DB3305T 342-2024 基層醫(yī)保站（點、驛站）設(shè)置與服務(wù)規(guī)范

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3305浙 江 省 湖 州 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB3305/T342—2024基層醫(yī)保站（點、驛站）設(shè)置與服務(wù)規(guī)范2024-12-27發(fā)布 2024-12-27實施湖州市市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB3305/T342DB3305/T342—2024II目 次112范引文件 13語定義 14本求 25置25.1選布局 25.2標(biāo)標(biāo)牌 25.3場設(shè)置 26務(wù)求 26.1服內(nèi)容 26.2服方式 2服質(zhì)量 2服保障 37督評價 37.1服監(jiān)督 37.2服評價 37.3服改進 3附錄A（范）層保站點驛）識樣式 4附錄B（范）能域設(shè)和施備置求 5附錄C（范）務(wù)項清單 7附錄D（范）務(wù)8附錄E（料）作員儀儀、務(wù)度服務(wù)行9DB3305/T342DB3305/T342—2024IIII前 言GB/T《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第本文件主要起草人：蔣文杰、邱全民、姚豐球、凌佳鵬、江利良、張瑩、徐俊、吳亞蓮、蔡鵬鵬、姜素蕓。本文件為首次發(fā)布。DB3305/T342DB3305/T342—2024PAGEPAGE1基層醫(yī)保站（點、驛站）設(shè)置與服務(wù)規(guī)范范圍（）（（（DB3305/T166醫(yī)療保障業(yè)務(wù)基層經(jīng)辦規(guī)范下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1基層醫(yī)保站（點、驛站）注：服務(wù)驛站是指依托于大型企業(yè)、豐收驛站等設(shè)立的基層醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點。（）（（）ABC應(yīng)符合附錄D——柜臺服務(wù)：通過受理服務(wù)區(qū)提供辦理服務(wù)；——自助服務(wù)：通過自助服務(wù)終端提供辦理服務(wù)；——幫辦服務(wù)：為服務(wù)對象提供自助服務(wù)終端和醫(yī)保相關(guān)公共服務(wù)平臺的指導(dǎo)或協(xié)助辦理服務(wù)；——上門服務(wù)：為因身體等原因無法到達現(xiàn)場的服務(wù)對象提供預(yù)約上門辦理服務(wù)；6.2.1DB3305/T166DB3305/T342DB3305/T342—2024PAGE3場所人員（）1人。（安全APP3（附錄A（規(guī)范性）基層醫(yī)保站（點、驛站）標(biāo)識牌樣式A.（C75:22700mm×500250230ptXX縣（區(qū)、市）醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心”，使用方正黑體簡體字體60pt。圖A.1 標(biāo)牌式DB3305/T342DB3305/T342—2024PAGEPAGE5附錄B（規(guī)范性）功能區(qū)域設(shè)置和設(shè)施設(shè)備配置要求表B.1給出了醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保服務(wù)點、醫(yī)保便民服務(wù)驛站在不同合作主體的功能區(qū)域設(shè)置和設(shè)施設(shè)備配置要求。 表B.1 能域和設(shè)設(shè)配要求場所類型受理服務(wù)區(qū)等候區(qū)引導(dǎo)咨詢區(qū)宣傳展示區(qū)自助服務(wù)區(qū)醫(yī)保服務(wù)站鄉(xiāng)鎮(zhèn)級便民服務(wù)中心√√√√√業(yè)務(wù)窗口、座椅、資料柜、電腦、電話、高拍儀或掃描儀、電子評價器休息座椅、自助取號機、填單臺、便民用品引導(dǎo)臺，提供服務(wù)電話號碼展板或資料架，提供醫(yī)保政策解讀、服務(wù)事項清單和辦理指南等資料信息自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施、自助打印復(fù)印設(shè)備、網(wǎng)辦設(shè)備二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)√√√√√資料柜、電腦、電話、意見箱休息座椅、填單臺、便民用品引導(dǎo)臺，提供服務(wù)電話號碼配置展板或資事項清單和辦理指南等資料信息自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施、網(wǎng)辦設(shè)備銀行營業(yè)網(wǎng)點√√√√√業(yè)務(wù)窗口、座椅、資料柜、電腦、電話、意見箱休息座椅、自助取號機、填單臺、便民用品引導(dǎo)臺，提供服務(wù)電話號碼展板或資料架，提供醫(yī)保政策解讀、服務(wù)事項清單和辦理指南等資料信息自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施、自助打印復(fù)印設(shè)備、網(wǎng)辦設(shè)備醫(yī)保服務(wù)點村級便民服務(wù)中心√√√√資料柜、電腦、電話、意見箱休息座椅、填單臺、便民用品引導(dǎo)臺，提供服務(wù)電話號碼展板或資料架，提供醫(yī)保政策解讀、服務(wù)事項清單和辦理指南等資料信息宜配置自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施、網(wǎng)辦設(shè)備工業(yè)園區(qū)√√○√√資料柜、電腦、電話、意見箱休息座椅、便民用品引導(dǎo)臺，提供服務(wù)電話號碼資料架，提供資料信息自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施一級定點醫(yī)療機構(gòu)√√○√√資料柜、電腦、電話、意見箱休息座椅、便民用品引導(dǎo)臺，提供服務(wù)電話號碼資料架，提供資料信息自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施表B.1 功區(qū)設(shè)設(shè)施備置求續(xù)）場所類型受理服務(wù)區(qū)等候區(qū)引導(dǎo)咨詢區(qū)宣傳展示區(qū)自助服務(wù)區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)驛站大型企業(yè)√√○√√箱休息座椅、便民用品提供服務(wù)電話號碼提供資料信息自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施豐收驛站√√○√√機、意見箱休息座椅、便民用品提供服務(wù)電話號碼提供資料信息宜配置自助服務(wù)終端、監(jiān)控設(shè)施注：“√”表示應(yīng)設(shè)置的功能區(qū)域，“○”表示宜設(shè)置的功能區(qū)域。DB3305/T342DB3305/T342—2024PAGEPAGE7附錄C（）醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保服務(wù)點、醫(yī)保便民服務(wù)驛站提供的服務(wù)事項應(yīng)符合表C.1的規(guī)定。表C.1 服事清序號事項名稱事項類型醫(yī)保服務(wù)站醫(yī)保服務(wù)點醫(yī)保便民服務(wù)驛站1單位參保登記辦結(jié)件√○—2職工參保登記辦結(jié)件√√√3城鄉(xiāng)居民參保登記辦結(jié)件√√√4單位參保信息變更登記辦結(jié)件√○—5職工參保信息變更登記辦結(jié)件√√√6城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記辦結(jié)件√√√7參保單位參保信息查詢辦結(jié)件√○—8參保人員參保信息查詢辦結(jié)件√√√9參保人員個人賬戶一次性支取受理件√○—10轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理受理件√○—11異地長期居住人員備案辦結(jié)件√√√12異地轉(zhuǎn)診人員備案辦結(jié)件√○13異地安置退休人員備案辦結(jié)件√√√14其他臨時外出就醫(yī)人員備案辦結(jié)件√√√15基本醫(yī)療保險參保人員出國（境）帶藥備案辦結(jié)件√√○16基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認(rèn)定辦結(jié)件√○—17基本醫(yī)療保險參保人員歷年賬戶家庭共濟備案辦結(jié)件√√○18門診費用報銷受理件√√○19住院費用報銷受理件√√○20生育醫(yī)療費支付受理件√○—21計劃醫(yī)療生育費支付受理件√○—22生育津貼支付受理件√○—23醫(yī)療救助對象手工（零星）報銷受理件√○—注：“√”表示應(yīng)提供的服務(wù)事項，“○”表示宜提供的服務(wù)事項，“—”表示無需提供的服務(wù)事項。DB3305/T342—2024DB3305/T342—2024附錄D（規(guī)范性）服務(wù)流程PAGEPAGE8即辦件、受理件的服務(wù)事項辦理