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文檔簡介
心跳呼吸驟停預(yù)案及演練腳本(5篇范例)手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案1、手術(shù)患者進入手術(shù)部,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時,應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物,同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救,必要時準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù);在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時開放兩條靜脈通道。2、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時,先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時再開放一條靜脈通道。3、參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到真實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。4、護理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,術(shù)中密切觀察病情,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。5、急救物品定位放置,班班清點,完好率100%,保證應(yīng)急使用。6、護理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。手術(shù)患者發(fā)生心跳呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案演練腳本模擬場景一:患者入室后,手術(shù)還未開始,出現(xiàn)心跳呼吸驟停;模擬場景二:手術(shù)進行過程中,患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停;場景一:立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。場景二:呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。場景三:必要時準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時開放兩條靜脈通道。場景四:外科醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿及藥瓶,做到真實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。場景五:經(jīng)過緊張忙碌的搶救,患者轉(zhuǎn)危為安;相關(guān)人員及時補記醫(yī)囑及填寫搶救記錄。場景六:1、上報:護士長按要求填寫演練記錄,上交護理部。2、負責(zé)人總結(jié)演練情況,總結(jié)經(jīng)驗,指出存在的問題;3、演練結(jié)束。第二篇:突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練腳本突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急演練尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),大家下午好,今天我們團隊演練的項目是救護車外出接患者入院后突發(fā)呼吸心跳驟停應(yīng)急預(yù)案,設(shè)置的場景是轉(zhuǎn)送患者在大廳突發(fā)呼吸心跳驟停。此項演練的重點內(nèi)容是心肺復(fù)蘇,氣道管理,電除顫等急救流程的配合協(xié)調(diào)能力。演練準(zhǔn)備完畢,現(xiàn)在開始!患者:醫(yī)生,我頭暈胸痛。(救護車到院后患者轉(zhuǎn)入大廳時頭暈胸痛)門診護士:測量生命體征。報告xx醫(yī)生,病人現(xiàn)在P115次/分,R12次/分,BP80/50mmhg.急診醫(yī)師:李阿姨,李阿姨,你感覺怎么樣?患者:胸悶,難受。(意識模糊)。急診醫(yī)師:繼續(xù)觀察生命體征,立即平車轉(zhuǎn)入內(nèi)1科住院部。門診護士:患者意識消失(轉(zhuǎn)運時患者突發(fā)意識喪失)。急診醫(yī)師:快通知內(nèi)一科及門診醫(yī)師到門診大廳進行搶救,報告總值班。護士:內(nèi)一科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失,需要緊急搶救,請速派醫(yī)生過來搶救。急診醫(yī)師:判斷頸動脈,患者無大動脈搏動,無自主呼吸。急診醫(yī)師:準(zhǔn)備急救車,除顫儀。建立靜脈通道,立即行心肺復(fù)蘇急診醫(yī)師持續(xù)胸外按壓;門診護士建立靜脈通道心電監(jiān)護儀。內(nèi)一科醫(yī)生趕到:患者什么情況?急診醫(yī)師:患者突發(fā)暈厥,心臟驟停。門診護士:監(jiān)護BP測不出,P:0,R:0。內(nèi)一科醫(yī)生:監(jiān)護示室顫,準(zhǔn)備除顫!腎上腺素1mg每3分鐘一次。電話通知麻醉科插管,協(xié)助搶救。門診護士:(搶救病人時復(fù)述醫(yī)囑)“腎上腺素1mg靜脈推注”(與另一護士核對)(專人記錄搶救經(jīng)過)?!澳I上腺素、1mg/ml”“腎上腺素1mg靜推完畢”護士:麻醉科嗎?門診大廳有一位成年女性50歲突然意識喪失,需要緊急氣管插管,請速派醫(yī)生過來搶救。內(nèi)一科醫(yī)生:患者皮膚無潮濕無破損,無植入起博器,無金屬導(dǎo)電物質(zhì)。選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,請周圍人離開,放電。麻醉科醫(yī)生:患者什么情況?需要緊急氣管插管嗎?內(nèi)一科醫(yī)生:患者突發(fā)暈厥,心臟驟停,請立即行氣管插管人工通氣。麻醉科醫(yī)生:氣管插管成功。內(nèi)一科醫(yī)生:患者持續(xù)室顫,繼續(xù)胸外按壓兩個循環(huán)。內(nèi)一科醫(yī)生:再次除顫!門診護士:是,選擇非同步雙向波120焦耳,充電,充電完成,內(nèi)一科醫(yī)生:請周圍人離開,放電。內(nèi)一科醫(yī)生:心電監(jiān)護顯示恢復(fù)竇性心律,繼續(xù)按壓?。ò磯?個循環(huán)后)內(nèi)一科醫(yī)生:可觸及頸動脈搏動,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3毫米,對光反射存在。面色,口唇,甲床由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,血壓90/60mmhg,心率65次/分,呼吸12次/分,spo298%,復(fù)蘇有效。(輕拍患者)意識尚未轉(zhuǎn)清,頭偏向一側(cè)行進一步高級生命支持。內(nèi)一科醫(yī)生:迅速轉(zhuǎn)移患者至心內(nèi)科行進一步高級生命支持.(內(nèi)一科醫(yī)生。門診護士、醫(yī)生一起護送患者至心內(nèi)科)門診護士認真記錄患者在突發(fā)呼吸心跳驟停的經(jīng)過及搶救過程,演練結(jié)束!文檔內(nèi)容僅供參考,不能作為診療及醫(yī)療依據(jù)第三篇:心跳呼吸驟停應(yīng)急演練突發(fā)心跳呼吸驟停的應(yīng)急演練方案一、演練目的:提高護士對于突發(fā)心跳呼吸驟?;颊呓M織及處理應(yīng)變能力,對各種搶救設(shè)備、藥品使用,心肺復(fù)蘇掌握程度。當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時,護士能做到明確分工與職責(zé),加強默契配合,確保發(fā)生突發(fā)事件時的醫(yī)療護理安全。二、演練時間:2016年4月21日三、演練地點:內(nèi)六科病房四、場景:內(nèi)六科病房護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停。五、演練程序:1、護士XX巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,立即通知醫(yī)生和病房護士長并同時進行心肺復(fù)蘇。2、護士XX立即準(zhǔn)備吸痰吸氧裝置、心電監(jiān)護儀、搶救車等急救物品藥品,并通知相關(guān)人員參與搶救。3、醫(yī)生XX迅速檢查患者,下達口頭醫(yī)囑,接替護士XX進行胸外心臟按壓,同時向科主任匯報情況。4、護士XX守在患者床邊,建立靜脈通路,準(zhǔn)備給藥,抽血標(biāo)本,吸氧,心電監(jiān)護,嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及病情變化。5、護士XX配合醫(yī)生XX清理呼吸道分泌物、吸痰、氣管插管和電除顫。6、搶救有條不紊的進行著,直到患者意識恢復(fù)、呼吸平穩(wěn)、脈搏正常、血壓上升,此次演練結(jié)束。7、搶救結(jié)束后及時整理,做好各項記錄。六、演練總結(jié):經(jīng)過演練,提高了每位醫(yī)護人員的應(yīng)急能力,并發(fā)現(xiàn)了不足之處,及時進行整改,為真正的搶救積累了經(jīng)驗。七、參與人員:第四篇:2016年急診科突發(fā)心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案演練腳本及圖片金堂縣第一人民醫(yī)院急診科突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練一、演練目的:熟練掌握對于突發(fā)心跳呼吸驟?;颊呓M織及處理應(yīng)變能力。對各種搶救設(shè)備、藥品使用,心肺復(fù)蘇掌握程度。二、演練時間:2016年7月30日三、演練地點:急診科搶救室四、演練模式:模擬演練五、演練的組織:指揮:科室護士長陳玲負責(zé)人:科主任曹坤參加人員:值班醫(yī)師2人、護士5人、患者(模擬人)三、演練過程:情景一:出診醫(yī)生王鳳平、護士文虹接回一患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停。途中心肺復(fù)蘇及球囊輔助通氣。情景二:急診護士袁術(shù)銀:急診科大廳接診護士袁術(shù)銀及劉洋與醫(yī)生立即送往搶救室清除口腔異物,急診??谱o士黃州陽:進行徒手心肺復(fù)蘇。護士張智慧:全程做好搶救記錄。專科護士護士劉洋:立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機等,做好物品準(zhǔn)備。情景三:醫(yī)生再次確認大動脈搏動消失,指導(dǎo)使用球囊輔助呼吸、繼續(xù)心肺復(fù)蘇,監(jiān)護顯示病人發(fā)生室顫,醫(yī)生立即進行電除顫,專科護士劉洋:立即推除顫儀、氣管插管用物至床旁,配合醫(yī)生進行電除顫,除顫完畢持續(xù)胸外心臟按壓。情景四:曹主任立即進行氣管插管,呼吸機輔助呼吸。情景五:王醫(yī)生指導(dǎo)??谱o士袁術(shù)銀持續(xù)使用搶救藥,患者復(fù)蘇成功,持續(xù)維持血液循環(huán)和有效呼吸。(1)維持血液循環(huán),補充血容量并用血管活性藥,維護血壓在正常水平。(2)維持有效通氣功能繼續(xù)吸氧。如自主呼吸尚未恢復(fù),繼續(xù)用人工呼吸機;如自主呼吸恢復(fù)但不健全穩(wěn)定,可酌用呼吸興奮劑尼可剎米肌注或靜滴;還要積極防治呼吸系統(tǒng)感染。(3)心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)心律失常酌情處理。(4)積極進行腦復(fù)蘇如心肺復(fù)蘇時間較長,大腦功能會有不同程度損害,表現(xiàn)為意識障礙,遺留智力與活動能力障礙,甚至形成植物人,因此腦復(fù)蘇是后期的重點。①如意識障礙伴發(fā)熱,應(yīng)頭部冰帽降溫;如血壓穩(wěn)定還可人工冬眠,常用氯丙嗪和異丙嗪靜滴或肌注。②防治腦水腫:酌用脫水劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素或白蛋白等。③改善腦細胞代謝藥:如ATP、輔酶A、腦活素、胞二磷膽堿等。④氧自由基清除劑。⑤高壓氧艙治療。(5)保護腎功能密切觀察尿量及血肌酐,防治急性腎功能衰竭。演練共分5項,主要由7名醫(yī)護人員參與完成,其它科室人員觀摩了演練。預(yù)案前期進行了精心的腳本編排、組織策劃。主任曹坤和護士長陳玲在演練結(jié)束后進行了預(yù)案關(guān)鍵內(nèi)容的復(fù)述和點評。通過本次演練,強化了醫(yī)護人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉和掌握情況,進一步提高了急診科每位醫(yī)護人員的應(yīng)急能力。下一步醫(yī)院將針對演練過程中暴露的問題和不足進一步優(yōu)化流程、完善預(yù)案,不斷提高應(yīng)急處置和搶救技能,為患者的健康保駕護航。情景一:120接回患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停,途中心肺復(fù)蘇及球囊輔助通氣。情景二:急診科護士袁術(shù)銀:接診護士及醫(yī)生立即送往搶救室清除口腔異物,??谱o士黃州陽:進行徒手心肺復(fù)蘇。專科護士護士劉洋:立即準(zhǔn)備搶救車、氣管插管盤、除顫儀、吸痰器、呼吸機等,做好物品準(zhǔn)備。情景三:醫(yī)生再次確認大動脈搏動消失,指導(dǎo)使用球囊輔助呼吸、繼續(xù)心肺復(fù)蘇,監(jiān)護顯示病人發(fā)生室顫,醫(yī)生立即進行電除顫,??谱o士劉洋:立即推除顫儀、氣管插管用物至床旁,配合醫(yī)生進行電除顫,除顫完畢持續(xù)胸外心臟按壓。情景四:曹主任立即進行氣管插管,呼吸機輔助呼吸。情景五:王鳳平醫(yī)生指導(dǎo)??谱o士袁術(shù)銀持續(xù)使用搶救藥,患者復(fù)蘇成功,持續(xù)維持血液循環(huán)和有效呼吸。第五篇:突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練突發(fā)心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急演練一、演練目的:熟練掌握對于突發(fā)心跳呼吸驟停患者組織及處理應(yīng)變能力。對各種搶救設(shè)備、藥品使用,心肺復(fù)蘇掌握程度。二、演練時間:2014年8月1日三、演練地點:精三科四、演練模式:模擬演練五、演練的組織:指揮:鄧健醫(yī)師、廖靚護士長負責(zé)人:鄧健醫(yī)師參加人員:值班醫(yī)師2人、護士3人。觀摩人員:全體醫(yī)務(wù)人員三、演練過程:1、護士劉敏在值班過程中,發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳驟停。2、護士劉敏通知醫(yī)生,同時行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇(1人)。3、護士楊勇護士趙琳與2人醫(yī)生到場。4、保安準(zhǔn)備急救推車及物品,包括吸痰器、氧氣筒、心電圖機、心電監(jiān)護儀、除顫儀、氣管插管儀器、簡易呼吸氣囊。楊勇測定生命體征。5、護士趙琳建立靜脈通道,
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