臨床常見導(dǎo)管

臨床常見導(dǎo)管演講人：日期：CATALOGUE目錄導(dǎo)管基本概念與分類血管內(nèi)導(dǎo)管泌尿系統(tǒng)導(dǎo)管呼吸系統(tǒng)導(dǎo)管消化系統(tǒng)導(dǎo)管神經(jīng)系統(tǒng)及特殊部位導(dǎo)管01導(dǎo)管基本概念與分類導(dǎo)管是細(xì)胞生物學(xué)名詞，指維管植物木質(zhì)部由柱狀細(xì)胞構(gòu)成的水分與無機(jī)鹽長距離運(yùn)輸系統(tǒng)，次生壁厚薄不勻地加厚，端壁穿孔或完全溶解，從而形成縱向連續(xù)通道。導(dǎo)管定義導(dǎo)管在植物體內(nèi)主要起輸導(dǎo)水分和無機(jī)鹽的作用，同時也可運(yùn)輸有機(jī)物質(zhì)，對植物體的生命活動起著重要作用。導(dǎo)管作用導(dǎo)管定義及作用導(dǎo)管類型根據(jù)導(dǎo)管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)管可分為多種類型，如環(huán)紋導(dǎo)管、螺紋導(dǎo)管、梯紋導(dǎo)管、網(wǎng)紋導(dǎo)管等。導(dǎo)管特點(diǎn)導(dǎo)管是由一系列高度特化的管狀細(xì)胞組成，這些細(xì)胞在成熟過程中會失去細(xì)胞核和其他細(xì)胞器，形成中空的管道；導(dǎo)管壁上有次生壁加厚形成的各種紋理，增加了導(dǎo)管的機(jī)械強(qiáng)度；導(dǎo)管端壁穿孔或完全溶解，使導(dǎo)管形成連續(xù)的通道。導(dǎo)管類型與特點(diǎn)醫(yī)療領(lǐng)域在醫(yī)療領(lǐng)域，導(dǎo)管被廣泛應(yīng)用于各種手術(shù)和治療中，如血管內(nèi)導(dǎo)管、尿道導(dǎo)管、膽道導(dǎo)管等，用于輸送藥物、血液、尿液等體液，以及抽取樣本進(jìn)行檢測。工業(yè)領(lǐng)域農(nóng)業(yè)領(lǐng)域臨床應(yīng)用范圍在工業(yè)領(lǐng)域，導(dǎo)管也被廣泛應(yīng)用于各種液體、氣體和固體的輸送和排放，如石油、化工、水處理等領(lǐng)域的管道系統(tǒng)。在農(nóng)業(yè)領(lǐng)域，導(dǎo)管也被用于灌溉和排水系統(tǒng)，將水和肥料輸送到植物根部，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)效率。02血管內(nèi)導(dǎo)管包括外周靜脈導(dǎo)管（如留置針）和中心靜脈導(dǎo)管。種類靜脈炎、靜脈血栓、導(dǎo)管堵塞、感染等。并發(fā)癥01020304主要用于輸液、輸血或測量中心靜脈壓等。用途需定期更換、保持通暢、防止感染。護(hù)理靜脈導(dǎo)管主要用于采集動脈血樣，以監(jiān)測動脈血壓和血?dú)獾?。用途動脈導(dǎo)管包括普通動脈導(dǎo)管和特殊動脈導(dǎo)管（如肺動脈導(dǎo)管）。種類動脈血栓形成、出血、導(dǎo)管堵塞、感染等。并發(fā)癥需保持通暢、定期沖洗、防止感染。護(hù)理中心靜脈導(dǎo)管用途主要用于長時間輸液、輸血、測量中心靜脈壓等。種類包括頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、鎖骨下靜脈導(dǎo)管和股靜脈導(dǎo)管等。并發(fā)癥氣胸、血胸、導(dǎo)管異位、感染等。護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作、定期更換敷料、保持通暢。主要用于監(jiān)測肺動脈壓力和心輸出量等。包括普通肺動脈導(dǎo)管和Swan-Ganz導(dǎo)管等。肺動脈破裂、心臟壓塞、導(dǎo)管堵塞、感染等。需嚴(yán)格無菌操作、保持通暢、定期測量和記錄。肺動脈導(dǎo)管用途種類并發(fā)癥護(hù)理03泌尿系統(tǒng)導(dǎo)管導(dǎo)尿管引流膀胱尿液，緩解尿潴留癥狀，避免尿液逆流引起感染。作用天然橡膠、硅橡膠或聚氯乙烯（PVC）制成。保持尿管通暢，定期更換，注意清潔和消毒，避免感染。材質(zhì)管路柔軟，頭端有氣囊，可固定在膀胱內(nèi)，不易脫出。特點(diǎn)01020403護(hù)理腎盂造瘺管作用引流腎盂尿液，改善腎功能，減輕腎盂和腎實質(zhì)感染。材質(zhì)硅膠或聚氨酯材料制成。特點(diǎn)管路堅硬，有支撐作用，可保持腎盂引流通暢。護(hù)理保持瘺口清潔，定期更換造瘺管，注意引流是否通暢，避免逆行感染。作用引流膀胱尿液，適用于長期尿潴留或尿道梗阻患者。膀胱造瘺管01材質(zhì)硅膠或聚氨酯材料制成。02特點(diǎn)管路較粗，引流量大，適合長期留置。03護(hù)理保持瘺口清潔，定期更換造瘺管，注意引流是否通暢，避免逆行感染。04硅膠或聚氨酯材料制成，頭端有導(dǎo)絲可引導(dǎo)插入。材質(zhì)管路柔軟，可彎曲，適應(yīng)輸尿管生理曲度，易于插入。特點(diǎn)01020304引導(dǎo)尿液從腎盂流入膀胱，防止尿液逆流引起感染或腎積水。作用保持導(dǎo)管通暢，定期更換，注意清潔和消毒，避免感染。護(hù)理輸尿管導(dǎo)管04呼吸系統(tǒng)導(dǎo)管適應(yīng)癥各種上呼吸道梗阻、急性呼吸衰竭、心跳驟停等需快速建立人工氣道的情況。插管方法經(jīng)口腔或鼻腔插入氣管導(dǎo)管，導(dǎo)管前端需經(jīng)過聲門進(jìn)入氣管，并固定于鼻翼或面頰。并發(fā)癥喉痙攣、插管過深或過淺、氣管狹窄、氣管食管瘺等。插管后管理保持導(dǎo)管通暢，定期吸痰，監(jiān)測生命體征及呼吸指標(biāo)。氣管插管氣管切開插管適應(yīng)癥長期需機(jī)械通氣、上呼吸道梗阻、氣管塌陷等患者。手術(shù)方法切開氣管前壁，插入氣管導(dǎo)管，導(dǎo)管固定于頸部皮膚。術(shù)后護(hù)理保持切口清潔干燥，定期更換氣管導(dǎo)管及敷料，防止感染。拔管指征患者病情好轉(zhuǎn)，能夠自主呼吸，無需長期機(jī)械通氣。血胸、氣胸、膿胸等需要引流的情況。胸腔閉式引流瓶、引流管、水封瓶等。將引流管一端放入胸腔內(nèi)，另一端接入水封瓶，利用水柱壓力差進(jìn)行引流。保持引流系統(tǒng)密閉，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時處理并發(fā)癥。胸腔閉式引流管適應(yīng)癥引流裝置引流方法注意事項肺部感染、支氣管擴(kuò)張等需要灌洗的情況。適應(yīng)癥支氣管灌洗管將支氣管灌洗管插入支氣管內(nèi)，注入灌洗液，反復(fù)沖洗。灌洗方法生理鹽水、抗生素溶液等。灌洗液選擇灌洗時需注意灌洗液的溫度和量，避免引起支氣管痙攣或窒息。注意事項05消化系統(tǒng)導(dǎo)管更換時間聚氨酯、硅膠胃管應(yīng)一月一換規(guī)格粗細(xì)長短均有不同規(guī)格，口胃管長約45cm種類口胃管和鼻胃管英文名nasogastrictube定義在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物材質(zhì)一般是聚氨酯或硅膠材料胃管010602050304目的協(xié)助診斷膽囊和膽管的炎癥、梗阻、結(jié)石及膽系運(yùn)動功能異常，協(xié)助肝膽寄生蟲病的診斷，如華支睪吸蟲(肝吸蟲)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲等醫(yī)學(xué)檢查方法十二指腸液引流術(shù)引流物十二指腸液及膽汁十二指腸引流管塑料膽道內(nèi)置管引流術(shù)手術(shù)方法惡性腫瘤(原發(fā)性或繼發(fā)性)所致的膽道梗阻主治疾病既可用作術(shù)前準(zhǔn)備，也可作為晚期腫瘤患者的姑息性治療用途膽道引流管010203臨床灌腸、給藥等應(yīng)用領(lǐng)域操作方法優(yōu)點(diǎn)通過肛門插入直腸減少胃腸刺激，便于藥物吸收和利用直腸導(dǎo)管06神經(jīng)系統(tǒng)及特殊部位導(dǎo)管腦室引流管的并發(fā)癥感染、出血、堵塞、分流管移位等，需及時診斷和治療。腦室引流管的作用將腦室內(nèi)的腦脊液引流至體外，以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成，同時可監(jiān)測顱內(nèi)壓變化，指導(dǎo)臨床治療。腦室引流管的種類包括腦室-腹腔分流管、腦室-心房分流管、腦室-腰大池引流系統(tǒng)等，根據(jù)病情和手術(shù)需要選擇合適的引流管。腦室引流管的護(hù)理保持引流管通暢，避免受壓、扭曲或脫落；定期更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作；觀察引流液的量和性狀，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。腦室引流管硬膜外/下引流管硬膜外/下引流管的作用01將顱骨內(nèi)硬膜外/下的血液、膿液等引流至體外，減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防顱內(nèi)感染。硬膜外/下引流管的種類02包括硬膜外引流管、硬膜下引流管等，根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的引流管。硬膜外/下引流管的護(hù)理03保持引流管通暢，避免受壓、扭曲或脫落；觀察引流液的量和性狀，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防顱內(nèi)感染。硬膜外/下引流管的并發(fā)癥04感染、出血、腦脊液漏等，需及時診斷和治療。神經(jīng)刺激器植入式導(dǎo)管神經(jīng)刺激器植入式導(dǎo)管的作用01通過植入神經(jīng)刺激器，對神經(jīng)進(jìn)行電刺激，以治療帕金森病、癲癇等疾病。神經(jīng)刺激器植入式導(dǎo)管的種類02包括腦深部電刺激器（DBS）、迷走神經(jīng)刺激器（VNS）等，根據(jù)病情和手術(shù)需要選擇合適的導(dǎo)管。神經(jīng)刺激器植入式導(dǎo)管的護(hù)理03保持植入部位的清潔干燥，避免感染；定期檢查植入設(shè)備的工作狀態(tài)，確保電刺激參數(shù)準(zhǔn)確；避免過度運(yùn)動或外傷，防止導(dǎo)管移位或斷裂。神經(jīng)刺激器植入式導(dǎo)管的并發(fā)癥04感染、電