2025年醫(yī)院病人摔倒傷害賠償及免責(zé)協(xié)議書(shū)模板

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2025年醫(yī)院病人摔倒傷害賠償及免責(zé)協(xié)議書(shū)模板甲方（賠償方）：甲方名稱：______甲方地址：______甲方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（受害方）：乙方名稱：______乙方地址：______乙方聯(lián)系方式：______法定代表人（如有）：______一、事故描述1.事故發(fā)生時(shí)間：______事故發(fā)生地點(diǎn)：______事故發(fā)生原因：______事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：______2.受害方受傷情況受害方姓名：______受傷部位：______受傷程度：______二、賠償范圍與金額1.賠償范圍乙方因本次事故所受的直接經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。乙方因本次事故所受的精神損害賠償。2.賠償金額本協(xié)議賠償金額為_(kāi)_____元（大寫(xiě)：______）。三、免責(zé)條款乙方故意造成自身傷害；乙方違反醫(yī)院規(guī)定，自行造成傷害；乙方自身疾病導(dǎo)致傷害。四、協(xié)議生效與爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.雙方對(duì)本協(xié)議的履行及爭(zhēng)議解決發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)對(duì)乙方受傷情況進(jìn)行調(diào)查，并要求乙方提供相關(guān)證明材料。有權(quán)根據(jù)乙方受傷情況，決定是否進(jìn)行賠償及賠償金額。義務(wù)：在乙方提出賠償要求后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)估，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給出答復(fù)。按照協(xié)議約定，向乙方支付相應(yīng)的賠償金。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行賠償評(píng)估。有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定支付賠償金。義務(wù)：在發(fā)生摔倒傷害事故后，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并提供相關(guān)證明材料。遵守協(xié)議約定，配合甲方的調(diào)查和評(píng)估工作。六、賠償金額及支付方式1.賠償金額賠償金額根據(jù)乙方受傷情況、醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等因素確定。2.支付方式賠償金通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付，具體支付時(shí)間及金額由雙方另行約定。七、協(xié)議生效與爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.雙方對(duì)本協(xié)議的履行及爭(zhēng)議解決發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為（如政策調(diào)整、禁令等）等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間，雙方應(yīng)互相通知，并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過(guò)______天（具體時(shí)長(zhǎng)），雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問(wèn)題，如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方醫(yī)療信息、病人隱私以及其他機(jī)密信息（包括但不限于病人病史、治療方案等）予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年（具體時(shí)長(zhǎng)）止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字（或蓋章）之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表（簽字）：______簽署日期：______年______月_