藍色護理查房流程培訓(xùn)課件模版

查房流程護理查房流程護理查房流程詳細介紹PPT模版工作改進護士培訓(xùn)NURSINGWARDROUNDPROCESSENTERYOURTITLECONTENT,PAYATTENTIONTOTHECONTENTISCONCISEANDGENEROUS查房前準備查房流程續(xù)查房記錄表CONTENTS目錄PART

零一PART

零二PART

零三entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.entertherelevantcontentyouneedhere.thankyoufordownloadingourppttemplatefile.查房前準備PART零一護理查房流程詳講yourcontentisenteredhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisboxandchoosetoretainonlytext.yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisbox.環(huán)境準備病歷夾、體溫計、血壓計、聽診器、叩診錘、手電筒、壓舌板、手表、記錄單、筆等相關(guān)用物用物準備安靜整潔、室溫適宜、光線明亮、注意保護患者隱私查房前準備衣著整潔、態(tài)度和藹,了解查房站位:主查人在患者右側(cè)；被查人在患者左側(cè)；實習(xí)生在床尾查房著裝與坐姿責(zé)任護士準備選擇查房目標應(yīng)為病情典型、診斷明確、病情較為特殊de患者.事先與患者溝通、取得患者de合作.提前二-三天通知科室護理人員預(yù)習(xí)相關(guān)資料查房前準備查房流程PART零二護理查房流程詳講yourcontentisenteredhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisboxandchoosetoretainonlytext.yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisbox.查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并查房目de查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并查房目de查房前由主查人介紹查房題目并說明查房目de,查房前由主查人介紹查房題目并查房目de查房流程護理體檢全體人員共同到病房,由責(zé)任護士對患者進行護理體檢（從上到下de順序）詢問患者基本信息詢問患者年齡等,同時測量生命體征,了解患者意識狀態(tài),在測量生命體征de同時可觀察到患者de體型,營養(yǎng)狀況,面容與表情,局部皮膚彈性顏色、溫度和濕度、是否水腫、有無損害等.臥床病人de體位、能下床活動者de步態(tài)等.查房流程眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜等有無異常,眼球運動（左-左上-左下-右-右上-右下）,瞳孔大小及對光反射兩耳外形有無紅腫,外耳道情況,聽力狀況等鼻部外形及有無壓痛口唇顏色（紅潤光澤）,口腔粘膜（光潔呈粉紅色）,牙齒有無松動,扁桃體有無腫大,口腔有無特殊氣味等查房流程能否正常抬起,有無頸項強直頭部頸靜脈是否怒張,頸動脈在安靜狀態(tài)下能否看到搏動頸靜/動脈氣管是否位于頸前正中部氣管查房流程胸廓呈橢圓形,有無異常改變?nèi)榉科つw、顏色等叩診雙肺是否呈清音,聽診有無干、濕啰音等觀察心前區(qū)外形與右側(cè)相應(yīng)位置是否對稱,有無異常隆起或凹陷；觸診有無抬舉性心尖搏動（左室肥大）和震顫（器質(zhì)性心臟病）；叩診呈濁音；聽診心音無異常查房流程腹部雙側(cè)對稱,腹部皮膚無皮疹、腹壁靜脈不顯露,一般看不到腸型及蠕動波等腸鳴音每分鐘四-五次,腹部無血管雜音,空腹無振水音腹部除肝、脾、增大de膀胱和子宮所占據(jù)de部位及兩側(cè)腹部近腰肌處為濁音或?qū)嵰敉?其余部位叩診均呈鼓音腹壁觸之柔軟較易壓陷,觸壓時不引起疼痛,無反跳痛視診聽診叩診觸診查房流程提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施目前de護理問題提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施治療措施查房流程提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施；提出目前尚未解決de護理問題,即本次查房de討論重點護理問題提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施；提出目前尚未解決de護理問題,即本次查房de討論重點零一治療措施提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施；提出目前尚未解決de護理問題,即本次查房de討論重點零二查房流程重點一重點三重點二提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施；提出目前尚未解決de護理問題,提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施；提出患者目前de護理問題,采取de護理、治療措施；查房流程續(xù)查房記錄表PART零三護理查房流程詳講yourcontentisenteredhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisboxandchoosetoretainonlytext.yourcontentistypedhere,orbycopyingyourtext,selectpasteinthisbox.總結(jié)此次查房目de是否達到、本次查房中存在de不足:如準備、匯報、查體、討論等,并提出目前此病人護理重點等存在de不足此次查房目de是否達到、本次查房中存在de不足:如準備、匯報、查體、討論等,并提出目前此病人護理重點等此次查房目de是否達到、本次查房中存在de不足:如準備、匯報、查體、討論等,并提出目前此病人護理重點等提出de護理重點此次查房目de是否達到、本次查房中存在de不足:如準備、匯報、查體、討論等,并提出目前此病人護理重點等此次查房目de是否達到、本次查房中存在de不足:如準備、匯報、查體、討論等,并提出目前此病人護理重點等續(xù)查房記錄表該病人護理文件記錄中存在de問題提高護理效果de措施還可有哪些對患者目前尚未解決de護理問題進行討論零一零二零三零四零五漏提de護理問題護理措施執(zhí)行不到位de地方主查人對責(zé)任護士進行護理體檢指出問題主查人緊密圍繞被查房病人組織開展討論討論續(xù)查房記錄表描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄內(nèi)容,概況概述下護理記錄de內(nèi)容在這里描述護理記錄考查表參考排版記錄考查表參考排版記錄考查表參考排版零三零一零二續(xù)查房記錄表查房流程培訓(xùn)結(jié)束護理查房流程詳細介紹PPT模版工作改進護士培訓(xùn)NURSINGWARDROUNDPROCESSENTERYOURTITLECONTENT,PAYATTENTIONTOTHECONTENTISCONCISEANDGENEROUS結(jié)腸癌病人護理查房Nursingrounds主講:xxx時間:xx年x月x日Xxx中心醫(yī)院目錄零一/疾病相關(guān)知識Xxx中心醫(yī)院零二/病史匯報零三/病人de術(shù)前、術(shù)后護理Part零一疾病相關(guān)知識Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.InsertthedatatexticonXxx中心醫(yī)院疾病相關(guān)知識疾病相關(guān)知識疾病相關(guān)知識病理病因輔助檢查分型臨床表現(xiàn)治療方法疾病相關(guān)知識概述結(jié)腸癌（ｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ）是發(fā)生于升結(jié)腸,橫結(jié)腸,降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸de惡性腫瘤,占胃腸道腫瘤de第三位.結(jié)腸癌（ｃｏｌｏｎｃａｎｃｅｒ）疾病相關(guān)知識好發(fā)部位在我國大城市中,近２０年來發(fā)病率明顯上升,男:女為一～二:一,四零歲以上好發(fā),但有年輕化趨勢,<三零歲占一零~一五%.乙狀結(jié)腸→盲腸→升結(jié)腸→橫、降結(jié)腸疾病相關(guān)知識病理生理和分型大體分型一組織分型二轉(zhuǎn)移途徑三臨床分期四結(jié)腸癌是怎么分型de呢?根據(jù)肉眼分型可分為:腫塊型（菜花型、軟癌）、浸潤型（縮窄型、硬癌）、潰瘍型三類:腫瘤向腸腔內(nèi)生長,呈半球狀或球狀隆起,且質(zhì)地較軟.并且瘤體較大,易潰爛出血并繼發(fā)感染、壞死.此型結(jié)腸癌好發(fā)于右半結(jié)腸,多數(shù)分化程度較高,浸潤性小,生長也較緩慢.腫塊型腫瘤環(huán)繞腸壁侵潤并沿粘膜下生長,質(zhì)地較硬,容易引起腸腔狹窄和梗阻.此型結(jié)腸癌de細胞分化程度較低,惡性程度高,并且轉(zhuǎn)移發(fā)生de也較早.多發(fā)于右半結(jié)腸以外de大腸.浸潤型是結(jié)腸癌中最常見de類型,好發(fā)于左半結(jié)腸、直腸.腫瘤向腸壁深層生長,并向腸壁外侵潤,早期即可出現(xiàn)潰瘍,底部深陷,易出血、感染,并易穿透腸壁.此型de細胞分化程度低,較早發(fā)生轉(zhuǎn)移.潰瘍型結(jié)腸癌de怎么分型腫塊型浸潤型潰瘍型結(jié)腸癌可分為腺癌、粘液癌和未分化癌三類多數(shù)de結(jié)腸癌均為腺癌,腺癌細胞排列成腺管狀或腺泡狀.根據(jù)其分化程度,按Broder法分為Ⅰ~Ⅳ級,即低度惡性（高分化）、中等惡性（中分化）、高度惡性（低分化）和未分化癌.腺癌癌細胞分泌較多de粘液,粘液可在細胞外間質(zhì)中或集聚在細胞內(nèi)將核擠向邊緣,細胞內(nèi)粘液多者預(yù)后差.粘液癌未分化癌de細胞較小,呈圓形或不規(guī)則形,排列成不整齊de片狀.分化很低,浸潤性強,極易侵入小血管和淋巴管,預(yù)后很差.未分化癌臨床分期國際上一般沿用改良deDukes分期及UICC提出deTNM分期法,由于Dukes普遍de應(yīng)用,所以大部分還是采用此分期法.臨床分期A期:癌腫局限在腸壁內(nèi),未超過漿肌層；b期:癌腫已穿透腸壁,有淋巴轉(zhuǎn)移；Dukes分期T代表原發(fā)腫瘤,TX為無法估計de原發(fā)腫瘤；T零代表無原發(fā)腫瘤證據(jù)；Tis代表原位癌；T一代表癌灶累及黏膜下層；T二代表累及固有肌層；T三代表癌灶已穿透至漿膜；T四代表癌灶已穿透腹膜或已累及其他組織器官.結(jié)腸癌deTNM分期臨床表現(xiàn)排便習(xí)慣和糞便性狀改變早期癥狀大便次數(shù)增多,糞便不成形或稀便腹痛為持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感腹部腫塊通常較硬,可有一定de活動度腸梗阻癥狀晚期癥狀一般為慢性、低位、不完全性梗阻左、右半結(jié)腸癌de比較左半結(jié)腸癌以腸梗阻和便秘便血為主.左半結(jié)腸腸腔相對狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀.中毒癥狀表現(xiàn)輕,出現(xiàn)晚.右半結(jié)腸癌以中毒癥狀和腹部包塊為主.右半結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結(jié)腸血運及淋巴豐富,吸收能力強,癌腫多易潰爛、壞死致出血感染,

腸梗阻癥狀不明顯

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結(jié)腸癌de輔助檢查大便隱血試驗初篩手段血清癌胚抗原CEA測定影像學(xué)檢查乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡Part零二病史匯報Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.InsertthedatatexticonXxx中心醫(yī)院病史匯報陳xx,男,六三歲因無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,以全腹部散在陣法性絞痛,間歇性隱痛為主,無惡心、嘔吐噯氣,患者腹痛后出現(xiàn)便血二次,為鮮紅色稀大便,伴頭暈,肛門下墜、里急后重感,門診以“消化道出血"收入消化科.入院情況T:三六.零℃、P:六零次/分,R:二零次/分,入院后完善相關(guān)輔助檢查,胃鏡示:糜爛性胃炎,腸鏡結(jié)果示:結(jié)腸新生物,結(jié)腸多發(fā)息肉,病理活檢示:結(jié)腸腺癌,請我科會診后轉(zhuǎn)入我科.手術(shù)及治療零一轉(zhuǎn)入后完善相關(guān)檢查,腸道準備完善,于二零二五.零一.二一在全麻下行“結(jié)腸癌根治術(shù),術(shù)畢于一七:五五安全返回病房,四肢清楚,呼吸平穩(wěn),保留深靜脈妥善固定.保留左右雙路血漿管及尿管引流通暢,妥善固定,予心電監(jiān)護,鼻導(dǎo)管吸氧,記錄出入量,予頭孢呋辛抗感染、卡絡(luò)磺鈉止血、脂肪乳營養(yǎng)支持及補液治療,于零一.二八日拔出所有管道,于零二.零一行靜脈化療+口服化療,于零二.零三日出院.零二Part零三病人de術(shù)前、術(shù)后護理Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.InsertthedatatexticonXxx中心醫(yī)院焦慮:與環(huán)境陌生、擔心疾病、手術(shù)有關(guān).護理目標患者情緒穩(wěn)定,能配合治療.護理措施:一).熱情de接待患者,介紹病區(qū)環(huán)境,介紹責(zé)任護士及醫(yī)師.二).提供安靜、舒適de病區(qū)環(huán)境,注意休息保證睡眠.三).向患者做好術(shù)