第九章-消食藥

第九章消食藥一、含義：凡以消積導(dǎo)滯，促進(jìn)消化為主要作用，主治飲食積滯證的藥物，稱為消食藥。二、性能特點(diǎn)：消食藥多味甘性平，主歸脾胃二經(jīng)。具消食化積，以及健脾開胃，和中之功。三、應(yīng)用：主治宿食停留，飲食不消所致之脘腹脹滿，噯氣吞酸，惡心嘔吐，不思飲食，大便失常，以及脾胃虛弱，消化不良等證。四、配伍方法：食積者多有兼證，故應(yīng)根據(jù)不同病情予以適當(dāng)配伍。①若宿食內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，需配理氣藥，使氣行而積消。②若積滯化熱，當(dāng)配苦寒清熱或輕下之品。③若寒濕困脾或胃有濕濁，當(dāng)配芳香化濕藥。④若中焦虛寒者，宜配溫中健脾之品。⑤脾胃素虛，運(yùn)化無力，食積內(nèi)停者，當(dāng)配健脾益氣之品，以標(biāo)本兼顧，使消積而不傷正，不可單用消食藥取效。五、使用注意：氣虛而無積滯者慎用。六、現(xiàn)代研究：消食藥一般具有不同程度的助消化作用，個(gè)別藥還具有降血脂、強(qiáng)心、增加冠脈流量及抗心肌缺血、降壓、抗菌等作用。山楂（掌握）薔薇科落葉灌木或小喬木山里紅或山楂的果實(shí)。別稱山里果、山里紅、酸里紅、山里紅果、酸棗、紅果、紅果子?xùn)|山楂：又稱東楂，東查。為山東所產(chǎn)的北山楂。習(xí)以為佳。以果大、肉厚、核少、皮紅者為佳。處方中寫山楂、山查，山楂片均指生山楂。為原藥去雜質(zhì)切片曬干入藥者。山楂肉又名楂肉，生楂肉，生山楂肉。為生山楂去核，取凈內(nèi)入藥者。鮮山楂為山楂鮮用入藥者。炒山楂為凈山楂片用文火炒至黃色入藥者。山楂炭又名黑山楂。為凈山楂片用武火炒至外表黑褐色，內(nèi)里棕黃色入藥者。山楂渾身是寶實(shí)---------煮汁服，止水痢。沐頭洗身，治瘡瘍

核---------吞之，化食磨積，治疝

木--------水痢，頭風(fēng)身癢

根--------消積，治反胃

莖葉-----煮汁，洗漆瘡山楂（掌握）一、藥性：酸、甘，微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。二、功效：消食化積健胃，行氣散瘀三、應(yīng)用：1、肉積不消，脘腹脹滿或脹痛。可單用，也可配伍神曲、麥芽等。2、瀉痢腹痛：常與煨豆蔻、炒扁豆、煨木香同用或配木香、檳榔、枳殼等。3、疝氣腹痛可配小茴香、橘核、荔枝等。4、婦人產(chǎn)后瘀阻腹痛及痛經(jīng)：可配川芎、當(dāng)歸、益母草等。5、冠心病、高血壓、高血脂等。治高血壓、肝火頭痛、暑熱口渴：山楂15克，鮮荷葉50克，煎水代茶常飲。治高血脂癥：山楂10克，杭菊10克，決明子15克，稍煎后代茶飲，每日1次。防治高血壓、冠心?。荷介?、丹參各10克，加麥冬5克，制成參果飲，有軟化血管作用，常用藥對：配麥芽，消食導(dǎo)滯；配木香，行氣止痛；配川芎，行氣活血；配延胡索，行氣活血散瘀；配白術(shù)，健脾燥濕。四、用法用量：煎服10-15g。大劑量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止瀉痢。五、使用注意：脾胃虛弱而無積滯者或胃酸分泌過多者均慎用。特別提示中醫(yī)認(rèn)為，山楂只消不補(bǔ)，脾胃虛弱者不宜多食。健康的人食用山楂也應(yīng)有所節(jié)制，尤其是兒童，正處于牙齒更替時(shí)期，長時(shí)間貪食山楂或山楂片、山楂糕等，對牙齒生長不利。另外，山楂片、果丹皮含有大量糖分、兒童進(jìn)食過多會使血糖保持在較高水平，沒有饑餓感，影響進(jìn)食，長期大量食用會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、貧血等。糖尿病患者不宜食用，可適當(dāng)食用山楂鮮果。食用后要注意及時(shí)漱口刷牙，以防傷害牙齒。尤其注意：孕婦莫吃山楂！孕婦早期妊娠反應(yīng)，喜歡選擇味道酸的水果，但不要選擇山楂，因?yàn)樯介衅蒲⒂俚淖饔?，能刺激子宮收縮，可能誘發(fā)流產(chǎn)！產(chǎn)后服用可促進(jìn)子宮復(fù)原。藥理作用1．山楂的多種提取物對蟾蜍心臟均有一定強(qiáng)心作用；總黃酮可增加冠脈流量、抗實(shí)驗(yàn)性心肌缺氧、抗心律不齊等作用．

2．山楂浸膏可使家兔血中膽固醇及甘油三酯含量明顯降低．

3．山楂中脂肪酶可促進(jìn)脂肪分解；山楂酸等可提高蛋白分解酶的活性，有幫助消化的作用．

4．山楂煎劑和乙醇提取物對福氏痢疾桿菌、宋內(nèi)氏痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌均有抗菌作用．食療作用山楂中含有的營養(yǎng)物質(zhì)是非常多的，山楂中含有多種維生素、山楂酸、檸檬酸、蘋果酸、糖類、鈣、鐵、磷、等多種營養(yǎng)物質(zhì)，山楂中含有的解脂酶能促進(jìn)脂肪類的食物消化，山楂還能促進(jìn)胃液分泌和增加胃內(nèi)酶素等功能。山楂具有消積化滯、收斂止痢、活血化淤等功效。山楂中含有的山萜類及黃酮類具有顯著的擴(kuò)張血管及降血壓的作用，經(jīng)常吃山楂還具有強(qiáng)心肌、抗心律不齊、調(diào)節(jié)血壓及膽固醇的功能。最新研究發(fā)現(xiàn)山楂中含有一種牡荊素的化合物，這種物質(zhì)就有抗癌的作用。亞硝胺和黃曲霉素都可能誘發(fā)消化道癌癥的發(fā)生，在山楂中提取的汁液不僅能阻斷亞硝胺的合成，還可以抑制黃曲霉素的致癌作用。如果人體出現(xiàn)消化不良的問題，食用山楂和大米一起煮來吃，這樣還可以助消化，又可以起到輔助抗癌的作用。山楂還能有效的降低血清膽固醇及甘油三酯，能夠有效的防治動脈粥樣硬化。高血壓和高血脂及冠心病的患者，每日可取山楂15-30克，水煎代茶飲用，有非常好的輔助治療作用。六神曲（掌握）為辣蓼、青蒿、杏仁、蒼耳草、赤小豆等藥加入面粉或麩皮混和后，經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑。工藝流程全年均可制作。用鮮青蒿、鮮蒼耳、鮮辣蓼各12斤，切碎；赤小豆碾末、杏仁去皮研各6斤，混合拌勻，入麥麩100斤，白面60斤，加水適量，揉成團(tuán)塊，壓平后用稻草或麻袋覆蓋，使之發(fā)酵，至外表長出黃色菌絲時(shí)取出。神曲（掌握）一、藥性：甘、辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。二、功效：消食和胃。三、應(yīng)用1、飲食積滯證：治療食滯脘腹脹滿，食少納呆，腸鳴腹瀉，常+山楂、麥芽、木香等同用。2、外感表證兼食滯3、凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者，前人用本品糊丸以護(hù)脾胃、助消化，如磁朱丸。四、用法用量：煎服6-15克，消食宜炒焦用。五、注意事項(xiàng)1.忌食生冷油膩不易消化食物。2.不適用于口干、舌少津，或有手足心熱，食欲不振，脘腹作脹，大便干。3.哺乳期婦女慎用。4.服藥三天癥狀無改善，或出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用并到醫(yī)院診治。5.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。6.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。7.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

麥芽（掌握）本品為禾本科植物大麥HordeumvulgareL.的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而得。將麥粒用水浸泡后，保持適宜溫、濕度，待幼芽長至約0.5cm時(shí)，干燥。麥芽（掌握）一、藥性：甘，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。二、功效：消食行氣，健脾開胃，回乳消脹，疏肝解郁三、應(yīng)用1、米面薯蕷食滯。主治米面薯蕷類積滯不化，常配山楂、神曲、雞內(nèi)金同用。治小兒乳食停滯，單用本品煎服或研末服。治脾虛食少，食后飽脹+白術(shù)、陳皮。如“健脾丸”。2、斷乳、乳房脹痛。治婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e之乳房脹痛可單用生麥芽或炒麥芽120克（或生、炒麥芽各60克）。3、治肝氣郁滯或肝胃不和之脅痛，脘腹痛常配川楝子、柴胡等。四、用法用量：煎服10-15克，大劑量30-130克，生麥芽功偏消食健胃，炒麥芽多用于回乳消脹。五、使用注意：哺乳期婦女不宜使用。稻芽（了解）為禾本科植物稻OryzasativaL.的成熟果實(shí)經(jīng)發(fā)芽干燥而得。將稻谷用水浸泡后，保持適宜的溫、濕度，待須根長至約1cm時(shí)，干燥。稻芽（了解）一、藥性：甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。二、功效：消食和中，健脾開胃。三、應(yīng)用：炒稻芽偏于消食。用于不饑食少。焦稻芽善化積滯。用于積滯不消。多用于米面薯芋食滯及脾虛食少消化不良。稻芽、麥芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋類食滯證及脾虛食少等。但麥芽消食健胃力較強(qiáng)；而稻芽力較弱，故稻芽更宜于輕證，或病后脾虛者。但二藥臨床常相須為用。萊菔子（熟悉）萊菔子別名：蘿卜子、蘿白子、菜頭子。夏季果實(shí)成熟時(shí)采割植株，曬干，搓出種子，除去雜質(zhì)，再曬干。萊菔子（熟悉）一、藥性：辛、甘，平。歸肺、脾、胃經(jīng)。二、功效：消食除脹，降氣化痰。三、應(yīng)用：用于飲食停滯、脘腹脹痛、大便秘結(jié)、積滯瀉痢、痰壅喘咳。能消食除脹，功效顯著，有“沖墻倒壁”之稱。臨床習(xí)用于治療實(shí)(食、濕、積滯)證。然而，該品并非僅僅是消食除脹，對虛證用之，獲效亦佳，因其性和平，其氣味又不峻，無偏勝之弊，不可囿于“沖墻倒壁”之說，有破氣之嫌(實(shí)則是平氣之有余)，而棄之不用。1、食積氣滯證。+山楂、神曲、陳皮。2、咳喘痰多，胸悶食少。+白芥子、蘇子。四、用法用量：煎服，6-10g，生用吐風(fēng)痰，炒用消食下氣化痰。五、使用注意：該品辛散耗氣，故氣虛無食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。民間傳說傳說有一年慈禧太后過生日，由于山珍海味各色精美食品吃得過多，她病倒了。政治上一貫機(jī)敏的慈禧，這次在飲食上卻失算了。她不理解這是因貪吃厚膩而得的病，反而命令御醫(yī)用上等人參煎成“獨(dú)參湯”進(jìn)補(bǔ)。這對她的病無疑是火上加油?！蔼?dú)參湯”服過，不但沒有使她病體好轉(zhuǎn)，反而日甚一日地覺得頭脹、胸悶，渾身無力，不思飲食，并且脾氣暴躁，鼻孔流血。御醫(yī)們沒能治好，只得張榜求醫(yī)。有一位郎中看了皇榜，經(jīng)過分析，心里有了數(shù)，便揭榜而去。他進(jìn)宮給慈禧診斷之后，即從藥箱里取了三錢萊菔子，將其研為細(xì)末，再用茶水、面粉調(diào)勻，做成藥丸呈上去，美其名曰：“小羅漢丸”。沒想到，慈禧服了三天，竟然病好了。慈禧大喜，賜給這位郎中一個(gè)紅頂子(清代官銜的標(biāo)志)。這就是“三錢萊菔子，換個(gè)紅頂子”佳話的來歷。雞內(nèi)金（熟悉）為脊索動物門雉科動物家雞(GallusgallusdomesticusBrisson)的干燥砂囊內(nèi)壁（肌胃）。全國各地均產(chǎn)。殺雞后，取出雞肫，立即取下內(nèi)壁，洗凈，曬干，生用或炒用。雞內(nèi)金（熟悉）處方名：內(nèi)金、炙雞內(nèi)金、焙雞內(nèi)金一、藥性甘平，歸脾胃、小腸、膀胱經(jīng)。二、功效消食健胃，澀精止遺，通淋化石可以促進(jìn)胃液分泌，提高胃酸度及消化力，使胃運(yùn)動功能明顯增強(qiáng)，胃排空加快。三、應(yīng)用1、飲食積滯，小兒疳積。廣泛用于米面薯芋乳肉等各種食積證。治消化不良引起反胃、吐食，單味研末即有效。食積較重者，可配山楂、麥芽等。小兒脾虛疳積與白術(shù)、山藥、使君子等同用。2、腎虛遺精、遺尿。治遺精以雞內(nèi)金單味炒焦研末。治遺尿配菟絲子、桑螵蛸。3、砂石、淋證、膽結(jié)石。治小便淋漓、痛不可忍，砂石淋證或膽結(jié)石，與金錢草等藥同用。四、用法用量：煎服3-10g。研末服，每次1.5-3g。研末服效果比煎劑好。五、使用注意：脾虛無積滯者慎用。雞矢藤（參考）為茜草科雞矢藤屬多年生草質(zhì)藤本植物雞矢藤的全草及根。雞矢藤（參考）一、藥性：甘、苦，微寒。歸脾、胃、肝、肺經(jīng)。二、功效：消食健胃，化痰止咳，清熱解毒，止痛。三、應(yīng)用：1、飲食積滯，小兒疳積。2、熱痰咳嗽。3、熱毒瀉痢，咽喉腫痛，癰瘡癤腫，燙傷。4、多種痛證。隔山消（參考）隔山消（參考）一、藥性：甘、苦，平。歸脾、胃、肝經(jīng)。二、功效：消食健胃，理氣止痛，催乳。三、應(yīng)用：1、飲食積滯。2、脘腹脹痛。3、乳汁不下或不暢。阿魏（參考）阿魏（參考）一、藥性：苦、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。二、功效：化癥散痞，消積，殺蟲。三、應(yīng)用：1、癥瘕，痞塊。2、肉食積滯。思考題：1、山楂的功效、應(yīng)用是什么？1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體