2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)必練題庫(kù)8000題-2部分（800題）

2023年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)必練題庫(kù)8000

題-2部分（800題）

一、單選題

1.消渴病下消腎陰虧虛的治法是

A、滋腎益肺

B、益氣健脾，生津止渴

C、滋陰固腎

D、滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝

E、養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴

答案：C

2.消渴病陰陽(yáng)兩虛的代表方劑是

A、腎氣丸

B、玉女煎

C、二冬湯

D、六味地黃丸

E、消渴方

答案：A

3.血瘀氣滯多見(jiàn)于

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、糖尿病合并血管病變

C、輕型糖尿病或糖尿病初起階段

D、中、重型糖尿病

E、糖尿病高滲性昏迷

答案：B

4.消渴病變的臟腑主要在

A、胃、肝、腎

B、肺、胃、腎

G肺、肝、脾

D、脾、肝、腎

E、肺、脾、胃

答案：B

5.糖尿病的標(biāo)本在于

A、瘀血為本，虛熱為標(biāo)

B、燥熱為本，瘀血為標(biāo)

C、陰虛為標(biāo)，內(nèi)熱為本

D、陰虛為本，燥熱為標(biāo)

E、燥熱為本，陰虛為標(biāo)

答案：D

6.消渴的主要病機(jī)為

A、陰津虧損，燥熱偏盛

B、胃火熾盛，胃熱消谷

C、陰虛內(nèi)熱，耗津灼液

D、脾胃燥熱，灼傷肺津

E、以上都不是

答案：A

7.消渴的治療方法為

A、溫補(bǔ)腎陽(yáng)，活血化瘀

B、活血化瘀，清熱解毒

C、健脾益氣，滋補(bǔ)腎陰

D、清熱潤(rùn)燥，清熱解毒

E、清熱潤(rùn)燥，養(yǎng)陰生津

答案：E

8.消渴方用于糖尿病的哪型

A、陰陽(yáng)欲絕

B、氣陰兩虛

C、陰陽(yáng)兩虛

D、陰虛燥熱

E、血瘀氣滯

答案：D

9.王某，男，45歲，口渴、飲水多3個(gè)月，形體中度肥胖，查空腹血糖7.Omo

I/L,餐后2小時(shí)血糖120mm。1/L。治療首選

A、胰島素

B、格列哦嗪

G格列瞳酮

D、二甲雙胭

E、格列本服

答案：D

10.患者，男性，40歲，煩渴多飲1年，伴口干舌燥，尿頻量多，多汗，舌邊尖

紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。其治療主方為

A、腎氣丸

B、七味白術(shù)散

C、六味地黃丸

D、消渴方

E、玉女煎

答案：D

11.患者，女性，50歲，多食易饑3個(gè)月，伴口渴多尿，形體消瘦，大便干燥,

苔黃，脈滑實(shí)有力。應(yīng)診斷的證型是

A、胃熱熾盛證

B、脈絡(luò)瘀阻證

C、肺熱傷津證

D、陰虛火旺證

E、肝火上炎證

答案：A

12.既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，不宜使用藥物是()

A、甲硫氧喀口定

B、心得安

C、甲筑咪嚶

D、丙硫氧口密咤

Ex卡比馬嗖

答案：B

13.糖尿病微血管并發(fā)癥是()

A、糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

B、糖尿病性腦血管病

C、糖尿病足

D、糖尿病腎病

E、糖尿病性冠心病

答案：D

14.高滲性失水早期的主要表現(xiàn)是()

A、惡心

B、心悸

C、煩躁

D、口渴

E、暈厥

答案：D

15.等滲性失水多發(fā)生于()

A、胃腸液急性喪失

B、水分?jǐn)z入不足

C、水分喪失

D、滲透性利尿

Ex大量出汗

答案：A

16.低滲性失水血清鈉常常低于()

A、135mmoI/L

B、150mmoI/L

C、130mmoI/L

D、145mmol/L

Ex140mmol/L

答案：C

17.高鉀血癥是指血清鉀高于()

Av5.Ommol/L

B、4.OmmoI/L

C、4.5mmoI/L

D、3.5mmol/L

E、5.5mmoI/L

答案：E

18.等滲性失水的患者，大量輸入生理鹽水可導(dǎo)致()

A、低氯血癥

B、局鉀血癥

C、高鈣血癥

D、身氯血癥

E、低鉀血癥

答案：E

19.診斷代謝性酸中毒的主要依據(jù)是0

A、呼吸慢，血壓高，神志昏迷

B、呼吸淺而慢，血漿C02CP下降

C、呼吸困難，血漿HCO1上升

D、呼吸深而快，血漿C02CP上升

E、呼吸深而快,血漿HCO；下降

答案：E

20.既往有哮喘病史的甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，不宜使用的藥物是()

A、丙硫氧口密口定

B、甲硫氧喀口定

C、甲疏咪嚶

D、心得安

E、卡比馬嚶

答案：D

21.痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥是()

A、非宙體抗炎藥

B、秋水仙堿

C、糖皮質(zhì)激素

D、壞磷酰胺

E、垂體后葉素

答案：B

22.下列各項(xiàng)，不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床表現(xiàn)的是

A、怕熱多汗，皮膚溫暖濕潤(rùn)

B、心悸，胸悶，氣促

C、食欲減退，大便秘結(jié)

D、肌肉軟弱無(wú)力

E、月經(jīng)減少，甚至閉經(jīng)

答案：C

23.瘦氣（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）肝火旺盛證，治療應(yīng)首選的方劑是

A、逍遙散

B、天王補(bǔ)心丹

C、龍膽瀉肝湯

D、生脈散

E、二陳湯

答案：C

24.導(dǎo)致亞急性甲狀腺炎最常見(jiàn)的致病菌是

A、柯薩奇病毒

B、肺炎支原體

C、流感嗜血桿菌

D、腺病毒

匕、肺炎鏈球菌

答案：A

25.治療亞急性甲狀腺炎痰瘀互結(jié)證，應(yīng)首選的方劑是

A、逍遙散合二陳湯

B、海藻玉壺湯

C、知柏地黃丸

D、實(shí)脾飲

E、清骨散

答案：B

26.下列各項(xiàng)，關(guān)于消渴的描述錯(cuò)誤的是

A、病變的臟腑在肺、胃、腎，以肺為關(guān)鍵

B、雀目是其并發(fā)癥

C、易并發(fā)瘡瘍

D、陰津虧損，燥熱偏勝

E、燥熱愈甚則陰愈虛

答案：A

27.消渴病氣陰兩虛證，治療應(yīng)首選的方劑是

A、逍遙散

B、天王補(bǔ)心丹

C、龍膽瀉肝湯

D、玉女煎

E、七味白術(shù)散

答案：t

28.痛風(fēng)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是

A、血尿酸測(cè)定

B、尿尿酸測(cè)定

C、滑囊液檢查

D、X線檢查

E、超聲檢查

答案：C

29.糖尿病常見(jiàn)的感染性并發(fā)癥不包括

A、皮膚化膿性感染

B、病毒感染

C、真菌感染

D、肺結(jié)核

E、泌尿系感染

答案：B

30.患者，女,26歲。心悸，多汗，多食，失眠2年。檢查：甲狀腺II度腫大,

血管雜音（-），尿糖（+）,血糖正常。對(duì)確診最有意義的檢查是

A、T?、T4測(cè)定

B\血脂

C、基礎(chǔ)代謝率

D、空腹血糖

E、甲狀腺B型超聲波

答案：A

31.妊娠期患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥，不應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A、攝取率檢測(cè)

B、TSAb檢測(cè)

GTSH檢測(cè)

D、FT-FT?檢測(cè)

E、TT3XTTQ檢測(cè)

答案：A

32.王某，頸前腫脹5個(gè)月，伴眼突，煩躁易怒，手指顫抖，多汗，面紅目赤，

頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()

A、龍膽瀉肝湯

B、逍遙散

C、天王補(bǔ)心丹

D、柴胡疏肝散

E、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

答案：A

33.某女，26歲，因心悸、多食、消瘦、手抖就診。體檢：心率118次/分，律

齊。雙側(cè)突眼，雙甲狀腺II度腫大°應(yīng)首先考慮的診斷是()

A、Graves病

B、橋本病

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

匕、亞急性甲狀腺炎

答案：A

34.某女，25歲，Graves患者，應(yīng)用國(guó)產(chǎn)丙基硫氧I?咤和心得安治療2周，病人

出現(xiàn)低熱，乏力加重，咽痛，白細(xì)胞2.7X109/L,粒細(xì)胞1.5X10?/L,最為合

適的治療措施是0

A、應(yīng)用進(jìn)口丙基硫氧嗯嗓

B、繼續(xù)現(xiàn)在治療，加用升白細(xì)胞藥

C、繼續(xù)現(xiàn)有治療

D、改用同位素治療

E、停抗甲狀腺藥，加用升白細(xì)胞藥，預(yù)防控制感染

答案：E

35.王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)患者自覺(jué)頸前腫脹并伴有疼

痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或

弦數(shù)。首選的中醫(yī)治法是0

A、活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)

B、疏肝理氣，消腫止痛

C、清肝瀉膽，消腫止痛

D、滋陰降火，軟堅(jiān)散結(jié)

E、益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)

答案：C

36.患者女，39歲?，F(xiàn)患者自覺(jué)頸前腫脹并伴有疼痛，發(fā)熱多汗、急躁、心悸半

月。左側(cè)甲狀腺輕度腫大。心率10。次/分，律齊。疑為亞急性甲狀腺炎，應(yīng)首

先考慮的診斷是()

A、Graves病

B、橋本病

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

答案：E

37.王某，男，18歲，多飲、多食,多尿5年，曾有酮癥酸中毒史，現(xiàn)在空腹血

糖12.0mmol/L。應(yīng)首選的治療措施是飲食療法加0

A、運(yùn)動(dòng)療法

B、磺眼類降糖藥

C、胰島素

D、二甲雙肌

E、嚷理烷二酮

答案：C

38.患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本服血糖控制在8.6?9.&nrnol/

L之間v近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖24.Ommol/L,血

鈉148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。應(yīng)首先考慮的診

斷是()

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、腦血管意外

C、乳酸中毒昏迷

D、低血糖昏迷

E、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

答案：A

39.患者男性，60歲，口渴欲飲6年，近半年小便頻數(shù)，混濁如膏，甚則飲一澧

面色焦黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽(yáng)痿，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。

治療應(yīng)首選的方劑是()

A、七味白術(shù)散

B、腎氣丸

C、六味地黃丸

D、玉女煎

E、消渴方

答案：B

40.患者劇烈嘔吐2天，嗜睡，感覺(jué)遲鈍，呼吸深快。查體：脈搏110次/分，呼

吸32次/分，血壓95/60miHg。應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是()

A、血清鈣測(cè)定

B、血?dú)夥治?/p>

C、血清鈉測(cè)定

D、血清鉀測(cè)定

E、血CO2cp測(cè)定

答案：B

41.患者男性，56歲，凌晨關(guān)節(jié)疼痛驚醒、進(jìn)行性加重、劇痛如刀割樣或咬噬樣，

伴啟發(fā)熱、頭痛、惡心、心悸、寒戰(zhàn)，血液中血尿酸420Hmol/L,最可能是()

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、痛風(fēng)

E、繼發(fā)性高尿酸血癥

答案：D

42.患者，女，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥半年，癥見(jiàn)口干，心悸，腰膝酸軟,

耳鳴目眩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)證型是

A、氣滯痰凝

B、陰虛火旺

C、氣血虧虛

D、脾胃虛弱

E、瘀血內(nèi)阻

答案：B

43.患者，女，31歲。1周前有上呼吸道感染病史，目前出現(xiàn)左側(cè)甲狀腺部位疼

痛、腫大，伴畏寒。檢查：左側(cè)甲狀腺I度腫大，質(zhì)地中等，壓痛明顯?？?cè)?/p>

甲狀原氨酸2.5ng/ml,總甲狀腺素18ug/dJ應(yīng)首先考慮的診斷是

A、Graves病

B、橋本病

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺腺瘤

匕、亞急性甲狀腺炎

答案：E

44.患者，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)癥見(jiàn)：患者自覺(jué)頸前腫脹并

伴有疼痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈

弦數(shù)。首選的方劑是

A、清骨散

B、海藻玉壺湯

C、龍膽瀉肝湯

D、實(shí)脾散

E、生脈散

答案：C

45.患者，男，61歲。痛風(fēng)病史14年，患者近期跖趾關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作，屈

伸不利，腰膝酸痛，神疲乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是

A、大秦芫湯

B、宣痹湯

C、蠲痹湯

D、桃紅飲

E、獨(dú)活寄生湯

答案：E

46.患者，男，35歲。大面積燒傷就診。查體：眼窩凹陷，淺表靜脈塌陷，皮膚

彈性差，血壓下降，脈搏細(xì)快，肢端濕冷。其可能的診斷是

A、中度失水

B、輕度失水

C、重度失水

D、低鉀血癥

E、高鉀血癥

答案：A

47.患者，女，24歲，因飲食不節(jié)突然嘔吐就診?，F(xiàn)癥見(jiàn)：無(wú)力，惡心，眩暈，

少尿。輔助檢查血鈉低于正常，血鉀增高。則可能的診斷是

A、缺鈉性低鈉血癥

B、稀釋性低鈉血癥

C、消耗性低鈉血癥

D、濃縮型低鈉血癥

E、特發(fā)性低鈉血癥

答案：A

48.患者，男，40歲。既往甲亢病史，1小時(shí)前突發(fā)高熱，大汗淋漓，煩躁不安，

伴惡心嘔吐，心率150次/分，考慮為甲狀腺危象，則下列給予的治療措施最合

適的是

A、大量補(bǔ)液，積極糾正因大汗淋漓導(dǎo)致的缺水癥狀

B、鹽酸胺碘酮配液靜點(diǎn)，控制心率至正常范圍

C、丙基硫氧喀口定600mg匚服，以后6小時(shí)給予200mg,直至癥狀緩解

D、胃復(fù)安肌注，鎮(zhèn)吐

E、丙基硫氧喀口定聯(lián)合碘劑、普蔡洛爾

答案：t

49.患者，男，20歲，多飲、多食、多尿3年，現(xiàn)空腹m糖12.5mmol/L。除了積

極飲食治療外，首選的治療措施是

A、服用磺服類降糖藥

B、服用雙肌類降糖藥

C、運(yùn)動(dòng)療法

D、服用a-糖苔酶抑制劑

E、注射胰島素

答案：C

50.患者張某，甲狀腺腫大半年，有時(shí)心悸，多汗，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多，

每天2?3次，查甲狀腺II度腫大，無(wú)觸痛，可聞及血管雜音，”I攝取率3小

時(shí)25舟，24小時(shí)75%,T3抑制試驗(yàn)抑制率V50*。應(yīng)首選的治療措施是()

A、立即手術(shù)治療

B、普蔡洛爾

C、他巴嚶

D、復(fù)方碘液

E、放射性核素治療

答案：C

51.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀特點(diǎn)

A、關(guān)節(jié)腫痛

B、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎

C、游走性關(guān)節(jié)炎

D、關(guān)節(jié)晨僵

E、關(guān)節(jié)腫脹畸形

答案：C

解析：關(guān)節(jié)腫痛、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹畸形均為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

的表現(xiàn)。而游走性關(guān)節(jié)炎為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，故選C。

52.對(duì)診斷延痹最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A\血:幾

B、類風(fēng)濕因子

C、補(bǔ)體C3

D、抗核抗體

E、腎功能

答案：B

解析：血沉無(wú)特異性。類風(fēng)濕因子見(jiàn)于約70%延痹患者血清中。抗核抗體及補(bǔ)體

C3降低有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷。腎功能異常無(wú)特異性，只能說(shuō)明有腎臟

損害。

53.患者，女,36歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年，現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫，疼痛如燎，晨僵，

活動(dòng)受限，兼惡風(fēng)發(fā)熱，有汗不解，心煩口渴，便干尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

其證型是

A、風(fēng)寒濕阻

B、風(fēng)濕熱郁

C、陰虛郁熱

D、濕熱蘊(yùn)蒸

匕、濕熱傷津

答案：B

解析：關(guān)節(jié)紅腫，疼痛如燎，心煩口渴，便干尿赤，舌紅苔黃為有熱邪之象；惡

風(fēng)發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)為有表邪；有汗熱不解為兼有濕邪所致，綜合判斷為風(fēng)濕熱郁。

故選B。

54.患者，男，17歲。感冒后15天出現(xiàn)原因不明的低熱，多汗，食欲不振，乏

力和關(guān)節(jié)腫痛，舌紅苔黃廄，脈滑數(shù)。應(yīng)首先考慮的是

A\風(fēng)濕熱痹

B、風(fēng)寒濕痹

GG痹

D、肺跨

E、肺癰

答案：A

解析：本例感冒后發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，為風(fēng)濕熱痹的特征，風(fēng)寒濕痹表現(xiàn)為受涼后

關(guān)節(jié)疼痛。延痹表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵，對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)畸形等。肺瘙表現(xiàn)為咳

嗽，少痰或痰中帶血，無(wú)關(guān)節(jié)改變。肺癰表現(xiàn)為咳膿性痰。應(yīng)選A。

55.患者，男，30歲.雙號(hào)寬、膝、踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛已1周，伴發(fā)熱，口渴，心煩，

汗出惡風(fēng)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。查體:有皮下結(jié)節(jié)0實(shí)驗(yàn)室檢查:抗"0”>500

U,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性。診為“風(fēng)濕熱”。其治法是

A、袪濕散寒，疏經(jīng)通絡(luò)

B、清熱解毒，滋陰涼血

C、化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)

D、清熱通絡(luò)，搜風(fēng)祛濕

E、搜風(fēng)散寒，補(bǔ)益氣血

答案：D

解析：從關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)熱，口渴，心煩，汗出惡風(fēng)結(jié)合舌苔脈象，可判斷風(fēng)

濕熱痹，故采用清熱通絡(luò)，搜風(fēng)祛濕治法。

56.患者，男，40歲。癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，關(guān)節(jié)腫大，屈伸不利，皮

下結(jié)節(jié)，舌紫黯，苔白膩，脈細(xì)澀，實(shí)驗(yàn)室檢查:抗“0">500U,C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，

血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，中性粒細(xì)胞稍增多。診斷為"風(fēng)濕熱“。治療應(yīng)首

選

A、地塞米松合三痹湯

B、阿司匹林合白虎加桂枝湯

C、阿司匹林合桃紅飲

D、口引噪美辛合犀角散

E、水楊酸鈉合獨(dú)活寄生湯

答案：C

解析：治療風(fēng)濕熱西藥最常用阿司匹林或水楊酸鈉。從舌質(zhì)、舌苔、脈象可判斷

瘀血閉阻，治療當(dāng)活血化瘀。白虎加桂枝湯具有清熱通絡(luò)和營(yíng)衛(wèi)功效，用于風(fēng)濕

熱痹，不符合。獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血功效，用于痹

證日久，肝腎兩虧，氣血虧虛。桃紅飲具有活血化瘀功效，用于瘀血閉阻證。故

選C。

57.患者，男，40歲?；肌鳖愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”2年，現(xiàn)癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹，以四肢小關(guān)節(jié)

為主，僵硬變形，屈伸不利，痛處固定，晝輕夜重，口干不欲飲，舌質(zhì)紫暗，苔

白膩，脈細(xì)澀。實(shí)驗(yàn)室檢查:RF陽(yáng)性。其證型是

A、風(fēng)寒濕阻證

B、痰瘀互結(jié)證

C、風(fēng)濕熱郁證

D、肝腎陰虛證

E、以上皆不是

答案：B

解析：RF陽(yáng)性，可以診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，僵硬變形，屈伸不利，痛處固定，

晝輕夜重，口干不欲飲，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈細(xì)澀可辨證診斷為痰瘀互結(jié)證。

58.患者，女，62歲。雙手指間關(guān)節(jié)腫痛7周，晨間關(guān)節(jié)僵硬，低熱，實(shí)驗(yàn)室檢

查血紅蛋白9.1g/dl,RF(+),手和腕的X線片顯示明確的骨質(zhì)疏松。最有可

能診斷為

A、風(fēng)濕熱

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、SLE

E、皮肌炎

答案：C

解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)具有小關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，類風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性即可確

定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

59.患者，男，56歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，僵硬冷痛，畏寒，

四肢厥冷，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。應(yīng)選

A、痰瘀互結(jié)，小活絡(luò)丹

B、陰陽(yáng)兩虛，補(bǔ)天大造丸

c、陰虛內(nèi)熱，知柏地黃丸

D、腎陽(yáng)虧虛，金匱腎氣丸

E、風(fēng)寒濕阻，蠲痹湯

答案：D

解析：從四肢厥冷，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲可判斷為腎陽(yáng)虧虛，治療

當(dāng)選溫補(bǔ)腎陽(yáng)之金匱腎氣丸。

60.某女，兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不舒2年，近2周病情加重，關(guān)節(jié)疼痛，腫

大變形，伴活動(dòng)受限。查血沉45mm/h,類風(fēng)濕因子(++)。其診斷是0

A、痛風(fēng)

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、骨性關(guān)節(jié)炎

答案：C

61.患者女性，發(fā)熱4天，體溫38℃,兩膝關(guān)節(jié)腫痛，彳亍動(dòng)不便，下肢沉重酸脹，

伴飲食無(wú)味，納呆，偶有惡心嘔吐，全身困乏無(wú)力，下被浮腫，在某醫(yī)院診斷為

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，舌苔黃瓜，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是()

A、丁氏清絡(luò)飲

B、四妙丸

C、桂枝句藥知母湯

D、獨(dú)活寄生湯

E、身痛逐瘀湯

答案：B

62.患者女性，24歲，持續(xù)發(fā)熱1周，面部出現(xiàn)水腫性皮損，膝關(guān)節(jié)疼痛，下肢

浮腫。血沉90mm/h,血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10：10%),Coombs試驗(yàn)(+),

血小板40X103/L。尿常規(guī)：蛋白(+++),紅細(xì)胞5?10/HP。其診斷是()

A、SLE

B、風(fēng)濕熱

C、自身免疫性溶血

D、慢性腎炎

E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：A

63.患者女性，發(fā)熱5天，現(xiàn)體溫39'C,肢厥，神志昏迷，脩語(yǔ)，舌騫，舌色鮮

絳，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選清宮湯送服()

A、安宮牛黃丸

B、蘇合香丸

C、神犀丹

D、玉樞丹

E、通關(guān)散

答案：A

64.患者，男，30歲。主因”雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，加重1周”就診?，F(xiàn)癥

見(jiàn)：雙手近端指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛，時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)受限。查血沉50mm/

h,類風(fēng)濕因子(+++)。其診斷為

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：D

65.患者，女，30歲，既往類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史。主因"雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛2年，

加重2周“就診。現(xiàn)癥見(jiàn)：雙手對(duì)稱掌指關(guān)節(jié)處紅腫，可觸及類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，腫脹

部位灼熱疼痛感明顯，伴有低熱，畏寒肢冷，得寒加重，得溫則舒，舌質(zhì)紅，苔

白，脈弦細(xì)。雙手X線平片示：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影，關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。查類

風(fēng)濕因子陽(yáng)性。其首選的方劑是

A、四妙丸

B、身痛逐瘀湯

C、獨(dú)活寄生湯

D、桂枝芍藥知母湯

E、丁氏清絡(luò)飲

答案：D

66.風(fēng)濕熱首選的抗生素是

A、氟哌酸

B、紅霉素

C、青霉素

D、羅紅霉素

E、林可霉素

答案：c

67.蠲痹湯適用于風(fēng)濕熱的哪種癥型

A、風(fēng)寒濕阻

B、氣陰兩虛

C、氣血兩虛，寒濕阻滯

D、風(fēng)濕痹阻

E、熱邪痹阻

答案：A

68.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的典型臨床表現(xiàn)

A、關(guān)節(jié)炎

B、舞蹈病

C、腎炎

D、皮下結(jié)節(jié)

E、心臟炎

答案：C

69.患者男性，32歲。雙膝，踝關(guān)節(jié)疼痛1周，局部紅腫灼熱，得冷稍舒，兼有

發(fā)熱惡風(fēng)，口渴，煩悶不安，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。曾在醫(yī)院檢查抗“0”>500,

C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，診為風(fēng)濕熱，其治法是

A、清熱宣肺

B、袪風(fēng)散寒、宣痹止痛

C、袪風(fēng)化濕、散寒宣痹

D、溫補(bǔ)氣血、宣痹止痛

E、益氣養(yǎng)陰、宣痹止痛

答案：A

70.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)的癥狀

A、關(guān)節(jié)腫

B、關(guān)節(jié)疼痛

C、關(guān)節(jié)畸形

D、皮膚紅

E、晨僵

答案：D

71.治療寒熱錯(cuò)雜的代表方劑是

A、指迷茯苓丸

B、四妙丸

C、丁氏消絡(luò)飲

D、桂枝芍藥知母湯

E、身痛逐瘀湯

答案：D

72.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn),

A、胸膜炎

B、面部對(duì)稱性水腫性紅斑

C、belty綜合征

D、類風(fēng)濕性血管炎

E、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

答案：B

73.某女，55歲。兩手指關(guān)節(jié)腫痛10個(gè)月，晨僵1.5小時(shí)，查血沉50mm/h,

類風(fēng)濕因子(+),X線片表示兩手近端指關(guān)節(jié)軟組織腫脹和關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。當(dāng)

診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎哪期

A、IV期

B、川期

C、I期

D、II期

E、早期

答案：C

74.患者，男性，32歲，發(fā)熱4天，體溫38'C,兩膝關(guān)節(jié)腫痛，行動(dòng)不便，下肢

沉重酸脹，伴飲食無(wú)味，納呆，全身田乏無(wú)力，下肢浮腫，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

其治療法則是

A、清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)

B、活血化瘀，祛痰通絡(luò)

C、補(bǔ)益肝腎，祛濕通絡(luò)

D、養(yǎng)陰清熱，祛風(fēng)通絡(luò)

E、袪風(fēng)散寒，清熱化濕

答案：A

/5.朱果，女，34歲，兩手指關(guān)節(jié)腫脹變形4年，伴疼痛，屈伸不利，痛處不移，

按之稍硬，面色焦黑，手臂麻木，舌質(zhì)暗紅，有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦澀。其證型

是

A、陰虛內(nèi)熱證

B、濕熱痹阻證

C、痰瘀互結(jié)，經(jīng)脈痹阻證

D、肝腎虧虛，邪痹筋骨證

E、寒熱錯(cuò)雜證

答案：C

76.某女，35歲，兩腕關(guān)節(jié)和手指間腫脹3個(gè)月，晨僵1小時(shí)，活動(dòng)受限。查血

沉45mm/h,類風(fēng)濕因子(十)。當(dāng)診斷為

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)

答案：A

77.下列各項(xiàng)，不能改善關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物是()

A、雙氯芬酸

B、布洛芬

C、氨甲蝶吟

D、時(shí)噪美辛

匕、蔡普生

答案：C

78.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是()

A、皮肌炎

B、滑膜炎

C、心包炎

D、血管炎

E、心臟炎

答案：B

79.下列各項(xiàng)中，不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的是()

A、晨僵

B、疼痛與壓痛

C、關(guān)節(jié)腫大

D、皮膚紅

E、關(guān)節(jié)畸形

答案：D

80.下列各項(xiàng)中，不能改善關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物是()

A、氨甲蝶吟

B、布洛芬

G蔡普生

D、雙氯芬酸

E、時(shí)噪美辛

答案：A

81.下列各項(xiàng)中，不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因的是()

A、先天不足，腎精虧虛

B、飲食不節(jié)，濕毒內(nèi)蘊(yùn)

C、外感寒濕，痹阻經(jīng)絡(luò)

D、風(fēng)寒濕邪，郁而化熱

E、濕熱傷陰，陰虛血熱

答案：B

82.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臟器損害最常見(jiàn)于()

A、肝

B、心

C、脾

D、肺

E、腎

答案：E

83.下列各項(xiàng)中，不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷依據(jù)的是()

A、額部紅斑

B、非侵蝕性關(guān)節(jié)炎

C、蛋白尿或細(xì)胞管型

D、溶血性貧血或白細(xì)胞減少

E、血沉加快

答案：E

84.下列各項(xiàng)不是Jones風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是

A、發(fā)熱

B、心內(nèi)膜炎

C、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

D、環(huán)形紅斑

E、皮下結(jié)節(jié)

答案：A

85.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陰虛內(nèi)熱證，應(yīng)首選的方劑是

A、四妙丸加減

B、丁氏清絡(luò)飲

C、桂枝芍藥知母湯

D、身痛逐瘀湯

E、獨(dú)活寄生湯

答案：B

86.系統(tǒng)性紅斑狼瘡瘀熱痹阻證的治法是

A、清熱解毒，涼血化斑

B、養(yǎng)陰清熱，涼血解毒

C、清熱涼血，活血散瘀

D、益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)

E、疏肝清熱，涼血活血

答案：C

87.拿芮大棗瀉肺湯合瀉白散適用于治療蝶瘡流注的證型是

A、瘀熱痹阻

B、脾腎兩虛

C、陰虛內(nèi)熱

D、氣營(yíng)熱盛

Ex熱郁積飲

答案：E

88.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

A、皮肌炎

B、滑膜炎

C、心包炎

D、血管炎

E、心臟炎

答案：B

89.美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變分為四級(jí)，其中屬于第四級(jí)的是

A、僅能生活自理，不能參加工作和其他活動(dòng)

B、生活不能自理

C、能夠照常進(jìn)行日常生活和工作

D、能生活自理，并參加一定工作，但活動(dòng)受限

E、癱瘓?jiān)诖?/p>

答案：B

90.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變中，出現(xiàn)最早的癥狀是

A、關(guān)節(jié)晨僵

疼痛及壓痛

C、關(guān)節(jié)腫脹

D、關(guān)節(jié)畸形

E、關(guān)節(jié)冰涼

答案：B

91.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是

A、感染和自身免疫反應(yīng)

B、遺傳

C、神經(jīng)內(nèi)分泌

D、環(huán)境因素

E、飲食健康

答案：A

92.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、多以緩慢、隱襲方式發(fā)病

B、受累關(guān)節(jié)以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)最常見(jiàn)

C、正氣虛弱是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的內(nèi)在因素

D、感受風(fēng)寒濕熱之邪是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的外在因素

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期以標(biāo)實(shí)為主，緩解期以脾腎不足為主

答案：E

93.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的皮膚表現(xiàn)是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的常出現(xiàn)的

部位，正確的是

A、關(guān)節(jié)凹陷的部位和皮膚受壓的部位

B、關(guān)節(jié)隆突的部位和皮膚不易磨損受壓的部位

C、關(guān)節(jié)隆突的部位和皮膚易受壓的部位

D、關(guān)節(jié)凹陷的部位和皮膚不易磨損受壓的部位

E、無(wú)明顯的差異性

答案：C

94.下列各項(xiàng)中，不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、類風(fēng)濕血管炎

C、呼吸道癥狀

D、消化道癥狀

E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

答案：D

95.下列各項(xiàng)中，不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物的是

A、抗生素

B、非宙體類抗炎藥

C、抗風(fēng)濕藥及免疫抑制劑

D、糖皮質(zhì)激素

E、植物藥制劑或生物制劑

答案：A

96.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期濕熱痹阻證的首選方劑是

A、丁氏清絡(luò)飲

B、桂枝芍藥知母湯

C、獨(dú)活寄生湯

D、三仁湯

E、四妙丸

答案：E

97.朱某，女，高熱5天，不惡寒，滿面紅赤，皮膚紅斑鮮紅，咽干，口渴，喜

冷飲，尿赤而少，關(guān)節(jié)疼痛，舌紅絳，苔黃，脈滑數(shù)。其中醫(yī)證型是()

A、氣營(yíng)熱盛證

B、陰虛內(nèi)熱證

C、熱郁積飲證

D、瘀熱痹阻證

E、氣分熱盛證

答案：A

98.下列哪項(xiàng)不屬于風(fēng)濕熱標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)

A、皮下結(jié)節(jié)

B、舞蹈病

C、關(guān)節(jié)痛

D、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

E、心臟炎

答案：C

99.腦出血最常見(jiàn)的原因

A、動(dòng)脈粥樣硬化

B、高血壓合并動(dòng)脈硬化

C、腦動(dòng)脈炎

D、腦動(dòng)脈瘤

E、腦血管畸形

答案：B

解析：腦出血最常見(jiàn)的原因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，其他少見(jiàn)的原因包括先天性

血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、抗凝或溶栓治療、類淀粉樣血管病及腦腫瘤等。

100.癲癇發(fā)作期治療方法為

Ax豁痰息風(fēng)、開(kāi)竅定癇

B、健脾化痰、補(bǔ)益肝腎

C、育陰熄風(fēng)、活血通絡(luò)

D、健脾化痰、開(kāi)竅定癇

E、補(bǔ)益肝腎、育陰熄風(fēng)

答案：A

解析：癲癇發(fā)作期可表現(xiàn)為意識(shí)喪失，肢體陣攣性抽搐，喉中痰鳴等一系列風(fēng)痰

閉阻之象，治療則采用豁痰息風(fēng)、開(kāi)竅定癇之法。健脾化痰、補(bǔ)益肝腎，育陰熄

風(fēng)、活血通絡(luò)，健脾化痰、開(kāi)竅定癇，補(bǔ)益肝腎、育陰熄風(fēng)分別為癲癇不同證型

的治法。

101.供給大腦半球前3/5部血液的血管是

A、大腦前動(dòng)脈

B、大腦中動(dòng)脈

C、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

D、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)

匕、前交通動(dòng)脈

答案：C

解析：頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后分為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，供應(yīng)大腦半球前3/5部的

血液，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦半球后2/5的血液。故選C。

102.下列各項(xiàng)，大腦中動(dòng)脈病變不會(huì)出現(xiàn)的變化是

A、嗅覺(jué)障礙

B、病變對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙

C、病變對(duì)側(cè)偏癱

D、病變對(duì)側(cè)同向偏盲

E、失語(yǔ)或失認(rèn)

答案：A

解析：大腦中動(dòng)脈病變會(huì)出現(xiàn)"三偏"：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向性偏盲。

當(dāng)優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí)，可有失語(yǔ)或失認(rèn)。而嗅覺(jué)中樞由大腦前動(dòng)脈供血，大腦前動(dòng)

脈病變時(shí)刻出現(xiàn)嗅覺(jué)障礙。

103.治療缺血性中風(fēng)肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型，應(yīng)首選

A、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B、天麻鉤藤飲

C、星簍承氣湯

D、二陳湯合桃紅四物湯

E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

答案：A

解析：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯具病鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)功效，適用于肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型。

天麻鉤藤飲具有平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎功效，主治肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾

證。星簍承氣湯具有化痰通里攻下功效，主治痰熱互結(jié)證。二陳湯具有燥濕化痰,

理氣和中功效。桃紅四物湯具有養(yǎng)血、活血功效。二方合用用于痰濕瘀血內(nèi)阻證。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯具有補(bǔ)氣活血功效，主治氣虛血瘀所致的半身不遂。

104.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A、丘腦

B、內(nèi)囊及基底節(jié)附近

C、小腦

D、腦干

E、腦葉

答案：B

解析：大腦中動(dòng)脈自頸內(nèi)動(dòng)脈分出后即垂直發(fā)出深穿支供應(yīng)內(nèi)囊和基底節(jié)。血壓

驟然升高時(shí)，垂直發(fā)出的深穿支承受壓力大，故易破裂出血，約占70%。

105.治療癲癇瘀阻腦絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是

A、定癇丸

B、通竅活血湯

C、黃連溫膽湯

D、左歸丸

E、龍膽瀉肝湯

答案：B

解析：治療癲癇瘀阻腦絡(luò)證，方選通竅活血湯。風(fēng)痰上擾證用定癇丸。痰熱內(nèi)擾

證用黃連溫膽湯。肝腎陰虛證用左歸丸。肝郁痰火證用龍膽瀉肝湯。

106.治療腦血栓形成痰熱腑實(shí)、風(fēng)痰上擾證，應(yīng)首選的方劑是

A、天麻鉤藤湯

B、真方白丸子

G補(bǔ)陽(yáng)還五湯

D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E、星簍承氣湯

答案：E

解析：A天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)陽(yáng)上擾型腦血栓。B真方白丸子用于風(fēng)痰

瘀血，阻痹脈絡(luò)型腦血栓。C補(bǔ)陽(yáng)還五湯用于氣虛血瘀型腦血栓。D鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

用于肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾型腦血栓。E星簍承氣湯用于痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾型腦

血栓。

107.治療短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是

A、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合四物湯

B、補(bǔ)陽(yáng)還五湯合二陳湯

C、黃連溫膽湯合桃紅四物湯

D、羚角鉤藤湯合平胃散

E、半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯

答案：C

解析：治療短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互阻、阻滯脈絡(luò)證，方選黃連溫膽湯合桃紅四

物湯。A鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合四物湯用于治療陰虛風(fēng)動(dòng)證；B補(bǔ)陽(yáng)還五湯合二陳湯用于

治療氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻證；D羚角鉤藤湯合平胃散用于治療痰火瘀閉證；E半

夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯用于治療風(fēng)痰上擾證。

108.患者，男，43歲。眩暈欲仆，頭搖肢顫，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，手足發(fā)麻，舌紅苔白，

脈弦。其證型是

A、肝陽(yáng)上亢

B、肝陽(yáng)化風(fēng)

C、熱極生風(fēng)

D、血虛生風(fēng)

E、陰虛動(dòng)風(fēng)

答案：B

解析：首先患者有“頭搖肢顫”的風(fēng)象，排除A；其次，從舌質(zhì)、舌苔、脈象可判

斷非熱邪、非血虛、非陰虛，排除C、D、E,故選B。

109.患者右側(cè)頭痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)選用

A、天麻鉤藤飲

B、九味羌活湯

G川苜茶調(diào)散

D、敗毒散

E、防風(fēng)通圣散

答案：C

解析：從惡寒發(fā)熱，鼻塞，舌苔薄白，脈浮可判斷感受風(fēng)邪所致，治療當(dāng)疏風(fēng)止

痛。天麻鉤藤飲具有平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎之功。九味羌活湯具有發(fā)汗

祛濕，兼清里熱之功。川苜茶調(diào)散具有疏風(fēng)止痛之功。戒毒散具有發(fā)汗解表，散

風(fēng)祛濕之功。防風(fēng)通圣散具有疏風(fēng)解表，瀉熱通便之功。故選C。

110.患者，女，6,歲?？措娨晻r(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，左側(cè)瞳孔

大于右側(cè)瞳孔，血壓170/90mmHg。應(yīng)首先考慮的是

A、高血壓

B、腦血栓形成

C、腦出血

D、腦栓塞

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

解析：看電視易使情緒激動(dòng)，結(jié)合突然發(fā)病、昏迷、血壓高，應(yīng)首先考慮腦出血；

瞳孔變化提示合并腦疝。蛛網(wǎng)膜下腔出血常常先有頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。

111.患者，男，32歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛來(lái)急診。查體:神清，頸強(qiáng)直，四肢肌

力V級(jí)，肌張力正常，巴賓斯基征（+）,最可能的診斷是

A、腰椎間盤突出癥

B、局血壓腦病

C、腦出血

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、腦栓塞

答案：D

解析：劇烈頭痛，伴有腦膜刺激征，可考慮的疾病為腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血;

本病例未提示病前有感染，病后無(wú)發(fā)熱等感染表現(xiàn)，不考慮腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔

出血可能性最大。

112.患者，男，40歲。腦外傷后癲癇病史4年，采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療

臨床完全無(wú)發(fā)作已2年，如果再發(fā)作，你認(rèn)為最常見(jiàn)的原因是

A、撤藥發(fā)作

B、睡眠減少

C、感染

D、飲酒

E、疲勞

答案：A

解析：患者用藥控制癲癇已經(jīng)2年，如在撤藥過(guò)程中，如減藥過(guò)快，常可引起癲

癇再發(fā)作。而睡眠減少、感染、飲酒、疲勞均為癲癇誘發(fā)因素，與此病例關(guān)聯(lián)性

不大。

113.患者，男，58歲。某日早晨起床猝然暈倒，醒后左側(cè)肢體麻木不仁，步履

艱難，口角歪斜，流涎不止，言語(yǔ)零澀，未做系統(tǒng)治療?，F(xiàn)癱于床榻已月余，伴

神疲，納呆，面色蒼白，舌淡暗，脈細(xì)澀。其治法是

Av辛涼開(kāi)竅，清肝息風(fēng)

B、祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營(yíng)

C、辛溫開(kāi)竅，豁痰熄風(fēng)

D、平肝潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò)

E、益氣活血通絡(luò)

答案：E

解析：患者老年癱于床榻已月余，結(jié)合“神疲，納呆，舌淡暗，脈細(xì)澀”等癥狀,

可判斷為氣虛血瘀證，故治療采用益氣活血通絡(luò)法。

114.患者，男，62歲。有嗜酒史。今晨約8時(shí)許突然昏倒，由家人送來(lái)醫(yī)院，

現(xiàn)癥見(jiàn)不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，面赤身熱，燥擾不寧，大小

便閉，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其診斷是

A、痙癥（熱甚發(fā)痙）

B、中風(fēng)（陽(yáng)閉）

C、癇?。ㄌ祷饍?nèi)盛）

D、厥癥（痰厥）

E、中風(fēng)（內(nèi)閉外脫）

答案：B

解析：從突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉可知為中風(fēng)證；從面赤身熱，燥擾不寧，

舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)可判斷為陽(yáng)熱亢盛之象，選B。

115.患者，女，50歲。現(xiàn)癥見(jiàn)左側(cè)半身偏枯不用，肢體軟弱無(wú)力，面色萎黃，

有時(shí)肢體麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力。治療應(yīng)首選

A、三痹湯

B、黃黃桂枝五物湯

C、桃紅飲

D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

E、當(dāng)歸四逆湯

答案：D

解析：從面色萎黃，有時(shí)肢體麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀無(wú)力可判斷為

氣虛血瘀證，治療當(dāng)益氣活血通脈。三痹湯具有益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)勝濕功效，用于

血?dú)饽郎C，不符合。黃黃桂枝五物湯具有益氣溫經(jīng)，和經(jīng)通痹功效，用于血痹

證，不符合。桃紅飲具有活血化瘀功效，用于瘀血內(nèi)阻證，不符合。當(dāng)歸四逆湯

具后溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈功效，用于陽(yáng)虛寒凝血脈證，不符合。補(bǔ)陽(yáng)還五湯具布

補(bǔ)氣活血通絡(luò)功效，用于氣虛血瘀所致的半身不遂。選D。

116.患者，男，65歲。頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。

頭顱MRI示延髓背外側(cè)梗死。閉塞的血管是

A、大腦中動(dòng)脈

B、大腦前動(dòng)脈

C、小腦后下動(dòng)脈

D、小腦上動(dòng)脈

E、大腦后動(dòng)脈

答案：C

解析：小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈及小腦上動(dòng)脈供應(yīng)腦干的背外側(cè)和小腦，其

中小腦后下動(dòng)脈閉塞常引遠(yuǎn)延髓外側(cè)梗死。

117.患者，女，25歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴房顫病史，2小時(shí)前突然出現(xiàn)右側(cè)

肢體無(wú)力，體檢:右側(cè)肢體肌力2級(jí)。頭顱CT檢查正常。臨床診斷為

A、腦血栓形成

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、腦栓塞

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：C

解析：風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴房顫，易有附壁血栓形成，血栓脫落隨血流進(jìn)入腦內(nèi)

血管，引起腦栓塞。而腦栓塞多在24?28小時(shí)后CI才見(jiàn)低密度梗死區(qū)。

118.患者，女，75歲。晨起時(shí)出現(xiàn)頭暈、右側(cè)肢體無(wú)力。測(cè)血壓150/95mmHg,

右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)5級(jí)。頭顱CT檢查正常。臨床診斷為

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、腦血栓形成

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、以上都不是

答案：C

解析：患者高齡，靜息狀態(tài)發(fā)病，有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，頭顱CT檢查正常，可

排除腦出血。腦血栓形成如發(fā)病時(shí)間短，CT檢查可正常，病灶多于發(fā)病24小時(shí)

或48小時(shí)甚至72小時(shí)顯現(xiàn)。

119.患者，男，58歲。有輕度高血壓史2年，近來(lái)時(shí)有右手發(fā)麻，今晨醒來(lái)時(shí)

右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿無(wú)力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，無(wú)其

他不適。應(yīng)首選考慮的診斷是

A、腦出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、短暫性腦出血發(fā)作

答案：B

解析:患者有高血壓病史,可使腦動(dòng)脈硬化加重，使血管管腔逐漸狹窄甚至阻塞，

出現(xiàn)腦血栓形成。“右手發(fā)麻，活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿無(wú)力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸

加重"。為偏身感覺(jué)障礙，符合腦血栓形成的臨床特征c

120.患者，男，52歲。突發(fā)腦出血，現(xiàn)癥見(jiàn)頭痛，嘔吐，昏迷。查體:血壓200

/120mmHgo應(yīng)迅速采取的治療是

A、止血

B、降血壓

G降顱壓

D、維持生命體征

E、防止血管痙攣

答案：C

解析：腦出血急性期應(yīng)首先降顱壓，升高的血壓可隨顱壓降低而下降。此時(shí)不能

用降壓藥使血壓降至正常水平狀態(tài)。止血、維持生命體征、防止血管痙攣為次要

處理方案。

121.患者，男，48歲。突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最可能的

診斷是

A、額葉出血

B、腦橋出血

G小腦出血

D、基底節(jié)出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：B

解析：動(dòng)眼神經(jīng)之縮瞳核位于腦橋，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，四肢癱瘓是腦干病變

特點(diǎn)，額葉出血可見(jiàn)偏癱、Broca失語(yǔ)、摸索等；小腦出血可起病突然，數(shù)分鐘

內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙；基底節(jié)出血為最常見(jiàn)

的出血部位，典型可見(jiàn)三偏癥狀(病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲)；蛛網(wǎng)

膜下腔出血頭痛劇烈，伴有噴射狀嘔吐。故選B。

122.患者，女，28歲。跳舞時(shí)突感劇烈頭痛,嘔吐。查體:腦膜刺激征(+),

無(wú)肢癱。臨床診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。為確診，應(yīng)首選的輔助檢查是

A、腦電圖

B、腦超聲血流

C、腦動(dòng)脈造影

D、頭顱CT

E、腰穿

答案：E

解析：臨床疑診蛛網(wǎng)膜下腔出血首選頭顱CT檢查，安全、敏感，并可早期診斷。

若頭顱CT不能確定應(yīng)行腰穿取腦脊液，腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高，可

確診。需注意的是:本題考查內(nèi)容為確診，只有腦脊液呈均勻血性、壓力增高可

確診，故選腰穿。

123.患者，男，50歲。因病毒感染而致不能閉眼，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其角膜反射

消失。其損傷的神經(jīng)可能是

A、眼神經(jīng)

B、動(dòng)眼神經(jīng)

G三叉神經(jīng)

D、眶上神經(jīng)

E、面神經(jīng)

答案：E

解析:面神經(jīng)支配面部表情肌，當(dāng)病毒感染使面神經(jīng)受損，可出現(xiàn)病側(cè)不能閉眼，

角膜反射消失。故可以確定答案為E。

124.患者，男，68歲。頭暈，耳鳴。測(cè)量血壓180/80mmHg,其脈壓大的原因可

能是

A、心輸出量大

B、心縮力強(qiáng)

C、外周阻力大

D、大動(dòng)脈彈性減弱

E、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓高

答案：D

解析：隨著年齡增長(zhǎng)大動(dòng)脈逐漸硬化，其順應(yīng)性下降，這是老年人收縮期高血壓

及脈壓大的重要原因。故可以確定答案為D。

125.癲癇藥物治療的基本原則是()

A、數(shù)種藥物同時(shí)使用

B、控制發(fā)作后即可停藥

C、長(zhǎng)期規(guī)律服藥

D、定期肌注安定

E、定期停藥，查腦電圖

答案：C

126.下列各項(xiàng)中，關(guān)于癲痛藥物治療的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、口服藥量均自常量低限開(kāi)始

B、根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物

C、根據(jù)病情，通常在1?2年逐漸減量

D、單藥治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)與他藥合并治療

E、考慮終止治療時(shí)，可立即停藥

答案：E

127.下列各項(xiàng)中，關(guān)于癲癇的中醫(yī)分型錯(cuò)誤的是()

A、瘀阻腦絡(luò)證

B、痰火擾神證

C、風(fēng)痰閉阻證

D、痰濕蘊(yùn)肺證

E、心腎虧虛證

答案：D

128.米妥英鈉的注射速度過(guò)快可引起的異常是0

A、血壓急劇下降

B、腦水腫

C、抑制呼吸

D、高熱

E、低鉀

答案：A

129.下列各項(xiàng)中，關(guān)于急性腦血管病病因病理的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、最常見(jiàn)的皿管壁病變是動(dòng)脈炎

B、心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绺哐獕?/p>

C、血液成分改變及血液流變學(xué)異常如高黏血癥

D、頸椎病、腫瘤等壓迫致腦供血不足

E、頓外形成的各種栓子進(jìn)入腦血液循環(huán)

答案：A

130.下列各項(xiàng)中，關(guān)于急性腦血管病中醫(yī)病因病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、中風(fēng)的發(fā)生，病因復(fù)雜，多相兼致病

B、病機(jī)歸納為虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端

C、以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)

D、基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦

E、病位在心，與肝、腎、脾相關(guān)

答案：E

131.急性腦出血有腦疝形成征象，應(yīng)首選的措施是0

A、腦CT檢查

B、腦MRI檢查

C、腰椎穿刺

D、快速靜脈推注利尿劑

E、腦血管造影

答案：D

132,短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)()

A、30分鐘

B、40分鐘

C、50分鐘

D、8小時(shí)

E、24小時(shí)

答案：E

133.下列各項(xiàng)中關(guān)于腦血栓形成的敘述，錯(cuò)誤的是()

A、大腦中動(dòng)脈閉塞發(fā)病率最高

B、常伴有高血壓、心臟病等病史

C、常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病

D、腦CT檢查呈高密度影

E、大多數(shù)病人意識(shí)清楚

答案：D

134.腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是()

A、動(dòng)脈瘤

B、腦動(dòng)脈粥樣硬化

C、血管畸形

D、風(fēng)濕性心臟病

E、缺氧

答案：B

135.典型失神發(fā)作的好發(fā)年齡多在

A、老年以后

B、5?14歲

C、15歲以后

D、3?6個(gè)月

E、中年以后

答案：B

136,癲癇需與下列哪種疾病鑒別

A、重癥肌無(wú)力

B、癡呆

C、坐骨神經(jīng)痛

D、面神經(jīng)炎

E、暈厥

答案：E

137.兒童肌陣攣發(fā)作治療首選

A、卡馬西平

B、苯妥英鈉

C、撲癇酮

D、乙琥胺

E、丙戊酸鈉

答案：E

138.癲癇經(jīng)治療，發(fā)作完全控制，腦電圖恢復(fù)正常，多長(zhǎng)時(shí)間后才能考慮終止治

療

A、2年以上

B、3?5年

C、1年以上

D、6年以上

E、半年

答案：B

139.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是

A、苯妥英鈉

B、安定

C、魯米那

D、苯巴比妥鈉

E、異戊巴比妥鈉

答案：B

140.關(guān)于癲癇的中醫(yī)分型下列描述不正確的是

A、肝郁痰火證

B、肝腎陰虛證

C、痰熱內(nèi)擾證

D、風(fēng)痰上擾證

E、痰濕蘊(yùn)肺證

答案：E

141.發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的

A、定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

B、不能突然停藥、換藥

C、先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

D、口服藥劑量自低限開(kāi)始

E、完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足其要求

答案：E

142.完全控制抽搐不伴有意識(shí)障礙者，最常見(jiàn)于

A、破傷風(fēng)

B、手足搐溺癥

C、狂犬病

D、局限性癲癇

E、瘠病性抽搐

答案：E

143.癲癇發(fā)病的病因?yàn)?/p>

A、先天遺傳，后天所傷

B、氣血瘀阻，脈絡(luò)失和

C、精微不生，痰濁內(nèi)聚

D、氣機(jī)逆亂，損傷臟腑

E、風(fēng)痰、瘀血蒙蔽清竅

答案：A

144.癲癇主要病機(jī)為

A、痰濁內(nèi)聚經(jīng)久失調(diào)，蒙蔽神竅

B、脾胃受損，精微不生，腦失所養(yǎng)

C、肝腎受損，陰不斂陽(yáng)，生熱生風(fēng)

D、痰濁內(nèi)聚，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)

匕、風(fēng)痰、瘀血蒙蔽清竅，擾亂神明

答案：E

145.癲癇間歇期則多見(jiàn)

Ax本虛或虛實(shí)夾雜

B、以上都不是

C、正氣漸衰，痰瘀愈結(jié)愈深

D、正氣未衰，病邪不盛

E、邪實(shí)為主

答案：A

146.癲癇發(fā)作時(shí)針刺治療所選穴位為

Ax風(fēng)池、風(fēng)府、太沖、陽(yáng)陵泉、三陰交

B、人中、風(fēng)池、風(fēng)府、陰陵泉、豐隆

C、天突、豐隆、足三里、外關(guān)、印堂

D、人中、合谷、內(nèi)關(guān)、百會(huì)、神門

E、百會(huì)、太沖、外關(guān)、照海、太溪

答案：D

147.某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)

A、確保呼吸道通暢

B、服納洛酮

C、治療感染和驚厥

D、給予靜脈注射葡萄糖25g

E、做腰穿

答案：A

148.患者癇病日久，神疲乏力，眩暈時(shí)作，面色不華，胸悶痰多，或惡心欲嘔,

納少便濾，舌淡胖，苔白猿，脈濡弱。治宜選用

A、龍膽瀉肝湯合滌痰湯

B、黃連溫膽湯

C、定癇丸

D、醒脾湯

E、左歸丸

答案：D

149.患者癲癇，發(fā)作突然跌仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉間痰鳴，舌

苔白膩，脈弦滑。治宜

A、清熱化痰，熄風(fēng)定癇

B、清肝瀉火，化痰熄風(fēng)

C、健脾和胃，化痰熄風(fēng)

D、滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定癇

E、補(bǔ)益肝腎，育陰熄風(fēng)

答案：D

150.男童，10歲〃意識(shí)短暫?jiǎn)适В瑒?dòng)作中斷，雙目凝視，持續(xù)10秒，事后對(duì)發(fā)

作無(wú)記憶，發(fā)作中止立即清醒，臨床上最可能的診斷是

A、癲癇單純部分性發(fā)作

B、癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作

C、癲癇不典型失神發(fā)作

D、癲癇典型失神發(fā)作

E、癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作

答案：D

151.關(guān)于急性腦血管病的病因病理，下列哪項(xiàng)不正確

A、血液成分改變及血液流變學(xué)異常如高黏血癥

B、血管外因素的影響

C、血管壁病變最常見(jiàn)的是動(dòng)脈炎

D、心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绲脱獕?/p>

E、顱外形成的個(gè)中栓子如脂肪栓子進(jìn)入腦血液循環(huán)

答案：C

152.關(guān)于急性腦血管病的中醫(yī)病因病理，下列哪項(xiàng)正確

A、以上都對(duì)

B、基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦

C、病機(jī)以肝腎陰虛，氣UL衰少為致病之本

D、病機(jī)歸納為虛、火、風(fēng)、痰'氣、血六端

E、病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)

答案：A

153.急性腦出血腦疝形成時(shí)不可以

A、靜脈注射甘露醇

B、腰椎穿刺

C、吸痰

D、給氧

匕、翻身

答案：B

154.以下哪點(diǎn)是椎-基底動(dòng)脈血栓形成的特點(diǎn)

A、以上都對(duì)

B、構(gòu)語(yǔ)障礙

C、眩暈

D、交叉性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙

E、共濟(jì)失調(diào)

答案：A

155.關(guān)于腦血栓形成的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、常伴有高血壓、心臟病等病史

B、不同腦動(dòng)脈閉塞有不同的癥狀和體征

C、常在安靜狀態(tài)下發(fā)病

D、大多數(shù)病人意識(shí)清楚

E、CT腦部檢查呈高密度影

答案：E

156.治療短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證的首選方劑是

A、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

B、星簍承氣湯

C、黃連溫膽湯

D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E、桃紅四物湯

答案：D

157.關(guān)于腦出血的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A、多為青壯年

B、CT腦部檢查成高密度影

C、腦脊液檢查正常

D、可有TIA史

E、少有昏迷

答案：A

158.腦血栓形成的治療為

A、抗凝治療

B、抗血小板聚集治療

C、溶栓治療

D、腦保護(hù)治療

E、以上全部

答案：E

159.以下哪種病變預(yù)計(jì)不會(huì)引起昏迷

A、小腦出血、繼而壓迫腦干

B、巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

G橋腦出血

D、優(yōu)勢(shì)大腦半球梗死

E、右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝

答案：D

160.白關(guān)腦血栓形成不正確的是

Ax在安靜狀態(tài)下發(fā)病

B、無(wú)明顯頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙

C、腦脊液正常

D、最常見(jiàn)的病因是導(dǎo)j血壓

E、腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見(jiàn)類型

答案：D

161.腦出血患者.突然神昏，半身不遂，鼻鼾痰鳴，項(xiàng)強(qiáng)身熱，肢體強(qiáng)痙拘急,

甚則手足厥冷，抽搐頻繁，舌質(zhì)紅絳，苔黃褐而干，脈弦滑數(shù)。治療首選方劑是

A、安宮牛黃丸合羚羊角湯

B、滌痰湯加減送服蘇合香丸

C、天麻鉤藤飲

D、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

E、真方白丸子

答案：A

162.患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼口禺斜，舌強(qiáng)語(yǔ)騫，或手足重滯，

甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。診斷為腦血栓形成，治療首

選方劑是

A、天麻鉤藤飲

B、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

C、羚羊角湯

D、真方白丸子

匕、滌痰湯加減送服蘇合香丸

答案：A

163.選擇抗癲癇藥物的依據(jù)是根據(jù)()

A、發(fā)作的類型

B、腦電圖的異常改變

C、發(fā)作的病因

D、發(fā)作的頻率

E、發(fā)作的誘因

答案：A

164.癲癇藥物治療的基本原則是()

A、定期肌注安定

B、控制發(fā)作后即可停藥

C、長(zhǎng)期規(guī)律服藥

D、數(shù)種藥物同時(shí)使用

E、定期停藥，查腦電圖

答案：C

165.苯妥英鈉的注射速度過(guò)快可引起的異常是0

A、腦水腫

B、抑制呼吸

C、低鉀

D、高熱

E、血壓急劇下降

答案：t

166.腦出血急性期不應(yīng)采用的治療措施是()

A、保持安靜，防止繼續(xù)出血

B、積極抗腦水腫，降低顱壓

C、調(diào)整血壓，改善循環(huán)

D、加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

E、給予抗凝藥物

答案：E

167.短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證，治療應(yīng)首選的方劑是()

A、黃連溫膽湯

B、真方白丸子

C、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

E、桃紅四物湯

答案：C

168.蛛網(wǎng)膜下腔出血最有診斷意義的是()

A、突然劇烈頭痛、嘔吐

B、腦膜刺激征陽(yáng)性

C、偏癱

D、腦CT檢查呈低密度影

E、腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高

答案：E

169.腦栓塞最常發(fā)生的部位是0

Ax頸內(nèi)動(dòng)脈

B、大腦前動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈

D、椎動(dòng)脈

E、基底動(dòng)脈

答案：C

170.下列各項(xiàng)中關(guān)于腦出血的敘述，錯(cuò)誤的是0

A、發(fā)病年齡常在50?70歲，多數(shù)有高血壓病史

B、常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病

C、腰穿腦脊液壓力一般可增高

D、基底節(jié)區(qū)出血最為常見(jiàn)

E、CT檢查呈高密度出血灶

答案：B

171.短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)病機(jī)是()

A、肝腎陰虛，風(fēng)陽(yáng)上擾

B、痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)

C、氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻

D、痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)

E、心陽(yáng)虛衰，脈絡(luò)阻塞

答案：C

172.下列各項(xiàng)中，不屬于短暫性腦缺血發(fā)作診斷要點(diǎn)的是()

A、多數(shù)在50歲以下發(fā)病

B、有高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦動(dòng)脈粥樣硬化癥、較嚴(yán)重的心臟病病史及

吸煙等不良嗜好者

C、突然局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，或可達(dá)數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)

完全恢復(fù)

D、不同病人的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)刻板地反復(fù)出現(xiàn)

E、發(fā)作間歇期無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷確立后需要進(jìn)一步明確病因

答案：A

173.TIA最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是0

A、運(yùn)動(dòng)障礙

B、麻木

C、頭暈

D、眼花

Ex惡心嘔吐

答案：A

174.短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證的中醫(yī)治法是()

A、平肝息風(fēng),育陰潛陽(yáng)

B、補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血通絡(luò)

C、豁痰化瘀,通經(jīng)活絡(luò)

D、養(yǎng)陰通脈,益氣活血

E、化痰開(kāi)竅,清熱醒神

答案：A

1/5.腦血栓致病之本為()

A、氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢

B、肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾

c、風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)

D、肝腎陰虛，氣血衰少

E、元?dú)鈹∶摚纳駵o散

答案：D

176.以病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱、偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)的凝視麻痹為特點(diǎn)，可

有頭痛和意識(shí)障礙，并呈進(jìn)行性加重的腦梗死為()

A、分水嶺腦梗死

B、多發(fā)性腦梗死

C、腔隙性腦梗死

D、出血性腦梗死

E、頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮層支的完全性卒中

答案：E

177.以“三偏征”為特征的動(dòng)脈閉塞是()

A、頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

B、主干閉塞

C、皮層支閉塞

D、深穿支閉塞

E、大腦前動(dòng)脈閉塞

答案：B

1/8.腦栓塞最多見(jiàn)的直接原因是0

A、高血壓病史

B、風(fēng)濕性心臟病

C、慢性心房纖顫

D、肺部感染

E、腎病綜合征高凝狀態(tài)

答案：C

179.臨床中最典型、最常見(jiàn)的腔隙綜合征是0A.純感覺(jué)性卒中B.共濟(jì)失調(diào)性輕

偏癱(A

A、B、構(gòu)音障礙一手笨拙綜合征(DCHS)

C、純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱(PM

D、E、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性卒中(SMS)

答案：D

180.腦出血最常見(jiàn)的病因是()

A、繼發(fā)于腦梗死的出血

B、腦動(dòng)脈粥樣硬化

G血液病

D、高血壓合并小動(dòng)脈硬化

E、抗凝或溶血栓治療

答案：D

181.下列各項(xiàng)中，不屬于腦出血臨床表現(xiàn)的是0

A、發(fā)病年齡常在50?70歲，多數(shù)有高血壓史，起病常突然而有預(yù)兆

B、急性期常見(jiàn)的主要表現(xiàn)后頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、

大小便失禁等

C、發(fā)病時(shí)常有顯著的血壓升高，一般在180/110mmHg以上

D、多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)近發(fā)病，癥狀常在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰

E、體溫升高（發(fā)病后即刻高熱為丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致，體溫逐漸升高并呈

弛張型者多為合并感染，低熱則為吸收熱），尤其是腦橋出血常引起高熱

答案：A

182.臨床上腦出血疑診病例的首選檢查是0A.數(shù)字減影腦血管造影（DS

A、B、腦脊液檢查

GCT檢查

D、估算出血量

E、磁共振檢查

答案：C

183.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是（）

A、先天性動(dòng)脈瘤

B、腦動(dòng)脈粥樣硬化

G血液病

D、高血壓合并小動(dòng)脈硬化

E、腦血管畸形

答案：A

184.確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選診斷方法是0A.數(shù)字減影腦血管造影（DS

A、B、腦脊液檢查

C、CI檢查

D、估算出血量

E、磁共振檢查

答案：c

185.血管性癡呆最常見(jiàn)的類型是()

A、多發(fā)梗死性癡呆

B、單發(fā)梗死性癡呆

C、特殊部位梗死性癡呆

D、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病

E、中毒性腦病

答案：A

186.下列各項(xiàng)中不屬于血管性癡呆臨床表現(xiàn)的是()

A、認(rèn)知功能下降

B、情感障礙

C、行為障礙

D、性格無(wú)明顯改變

E、具有神經(jīng)功能缺損癥狀

答案：D

187,治療血管性癡呆髓海不足證首選的方劑是0

A、洗心湯

B、還少丹

C、七福飲

D、通竅活血湯

E、知柏地黃丸

答案：C

188.何項(xiàng)檢查對(duì)癲癇最有輔助診斷意義

A、腦血流圖

B、頭顱CT

C、腦電地形圖

D、腦電圖

E、核磁共振

答案：D

189.治療血管性癡呆痰濁阻竅證首選的方劑是()

A、洗心湯

B、還少丹

C、七福飲

D、通竅活血湯

E、知柏地黃丸

答案：A

190.以下對(duì)Alzheimer病描述正確的是0

A、持續(xù)性、進(jìn)行性智能減退

B、認(rèn)知障礙呈階梯性加重

C、Hachinski評(píng)分＞7分

D、無(wú)失語(yǔ)、失認(rèn)和失用

匕、將明顯的神經(jīng)功能缺血癥狀和體征

答案：A

191.晚期帕金森病的典型步態(tài)是()

A、小步態(tài)

B、慌張步態(tài)

C、蹣跚步態(tài)

D、間歇跛行

E、拖曳步態(tài)

答案：B

192.帕金森病最多見(jiàn)的初發(fā)癥狀是()

A、肌強(qiáng)直

B、運(yùn)動(dòng)遲緩

C、姿勢(shì)步態(tài)異常

D、眼瞼陣攣

E、震顫

答案：E

193.帕金森病最基本、最有效的治療藥物是()

A、苯海索

B、金剛烷胺

C、羅匹尼羅

D、左旋多巴

E、溪隱亭

答案：D

194.帕金森病中醫(yī)治療要點(diǎn)是()

A、活血通絡(luò)

B、鎮(zhèn)肝息風(fēng)

C、通絡(luò)止痛

D、滋補(bǔ)肝腎

E、息風(fēng)通絡(luò)

答案：E

195.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的表現(xiàn)是

A、意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，繼之陣攣性抽搐

B、短暫意識(shí)不清

C、神志清楚，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作

D、發(fā)作性頭痛，眩暈

E、發(fā)作性四肢抽搐，口中怪叫

答案：A

196.選擇抗癲癇藥物依據(jù)的是

A、發(fā)作的誘因

B、發(fā)作的病因

C、發(fā)作的類型

D、發(fā)作的頻率

E、腦電圖的異常改變

答案：C

19/.治療小中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾證應(yīng)首選的方劑是

A、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B、天麻鉤藤飲

c、瓜簍承氣湯

D、桃紅四物湯

E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

答案：A

198.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾證，應(yīng)首選的方劑是

A、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B、天麻鉤藤飲

C、星簍承氣湯

D、二陳湯合桃紅四物湯

E、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

答案：B

199.下列各項(xiàng)中，血管性癡呆的中醫(yī)病因不包括

A、年老體虛、精氣不足

B、久病耗損

C、七情內(nèi)傷

D、邪阻腦絡(luò)

E、蟲毒內(nèi)擾

答案：E

200.治療血管性癡呆肝腎陰虛證，應(yīng)首選的方劑是

A、還少丹

B、七福飲

C、洗心湯

D、知柏地黃丸

E、通竅活血湯

答案：D

201.下列各項(xiàng)中，Alzheimer病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、臨床檢查確認(rèn)癡呆，神經(jīng)心理測(cè)試支持

B、有2個(gè)或2個(gè)以上認(rèn)識(shí)功能障礙

C、進(jìn)行性加重的記憶和其他智能障礙

D、有意識(shí)障礙，不伴有精神和行為改變

E、發(fā)病多在60歲以上

答案：D

202.帕金森病的首發(fā)癥狀常見(jiàn)的是

A、靜止性震顫

B、肌強(qiáng)直

C、運(yùn)動(dòng)遲緩

D、隨意動(dòng)作減少

E、姿勢(shì)步態(tài)異常

答案：A

203.下列各項(xiàng)，帕金森病的治療原則不包括的是

A、治療方案?jìng)€(gè)體化

B、從小劑量開(kāi)始

C、病情需要，可快速加量

D、緩慢遞增藥量

E、盡量以較小劑量取得較滿意療效

答案：C

204.治療帕金森病陰陽(yáng)兩虛證，應(yīng)首選的方劑是

A、八珍湯合天麻鉤藤飲

B、大定風(fēng)珠

C、導(dǎo)痰湯

D、補(bǔ)陽(yáng)還五湯

E、地黃飲子

答案：E

205.腦出血出血量的估算公式是

A、出血量二0.5X最大面積長(zhǎng)軸(cm)X最大面積短軸(cm)X層面積

B、出血量二0.3X最大面積長(zhǎng)軸(cm)X最大面積長(zhǎng)軸(cm)X層面積

C、出血量二0.5X最大面積短軸(cm)X最大面積短軸(cm)X層面積

D、出血量二0.3X最大面積長(zhǎng)軸(cm)X最大面積短軸(cm)X層面積

E、出血量二0.5X最大面積長(zhǎng)軸(cm)X最大面積長(zhǎng)軸(cm)X層面積

答案：A

206.癲癇的單純部分性發(fā)作，表現(xiàn)在一側(cè)上肢外展，肘部半屈，伴有向該側(cè)手部

的注視動(dòng)作，則其病灶多在大腦半球的

A、運(yùn)動(dòng)區(qū)

B、對(duì)側(cè)額葉區(qū)

C、對(duì)側(cè)枕葉區(qū)

D、附加運(yùn)動(dòng)區(qū)

E、同側(cè)皮質(zhì)區(qū)

答案：D

207.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)病的特征性改變是

A、發(fā)作性單側(cè)肢體無(wú)力或輕偏癱及對(duì)側(cè)面部輕癱

B、主側(cè)半球受累時(shí)可見(jiàn)失語(yǔ)癥

C、部分視野缺損

D、病變側(cè)單眼一過(guò)性黑蒙或失明或病變側(cè)Horner征

E、雙眼復(fù)視、偏盲或雙眼失明

答案：D

208.下列各項(xiàng)中，不屬于TIA診斷要點(diǎn)的是

A、進(jìn)展性感覺(jué)障礙

B、多數(shù)在50歲以上發(fā)病

C、有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈粥樣硬化癥、較嚴(yán)重的心臟病病史及吸

煙等不良嗜好者

D、突然局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，或者達(dá)數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)

完全恢復(fù)

E、不同的病人的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)刻板的反復(fù)出

現(xiàn)

答案：A

209.下列各項(xiàng)中，不屬于腦血栓形成后溶栓治療的適應(yīng)證的是A.年齡在18?80

歲

A、發(fā)病在4.5小時(shí)以內(nèi)（代-「

B、或6小時(shí)內(nèi)(尿激酶)

G已口服抗凝藥，INRX.5

D、腦功能損害的體征持續(xù)存在超過(guò)1個(gè)小時(shí)，且比較嚴(yán)重

E、CT排除顱內(nèi)出血，且無(wú)早期大面積腦梗死影像學(xué)改變

答案：C

210.下列各項(xiàng)中，不屬于腦血栓形成后抗凝治療注意事項(xiàng)的是

A、抗凝治療劑量宜個(gè)體化

B、治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血骯間和凝血酶原時(shí)間

C、備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗劑，以便處理可能的出血并發(fā)癥

D、舒張壓大于100mmHg的高血壓患者應(yīng)慎用

E、對(duì)于腦出血、活動(dòng)性內(nèi)臟出血以及亞急性心內(nèi)膜炎患者，在某些情況下，可

以進(jìn)行抗凝治療

答案：E

211.患者，男，60歲。勞動(dòng)中突發(fā)左側(cè)頭痛，伴嘔吐，面赤，舌強(qiáng)語(yǔ)騫，舌紅

苔黃，脈弦數(shù)"查體：血壓195/105mmHg(26/14kPa),右側(cè)上、下肢癱瘓，右

下肢病理反射陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是

A、癇證

B、中風(fēng)

C、痿證

D、厥證

E、痹證

答案：B

212.男孩，突然意識(shí)短暫?jiǎn)适В嫔儼?，雙目凝視，手中的筷子掉在地下，口

角出現(xiàn)細(xì)小顫動(dòng)，持續(xù)約15秒后立即清醒。其診