2021年內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)6月考試試卷含答案

2021年藥理學(xué)考試試卷考試時(shí)間：120分鐘滿分：100分姓名學(xué)號(hào)專業(yè)單選題（每題2分，共40分）1．藥理學(xué)是（CA．研究藥物代謝動(dòng)力學(xué) 研究藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) C．研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)及作用機(jī)制的科學(xué) D．研究藥物臨床應(yīng)用的科學(xué)2．藥物的血漿半衰期指（D）A．藥物效應(yīng)降低一半所需時(shí)間B．藥物被代謝一半所需時(shí)間 C．藥物被排泄一半所需時(shí)間 D．藥物血漿濃度下降一半所需時(shí)間3.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（D）A．持久抑制單胺氧化酶B．持久抑制磷酸二酯酶C．持久抑制兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶持久抑制膽堿酯酶4.阿托品對(duì)下列腺體分泌抑制最弱的是(D)A．唾液腺分泌 B．汗腺分泌 C．淚腺分泌 D．胃酸分泌5.腎上腺素對(duì)心血管作用的受體是(D)A．β1受體B．β1和β2受體C．α和β1受體D.α、β1和受體6.下列地西泮敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是(C)溴隱亭治療震顫麻痹(帕金森病)的作用機(jī)制是(A)激動(dòng)中樞多巴胺受體直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺C.減少多巴胺降解阻斷中樞多巴胺受體 8.嗎啡作用機(jī)制是(B)A.阻體內(nèi)片受體B.動(dòng)體內(nèi)片體 C.激動(dòng)內(nèi)多巴受體D.斷膽受體（D）A.氨苯蝶啶B．乙酰唑胺 C．呋塞米 D．氫氯噻嗪10.能增加強(qiáng)心苷毒性的藥物是(D)A．氯化鉀B．螺內(nèi)酯C．苯妥英鈉D．奎尼丁11.充血性心衰的危急狀態(tài)應(yīng)選(C)A．洋地黃毒苷 B．腎上腺素 C．毛花苷丙D．氯化鉀12.硝酸甘油不具有的作用是（D）A．心率加快B．回心血量減少 C．?dāng)U張小靜脈D．心室壁肌張力增高13.（C）A．硝普鈉B．可樂(lè)定C．利血平D．氫氯噻嗪14.列治療哮喘持續(xù)狀態(tài)及危重發(fā)作的藥物是（C）A．異丙腎上腺素 B．異丙阿托品C．地塞米松靜脈給藥D．氨茶堿15.皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D）病人對(duì)激素不敏感激素用量不足 激素直接促進(jìn)病原微生物繁殖激素抑制免疫反應(yīng)，降低抵抗力16.亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥方案應(yīng)是（D）先給碘化物術(shù)前2周再給硫脲類只給硫脲類只給碘化物先給硫脲類術(shù)前2周再給碘化物17.述哪一種糖尿病不需首先胰島素治療（C）A.合并嚴(yán)重感染的中度糖尿病 B．酮癥C．輕、中度糖尿病 D．妊娠期糖尿病18.抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是（D）頭孢氨芐B．頭孢孟多C.頭孢呋新D．頭孢他定19.鼠疫首選藥物是（B）A.慶大霉素B．鏈霉素C．林可霉素 D．紅霉素20.氧芐啶的作用機(jī)制是（C）A與菌爭(zhēng)二氫酸成酶制細(xì)菌A合成酶 抑制細(xì)二葉酸還酶D細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)一碳單位轉(zhuǎn)移酶多選題（每題2分，共20分）1．下列伴有心率加快和心輸出量增加的降壓藥有（AD）A．硝苯地平B．卡托普利C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．可樂(lè)定2.治療慢性心衰的非正性肌力作用的藥物是(BE)A．地高辛B．卡托普利C．毛花苷丙D．米力農(nóng)E．硝普鈉3．與強(qiáng)心昔合用易引起低血鉀的藥物是（AB)A．氫氯噻嗪B．呋噻米C．螺內(nèi)酯D．氨苯蝶啶E．乙酰唑胺4.可待因的作用特點(diǎn)有(ABE)A．鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)咳作用較嗎啡弱B．鎮(zhèn)靜作用不明顯C．鎮(zhèn)咳劑量對(duì)呼吸明顯抑制D．易引起便秘和體位性低血壓E．用于中等度疼痛的止痛和干咳5.卡馬西平(酰胺瞇嗪)的不良反應(yīng)有(ABCDE)A．白細(xì)胞、血小板減少B．共濟(jì)失調(diào)C．眼球震顫D．頭痛、頭暈E．胃腸道反應(yīng)6.β受體阻斷藥可用于治療（ABDE）A．高血壓B．心絞痛C．休克D．過(guò)速型心律失常E．甲狀腺功能亢進(jìn)7.幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用總的藥效大于各藥單獨(dú)作用之和時(shí)，稱為藥物的（BE）A．相加作用B．增強(qiáng)作用C．拮抗作用D．聯(lián)合作用E．協(xié)同作用8.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)（AC）A．不耗能B．逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)C．順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)D．有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性E．需載體9.下列禁用四環(huán)素的情況是（ACD）A．孕婦B．?huà)D女月經(jīng)期C．哺乳婦女D．新生兒E．青年期10.硝酸甘油用于治療(ABCDE)A．心功能不全B．急性心肌梗死C．穩(wěn)定型心絞痛D．變異型心絞痛E．不穩(wěn)定型心絞痛簡(jiǎn)答題（每題5分，共40分）試述被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)的特點(diǎn)。被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)是：（1）順濃度差（梯度）進(jìn)行，達(dá)膜兩側(cè)平衡為止；（2）不耗能；（3）不需載體，無(wú)競(jìng)爭(zhēng)性抑制；（4）分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉(zhuǎn)運(yùn)。2.述有機(jī)磷酸酯類中毒的典型癥狀。有機(jī)磷酸酯類中毒包括M樣癥：瞳孔縮小，視力模糊，流涎，出汗，惡心，嘔吐，大小便失禁，心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降，呼吸困難等。N樣癥狀：肌震顛，無(wú)力，甚至肌麻痹，心動(dòng)過(guò)速，血壓上升等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制，不安，頭痛，詣妄，昏迷，呼吸循環(huán)衰竭等。3.述BZ類產(chǎn)生藥物依賴后，突停之后產(chǎn)生戒斷癥狀的表現(xiàn)及其預(yù)防。戒斷癥狀的表現(xiàn)是：惡心、腹瀉、便秘、震顫、失眠、坐立不安、流鼻涕等癥狀在早期出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)幻覺(jué)、頭痛、心慌意亂甚至驚厥，戒斷癥狀多數(shù)在突停藥物后2—3天發(fā)生。預(yù)防：緩慢減藥，不可突然停用。4.述治療慢性心功能不全的藥物分類及代表藥物。治療心功能不全主要藥物有：①?gòu)?qiáng)心昔類：如地高辛；②擬交感神經(jīng)藥如多巴酚丁胺；③磷酸二酯酶抑制劑：如氨力農(nóng)；④血管擴(kuò)張藥如硝酸甘油；⑤利尿藥：如喧嗓類。5.苯地平的降壓作用特點(diǎn)，常見(jiàn)不良反應(yīng)。硝苯地平的降壓特點(diǎn)：①降壓作用快、較強(qiáng)，對(duì)正常者無(wú)降壓作用。②對(duì)小動(dòng)脈擴(kuò)張遠(yuǎn)強(qiáng)于小靜脈。③降壓時(shí)伴有反射性心率加快、心輸出量及血漿腎素活性增加。不良反應(yīng)有眩暈、頭痛、心悸、低血壓、皮疹、踝部水腫等。6.期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素主要引起哪些代謝紊亂？臨床主要表現(xiàn)有哪些？長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素所引起的代謝紊亂及其臨床表現(xiàn)如下：⑴糖代謝障礙：促進(jìn)糖原異生，減慢葡萄糖分解，減少組織細(xì)胞的葡萄糖攝取和利用，加重或誘發(fā)糖尿病。⑵蛋白質(zhì)代謝障礙：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制合成，造成負(fù)氮平衡，可使兒童生長(zhǎng)減慢、肌肉萎縮無(wú)力，皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮及傷口愈合不良。⑶脂肪代謝障礙：促進(jìn)脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油與游離脂肪酸增高，脂肪分布異常，形成向心性肥胖。⑷水鹽代謝障礙：使腎小管Na+重吸收增加，K+、H+分泌增加，造成鈉潴留、低血鉀，進(jìn)而導(dǎo)致高血壓、水腫；促進(jìn)腎臟鈣磷排泄，減少腸內(nèi)鈣吸收，造成骨質(zhì)脫鈣。7.大霉素和羧芐青霉素合用產(chǎn)生協(xié)同作用的意義和藥理學(xué)基礎(chǔ)是什么？氨基糖苷類和β-內(nèi)酰胺類合用產(chǎn)生協(xié)同作用。氨基糖苷類主要對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，而β-內(nèi)酰胺類對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，兩類藥物合用，可使抗菌譜擴(kuò)大，抗菌作用增強(qiáng)。另氨基糖苷類通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，可對(duì)靜止期細(xì)菌產(chǎn)生強(qiáng)抑制甚至殺菌作用。而β-內(nèi)酰胺類通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成達(dá)到殺菌作用，故對(duì)繁殖期細(xì)菌效果好。兩類藥物合用對(duì)各期細(xì)菌均有強(qiáng)大殺菌作用。明顯提高療效。需注意