基礎(chǔ)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn) 課件 3-4項(xiàng)目四冷熱護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材冰袋的使用目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01減輕局部組織出血、疼痛和腫脹控制炎癥擴(kuò)散為高熱病人降溫準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解冰袋使用的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03冰袋（裝冰型或一次性冰袋）、布套、毛巾、體溫計(jì)、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04清潔寬敞光線充足溫度適宜酌情關(guān)閉門(mén)窗實(shí)施03........................................................物品要求01冰袋（裝冰型或一次性冰袋）、布套、毛巾、體溫計(jì)、手消毒液等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在體溫比較高，別擔(dān)心，我在您頭部、腋窩等地方放幾個(gè)冰袋，幫助降溫，會(huì)讓您感覺(jué)舒服些。我先檢查一下您的四肢活動(dòng)、皮膚情況，請(qǐng)您配合一下，活動(dòng)良好，感覺(jué)正常，皮膚完好無(wú)破損，您先休息，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................評(píng)估病情安置臥位03評(píng)估病情、意識(shí)、活動(dòng)能力、肢體末梢循環(huán)及操作部位的皮膚情況協(xié)助病人取舒適、安全體位........................................................放置冰袋04再次檢查冰袋后，放置冰袋于所需部位檢查冰袋前額放置冰袋腋窩放置冰袋........................................................觀察處理05放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘觀察冷療效果、局部皮膚顏色、病人反應(yīng)、冰袋和布袋情況30分鐘后取下冰袋........................................................整理記錄06協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人，男，25歲，因肺部感染入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑冰袋降溫。護(hù)士在其額頭使用冰袋，以上操作方法錯(cuò)誤的是A.冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角B.冰袋裝好后應(yīng)檢查有無(wú)漏水C.冰袋放置前額時(shí)應(yīng)吊在支架上D.冰袋放入布套中后才能使用E.冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3～1/2滿........................................................問(wèn)題202使用冰袋有降溫、止血、鎮(zhèn)痛、消炎等作用，如果將冰袋置于足底，可引起A.腹瀉 B.反射性心率減慢 C.心房纖顫 D.一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮 E.傳導(dǎo)阻滯........................................................問(wèn)題303病人男性，19歲，打籃球時(shí)不慎導(dǎo)致腳踝扭傷，護(hù)士為其應(yīng)用冰袋冷敷局部，此時(shí)應(yīng)用冷療的主要目的不包括A.減輕局部充血B.減輕神經(jīng)末梢的敏感性C.控制炎癥的擴(kuò)散D.減輕局部腫脹E.減輕局部出血感謝您的聆聽(tīng)THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材乙醇擦浴目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01全身用冷，為高熱病人降溫準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解乙醇拭浴的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03治療盤(pán)、治療碗、25%～35%乙醇溶液200～300ml、毛巾、浴巾、熱水袋、冰袋、手消毒液等........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04清潔寬敞光線充足溫度適宜酌情關(guān)閉門(mén)窗實(shí)施03........................................................物品要求01治療盤(pán)、治療碗、25%～35%乙醇溶液200～300ml、毛巾、浴巾、熱水袋、冰袋、手消毒液等........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在體溫比較高，我用酒精幫您擦拭身體，促進(jìn)降溫，會(huì)讓您感覺(jué)舒服些。您對(duì)酒精過(guò)敏嗎？（不過(guò)敏）我先檢查一下您的四肢活動(dòng)、皮膚情況，請(qǐng)您配合一下，活動(dòng)良好，感覺(jué)正常，皮膚完好無(wú)破損，您可以我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................放置兩袋03松開(kāi)床尾蓋被，協(xié)助病人脫去上衣頭部置冰袋、足底部置熱水袋........................................................依次擦拭04擦拭方法：暴露擦拭部位，下墊大浴巾，浸濕的毛巾擰至半干并包裹手掌，以離心方向拍拭，2塊毛巾交替使用，最后用浴巾擦干皮膚擦拭上肢擦拭背部擦拭下肢........................................................整理記錄05撤下熱水袋，協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄半小時(shí)后測(cè)體溫并記錄如體溫降至39℃以下，可取下頭部冰袋問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101護(hù)士為以為肺炎球菌性肺炎病人進(jìn)行乙醇擦浴協(xié)助降溫，乙醇的濃度是A.25%～30%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～85%E.10%～20%........................................................問(wèn)題202病人男性，新冠肺炎，體溫40.8℃，護(hù)士為其進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，將熱水袋放置足底的原因是A.保暖 B.防止體溫驟降 C.預(yù)防發(fā)生心律不齊 D.防止病人虛脫 E.預(yù)防發(fā)生心律不齊感覺(jué)舒適，減輕頭部充血........................................................問(wèn)題303患兒，6歲，急性白血病，目前體溫40.1℃，咽痛。目前不適合該患兒的降溫方法是A.溫水擦浴B.乙醇擦浴C.大血管處放置冰袋D.口服退熱劑E.頭部冷敷感謝您的聆聽(tīng)THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)系列教材熱水袋的使用目錄CONTENTS目的01準(zhǔn)備02實(shí)施03問(wèn)題探究04目的01........................................................目的01為病人保暖，促進(jìn)舒適解除痙攣，緩解疼痛準(zhǔn)備02........................................................護(hù)士準(zhǔn)備01衣帽整潔七步洗手戴無(wú)菌口罩........................................................病人準(zhǔn)備02了解熱水袋使用的目的、方法和注意事項(xiàng)，采取舒適體位........................................................物品準(zhǔn)備03熱水袋、水溫計(jì)、熱水罐或大量杯、熱水袋套、小毛巾........................................................環(huán)境準(zhǔn)備04清潔寬敞光線充足溫度適宜酌情關(guān)閉門(mén)窗實(shí)施03........................................................物品要求01熱水袋、水溫計(jì)、熱水罐或大量杯、熱水袋套、小毛巾........................................................核對(duì)解釋02核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*，能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（我叫***）讓我核對(duì)您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？（我感覺(jué)腳有點(diǎn)冷，不舒服）覺(jué)得冷是嗎，別擔(dān)心，我給您調(diào)高一點(diǎn)室溫，在您足部放個(gè)熱水袋保暖，讓您感覺(jué)舒服些。我先檢查一下您腳的皮膚情況，皮膚完好無(wú)破損，您先休息，我去準(zhǔn)備用物，您稍等。........................................................灌熱水袋03檢查熱水袋有無(wú)破損漏氣將熱水灌入袋中1/2～2/3滿為止將熱水袋逐漸放平，排出袋內(nèi)空氣，擰緊塞子，毛巾擦干熱水袋，倒提熱水袋，檢查是否漏水灌熱水袋檢查熱水袋........................................................安置臥位置熱水袋04協(xié)助病人取舒適、安全體位將熱水袋置于相應(yīng)位置，袋口朝身體外側(cè)........................................................密切觀察05觀察熱水袋情況及局部皮膚顏色，詢(xún)問(wèn)病人感受根據(jù)目的選擇用熱時(shí)間，不超過(guò)30分鐘，按時(shí)取下熱水袋........................................................整理記錄06協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手記錄問(wèn)題探究04........................................................問(wèn)題101病人女性，48歲，脾術(shù)后，因畏寒而在足部使用熱水袋，使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚發(fā)生潮紅、疼痛，此時(shí)正確的處理是A.熱水袋外再包一條毛巾后繼續(xù)使用B.立即停用，局部用25%硫酸鎂濕熱敷C.立即停用，局部涂凡士林D.立即停用，局部涂50%乙醇E.熱水袋加涼水后繼續(xù)使用........................................................問(wèn)題202病人男性，75歲，慢性阻塞性肺疾病，冬天經(jīng)常使用熱水袋，使用