旅游行業(yè)游客個人意外傷害保險免責協議

旅游行業(yè)游客個人意外傷害保險免責協議合同編號：__________甲方（投保人/被保險人）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________地址：__________聯系方式：__________乙方（保險公司）：公司名稱：__________公司地址：__________聯系方式：__________一、協議的介紹與說明1.協議的背景與目的本協議旨在明確甲方作為游客在參與旅游活動期間，乙方作為保險公司為甲方提供的個人意外傷害保險的相關事項。通過本協議，雙方旨在保證甲方在旅游過程中的人身安全得到一定的保障，并明確雙方在保險事項中的權利和義務。2.定義與解釋在本協議中，以下術語具有如下含義：“意外傷害”指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害?！氨ｋU”指本協議約定的意外傷害。二、保險范圍與保險責任3.保險的覆蓋范圍本保險覆蓋甲方在旅游期間因意外傷害導致的身故、傷殘以及合理的醫(yī)療費用。具體的旅游期間以甲方與旅游服務提供商簽訂的旅游合同中約定的行程時間為準。4.保險責任的界定乙方承擔在保險期間內，甲方因意外傷害導致的下列保險責任：（1）身故保險金：若甲方在保險期間內因意外傷害導致身故，乙方將按照本協議約定的保險金額向甲方的受益人支付身故保險金。（2）傷殘保險金：若甲方在保險期間內因意外傷害導致身體傷殘，乙方將根據甲方的傷殘程度，按照《人身保險傷殘評定標準及代碼》評定的傷殘等級，按比例支付傷殘保險金。（3）醫(yī)療保險金：若甲方在保險期間內因意外傷害需要進行治療，乙方將對甲方實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用進行賠償，但以本協議約定的賠償限額為限。三、免責條款5.一般性免責事項在下列情況下，乙方不承擔保險責任：（1）甲方故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施。（2）甲方酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。（3）甲方未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物。（4）甲方在保險期間內進行高風險運動，如攀巖、跳傘、潛水等，但本協議另有約定的除外。（5）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。（6）核爆炸、核輻射或核污染。6.特定情況下的免責（1）甲方在投保前已患有疾病或存在身體殘疾，且該疾病或殘疾與保險的發(fā)生有直接因果關系的，乙方不承擔保險責任。（2）甲方在旅游期間因自身健康原因導致的疾病或猝死，乙方不承擔保險責任。（3）甲方在旅游期間因違反法律法規(guī)或旅游服務提供商的規(guī)定，導致的意外傷害，乙方不承擔保險責任。四、保險期限與生效條件7.保險的有效期限本保險的有效期自甲方踏上旅游行程的起始時間起，至甲方結束旅游行程的時間止。具體時間以甲方與旅游服務提供商簽訂的旅游合同中約定的行程時間為準。8.協議的生效條件本協議自甲方繳納保險費且乙方同意承保后生效。甲方繳納保險費后，乙方將向甲方出具保險憑證，作為本協議生效的依據。五、保險金額與賠償限額9.保險金額的確定甲方的身故保險金額為人民幣__________元，傷殘保險金額根據傷殘等級按比例確定，最高不超過身故保險金額。醫(yī)療保險金額為人民幣__________元。10.賠償限額的規(guī)定（1）對于身故保險金和傷殘保險金，乙方將按照本協議約定的保險金額進行賠付。（2）對于醫(yī)療保險金，乙方將對甲方實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用進行賠償，但每次的賠償限額為人民幣__________元，全年累計賠償限額為人民幣__________元。六、理賠流程與要求11.理賠的申請程序當發(fā)生保險后，甲方或其受益人應在發(fā)生后的__________天內通知乙方，并向乙方提出理賠申請。理賠申請應包括以下內容：（1）理賠申請書，寫明發(fā)生的時間、地點、原因、經過以及損失情況。（2）甲方的身份證明文件。（3）旅游服務提供商出具的證明文件。（4）醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單及發(fā)票等相關醫(yī)療文件。（5）乙方要求提供的其他文件。12.理賠所需的文件與資料甲方或其受益人在提出理賠申請時，應向乙方提供以下文件與資料：（1）保險憑證。（2）甲方的身份證明文件。（3）公安機關或其他有權部門出具的意外傷害證明文件。（4）醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單及發(fā)票等相關醫(yī)療文件。（5）乙方認為需要提供的其他文件與資料。七、投保人、被保險人的義務13.投保人的如實告知義務甲方作為投保人，在投保時應如實告知乙方自己的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等相關信息。若甲方故意隱瞞或虛報相關信息，乙方有權解除本協議，并不承擔保險責任。14.被保險人的配合義務甲方作為被保險人，在保險期間內應遵守法律法規(guī)和旅游服務提供商的規(guī)定，配合乙方進行理賠調查。若甲方拒絕配合或故意阻礙乙方進行理賠調查，乙方有權拒絕理賠。八、保險公司的權利與義務15.保險公司的核保權利乙方有權對甲方的投保申請進行審核，根據甲方的健康狀況、職業(yè)、旅游行程等因素決定是否承保以及承保的條件。若乙方認為甲方的風險過高，有權拒絕承?；蛞蠹追皆黾颖ｋU費。16.保險公司的理賠義務乙方在收到甲方的理賠申請后，應及時進行審核。若乙方認為理賠申請符合本協議的約定，應在__________天內將理賠款項支付給甲方或其受益人。若乙方認為理賠申請不符合本協議的約定，應在__________天內書面通知甲方或其受益人，并說明理由。九、協議的變更與解除17.協議變更的條件與程序本協議的任何變更或補充需經雙方協商一致，并以書面形式作出。變更或補充協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，成為本協議的一部分，與本協議具有同等法律效力。18.協議解除的情形與方式（1）在本協議有效期內，若甲方未按照本協議的約定繳納保險費，乙方有權解除本協議。（2）若甲方在投保時故意隱瞞或虛報相關信息，乙方有權解除本協議。（3）若本協議的履行違反法律法規(guī)的規(guī)定，雙方有權解除本協議。十、爭議解決19.爭議解決的方式本協議的履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。20.法律適用本協議的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。十一、通知與送達21.通知的方式與要求本協議項下的任何通知或通訊應以書面形式作出，并通過掛號信、快遞或郵件的方式發(fā)送至對方在本協議中指定的地址或電子郵箱。通知或通訊的送達時間以郵件寄出后的第__________天為準（以郵戳為準），或郵件發(fā)送后的第__________小時為準（以郵件系統顯示的發(fā)送時間為準）。22.送達的確認對方在收到通知或通訊后，應及時予以確認。若對方在收到通知或通訊后的__________天內未予以確認，視為對方已收到通知或通訊。十二、其他條款23.協議的語言本協議以中文書寫，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。24.協議的完整性本協議構成雙方之間關于甲方個人意外傷害保險的完整協議，取代之前雙方之間的任何口頭或書面協議。十三、附則25.協議的份數本協議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份