小兒哮喘推拿培訓(xùn)

小兒哮喘推拿培訓(xùn)演講人：日期：哮喘推拿法簡(jiǎn)介基本手法講解與示范穴位定位與功能解析實(shí)際操作演練與指導(dǎo)治療效果評(píng)估及后續(xù)跟進(jìn)策略安全防范意識(shí)培養(yǎng)與應(yīng)急處理措施目錄哮喘推拿法簡(jiǎn)介01定義哮喘推拿法是一種通過(guò)手法刺激患者體表特定穴位，以調(diào)整臟腑功能、舒通經(jīng)絡(luò)、止咳平喘的中醫(yī)外治法。原理通過(guò)對(duì)穴位和經(jīng)絡(luò)的推拿刺激，可以調(diào)節(jié)臟腑的陰陽(yáng)平衡，增強(qiáng)正氣，從而緩解哮喘癥狀。定義與原理適應(yīng)癥哮喘緩解期、慢性支氣管炎、肺氣腫等呼吸道疾病。禁忌癥哮喘急性發(fā)作期、高熱、嚴(yán)重心肺功能衰竭、皮膚破損、感染、出血傾向等禁忌推拿。適應(yīng)癥與禁忌癥操作流程及注意事項(xiàng)操作流程先推一側(cè)喬空穴，自上而下20-30次，再推另一側(cè)喬空穴，自額至下頜用分推法推向左右兩側(cè)，往返2-3遍；再在一側(cè)頭部足少陽(yáng)膽經(jīng)循行區(qū)域用掃散法，自前上方向后下方操作10余次，然后再在另一側(cè)治療；從頭頂部至枕部用五指拿法，自枕部到項(xiàng)部轉(zhuǎn)為三指拿法，重復(fù)3-4遍；沿鎖骨下緣開(kāi)始到十二肋，橫擦2-3遍，重點(diǎn)為中府、膻中穴；從肩背部開(kāi)始到腰骶部，橫擦2-3遍，重點(diǎn)為肺俞、膏盲俞、身柱穴；交換方向后再橫擦前胸，然后橫擦肩、背、腰部，從大椎擦到腰骶部，重點(diǎn)為大椎、陶道、身柱、至陽(yáng)、命門；再直擦上肢，內(nèi)外兩側(cè)均擦；再自肩部拿至腕部，理手指，最后搓、抖上肢；再重復(fù)頭面部操作后結(jié)束治療。注意事項(xiàng)推拿時(shí)手法應(yīng)輕柔、均勻、持久，避免用力過(guò)度或暴力；注意患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停止推拿；推拿后應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，避免受涼；對(duì)于嚴(yán)重哮喘患者，應(yīng)以藥物治療為主，推拿作為輔助治療。操作流程及注意事項(xiàng)基本手法講解與示范02推法拇指或食指、中指指腹著力于治療部位，做直線推動(dòng)，適用于頭部、四肢等部位，有助于活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。分推法以拇指指腹自穴位向兩側(cè)分推，或自穴位向四周分推，適用于頭面部、胸背部等，有疏風(fēng)解表、開(kāi)竅醒神的作用。推法、分推法要點(diǎn)及技巧掃散法、拿法操作指南拿法用拇指和食、中指相對(duì)用力，提捏或揉捏肌膚及筋腱，適用于頸部、肩背部肌肉豐厚處，有舒筋活絡(luò)、解痙止痛的作用。掃散法手指輕輕放在皮膚上，以腕關(guān)節(jié)為軸心，做輕柔的環(huán)旋運(yùn)動(dòng)，適用于胸背部、脅肋部等，能舒筋活絡(luò)、行氣活血。橫擦用手掌或小魚(yú)際在體表做直線往返摩擦，適用于腰背部、骶部等，能溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。直擦用手指或手掌在體表做直線單向摩擦，適用于四肢、肩背部等，有行氣活血、消腫止痛的作用。橫擦、直擦方法介紹穴位定位與功能解析03位于胸部，鎖骨下緣，第六肋間隙，左右各一穴。喬空穴具有寬胸理氣、降逆平喘的作用，常用于治療支氣管炎、哮喘、肺炎等病癥。喬空穴足少陽(yáng)膽經(jīng)循行于人體頭、身、下肢外側(cè)，是人體氣機(jī)升降出入的重要通道。推拿膽經(jīng)可以疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，對(duì)于小兒哮喘有輔助治療作用。足少陽(yáng)膽經(jīng)喬空穴、足少陽(yáng)膽經(jīng)位置及作用中府中府穴位于胸前壁外上方，前正中線旁開(kāi)6寸，平第1肋間隙處。中府穴具有止咳平喘、清肺化痰的作用，常用于治療咳嗽、哮喘、肺炎等病癥。膻中穴膻中穴位于前正中線上，兩乳頭連線的中點(diǎn)。膻中穴的主治病癥為胸部疼痛、腹部疼痛、心悸等，具有寬胸理氣、平喘止咳的功效。中府、膻中穴功能介紹肺俞肺俞穴位于背部，第三胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。肺俞穴具有宣肺理氣、平喘止咳的作用，常用于治療咳嗽、哮喘、肺炎等病癥。膏盲俞肺俞、膏盲俞等關(guān)鍵穴位講解膏盲俞穴位于背部，第四胸椎棘突下，旁開(kāi)3寸。膏盲俞穴具有補(bǔ)虛益損、調(diào)理肺氣的功能，常用于治療肺虛咳嗽、哮喘、盜汗等病癥。0102實(shí)際操作演練與指導(dǎo)04場(chǎng)所選擇安靜、溫暖、空氣流通的室內(nèi)環(huán)境，避免有刺激性氣味和過(guò)敏原。推拿工具準(zhǔn)備小兒專用推拿油、推拿巾、爽身粉等物品，確保推拿過(guò)程舒適、衛(wèi)生?；純后w位根據(jù)推拿需要，選擇合適的體位，如仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等，以便更好地進(jìn)行推拿操作。模擬操作環(huán)境設(shè)置將學(xué)員分成若干小組，每組分配一個(gè)模擬患兒，由學(xué)員輪流進(jìn)行推拿操作。分組練習(xí)重點(diǎn)練習(xí)治療小兒哮喘的推拿手法，如清肺經(jīng)、按揉肺俞、揉風(fēng)池等，掌握正確的操作方法和力度。推拿手法在實(shí)操過(guò)程中，學(xué)員需仔細(xì)觀察患兒的反應(yīng)和病情變化，記錄推拿效果和存在的問(wèn)題。觀察記錄學(xué)員分組進(jìn)行實(shí)操練習(xí)教師根據(jù)學(xué)員的實(shí)操表現(xiàn)，指出存在的問(wèn)題和不足之處，并進(jìn)行詳細(xì)的講解和示范。點(diǎn)評(píng)總結(jié)教師現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)與糾正錯(cuò)誤對(duì)于學(xué)員在實(shí)操中出現(xiàn)的錯(cuò)誤和不規(guī)范的操作，教師需及時(shí)糾正，確保學(xué)員掌握正確的推拿技能。糾正錯(cuò)誤鼓勵(lì)學(xué)員提出疑問(wèn)和困惑，教師給予解答和指導(dǎo)，提高學(xué)員的學(xué)習(xí)效果。答疑解惑治療效果評(píng)估及后續(xù)跟進(jìn)策略05臨床癥狀評(píng)估使用專業(yè)儀器進(jìn)行肺功能檢測(cè)，評(píng)估患兒肺功能的改善情況，包括通氣功能、換氣功能等。肺功能檢測(cè)氣道高反應(yīng)性檢測(cè)通過(guò)氣道反應(yīng)性測(cè)定，了解患兒氣道對(duì)各種刺激物的敏感程度，評(píng)估治療效果。通過(guò)觀察患兒咳嗽、喘鳴、呼吸困難等癥狀的改善情況，評(píng)估推拿治療的效果。評(píng)估指標(biāo)和方法介紹此期推拿治療應(yīng)以緩解癥狀為主，注意手法輕柔，避免過(guò)度刺激。嬰兒期患兒此期推拿治療可結(jié)合中藥治療，以調(diào)整臟腑功能、增強(qiáng)免疫力為主要目標(biāo)。1-3歲患兒此期推拿治療應(yīng)更加注重辨證施治，根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整治療方案，加強(qiáng)局部推拿，以鞏固治療效果。3歲以上患兒針對(duì)不同年齡段患兒調(diào)整方案建議家長(zhǎng)參與后續(xù)治療重要性010203家長(zhǎng)參與患兒的治療和管理，可以更好地了解患兒的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理病情變化。家長(zhǎng)配合推拿治療，可以加強(qiáng)患兒的依從性，提高治療效果。家長(zhǎng)還可以通過(guò)學(xué)習(xí)和掌握推拿手法，為患兒進(jìn)行家庭推拿，鞏固治療效果，減少病情反復(fù)。安全防范意識(shí)培養(yǎng)與應(yīng)急處理措施06推拿過(guò)程中可能遇到風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)識(shí)別患兒身體狀況評(píng)估不足推拿前未充分了解患兒病情、體質(zhì)和過(guò)敏史，導(dǎo)致推拿過(guò)程中出現(xiàn)意外情況。推拿手法不當(dāng)手法過(guò)重、過(guò)輕或不當(dāng)，可能引發(fā)患兒疼痛、不適或加重病情。環(huán)境因素推拿室溫度、濕度、空氣質(zhì)量等不適宜，可能誘發(fā)患兒哮喘發(fā)作。緊急情況處理不當(dāng)如患兒突發(fā)哮喘急性發(fā)作，未能及時(shí)、正確地采取應(yīng)急措施。明確推拿過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施，形成文字化的預(yù)案。制定應(yīng)急處理預(yù)案定期組織學(xué)員進(jìn)行應(yīng)急處理演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。演練活動(dòng)組織對(duì)演練情況進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)和完善。演練后總結(jié)與改進(jìn)應(yīng)急處理預(yù)案制定和演練活動(dòng)安