老年人的健康評(píng)估（養(yǎng)老護(hù)理課件）

養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)—軀體健康評(píng)估01020304健康史采集體格檢查輔助檢查自理能力和生活質(zhì)量

回顧健康就是在身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上完全處于良好的狀態(tài)。

回顧一、健康史的采集1建立良好的護(hù)患關(guān)系2舒適的環(huán)境和恰當(dāng)?shù)木嚯x3及時(shí)核實(shí)4必要時(shí)求助家屬或照顧者5恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧22-24℃50-60%要點(diǎn)補(bǔ)充之經(jīng)典例題

患兒，7歲，急性腎小球腎炎，今晚突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，尿量減少。護(hù)士在對(duì)該患兒進(jìn)行體查時(shí)，與患兒的距離為：A.一般距離B.親密距離C.個(gè)人距離D.社交距離E.公眾距離為患者進(jìn)行緊急處置時(shí)，護(hù)士與患者的距離為親密距離。1環(huán)境安靜2體位舒適3注意保暖4避免疲勞5重視非典型性表現(xiàn)Eg：老年人急腹癥好像哪里都有一點(diǎn)痛。但又不是很痛……二、體格檢查

溫馨提示老年人應(yīng)每年進(jìn)行一次全面的健康檢查，查體項(xiàng)目：1.心血管檢查2.肝膽胰B超3.胸透4.眼底檢查5.查血糖及血脂6.檢查骨密度7.胃腸鏡檢查

三、輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查心電圖檢查

四、自理能力與生活質(zhì)量日常生活能力功能性日常生活能力高級(jí)日常生活能力日常生活能力衣食住行

四、自理能力與生活質(zhì)量

四、自理能力與生活質(zhì)量功能性日常生活能力購物家務(wù)通訊旅游

四、自理能力與生活質(zhì)量高級(jí)日常生活能力社交娛樂工作

案例分析張某，男，62歲，現(xiàn)退休在家。既往有高血壓病史，目前身體健康狀況良好，為女兒照顧孩子。偶爾會(huì)參與老年人圍棋大賽，與朋友交往密切，喜歡外出旅游。結(jié)合以上資料，請(qǐng)你評(píng)估該老人的軀體健康狀況。養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)—心理健康評(píng)估01020304常見的心理癥狀原因臨床表現(xiàn)護(hù)理措施孤獨(dú)的老人們……1腦衰弱綜合征2焦慮癥3抑郁癥4離退休綜合征5空巢綜合征6高樓住宅綜合征7受虐及忽視8老年人自殺1.情感障礙2.軀體不適癥狀3.思維能力下降常見癥狀2焦慮癥1.急性焦慮2.慢性焦慮常見癥狀抗焦慮藥利眠寧多慮平常見癥狀精力減退、疲乏無力言行減少，好獨(dú)處自我評(píng)價(jià)下降，有內(nèi)疚感厭世，有自殺傾向有疑病傾向興趣喪失抑郁癥失眠、早醒食欲不振或體重減輕常見癥狀之臨床表現(xiàn)抗抑郁藥百憂解三環(huán)類抗抑郁劑之治療要點(diǎn)常見癥狀性格類型不同年齡大老人更難適應(yīng)生活境遇反差過大離退休綜合征常見癥狀之臨床表現(xiàn)自責(zé)傾向悶悶不樂，愁眉不展精神空虛，無所事事空巢綜合征老年人常見的心理問題常見癥狀之臨床表現(xiàn)表現(xiàn)護(hù)理措施原因高樓綜合征常見癥狀表現(xiàn)護(hù)理措施原因受虐及忽視老年人常見的心理問題常見癥狀表現(xiàn)護(hù)理措施原因老年人自殺老年人常見的心理問題發(fā)生率高致死性強(qiáng)沖動(dòng)自殺常見癥狀心靈雞湯經(jīng)典語錄我們改變不了環(huán)境,但我們可以改變自已.

我們改變不了事實(shí),但我們可以改變態(tài)度.

我們改變不了過去,但我們可以改變現(xiàn)在.

我們不能控制別人,但我們可以把握自已.

我們不能預(yù)知明天,但我們可以把握今天.

我們不能左右天氣,但我們可以改變心情.

我們不能選擇容貌,但我們可以展現(xiàn)笑容.

我很喜歡這段話：怕黑就開燈，想念就聯(lián)系。今天再大的事，到了明天就是小事；今年再大的事，到了明年就是故事。我們最多也就是個(gè)有故事的人，所以，人生就像蒲公英，看似自由，卻身不由己。有些事，不是不在意，而是在意了又能怎樣。自己盡力了就好，人生沒有如果，只有后果和結(jié)果。。。養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)—社會(huì)健康評(píng)估010203家庭的定義家庭的類型老年期家庭發(fā)展任務(wù)家庭是由兩個(gè)或多個(gè)人組成的，是家庭成員共同生活和彼此依賴的場(chǎng)所，是構(gòu)成社會(huì)的基本單位。一、家庭的定義PS:視頻---家一、家庭的定義央視公益廣告---家1.核心家庭2.主干家庭3.聯(lián)合家庭二、家庭的類型核心家庭：是指由已婚夫婦和未婚子女或收養(yǎng)子女兩代組成的家庭。核心家庭已成為我國主要的家庭類型。核心家庭的特點(diǎn)是人數(shù)少、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，家庭內(nèi)只有一個(gè)權(quán)力和活動(dòng)中心，家庭成員間容易溝通、相處。核心家庭結(jié)構(gòu)示意圖二、家庭的類型核心家庭二、家庭的類型二主干家庭：又稱直系家庭。主干家庭是指由父母、有孩子的已婚子女三代人所組成的家庭。在我國，主干家庭曾為主要家庭類型，但隨著社會(huì)的發(fā)展，此家庭類型已不再占主導(dǎo)地位。主干家庭特點(diǎn)是家庭內(nèi)不僅有一個(gè)主要的權(quán)力和活動(dòng)中心，還有一個(gè)權(quán)力和活動(dòng)的次中心存在。主干家庭結(jié)構(gòu)示意圖二、家庭的類型主干家庭二、家庭的類型聯(lián)合家庭：指包括父母、已婚子女、未婚子女、孫子女、曾孫子女等幾代居住在一起的家庭。聯(lián)合家庭的特點(diǎn)是人數(shù)多、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，家庭內(nèi)存在一個(gè)主要的權(quán)力和活動(dòng)中心，幾個(gè)權(quán)力和活動(dòng)的次中心。聯(lián)合家庭結(jié)構(gòu)示意圖二、家庭的類型聯(lián)合家庭二、家庭的類型其他家庭：指單親家庭、單身家庭、同居家庭、丁克家庭、空巢家庭?？粘布彝ソY(jié)構(gòu)示意圖二、家庭的類型家庭生活周期是指從夫妻組成家庭開始，到孩子出生、成長(zhǎng)、工作、結(jié)婚和獨(dú)立組成家庭，而夫妻又回到了二人世界，最后夫妻相繼離世。目前國內(nèi)家庭管理多用Duvall的家庭發(fā)展理論。三、老年期家庭發(fā)展任務(wù)------Duvall家庭生活周期表三、老年期家庭發(fā)展任務(wù)老年期家庭發(fā)展任務(wù)：空巢期：所有孩子離家至家長(zhǎng)退休，此期任務(wù)是恢復(fù)僅夫妻倆的生活，開始計(jì)劃退休后的生活；退休期：退休至死亡，此期任務(wù)是正確對(duì)待和適應(yīng)退休、衰老、喪偶、孤獨(dú)、疾病及死亡等。三、老年期家庭發(fā)展任務(wù)養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)—自理能力評(píng)估010203日常生活能力功能性日常生活能力高級(jí)日常生活能力日常生活能力是老年人自我照顧、從事每天必需的日常生活的能力。衣食住行2134ADL一、日常生活能力一、日常生活能力功能性日常生活能力是指老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)的能力。2134IADL購物使用通信工具做家務(wù)旅游二、功能性日常生活能力功能性日常生活能力是指老年人在家中或寓所內(nèi)進(jìn)行自我護(hù)理活動(dòng)的能力