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第二十三章抗慢性心功能不全藥一、概述1、定義:又稱充血性心力衰竭(CHF),是一種多種原因多表現(xiàn)的“超負(fù)荷心肌病”。第一節(jié)強心苷一、概述定義:來源:二、作用原理強心甙強心作用與抑制心肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶,使心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加有關(guān)。(一)正性肌力作用特點:1、增強心肌收縮力2、縮短心肌收縮期(即長心舒期)3、降低心肌耗氧量4、增加衰竭心臟的輸出量

三、藥理作用(二)減慢心率作用(負(fù)性頻率作用)(三)對心肌電生理特性的影響(負(fù)性傳導(dǎo)作用)(四)對心電圖的影響(五)對其他系統(tǒng)的作用1、CHF2、室上性心律失常(1)心房顫動(2)心房撲動(3)陣發(fā)性室上性心動過速四、臨床應(yīng)用五、體內(nèi)過程

六、不良反應(yīng)(一)中毒反應(yīng)1、胃腸道反應(yīng)2、NS癥狀3、心臟毒性是強心苷中毒的危險癥狀,嚴(yán)重時造成死亡。主要有:(1)異位節(jié)律點的自律性增高;(2)減慢房室傳導(dǎo);(3)抑制竇房結(jié)(二)中毒的防治3、補鉀2、過速性心律失常用苯妥英鈉4、對中毒的傳導(dǎo)阻滯或竇性心動過緩,可用阿托品1、停用強心甙和排鉀利尿藥七、強心甙的用法1、全效量:(1)緩給法;(2)速給法2、維持量按日給予一定量的強心甙以補充每日消除量。3、逐日恒量給藥1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意,可進(jìn)行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。112、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對象進(jìn)行了組合,選擇時一定要選中圖片本身,而不是組合)。單擊鼠標(biāo)右鍵,選擇“更改圖片”,選擇要替換的圖片。(

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