《垂體疾病》課件

垂體疾病歡迎參加本次關(guān)于垂體疾病的詳細(xì)講解。我們將深入探討這個(gè)小而重要的腺體，以及它所引發(fā)的各種疾病。垂體簡(jiǎn)介定義垂體是一個(gè)豌豆大小的內(nèi)分泌腺，位于大腦底部。重要性被稱為"主腺"，控制其他內(nèi)分泌腺的功能。結(jié)構(gòu)分為前葉、中葉和后葉三個(gè)部分。垂體的位置和功能位置位于蝶鞍內(nèi)，與下丘腦相連。功能分泌多種激素，調(diào)節(jié)生長(zhǎng)、代謝和生殖等重要生理過(guò)程。垂體前葉激素生長(zhǎng)激素(GH)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，調(diào)節(jié)代謝。促甲狀腺激素(TSH)刺激甲狀腺分泌甲狀腺激素。促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激腎上腺皮質(zhì)分泌皮質(zhì)醇。垂體后葉激素抗利尿激素(ADH)調(diào)節(jié)體內(nèi)水分平衡，控制尿量。催產(chǎn)素(OT)促進(jìn)子宮收縮和乳汁分泌。垂體腺瘤1定義垂體腺體細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤。2發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的10-15%。3影響可導(dǎo)致激素分泌異常和周圍組織壓迫癥狀。垂體腺瘤的類型1微腺瘤直徑小于10mm2大腺瘤直徑10-40mm3巨大腺瘤直徑大于40mm垂體腺瘤的癥狀內(nèi)分泌癥狀激素分泌過(guò)多或不足導(dǎo)致的各種代謝異常。視力障礙壓迫視神經(jīng)引起視力下降、視野缺損。頭痛由于腫瘤增大壓迫周圍組織造成。垂體腺瘤的診斷1激素檢測(cè)血液和尿液中相關(guān)激素水平測(cè)定。2影像學(xué)檢查MRI是首選，可清晰顯示腫瘤大小和位置。3視野檢查評(píng)估視神經(jīng)受壓情況。4病理檢查手術(shù)后進(jìn)行組織學(xué)分析。垂體腺瘤的治療手術(shù)治療經(jīng)蝶竇入路切除腫瘤是主要方法。藥物治療某些類型腺瘤可用特定藥物控制。放射治療用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后殘留腫瘤。成人生長(zhǎng)激素缺乏癥定義成年人體內(nèi)生長(zhǎng)激素分泌不足導(dǎo)致的一系列癥狀。原因可由垂體疾病、手術(shù)或放療等引起。成人生長(zhǎng)激素缺乏癥的癥狀體型變化腹部脂肪增加，肌肉量減少。心理影響情緒低落，生活質(zhì)量下降。代謝異常骨密度降低，血脂異常。成人生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷1病史采集了解可能導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏的病史。2激素檢測(cè)基礎(chǔ)生長(zhǎng)激素和IGF-1水平測(cè)定。3激發(fā)試驗(yàn)通過(guò)藥物刺激測(cè)試生長(zhǎng)激素分泌能力。成人生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療激素替代皮下注射重組人生長(zhǎng)激素。劑量調(diào)整根據(jù)臨床反應(yīng)和IGF-1水平調(diào)整。長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)定期評(píng)估治療效果和副作用。垂體功能亢進(jìn)1定義垂體分泌一種或多種激素過(guò)多。2常見類型生長(zhǎng)激素、催乳素、ACTH過(guò)多等。3影響導(dǎo)致相應(yīng)的內(nèi)分泌代謝紊亂。垂體功能亢進(jìn)的癥狀肢端肥大癥生長(zhǎng)激素過(guò)多導(dǎo)致。溢乳癥催乳素過(guò)多引起。庫(kù)欣綜合征ACTH過(guò)多造成。垂體功能亢進(jìn)的診斷1激素檢測(cè)測(cè)定相關(guān)激素基礎(chǔ)水平和日間變化。2抑制試驗(yàn)評(píng)估激素分泌是否可被抑制。3影像學(xué)檢查MRI檢查垂體是否存在腫瘤。4其他檢查根據(jù)具體癥狀進(jìn)行相應(yīng)檢查。垂體功能亢進(jìn)的治療手術(shù)治療切除垂體腫瘤是主要方法。藥物治療使用特定的激素受體拮抗劑或抑制劑。放射治療用于無(wú)法手術(shù)或藥物治療無(wú)效的患者。垂體炎癥定義垂體組織的炎癥性疾病。類型包括淋巴細(xì)胞性垂體炎、肉芽腫性垂體炎等。特點(diǎn)可導(dǎo)致垂體功能減退或垂體腫大。垂體炎癥的癥狀1頭痛常見的早期癥狀，可能突發(fā)且劇烈。2視力障礙由于垂體腫大壓迫視交叉引起。3激素缺乏可出現(xiàn)疲勞、低血壓、性功能障礙等。垂體炎癥的診斷激素檢測(cè)評(píng)估垂體各軸功能。影像學(xué)檢查MRI顯示垂體腫大及信號(hào)改變。病理活檢確診需要，但并非常規(guī)。垂體炎癥的治療糖皮質(zhì)激素首選治療，可抑制炎癥。激素替代針對(duì)缺乏的激素進(jìn)行補(bǔ)充。免疫抑制劑用于難治性病例。垂體栓塞定義垂體血液供應(yīng)突然中斷導(dǎo)致的組織壞死。危險(xiǎn)因素妊娠、大型垂體腺瘤、休克等。垂體栓塞的癥狀1劇烈頭痛突發(fā)性、持續(xù)性頭痛。2視力改變可能出現(xiàn)視力下降或視野缺損。3內(nèi)分泌功能障礙垂體功能急性減退。4意識(shí)改變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。垂體栓塞的診斷1臨床表現(xiàn)典型癥狀和體征的識(shí)別。2影像學(xué)檢查MRI顯示垂體腫大和信號(hào)改變。3激素檢測(cè)多種垂體激素水平降低。4視野檢查評(píng)估視力和視野受損程度。垂體栓塞的治療1急救處理維持生命體征，補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。2手術(shù)減壓嚴(yán)重視力障礙時(shí)考慮。3激素替代長(zhǎng)期補(bǔ)充缺乏的垂體激素。垂體損傷定義由外傷或手術(shù)等因素導(dǎo)致的垂體組織損傷。常見原因顱腦外傷、垂體手術(shù)、放射治療等。后果可導(dǎo)致垂體功能減退或完全喪失。垂體損傷的癥狀疲勞乏力常見的非特異性癥狀。體重減輕代謝紊亂導(dǎo)致。性功能障礙生殖軸功能受損。垂體損傷的診斷病史采集詳細(xì)了解損傷原因和過(guò)程。激素檢測(cè)評(píng)估各種垂體激素水平。影像學(xué)檢查MRI觀察垂體結(jié)構(gòu)改變。動(dòng)態(tài)