到供血者、手記者和加工者等相關信息，及時發(fā)現(xiàn)和處理血液制品質量問題。第八條輸血操作中的醫(yī)療設備管理醫(yī)院應定期對輸血所需的醫(yī)療設備進行維護和修理和保養(yǎng)，確保設備狀態(tài)良好。對輸血設備使用人員要進行培訓，掌握設備正確使用方法和維護常識，確保輸血操作的準確性和安全性。第三章輸血過程操作與監(jiān)控第九條輸血人員操作要求輸血前應向患者進行適當?shù)母嬷徒忉?，獲得患者的書面同意。輸血過程中，輸血確認應由兩名醫(yī)護人員進行，分別核對患者信息、血液制品信息和輸血操作記錄。輸血操作人員要掌握正確的輸血操作方法，避開輸血操作中的交叉感染等風險。第十條輸血操作環(huán)境要求輸血操作環(huán)境應保持清潔、干燥和通風良好。輸血操作室內應定期消毒，確保無微生物感染污染。輸血操作室內應維持適合的溫度和濕度，避開血液制品質量受影響。第十一條輸血監(jiān)測和記錄輸血過程中應定期監(jiān)測患者的生命體征，包含血壓、心率、呼吸、體溫等。輸血過程中應記錄輸血開始時間、血液制品信息、輸血速度掌控等相關數(shù)據(jù)。第十二條輸血并發(fā)癥的防備和處理輸血過程中如發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)過敏反應、發(fā)熱、寒顫、嘔吐等異常癥狀，應立刻停止輸血，并及時處理。醫(yī)院應建立輸血并發(fā)癥的報告與處理機制，并做好相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析工作。第四章輸血后操作與記錄第十三條輸血后的護理與察看輸血后護士應認真察看患者的生命體征和癥狀變動，特別是對顯現(xiàn)輸血反應可能性大的患者要加強察看。輸血后應進行適當?shù)淖o理措施，包含保暖、察看等，確?；颊叩陌踩褪孢m。第十四條輸血后的數(shù)據(jù)記錄輸血后應及時記錄輸血結束時間、輸血總量、輸血反應等相關信息。對于輸血反應的處理情況和效果，應記錄并及時報告。第十五條輸血后的血液制品處理與追溯輸血科應建立血液制品使用和追溯記錄，包含血液制品的規(guī)格、批號、有效期等信息，確保輸血血液制品的使用和追溯工作得到有效管理。第五章管理與責任第十六條輸血相關人員培訓醫(yī)院應定期組織輸血相關人員進行培訓和考核，包含輸血操作流程、血液制品質量評估、輸血并發(fā)癥處理等內容，確保相關人員具備專業(yè)知識和操作技能。第十七條管理與責任醫(yī)院應建立完善的輸血管理制度，明確各級負責人的責任和義務。醫(yī)院應定期進行輸血工作的檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第十八條外部合作與監(jiān)督醫(yī)院應與相關監(jiān)管部門建立良好的合作關系，接受外部監(jiān)督和檢查，并樂觀響應監(jiān)管部門的要求和引導。第十九條法律責任對于違反本規(guī)章制度的行為，醫(yī)院將依據(jù)國家相關法律法規(guī)