基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 模塊四項(xiàng)目二任務(wù)一青霉素過敏試驗(yàn)法

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材青霉素過敏試驗(yàn)法目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問題探究04目的01........................................................目的01通過青霉素過敏試驗(yàn)，確定病人對(duì)青霉素是否過敏，以作為臨床應(yīng)用青霉素治療的依據(jù)準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解青霉素過敏試驗(yàn)的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)，取舒適體位并暴露注射部位........................................................物品準(zhǔn)備03治療單、青霉素、0.9%氯化鈉注射液10ml、1ml注射器、5ml注射器、75%乙醇、無(wú)菌棉簽、手消毒液、標(biāo)簽貼、彎盤、砂輪等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04安靜整潔光線充足溫度適宜實(shí)施03........................................................物品要求01治療單、青霉素、0.9%氯化鈉注射液10ml、1ml注射器、5ml注射器、75%乙醇、無(wú)菌棉簽、手消毒液、標(biāo)簽貼、彎盤、砂輪等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）我來核對(duì)一下您的腕帶信息，王女士，由于您發(fā)熱，咳嗽，醫(yī)生要為您用青霉素抗感染治療，遵醫(yī)囑我要給你做青霉素皮試，請(qǐng)問你以前用過青霉素嗎？（沒有）家里人有對(duì)青霉素過敏嗎？（沒有）有其他藥物和酒精過敏嗎？（沒有）讓我先檢查一下您的皮膚，皮膚完好無(wú)破損、無(wú)瘢痕、無(wú)硬結(jié)，可以注射。您吃過早飯了么？（吃過了）那你休息一下，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................配置藥液03用5ml注射器抽吸0.9%氯化鈉4ml注入80萬(wàn)U青霉素針劑的密封瓶?jī)?nèi)用1ml注射器吸取0.1ml，加0.9%氯化鈉至1ml，棄去0.9ml，余0.1ml，再棄去0.9ml，余0.1ml，加0.9%氯化鈉至1ml注入0.9%氯化鈉4ml抽取0.1ml溶液棄去0.9m........................................................床邊核對(duì)定位消毒04核對(duì)病人和藥物信息取合適體位，暴露注射部位，75%乙醇消毒，范圍大于5cm........................................................核對(duì)排氣進(jìn)針推藥05二次查對(duì)病人和藥物信息，排盡空氣注射方法同皮內(nèi)注射........................................................再次核對(duì)安置病人06核對(duì)病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項(xiàng)20分鐘后觀察反應(yīng)和結(jié)果........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，肺炎球菌性肺炎，進(jìn)行青霉素皮試前，護(hù)士應(yīng)該使用的皮膚消毒液是A.75％乙醇B.2％碘酊C.3％過氧乙酸D.2％戊二醛E.95％乙醇........................................................問題202李先生，靜脈滴注青霉素后5分鐘發(fā)生青霉素過敏性休克，護(hù)士立即將病人平臥的目的A.防止發(fā)生創(chuàng)傷B.有利于腦部血液循環(huán)C.緩解呼吸困難D.方便搶救E.方便觀察蕁麻疹........................................................問題303病人女性，56歲。做青霉素過敏試驗(yàn)3分鐘后出現(xiàn)過敏性休克。