外科護理技能實訓 課件 模塊八 項目四任務八 抗血栓梯度壓力帶使用技術

外科護理護理技能實訓系列教材抗血栓梯度壓力帶使用技術目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01改善靜脈瓣膜功能。增強骨骼肌靜脈泵作用。調節(jié)部分凝血因子水平。有效預防深靜脈血栓形成和降低肺栓塞風險。準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02向病人解釋、取得配合安置舒適體位指導病人修剪趾/指甲，清除足部皮屑，保持足部和腿部清潔干燥。........................................................物品準備03快速手消毒液卷尺彈力襪助穿套........................................................環(huán)境準備04室內空氣清潔光線明亮溫度適宜實施03........................................................物品要求01快速手消毒液卷尺尺碼合適的彈力襪助穿套檢查彈力襪完整性........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋您好，我是您的責任護士小*，您能告訴我您的床號姓名么？（我叫****室*床），我看下您的手腕帶。您好，現在我遵醫(yī)囑來幫您穿戴抗血栓梯度壓力帶，也就是醫(yī)用彈力襪，醫(yī)用彈力襪可以促進血液回流，防止下肢靜脈血栓，也能對抗下肢血液的淤積，恢復靜脈瓣膜功能。您能理解并配合我么？（可以）。我去準備用物，您稍等。........................................................檢查腿部03檢查病人腿部情況（有無下肢動脈疾病、嚴重周圍神經病變或其他感覺障礙；下肢皮膚/軟組織疾?。幌轮?；下肢存在較大的開放或引流傷口；嚴重下肢蜂窩組織炎；下肢血栓性脈管炎等情況）七步洗手........................................................測量腿圍04閉門窗，屏風遮擋，協(xié)助病人取舒適臥位讓病人屈膝，翻折褲腳，測量腿長、小腿最大周長、腳踝最小周長測量完畢后，選擇正確尺寸，幫助病人整理衣物........................................................抬高雙腿05先將雙腿抬高30s左右，讓血液充分回流，然后平放雙腿........................................................穿助穿套06指導病人屈膝，幫助病人翻折褲腳，協(xié)助病人穿著助穿套........................................................穿抗血栓梯度壓力帶07護士將手伸進抗血栓梯度壓力帶，直到腳后跟處，抓住抗血栓梯度壓力帶后跟中間將抗血栓梯度壓力帶由內向外翻出，翻至腳后跟兩手拇指將抗血栓梯度壓力帶撐開小心拉至腳背，調整腳后跟部位，正好在抗血栓梯度壓力帶后跟處再緩慢拉向腿部，動作輕柔，確保位置正確，穿著平整........................................................取助穿套、整體撫平08從抗血栓梯度壓力帶開口處取下助穿套用手將抗血栓梯度壓力帶整體撫平，避免皺褶短腿襪長度應在腘窩下方3.3cm左右，長襪在腹股溝下方3.3cm左右........................................................脫抗血栓梯度壓力帶09手指協(xié)助抓住抗血栓梯度壓力帶的內外側將抗血栓梯度壓力帶外翻，順腿脫下........................................................整理記錄10協(xié)助病人取合適體位清理用物七步洗手記錄：穿戴時間、肢體情況、穿戴后情況問題探究04........................................................問題101病人陳某，女性，1月前出現左下肢淺靜脈擴張、迂曲,以小腿后側為甚,有時感到左下肢擴張靜脈處刺痛,活動后加重,休息后或晨起時緩解，經診斷為左側下肢靜脈曲張，遵醫(yī)囑穿抗血栓梯度壓力帶，使用目的是？A.改善靜脈瓣膜承受壓力;B.促進下肢靜脈血回流;

C.預防深靜脈血栓形成;D.以上均對。........................................................問題202林某，女，35歲，雙小腿腫脹、行走沉重感2個月，隱約可見藍色的靜脈。請問以下哪種方法可以幫助她?A.硬化劑治療;B.大隱靜脈高位結扎剝脫術;

C.穿抗血栓梯度壓力帶;D.口服避孕藥。........................................................問題303病人，男性，年齡80歲，10年前發(fā)現雙小腿內側有條索狀包塊，平臥消失，站立加重，1月前出現雙小腿內側瘙癢，經檢查確診為雙側下肢靜脈曲張，遵醫(yī)囑穿抗血栓梯度壓力帶，穿戴時正確的是？A.穿戴時，用手將抗血栓梯度壓力帶整體撫平，避免皺褶;B.短腿襪長度應在腘窩下方6.6cm左右;

C.長腿襪長度應在腹股溝下方6.6cm左右;D.穿戴后，不用取下助穿套，以方便脫。........................................................問題404病人趙某，女性，50歲，右下肢站立時麻木不適，入院后確診為右下肢靜脈曲張，遵醫(yī)囑穿抗血栓梯度壓力帶，如何預防因穿抗血栓梯度壓力帶導致的并發(fā)癥？A.全面評估，護理人員應綜合評估病人病情及皮膚狀況，如果懷疑有動脈疾病，在

穿之前應先咨詢專家;B.測量病人腿圍，并根據腿圍來為病人提供合適的尺碼;C.正確操作，應該由經過培訓的工作人員來指導病人正確的穿戴方法，并做好健康

教育;D.以上均對。........................................................問題505病人，女，60歲，左下肢腫脹不適2月余，經檢查確診為左下肢靜脈曲張，護士遵醫(yī)囑為其穿抗血栓梯度壓力帶，下列操作錯誤的是?A.讓病人屈膝，翻折褲腳，測量腿長、小腿最大周長、腳踝最小周長;B.先將雙腿抬高30s左右，讓血液充分回流，然后平放雙腿;C.指導病人屈膝