二零二五醫(yī)院病人跌倒傷害賠償及免責協(xié)議范本_第1頁
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20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五醫(yī)院病人跌倒傷害賠償及免責協(xié)議范本甲方(醫(yī)療機構(gòu)):甲方名稱:二零二五醫(yī)院甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(患者或家屬):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、協(xié)議內(nèi)容1.賠償范圍乙方在甲方醫(yī)院接受治療期間,如因醫(yī)院原因發(fā)生跌倒傷害,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。甲方應(yīng)賠償乙方因跌倒傷害所造成的醫(yī)療費用、誤工費、護理費等合理損失。2.免責條款乙方在甲方醫(yī)院接受治療期間,如因自身原因(如病情變化、不遵守醫(yī)囑等)發(fā)生跌倒傷害,甲方不承擔賠償責任。乙方同意,如因不可抗力(如自然災(zāi)害、突發(fā)事件等)導致跌倒傷害,甲方不承擔賠償責任。二、賠償金額與支付方式1.賠償金額甲方應(yīng)根據(jù)乙方實際損失,按照國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定,確定賠償金額。甲方應(yīng)在確定賠償金額后的______個工作日內(nèi)支付給乙方。2.支付方式甲方將通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償款項給乙方,具體賬戶信息由乙方提供。三、協(xié)議生效與解除1.生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.解除(1)乙方自愿放棄賠償要求;(2)甲方與乙方協(xié)商一致解除;(3)協(xié)議約定的其他解除情形。四、爭議解決1.雙方應(yīng)友好協(xié)商解決協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的爭議。2.如協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方在甲方醫(yī)院接受治療期間發(fā)生的跌倒傷害進行調(diào)查和認定,如認定是醫(yī)院責任,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。有權(quán)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和實際情況調(diào)整治療方案,但應(yīng)確保乙方權(quán)益不受侵害。義務(wù):在乙方發(fā)生跌倒傷害后,應(yīng)及時采取救治措施,并按照規(guī)定進行報告和記錄。為乙方提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),并按照協(xié)議約定進行賠償。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方對跌倒傷害進行公正的調(diào)查和處理。有權(quán)在協(xié)議約定的賠償范圍內(nèi)獲得相應(yīng)的賠償。義務(wù):積極配合甲方的調(diào)查和處理工作,如實提供相關(guān)信息。接受甲方提供的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),并按照醫(yī)囑進行治療和康復(fù)。六、檢驗與驗收1.檢驗方式甲方應(yīng)在乙方發(fā)生跌倒傷害后,及時對事故現(xiàn)場進行檢驗,并收集相關(guān)證據(jù)。甲方應(yīng)組織相關(guān)專家對乙方的傷情進行評估,確定賠償金額。2.驗收標準驗收標準以國家相關(guān)醫(yī)療標準、醫(yī)院規(guī)定以及協(xié)議約定的賠償范圍為準。如驗收結(jié)果認定是醫(yī)院責任,甲方應(yīng)按照協(xié)議約定進行賠償。七、付款方式與期限1.預(yù)付款在協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)(具體時長),甲方支付給乙方協(xié)議總價的______%作為預(yù)付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據(jù)乙方治療和康復(fù)的進度,甲方支付相應(yīng)比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方治療和康復(fù)結(jié)束后,且甲方確認賠償金額后,甲方支付協(xié)議總價的尾款,即協(xié)議總價的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照協(xié)議約定支付賠償金,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方故意拖延賠償,應(yīng)承擔乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方故意隱瞞或提供虛假信息,導致甲方賠償錯誤的,乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。如乙方拒絕接受甲方提供的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù),應(yīng)承擔因此造成的損失。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔違約責任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方醫(yī)療信息、患者隱私以及其他機密信息(包括但不限于治療方案、患者病歷等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):____

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