申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)指定評(píng)估機(jī)構(gòu)怎么寫(xiě)

申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)指定評(píng)估機(jī)構(gòu)怎么寫(xiě)合同編號(hào)：_______________________甲方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________聯(lián)系人：_______________________聯(lián)系電話：_______________________簽訂日期：_______________________簽訂地址：_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方委托乙方作為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)指定評(píng)估機(jī)構(gòu)，為甲方提供專(zhuān)業(yè)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)。b.乙方接受甲方委托，按照甲方要求，對(duì)甲方指定的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，并出具評(píng)估報(bào)告。c.本協(xié)議的簽訂，旨在確保雙方在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中的權(quán)益得到保障。第二條評(píng)估范圍與內(nèi)容a.乙方負(fù)責(zé)對(duì)甲方指定的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象進(jìn)行評(píng)估，包括但不限于健康狀況、生活自理能力、經(jīng)濟(jì)狀況等方面。b.乙方應(yīng)按照甲方要求，制定詳細(xì)的評(píng)估方案，包括評(píng)估方法、評(píng)估指標(biāo)、評(píng)估流程等。c.乙方應(yīng)確保評(píng)估過(guò)程的客觀、公正、準(zhǔn)確，為甲方提供可靠的評(píng)估結(jié)果。第三條評(píng)估程序a.甲方應(yīng)提前向乙方提供評(píng)估對(duì)象的有關(guān)資料，包括但不限于身份證明、病歷、經(jīng)濟(jì)狀況等。b.乙方應(yīng)在收到甲方提供的資料后，及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估報(bào)告。c.乙方完成評(píng)估報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)將評(píng)估報(bào)告提交給甲方，甲方對(duì)評(píng)估報(bào)告有異議的，可要求乙方進(jìn)行復(fù)評(píng)。第四條評(píng)估報(bào)告a.乙方出具的評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括評(píng)估對(duì)象的基本情況、評(píng)估過(guò)程、評(píng)估結(jié)果、評(píng)估依據(jù)等內(nèi)容。b.評(píng)估報(bào)告應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，不得含有虛假信息。c.評(píng)估報(bào)告一經(jīng)出具，即具有法律效力，甲方應(yīng)按照評(píng)估報(bào)告的結(jié)果進(jìn)行長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的申請(qǐng)和審批。第五條費(fèi)用及支付a.乙方提供長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)的費(fèi)用，由甲方支付。b.雙方應(yīng)在協(xié)議簽訂前協(xié)商確定評(píng)估費(fèi)用，并在協(xié)議中明確費(fèi)用支付方式。c.甲方應(yīng)在乙方完成評(píng)估報(bào)告后，按照協(xié)議約定的支付方式進(jìn)行費(fèi)用支付。第六條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及評(píng)估過(guò)程中獲取的評(píng)估對(duì)象信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或評(píng)估對(duì)象信息。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條違約責(zé)任a.如一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償對(duì)方因此遭受的直接損失和間接損失。c.如一方違約行為構(gòu)成重大違約，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。第八條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條協(xié)議生效及終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.本協(xié)議有效期為_(kāi)___年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。c.協(xié)議期滿前____個(gè)月，雙方應(yīng)協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議；如一方未提出續(xù)簽要求，本協(xié)議自動(dòng)終止。第十條其他a.本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。b.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方代表簽字：__________乙