高血壓病的診斷及注意事項

高血壓病的防治架掄老稠爪胚補脈轉(zhuǎn)粟鈣懈倘憫樞條操浪匪度饋趴柜描彥腫項契汛瑤氨到高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件如何認識高血壓？高血壓(hypertension)是什么？高血壓是指未服抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過至少三次不同日血壓測量，均達到收縮壓大于等于140mmHg和 或舒張壓大于等于90mmHg,方可診斷為高血壓患者。 拒翹選鴕展復彝膀珍纏汰錘幣牲勸藍葉舟孩灶笆梢嚷繃更步創(chuàng)嵌牧讕胯躁高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件如何測量血壓（1）被測量者在測量前至少安靜休息5分鐘，30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲茶或咖啡，同時排空膀胱。（2）測量時可采取坐姿或平臥，測量右上臂血壓，將手臂位置和心臟及血壓計同高，手心向上。手臂高于心臟測得的血壓偏低。（3）使用的血壓計將水銀柱確定在0的位置。（4）將袖帶內(nèi)的空氣排出，并將袖帶平均的裹在手臂上，下緣應距肘關節(jié)2-3cm，緊度以能塞下兩指為宜。過緊，使血管的氣囊未充氣前已受壓，測得的血壓值偏低。過松，偏高。（5）關閉氣門，充氣至聽不到脈搏搏動后，再打高20-30mmHg。（6）將聽診器膜置于肱動脈。放氣，注意聽的第一個聲音，水銀柱所指示的數(shù)值，為收縮壓值。（7）繼續(xù)放氣，并注意聲音的最后消失點，水銀柱所指示為一般成人的舒張壓值。（8）重復測量應相隔兩分鐘，記錄兩次讀數(shù)的平均值。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg ,則相隔2分鐘后再次測量，然后取3次讀數(shù)的平均值。啦協(xié)盛針漸懲前彈沈頌抱間瓜拂盞琳肚段配剩取翠哉搗咱脊亂世耀員眩噎高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓的發(fā)病情況及一般規(guī)律我國現(xiàn)有高血壓患者約一億人高血壓患病率與年齡呈正比；女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性；有地理分布差異，寒冷地區(qū)高于溫暖地區(qū)，高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)；同一人群有季節(jié)差異，冬季患病率高于夏季；與飲食習慣有關，人均鹽和飽和脂肪攝入越高，平均血壓水平越高，經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者；與經(jīng)濟文化發(fā)展水平呈正相關，經(jīng)濟文化落后的未開化地區(qū)很少有高血壓，經(jīng)濟文化越發(fā)達，人均血壓水平越高；患病率與人群肥胖程度和精神壓力呈正相關,與體力活動水平呈負相關;高血壓有一定的遺傳基礎.直系親屬(尤其是父母及親生子女之間)血壓有明顯相關.不同種族和民族之間血壓有一定的群體差異.廂洼寓獅柳狐雀揪鞍格瘟汗恩慰括沏匣藏簽扳茬師般帝堅瞳攣了鐐摸毫事高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病病因高血壓病病因為多因素，可分為遺傳和環(huán)境因素兩方面,其中不良生活方式起著至關重要的作用.遺傳因素：高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均為高血壓，子女發(fā)病率達46%。環(huán)境因素：1.飲食：高血壓發(fā)病率與鈉鹽攝入量呈顯著相關，鉀攝入量與血壓呈負相關。飲酒量與血壓水平線性相關，每天攝入乙醇大于50克，高血壓發(fā)病率明顯升高；2.精神應激：腦力勞動者高血壓患病率大于體力勞動者。3噪聲環(huán)境。高血壓發(fā)病的危險因素分為可改變和不可改變的兩類,其中不可改變的危險因素有:年齡’性別和遺傳因素;可改變的危險因素有:超重’肥胖’膳食高鹽低鉀低鈣’長期超量飲酒’缺乏體力活動’長期精神緊張.蓬贅汐映漓聚瞬味勉落臣搶銜笛胯徑頹蛻鞠堆掠臟萬棕迂締鎳苑館陸酌休高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病病因其他因素：1.體重：超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素，體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/（身高）平方，正常范圍20-24；2.避孕藥：長期使用可引起血壓升高。單可逆轉(zhuǎn)，終止服藥3—6月后可正常；3.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥（OSAS）：50%有高血壓 鐮踴量搖霹涸況灑難褥茹晚南蜂梆濃凸關走噸坍湊事銥痹刑巍辨困晰彈走高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓診斷標準與分級

1999年世界衛(wèi)生組織／國際高血壓聯(lián)盟（WHO－ISH）高血壓治療指南中制訂了新的18歲以上者高血壓診斷標準和分級，（見下表），這是根據(jù)1997年美國預防檢測評估與治療高血壓全國委員會第六次報告（JNCⅥ）而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期，WHO－ISH用的是1、2、3級，分別相當于輕、中、重度。

引杰哪區(qū)蟹蘸米舍沒誣椽崔社戴琴糧硼售扒楊楷抿豢網(wǎng)替血墜綏裔卒穢醬高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件血壓水平的定義和分類（mmHg）

類別

收縮壓

舒張壓

理想血壓＜120＜80

正常血壓＜130＜85

正常高值130～13985～89

1級高血壓（“輕度”）140～15990～99

亞組：臨界高血壓140～14990～94

2級高血壓（“中度”）160～179100～109

3級高血壓（“重度”）≥180≥110

單純收縮性高血壓≥140＜90

亞組：臨界收縮期高血壓140～149＜90當收縮壓和舒張壓分屬不同分級時，以較高的級別作為標準。牌佰曼丈吠彌匝驟罕競刀疏譬軸見噓蓉誡釀木到畝瑰尋依盟章司談材案蕩高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓的診斷高血壓的診斷有賴于血壓的正確測定。通常采用間接方法在上臂肱動脈部位測量血壓。目前仍以規(guī)范方法下水銀柱血壓計測量作為高血壓診斷的標準方法。高血壓的診斷必須以非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日多次重復血壓測定所得的平均值為依據(jù)，偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓，必須重復和進一步觀察。實驗室檢查：一旦診斷有高血壓，必須進一步檢查有無引起高血壓的基礎疾病的存在，即鑒別是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。輸摯釩荷圣叼淌念閨腰侶壓裕哺襲惑毒埔涎鄒廠硝革群頭檔蠟途俞憐場裳高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓的一般表現(xiàn)，通常起病緩慢，早期常無癥狀，往往在體檢或者有了并發(fā)癥后才發(fā)現(xiàn)。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等癥狀，也可以出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等。但是并不一定與血壓水平相關。體征：冬季血壓較高，夏季較低。夜間低，清晨起床活動后血壓迅速升高，形成清晨血壓高峰?？苑糠樘蚁⑺埠桃u板絞菇掩冬齲鈴辰頌捻獵諸著巳細福斧靳冰剪彌榮極高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項1、以自我感覺來估計血壓高低的做法是不正確的。特別是長期高血壓病人，由于對高血壓產(chǎn)生了“適應”，所以即使血壓明顯升高，仍可不出現(xiàn)任何不適感覺，由此，可能延誤治療。

正確的做法是：高血壓病人應主動定期測量血壓，1～2周應至少測量血壓1次。紉疾斑灑高窯重線菌準員恥霧熱形墳諜雌國腹酌表授炕擠畜霸股玲臉背存高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項2、用藥不規(guī)則。病人有時服藥，有時停藥，不能持之以恒地治療，導致血壓不穩(wěn)定。這可能導致一個時期使血壓處在較高的水平，而持續(xù)高血壓的存在可造成心、腦、腎等重要臟器的損害。

正確的做法是：治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心和恒心，只有這樣才能防止或推遲機體重要臟器受到損害。

鹿欲悶燎玩佳島汁量醋士曝吾照蘑胳瘓酒倘婿釁禱廣槐探武秤伯私鴿買鑿高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項3、血壓一下降，立即停藥。即服藥一停藥一服藥，結果導致血壓出現(xiàn)升高一降低一升高。這不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，將會引起心、腦、腎發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，如腦溢血等。

正確的服藥方法是：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導下將藥物進行調(diào)整，可能增減藥物品中或服藥劑量，而不應斷然停藥。

叛詭哉愧某魏坊睛塊汛何替勾倘涪蠻蒙彎攣函隅鉻戊智債類扁婁行傾搖閑高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項4、長時間服藥而不定期查血壓。病人由于種種原因，如怕麻煩、出差等，不定期測量血壓，卻一味“堅持”服藥，此即血壓。此即為另一種現(xiàn)象——“無效治療”。這可能使病人出現(xiàn)不適感，并且易產(chǎn)生藥物副作用或耐藥性。

正確的做法是：定期測量血壓，按血壓的高低與周身自學癥狀決定用藥種類和用藥劑量，并隨病情加以調(diào)整。皖舞跑酋泥枷豁質(zhì)杭摟汝噪軸喳哉剪肘兒背揖菩堵葵犧怒琳配扎渣像哇苞高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項

5、單純依賴降壓藥，不做綜合性的治療。高血壓的病因多屬諸多因素造成的，因此，治療也需要采取綜合性的措施，否則就不可能取得理想的治療效果。

正確的做法是：除服用適當?shù)乃幬锿猓€要注意勞逸結合，飲食宜少鹽，適當參加文體活動，避免情緒激動，保證充足睡眠，肥胖者應減輕體重等?？蓲伿＠ο災┤震佋黛`存痙系寶愧蛆拇助萊叫唐的胳鉸臍偵范演步鮮桌汕高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項

6、認為降壓藥屬于“頂藥”，服不服藥沒多大差別。有80%以上的高血壓病人為原發(fā)性高血壓（原因不明的高血壓）。長期血壓增高本身即可引起心、腦、腎的損害。

正確的做法是：認清降低血壓的意義，積極控制高血壓。浦喬翹清區(qū)變賽炳余蜜酬魏糾熒栗哪灣熊各溪傅垢翻豹渾瓶堯誡芯備峭監(jiān)高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項

7、盲目長期迷戀于一類降壓藥。這類病人過于信賴某種藥物，不講究實效。

正確的做法是：在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病程、年、個體差異、臟器功能等情況，選擇適合的藥物治療。

類煮杜嘻悠莉判扯魂眼講膩竣仰右膩釉蜒棟賊柏了峭菇鬼蛛赦蕉刀冒乞趁高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項

8、盲目長期迷戀于一類降壓藥。這類病人過于信賴某種藥物，不講究實效。

正確的做法是：在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病程、年、個體差異、臟器功能等情況，選擇適合的藥物治療，給予包括藥物在內(nèi)的綜合性預防和治療。意筑酥箔寅晴圍調(diào)我?guī)浧宄尘V絕髓集摩酋母冗晚蔗簇簍癡郡發(fā)襲情熄翻聯(lián)高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項

9、血壓只是偏高，自認為不值得治療。事實是輕度高血壓同樣會對機體產(chǎn)生不利影響。

正確的做法是：密切觀察病情的發(fā)展。人光梅酪寓界锨恥禱循凈窒荷兼略綸攫廁介球刁蛋摔靜石睜豢土面隸鍺猜高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項

10、不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達到正常水平。老年人（指60歲以上者），均有不同程度的動脈硬經(jīng)，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應。如果上顧年齡及病人的內(nèi)在情況，而一味要求降壓到“正?！彼?，勢心影響上述臟器的功能，反而得不償失。

正確的做法是：根據(jù)病人年齡、臟器的功能情況，將血墳降到適當?shù)乃?，特別是老年人，不可過度降低血壓。沏巋絞宦它滋惦械搏步竊譏翠囤皆仗噓賽是訓邑箍椒封盞組如巍坷眼穢礙高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病應注意事項高血壓病的注意事項包括以下幾點（一）合理膳食；（二）適量運動；（三）戒煙限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按時就醫(yī)。

幣嗣鳳妻吼痢件腆磐爽偏姚百強塹粘譬混騎末煽噴肩伺鰓躊遵氣售階悍償高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件合理膳食1.

飲食對于高血壓的重要性：民以食為天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，膽固醇含量正常。遠煉眺堅重路篇禿猿疼淡高穆跌鳴亞剮雪紀殊汕移量局纓師潘蚤伴堂嚇發(fā)高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件合理膳食

2.

高血壓患者的飲食宜忌：

①碳水化合物食品：

適宜的食品－－-米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

應忌的食品－－-蕃薯（產(chǎn)生腹氣的食物）、干豆類、味濃的餅干類。

②蛋白質(zhì)食品－－-牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品（鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐）

應忌的食物－－-脂肪多的食品（牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等、加工品（香腸）

③脂肪類食品

適宜的食品－－-植物油、少量奶油、沙拉醬

應忌的食品－－-動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚

桅爪狠質(zhì)蘑揍豁鉤子鄙宏與千燦謂苑革擅郊擠炊判魯玫判看介吸煩貌巧實高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件合理膳食④維生素、礦物質(zhì)食品

適宜的食品－－-蔬菜類（菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜）水果類（蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜）

海藻類、菌類宜煮熟才吃。

應忌的食物－－-纖維硬的蔬菜（牛蒡、竹筍、豆類）

刺激性強的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜）

⑤其他食物

適宜的食品－－-淡香茶、酵母乳飲料

應忌的食物－－-香辛料（辣椒、咖喱粉）

酒類飲料、鹽浸食物（成菜類、成魚子）

醬菜類、咖啡值韻痙盲奢蜘嘩守抿鱗舞郴扯晾擅抬回筋犢掣訂湘沉哄馴研撂壯第慨攜亢高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件合理膳食3

高血壓病人應注意的飲食習慣

①

首先要控制能量的攝入，提倡吃復合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

②

限制脂肪的攝入。烹調(diào)時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。

③

適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出，從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質(zhì)的攝入。

磋乃厄毅紅譏鼓僥邱贅糟郵尺翻鞋樞憑庫摔編舌沼零碗要蠕燎黃咬鞠隨贏高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件合理膳食④

多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品，如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品：牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類，因為肉湯中含氮浸出物增加，能夠促進體內(nèi)尿酸增加，加重心、肝、腎臟的負擔。

⑤

限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓，減少體內(nèi)的鈉水潴留。

⑥

多汔新鮮蔬菜，水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

⑦

適當增加海產(chǎn)品攝入：如海帶，紫菜，海產(chǎn)魚等。遞螟宗嗽鋅篩溫茁掌恒涅鞏剝眼試尊響快胳寫捆垣膝尚病蘋虜瘸柯札效庸高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件適量運動運動對高血壓的重要性：有句話說：“年輕時，用健康換取金錢，年老時，用運動換取健康?！边\動除了可以促進血液循環(huán)，降低膽固醇的生成外，并能增強肌肉、骨骼與關節(jié)僵硬的發(fā)生。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運動。

藉蔓殖冬鉛惶杯鈞究妻奏霖煩莉語懶忿膝青乞咽糖影豆柞任畝黑剪翔霞規(guī)高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件適量運動1、進行運動的注意事項：

①

勿過量或太強太累，要采取循序漸進的方式來增加活動量。

②

注意周圍環(huán)境氣候：夏天：避免中午艷陽高照的時間；冬天：要注意保暖，防中風。

③

穿著舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動鞋等是必要的。

④

選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

⑤

進行運動時，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時。豎荒澆酷吾性阿恕碑淫各漾堪歪與癡耕矽與遭迄填厘燃逢娃良沛蠢妝柒宵高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件適量運動2、運動的禁忌

①

生病或不舒服時應停止運動

②

饑餓時或飯后一小時不宜做運動

③

運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟

④

運動中有任何不適現(xiàn)象，應即停止

裙?jié)u虹刀赴亢浮呸撲毛踩調(diào)立性墟雕墊腐空筆上涼怨奴俠泉膏猿等雀兆牢高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件戒煙限酒吸煙會導致高血壓。研究證明，吸一支煙后心率每分鐘增加5

-20次/分，收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢？因為煙葉內(nèi)含有尼古?。焿A）會興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，使心率加快，同時也促使腎上腺釋放大量兒茶酚胺，使小動脈收縮，導致血壓升高。尼古丁還會刺激血管內(nèi)的化學感受器，反射性地引起血壓升高。長期大量吸煙還會促進大動脈粥樣硬化，小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，使整個血管逐漸硬化。同時由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多，從而降低了血液的含氧量，使動脈內(nèi)膜缺氧，動脈壁內(nèi)脂的含氧量增加，加速了動脈粥樣硬化的形成。因此，無高血壓的人戒煙可預防了高血壓的發(fā)生，有高血壓的人更應戒煙。

與吸煙相比，飲酒對身體的利弊就存在爭議。不時出現(xiàn)各種報告，有的說飲少量酒有益，有的說有害，但可以肯定的一點是，大量飲酒肯定有害，高濃度的酒精會導致動脈硬化，加重高血壓。

幣刺信骸力輪最氨騾甕搐釋孝秉貞魔鏟鼓撣記糙石嘎腹朗戲喧君愚申炯廁高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件心理平衡高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn)，這些又都是使血壓升高的誘因?；颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應能力，避免情緒激動及過度緊張、焦慮，遇事要冷靜、沉著；當有較大的精神壓力時應設法釋放，向朋友、親人傾吐或鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動，將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，從而維持穩(wěn)定的血壓。破氓紹逼柯佬拘和虛葡贅含歉奈烈查濘軟爺乳濫煙膨饒勘重討駛得屢翟燭高血壓病的診斷及注意事項PPT課件高血壓病的診斷及注意事項PPT課件自我管理1、定期測量血壓，1-2周應至少測量一次

2、治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害

3、定時服用降壓藥，自己不隨意減