護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)病人清潔衛(wèi)生教學(xué)

病人的清潔衛(wèi)生包括：1、口腔護(hù)理2、頭發(fā)護(hù)理：床上梳發(fā)、洗發(fā)3、皮膚護(hù)理：沐浴法、背部護(hù)理4、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理5、晨晚間護(hù)理口腔護(hù)理

口腔衛(wèi)生指導(dǎo)義齒的清潔與護(hù)理

特殊口腔護(hù)理1毫升1-5萬(wàn)刷牙---60%漱口---15%

口腔護(hù)理口腔衛(wèi)生的評(píng)估口腔的評(píng)估患者自理能力的評(píng)估健康指導(dǎo)需要的評(píng)估口唇、口腔粘膜及的牙齦色澤、濕潤(rùn)度、有無(wú)干裂、出血及皰疹牙的數(shù)量是否齊全，有無(wú)義齒、齲齒、牙結(jié)石、牙垢等；舌的顏色、濕潤(rùn)度腭部、懸雍垂、扁桃體等的顏色，是否腫脹，有無(wú)不正常的分泌物等刷牙的方法、次數(shù)，口腔清潔的程度口腔清潔的能力，需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助個(gè)人對(duì)口腔衛(wèi)生的重要性及預(yù)防口腔疾病的知識(shí)的了解程度口腔護(hù)理常用漱口液溶液名稱(chēng)濃度作用生理鹽水清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼酸溶液（朵貝爾氏液）輕度抑菌、除臭過(guò)氧化氫溶液1%～3%防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛壞死組織者碳酸氫鈉溶液1%～4%屬堿性溶液，適用于真菌感染洗必泰溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌呋喃西林溶液0．02%清潔口腔，廣譜抗菌醋酸溶液0．1%適用于綠膿桿菌感染硼酸溶液2%～3%酸性防腐溶液，有抑制細(xì)菌作用甲硝唑溶液0．08%適用于厭氧菌感染中藥漱口液（金銀花、一枝黃花、野菊花）清熱、解毒、消腫、止血、抗菌常用漱口液1、一般情況：用冷開(kāi)水、生理鹽水、多貝爾溶液。2、中性：1：5000呋喃西林3、偏堿性：2—3%硼酸溶液4、偏酸性：1—4%碳酸氫鈉5、潰瘍、炎癥、口臭：1—3%過(guò)氧化氫溶液6、綠膿桿菌感染：0.1%醋酸溶液7、厭氧菌感染：0.08%甲硝唑溶液口腔健康教育

與患者討論口腔衛(wèi)生的重要性

清潔用具使用的指導(dǎo)

正確選擇牙刷及牙膏

刷牙方法的指導(dǎo)

刷牙時(shí)將牙刷的尖端輕輕放于牙齒周?chē)凝l溝上，與牙齒呈45o角，以快速的環(huán)形來(lái)回刷動(dòng)對(duì)于前排牙齒的內(nèi)面，可用牙刷毛面的尖端以環(huán)形方式刷洗牙面，再反復(fù)刷洗牙齒的咬合面每天至少刷牙2次，一般都在早晨起床后或晚上臨睡前進(jìn)行，有的人在進(jìn)食后也要刷牙。義齒的清潔與護(hù)理

義齒存放于冷水杯中勿放入熱水及消毒液中，以防變形每日換水一次特殊口腔護(hù)理

適應(yīng)癥：高熱昏迷危重禁食鼻飼口腔疾患術(shù)后生活不能自理者每日2-3次觀察去除清潔保持口腔護(hù)理的目的口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥口腔外觀使患者提高自信，心理上感到舒適口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備治療盤(pán)內(nèi)備：治療碗：生理鹽水棉球、鑷子、止血鉗彎盤(pán)：壓舌板、紗布、吸水管棉簽、石蠟油、手電筒。必要時(shí)備開(kāi)口器水杯及漱口液毛巾實(shí)施1、準(zhǔn)備病人：側(cè)臥或頭偏向一側(cè)2、潤(rùn)滑口角：凡士林或液體石蠟3、吸水漱口：4、擦洗：（1）咬合上下齒：左外側(cè)面，由內(nèi)向門(mén)齒沿縱向擦洗，右側(cè)相同。（2）張開(kāi)上下齒：左上內(nèi)側(cè)面左上咬合面左下內(nèi)側(cè)面左下咬合面弧型擦洗左側(cè)頰部。右側(cè)相同（3）擦洗舌以及硬腭5、觀察上藥：龍膽紫、冰硼散、西瓜霜注意事項(xiàng)操作時(shí)注意患者的舒適與安全擦洗過(guò)程中，每次只取一個(gè)棉球并夾緊，避免棉球遺漏在口腔內(nèi)棉球不宜過(guò)濕避免患者吸入過(guò)多的溶液擦洗動(dòng)作要輕柔避免損傷粘膜及牙齦，尤其是凝血功能差的患者昏迷和意識(shí)不清的患者禁忌漱口，避免引起誤吸對(duì)有義齒的患者，應(yīng)協(xié)助其取下并用冷水清潔，漱口后幫助其佩帶。或浸泡于冷水中，每日更換冷水，禁忌使用熱水或酒精避免變形長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀察口腔粘膜有無(wú)霉菌感染頭發(fā)護(hù)理頭發(fā)的護(hù)理

床上梳發(fā)床上洗發(fā)滅頭虱、蟣法頭發(fā)的評(píng)估

頭發(fā)及周?chē)つw的評(píng)估

包括毛發(fā)的分布、濃密程度、長(zhǎng)度、脆性及韌性、干濕度、衛(wèi)生情況、光澤度、顏色、有無(wú)虱子等，周?chē)つw是否干燥、有無(wú)鱗片、傷口或皮疹、皮膚擦傷和表皮脫落等患者自理能力及健康指導(dǎo)需要的評(píng)估

包括洗發(fā)或梳發(fā)的需要、習(xí)慣，是否臥床，有無(wú)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有無(wú)肌肉張力減弱或共濟(jì)失調(diào)，洗法或梳發(fā)時(shí)需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助，個(gè)人對(duì)頭發(fā)清潔及相關(guān)知識(shí)的了解程度等。

床上梳發(fā)

目的去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機(jī)會(huì)。按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。維護(hù)患者的自尊和自信，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

操作前準(zhǔn)備用物梳子、治療巾；必要時(shí)備30％乙醇?；颊卟∏樵试S，可坐起或搖起床頭，半坐臥位環(huán)境室內(nèi)寬敞、明亮、溫度適宜護(hù)士著裝整齊，洗手

床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物使其整潔美觀，減少感染按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝消除癢感，使其舒適，促進(jìn)身心健康預(yù)防和滅除虱蟣操作方法洗頭車(chē)法馬蹄形法叩杯法操作前準(zhǔn)備

用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形墊面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子治療盤(pán)：大、小橡膠單，浴巾、毛巾別針、紗布、棉球量杯水壺(43℃～45℃)水桶操作要點(diǎn)室溫、水溫患者體位、洗發(fā)、擦干保護(hù)眼睛、耳朵、衣服、床單位護(hù)士節(jié)力注

意

事

項(xiàng)

注意調(diào)節(jié)室溫冬季應(yīng)注意保暖盡量滿(mǎn)足患者的遮擋要求注意調(diào)節(jié)水溫及時(shí)擦干頭發(fā)避免患者著涼洗發(fā)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以免患者疲勞洗發(fā)過(guò)程中應(yīng)避免因頻繁轉(zhuǎn)動(dòng)患者頭部引起的不適考慮患者的耐受注意觀察病情變化，面色、脈搏、呼吸有異常時(shí)應(yīng)立即停止操作洗頭時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持良好的姿勢(shì)，避免疲勞滅頭虱、蟣法

消滅頭虱和蟣，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播治療盤(pán)：洗頭用物、治療巾、篦子治療碗、紗布、塑料帽、紙袋、污物袋清潔衣褲、被服。用物準(zhǔn)備動(dòng)員患者剪短頭發(fā)，剪下的頭發(fā)紙包裹焚燒患者準(zhǔn)備目的

同床上洗頭法環(huán)境準(zhǔn)備

隔離衣戴手套護(hù)士準(zhǔn)備常用藥液30%含酸百部酊劑百部30g放入瓶?jī)?nèi)+50%乙醇100ml蓋嚴(yán)48h后可使用65o白酒100ml+純乙酸1ml蓋嚴(yán)蓋嚴(yán)48h后可使用注意事項(xiàng)

滅虱要徹底，做好用物的處理，避免傳播觀察患者用藥后的局部及全身反應(yīng)護(hù)理人員注意做好個(gè)人防護(hù)我們平凡,但不平庸。由于我們的平凡，才有了無(wú)數(shù)的偉大。我們辛苦，但不抱怨由于我們的辛苦，才有了無(wú)數(shù)人的幸福我們自豪，因?yàn)槲覀兂鋵?shí)，我們驕傲，因?yàn)槲覀兏挥?。我們迎?lái)生命，送走死亡。我們耕耘痛苦，收獲微笑。有時(shí)候，我們也煩惱那是由于社會(huì)的偏見(jiàn)有時(shí)候，我們也憂(yōu)愁那是由于知識(shí)太少，但是，只要社會(huì)需要我們，只要病人需要我們，我們寧愿忍受一切，這樣，等到生命的黃昏，我們就不會(huì)懊悔，我們就會(huì)從容走向夕陽(yáng)。1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿(mǎn)意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁(yè)面字體。在“開(kāi)始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊