第六部分口腔頜面系統(tǒng)解剖

骨頜面部14塊骨---

下頜骨、犁骨上頜骨、顴骨、腭骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲顱骨---蝶骨、顳骨頸部---舌骨

一.上頜骨（一）外形：一體四突上頜體---四面一竇前面：眶下孔、尖牙窩后面：顴牙槽嵴

上頜結節(jié)牙槽孔（上牙槽后神經(jīng)）上面：眶下溝---眶下管---上牙槽前神經(jīng)___眶下孔上牙槽中神經(jīng)內(nèi)面（鼻面）

翼腭管？

上頜骨內(nèi)面蝶骨翼突腭骨垂直部

3.1cm---腭降動脈、腭神經(jīng)（上頜神經(jīng)阻滯麻醉）

四突額突：參與淚溝形成顴突：腭突：腭正中縫切牙孔--鼻腭神經(jīng)翼腭溝腭橫縫腭大孔牙槽突：

牙槽骨弓

牙槽突

牙槽窩：牙槽嵴：牙槽間隔牙根間隔（二）結構特點：1.上頜竇：

竇底與上頜牙根尖的關系：竇內(nèi)惡性腫瘤迅速擴大時----臨床癥狀：

2.骨板:

1）麻醉：局部浸潤

2）拔牙：唇側用力

3）牙槽突骨組織的改建---破骨與成骨

3.牙槽窩：

固有牙槽骨篩狀板硬板

4.支柱：將咀嚼壓力傳導至顱底尖牙支柱：上頜尖牙區(qū)---眶內(nèi)緣---額骨顴突支柱：第一磨牙區(qū)-----眶外緣---額骨

-----顴弓---顱底翼突支柱：上頜牙槽突后端----蝶骨翼突

支架：

上述支柱間的橫行連接（三）血供：

多源性

上牙槽動脈

+來自周圍軟組織的血供

淋巴：回流廣泛

咽后、下頜下、頸深Ln

神經(jīng)：三叉神經(jīng)——上頜神經(jīng)

二.下頜骨

（一）外形

下頜體、下頜支、下頜角

1.外面:

下頜體——

正中聯(lián)合頦結節(jié)外斜線降下唇肌、降口角肌頸闊肌頦孔---頦神經(jīng)

下頜支——

咬肌粗隆:下頜支外側隆突:

2.內(nèi)面:

下頜體——

上頦棘---頦舌肌下頦棘---頦舌骨肌內(nèi)斜線---下頜舌骨肌翼下頜韌帶（上方）舌下腺窩（下方）二腹肌窩---下頜下腺窩

下頜支——

下頜孔——下頜管下頜小舌---蝶下頜韌帶下頜神經(jīng)溝---下牙槽神經(jīng)下頜隆突---頰N、舌N、下牙槽N

下頜舌骨溝---下頜舌骨神經(jīng)翼肌粗隆---翼內(nèi)肌

3.髁突：下頜骨主要生長中心之一喙突：扁三角形咬肌、顳肌附著顴骨骨折乙狀切跡---咬肌血管神經(jīng)4.下頜角：

莖突下頜韌帶5.下頜體下緣

圓鈍、骨質(zhì)最致密頜下區(qū)手術切口的標志頸部的上界（二）結構特點：1.下頜管走行：（頦管----頦孔）下牙槽神經(jīng)----頦神經(jīng)與下磨牙根尖的關系：2.骨板:

牙槽窩小骨密質(zhì)麻醉：切牙區(qū)——浸潤麻醉其他區(qū)——阻滯麻醉拔牙：

3.薄弱部位正中聯(lián)合：頦孔區(qū)：下頜角：髁突頸部：外力的方向、程度、性質(zhì)咀嚼肌的牽拉——（三）血供：下牙槽動脈+軟組織的血供

血供較少致密的肌和筋膜——骨髓炎

淋巴：下頜下、頸深Ln

神經(jīng)：下牙槽神經(jīng)

三.顴骨體部——三面頰面：前外側顳面：后內(nèi)側眶面：構成眶的外下壁三突——額蝶突上頜突顳突---顴弓---顴顳縫易骨折——

四.腭骨水平部：硬腭后1/4垂直部：鼻腔后外側壁翼腭溝---翼腭管突起____蝶突眶突蝶腭切跡

蝶腭孔

：翼腭窩--蝶腭孔--鼻腔

錐突：翼突窩底---翼內(nèi)肌

五.鼻骨顏面中央左右上頜骨額突之間鼻背——上緣窄而厚下緣寬而薄易骨折---成人兒童

六.蝶骨體部、小翼、大翼、翼突蝶骨體——

蝶竇蝶鞍---垂體窩小翼——

視神經(jīng)孔（視神經(jīng)、眼動脈）大翼——大腦面：圓孔---上頜神經(jīng)卵圓孔---下頜神經(jīng)棘孔---腦膜中動脈顳面：顳窩、顳下嵴顳下面：顳下窩、蝶骨角棘眶面：眶下裂（翼腭窩—裂—眶）眶上裂——翼突——內(nèi)板---翼鉤外板---顳下窩內(nèi)側壁翼切跡---腭骨錐突翼突窩---（翼內(nèi)肌起始）翼突上頜裂翼突上頜縫

七.顳骨顳鱗、乳突、巖部、鼓板顳鱗——外面：顴突---顴弓關節(jié)窩---關節(jié)結節(jié)內(nèi)面：乳突——乳突切跡巖部——大腦面：小腦面：下面：巖尖：鼓板——鼓乳裂鼓鱗裂---巖鱗裂巖鼓裂莖突——莖突咽肌莖突舌肌莖突舌骨肌莖突下頜韌帶莖突舌骨韌帶莖乳孔——

八.舌骨舌骨體：

上部：頦舌骨肌下部：下頜舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌舌骨大角：舌動脈舌骨舌肌舌骨小角：莖突舌骨韌帶眶1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。39