城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險調(diào)查問卷

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險調(diào)查問卷一、個人基本信息1.您的居住地是？[單選題]*○A.城市社區(qū)○B(yǎng).農(nóng)村村居2.您的戶籍類型是？[單選題]*○A.城市戶籍○B(yǎng).農(nóng)村戶籍3.您的性別是？[單選題]*○A.男○B(yǎng).女4.您的年齡范圍是？[單選題]*○A.18-30歲○B(yǎng).31-45歲○C.46-60歲○D.60歲及以上○E本科○F研究生5.您的家庭年收入大致處于哪個區(qū)間？[單選題]*○A.低于5萬元○B(yǎng).5萬-10萬元○C.10萬-20萬元○D.高于20萬元二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險情況（多選題）1.您是否聽說過基本醫(yī)療保險這一制度？[單選題]*○A是○B(yǎng)否2.您是否參加了基本醫(yī)療保險？[單選題]*○A繳費參加○B(yǎng)未參加3.您是否了解基本醫(yī)療保險的不同險種（如大病保險、住院保險等）？（可多選）[多選題]*□A.大病保險□B.住院保險□C.門診保險□D.特殊疾病保險□E.不知道4.您是否了解自己所參保的基本醫(yī)療保險內(nèi)容（如報銷比例、保障項目等）？（可多選）[多選題]*□A.了解報銷比例□B.了解保障項目□C.了解免賠額□D.不了解5.您是否參與了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補充保險（如大病醫(yī)療保險等）？[單選題]*○A.參與○B(yǎng).沒有參與6..您是否了解基本醫(yī)療保險的報銷流程（如報銷材料、手續(xù)等）？[單選題]*○A.了解○B(yǎng).不太了解○C.不知道7.您認(rèn)為基本醫(yī)療保險對您的醫(yī)療支出幫助如何？[單選題]*○A.非常有幫助○B(yǎng).有一定幫助○C.幫助不大○D.沒有幫助8、在就醫(yī)過程中，您是否曾使用過基本醫(yī)療保險？[單選題]*○A.使用過○B(yǎng).從未使用過9、您認(rèn)為醫(yī)療保險的報銷范圍是否足夠覆蓋您的醫(yī)療需求？[單選題]*○A.完全足夠○B(yǎng).部分足夠○C.不足夠三、城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療保障的需求1.您認(rèn)為基本醫(yī)療保險對于個人和家庭的健康保障的重要程度[單選題]*○A.作用大○B(yǎng).作用不大2、您對目前提供的基本醫(yī)療保險滿意嗎？[單選題]*○A.滿意○B(yǎng)不滿意3.您是否遇到生病了無法得到有效治療的困境？[單選題]*○A是○B(yǎng)否4.您認(rèn)為基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)與個人收入相比是否合理？[單選題]*○A非常合理○B(yǎng)比較合理，但仍有改進空間○C不太合理，需要調(diào)整○D完全不合理5（對于已參保者）您在使用基本醫(yī)療保險服務(wù)時，是否遇到過困難或問題？[單選題]*○A是，請簡述_________________*○B(yǎng)否6.您是否認(rèn)為基本醫(yī)療保險在減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)方面起到了積極作用？[單選題]*○A是，作用顯著○B(yǎng)是，但作用有限○C否，沒有明顯作用7.您目前在醫(yī)療保障方面最大的需求是什么？最大的愿望是什么？[填空題]*_________________________________四、城鄉(xiāng)居民對基本醫(yī)療保險的實際效果調(diào)查評分1您對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的了解程度是？12345[填空題]*_________________________________2您認(rèn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍如何？12345[填空題]*_________________________________3您對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例滿意度如何？12345[填空題]*_________________________________4您覺得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷流程便捷性如何？12345[填空題]*_________________________________5城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在您生病或受傷時提供的經(jīng)濟支持是否足夠？12345[填空題]*_________________________________6您認(rèn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)是否合理？12345[填空題]*_________________________________7您對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的服務(wù)質(zhì)量滿意度如何？12345[填空題]*_________________________________8您覺得城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的宣傳力度是否足夠？12345[填空題]*_________________________________9您在使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險時遇到困難的頻率是？12345[填空題]*_________________________________10您認(rèn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面的效果如何？12345[填空題]*_________________________________11您對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的未來發(fā)展前景持何種態(tài)度？12345[填空題]*_________________________________12您向身邊人推薦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意愿是？12345[填空題]*_________________________________13總體而言，您對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的滿意度是？12345[填空題]*________________________