心臟的結(jié)構(gòu)課件

心臟的結(jié)構(gòu)心臟是人體最重要的器官之一，負(fù)責(zé)把血液泵送到全身各處。本課件將詳細(xì)介紹心臟的結(jié)構(gòu)、功能和工作原理。心臟的位置和大小位置心臟位于胸腔內(nèi)，左右肺之間，略偏左側(cè)。大小成人心臟約為握緊的拳頭大小，重量約250-300克。形狀心臟呈圓錐形，尖端朝下，略向左前方傾斜。心臟的構(gòu)造1心包保護(hù)心臟的外層膜2心肌層心臟的主要組成部分，負(fù)責(zé)收縮3心內(nèi)膜覆蓋心腔內(nèi)表面的光滑膜心房和心室心房心臟上部的兩個腔室，分為左心房和右心房。主要負(fù)責(zé)接收血液。心室心臟下部的兩個腔室，分為左心室和右心室。負(fù)責(zé)將血液泵出心臟。心室的構(gòu)造和功能左心室壁最厚，負(fù)責(zé)將含氧血液泵送到全身。右心室壁較薄，將缺氧血液泵送到肺部進(jìn)行氧氣交換。乳頭肌位于心室內(nèi)，連接瓣膜，防止血液回流。心房的構(gòu)造和功能左心房接收來自肺靜脈的含氧血液。右心房接收來自上下腔靜脈的缺氧血液。心耳心房的小囊狀突起，增加心房容積。心房與心室之間的關(guān)系血液流向血液從心房流向心室，再從心室泵出。瓣膜控制房室瓣控制血液單向流動，防止回流。電信號傳導(dǎo)心臟電信號從心房傳導(dǎo)至心室，協(xié)調(diào)收縮。心臟的血管系統(tǒng)1冠狀動脈為心肌供血的主要血管。2主動脈將含氧血液輸送到全身。3肺動脈將缺氧血液輸送到肺部。4靜脈系統(tǒng)將血液回流到心臟。冠狀動脈的分布左冠狀動脈分為前降支和回旋支，主要供應(yīng)左心室和左心房。右冠狀動脈主要供應(yīng)右心室、右心房和心臟后壁。重要性冠狀動脈阻塞可導(dǎo)致心肌梗死，威脅生命。主動脈和肺動脈的位置主動脈從左心室發(fā)出，向上彎曲形成主動脈弓，然后向下延伸。肺動脈從右心室發(fā)出，分為左右兩支，分別通向左右肺。靜脈系統(tǒng)與心臟的關(guān)系1上腔靜脈收集上半身的血液，注入右心房。2下腔靜脈收集下半身的血液，注入右心房。3肺靜脈收集肺部含氧血液，注入左心房。4冠狀靜脈竇收集心肌血液，注入右心房。心臟瓣膜的類型和功能二尖瓣位于左心房和左心室之間，防止血液回流到左心房。三尖瓣位于右心房和右心室之間，防止血液回流到右心房。主動脈瓣位于左心室和主動脈之間，防止血液回流到左心室。肺動脈瓣位于右心室和肺動脈之間，防止血液回流到右心室。心房瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能二尖瓣（左房室瓣）由兩片瓣膜組成防止血液從左心室回流到左心房三尖瓣（右房室瓣）由三片瓣膜組成防止血液從右心室回流到右心房心室瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能主動脈瓣由三個半月形瓣膜組成，防止血液從主動脈回流到左心室。肺動脈瓣由三個半月形瓣膜組成，防止血液從肺動脈回流到右心室。功能特點(diǎn)心室瓣膜在血壓作用下自動開閉，無需肌肉控制。心臟活動的節(jié)奏1舒張期心房和心室放松，血液充盈。2心房收縮期心房收縮，將血液推入心室。3心室收縮期心室收縮，將血液泵出心臟。4等容舒張期心室開始舒張，心房仍在舒張。心臟的收縮與舒張心房收縮心房肌收縮，將血液推入心室。心室收縮心室肌強(qiáng)力收縮，將血液泵出心臟。心臟舒張心肌放松，心腔擴(kuò)大，血液充盈。循環(huán)往復(fù)收縮和舒張交替進(jìn)行，維持血液循環(huán)。心臟充血和排血的過程1靜脈回流血液通過靜脈系統(tǒng)回流到心房。2心房充盈血液充滿心房，準(zhǔn)備進(jìn)入心室。3心室充盈心房收縮，將血液推入心室。4心室排血心室強(qiáng)力收縮，將血液泵出心臟。心臟的工作原理1自律性心臟具有自發(fā)產(chǎn)生節(jié)律性收縮的能力。2傳導(dǎo)系統(tǒng)特殊的心肌細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)確保心臟各部分協(xié)調(diào)收縮。3泵血功能通過收縮和舒張，將血液泵送到全身。4神經(jīng)調(diào)節(jié)受自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控，適應(yīng)身體需求。心臟的工作效率70次/分鐘成人平均心率，每分鐘心臟跳動約70次。5L血液/分鐘心臟每分鐘泵出約5升血液。7200L血液/天心臟每天泵出約7200升血液。心臟代謝的特點(diǎn)高耗氧量心肌細(xì)胞代謝旺盛，耗氧量是骨骼肌的3-5倍。能量來源主要依賴有氧代謝，以脂肪酸和葡萄糖為主要能量來源。持續(xù)工作心臟不間斷工作，需要持續(xù)的能量和氧氣供應(yīng)。適應(yīng)能力能根據(jù)身體需求調(diào)整代謝水平和工作效率。心臟功能的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)：加快心率，增強(qiáng)收縮力副交感神經(jīng)：減慢心率，降低收縮力體液調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抗利尿激素甲狀腺激素等交感神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)釋放去甲腎上腺素交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。激活β受體去甲腎上腺素激活心肌細(xì)胞上的β受體。增加鈣離子內(nèi)流β受體激活導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流增加。增強(qiáng)心肌收縮力鈣離子增加導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng)。副交感神經(jīng)對心臟的調(diào)節(jié)1釋放乙酰膽堿副交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。2激活M2受體乙酰膽堿激活心肌細(xì)胞上的M2受體。3減少鈣離子內(nèi)流M2受體激活導(dǎo)致鈣離子內(nèi)流減少。4降低心率和收縮力鈣離子減少導(dǎo)致心率降低和收縮力減弱。心臟的血液供給1冠狀動脈心臟的主要血液供應(yīng)來源2左冠狀動脈供應(yīng)左心室和左心房3右冠狀動脈供應(yīng)右心室和右心房4冠狀靜脈收集心肌的靜脈血心肌細(xì)胞的特點(diǎn)分支結(jié)構(gòu)心肌細(xì)胞呈分支狀，形成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。間盤連接細(xì)胞間通過間盤緊密連接，形成功能合胞體。豐富的線粒體線粒體數(shù)量多，保證高效能量供應(yīng)。自律性具有自發(fā)產(chǎn)生動作電位的能力。心肌細(xì)胞的收縮機(jī)制鈣離子內(nèi)流動作電位引起鈣離子通道開放，鈣離子內(nèi)流。鈣誘導(dǎo)鈣釋放細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，刺激肌漿網(wǎng)釋放更多鈣離子。肌絲滑動鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合，引發(fā)肌動蛋白和肌球蛋白相互滑動。細(xì)胞收縮肌絲滑動導(dǎo)致細(xì)胞整體收縮。心肌細(xì)胞的興奮-收縮耦聯(lián)1動作電位細(xì)胞膜去極化，產(chǎn)生動作電位。2鈣離子內(nèi)流L型鈣通道開放，鈣離子進(jìn)入細(xì)胞。3鈣誘導(dǎo)鈣釋放肌漿網(wǎng)釋放大量鈣離子。4肌絲活化鈣離子與肌鈣蛋白結(jié)合，激活肌絲。心肌細(xì)胞的電生理特性自律性能自發(fā)產(chǎn)生動作電位，不需要外部刺激?？旆磻?yīng)細(xì)胞心房和心室肌細(xì)胞，動作電位上升快。慢反應(yīng)細(xì)胞竇房結(jié)和房室結(jié)細(xì)胞，動作電位上升慢。不應(yīng)期動作電位后有較長的不應(yīng)期，防止過度興奮。心電圖的臨床應(yīng)用心律失常診斷可識別各種心律失常類型。心肌梗死檢測ST段改變可提示心肌梗死。心臟肥大評估QRS波形變化可提示心室肥大。藥物療效監(jiān)測可評估抗心律失常藥物的效果。心臟結(jié)構(gòu)的臨床意義先天性心臟病心臟結(jié)構(gòu)異常可導(dǎo)致各種先天性心臟病。瓣膜疾病瓣膜結(jié)構(gòu)異?？梢皙M窄或關(guān)閉不全。心肌