基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊四項(xiàng)目三任務(wù)一 頭皮針靜脈輸液法

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材頭皮針靜脈輸液法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，預(yù)防和糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂增加血容量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)，維持正氮平衡輸入藥物，治療疾病準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解靜脈輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)，輸液前排尿或排便，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液器、輸液貼或膠布、輸液瓶貼、輸液記錄單、醫(yī)囑用藥、砂輪、小墊枕、治療巾、止血帶、彎盤、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實(shí)施03........................................................物品要求01治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液器、輸液貼或膠布、輸液瓶貼、輸液記錄單、醫(yī)囑用藥、砂輪、小墊枕、治療巾、止血帶、彎盤、手消毒液等........................................................核對(duì)檢查準(zhǔn)備藥液02雙人核對(duì)醫(yī)囑單、輸液卡和瓶貼，核對(duì)藥液標(biāo)簽、檢查藥液質(zhì)量遵醫(yī)囑加入所需藥物，將輸液器針頭插入瓶塞，關(guān)閉調(diào)節(jié)器........................................................核對(duì)解釋03核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（*床***）我來核對(duì)一下您的腕帶信息，醫(yī)生給您開了頭孢地嗪靜脈輸液，是抗感染的，您有什么藥物過敏嗎？（沒有）我看一下您的皮膚和血管情況，這樣按您疼嗎？（不疼）手像我這樣活動(dòng)一下，皮膚無破損、血管粗直有彈性，活動(dòng)正常，待會(huì)就在這給您進(jìn)針啦，我去準(zhǔn)備用物，請(qǐng)您稍等。........................................................床邊核對(duì)初步排氣04核對(duì)病人和藥物信息再次檢查藥液質(zhì)量后將輸液瓶掛于輸液架上，排空輸液管內(nèi)氣體........................................................皮膚消毒核對(duì)排氣05在穿刺點(diǎn)上方6～8cm處扎止血帶，常規(guī)消毒皮膚，范圍大于5cm二次查對(duì)病人和藥物信息，再次排氣至有少量藥液滴出........................................................穿刺固定06手持針柄使針尖斜面向上與皮膚成15～30度角進(jìn)針一手固定針柄，松開止血帶，囑病人松拳，打開調(diào)節(jié)器，觀察并確定溶液滴入通暢，用輸液貼或膠布固定穿刺手法輸液貼固定........................................................調(diào)節(jié)滴速安置病人07根據(jù)病人病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)核對(duì)病人和藥物信息，協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項(xiàng)........................................................記錄觀察停止輸液08連續(xù)輸注多瓶液體者，在上一瓶藥液輸完前備好新更換的藥液輸液結(jié)束后關(guān)閉調(diào)節(jié)器，揭去敷貼，棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，迅速拔針........................................................整理記錄09協(xié)助病人取安全舒適體位整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101輸液過程中，因速度過快引起肺水腫時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括A.停止輸液B.加壓給氧C.取左側(cè)臥位和頭低腳高位D.保持呼吸道通暢E.必要時(shí)止血帶四肢輪扎........................................................問題202病人男性，58歲。直腸根治術(shù)后欲行靜脈營(yíng)養(yǎng)治療，此時(shí)護(hù)士應(yīng)選取的穿刺靜脈為A.手背靜脈 B.足背靜脈 C.大隱靜脈 D.頸外靜脈 E.股靜脈........................................................問題303護(hù)士小王在為一名11個(gè)