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文檔簡介

2022年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))筆試

考試題庫.導(dǎo)出版

一、單選題

1.30歲女性,不孕癥,繼發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng)2年,多次測(cè)BBT呈雙相型。檢查:陰

道后穹隆有一直徑1cm觸痛結(jié)節(jié),子宮大小正常,后位,不活動(dòng),無壓痛,右卵

巢稍增大,固定,壓痛(++)。確診的進(jìn)一步檢查為

A、宮腔鏡

B、腹腔鏡

C、B超

D、婦科內(nèi)分泌檢查

E、子宮輸卵管通液或造影

答案:B

2.男性,30歲。3年前呼吸道感染后出現(xiàn)咳嗽、胸悶,治療后好轉(zhuǎn)。此后每于呼

吸道感染后及接觸花粉后反復(fù)發(fā)作,并伴有喘鳴,應(yīng)用抗炎藥物及支氣管舒張藥

物后緩解,2天前再次發(fā)作。體檢:呼吸28次/分,口唇輕度發(fā)細(xì),兩肺叩診過

清音,可聞及哮鳴音,心率120次/分,律齊。此患者肺功能測(cè)定,最可能出現(xiàn)

的是

A、彌散功能障礙

B、阻塞性通氣障礙

C、混合性通氣障礙

D、限制性通氣功能障礙

E、阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

答案:B

3.女性,45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:

體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。下列處理錯(cuò)誤

的是:

A、抗生素控制感染

B、保持右手下垂,以利血液循環(huán)

C、魚石脂軟膏外敷右手示指

D、金黃散糊劑敷貼右手示指

E、理療

答案:B

4.念珠菌陰道炎患者,外陰陰道可見下列哪項(xiàng)

A、小陰唇及陰道粘連

B、陰道分泌物呈黃色水樣

C、散在紅色斑點(diǎn)

D、草莓樣宮頸

E、白色塊狀物

答案:E

5.麻藥的全身效應(yīng)以哪個(gè)系統(tǒng)最敏感

A、心血管系統(tǒng)

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

C、呼吸系統(tǒng)

D、泌尿系統(tǒng)

E、消化系統(tǒng)

答案:B

6.產(chǎn)后多尿期為

A、產(chǎn)后12小時(shí)

B、產(chǎn)后24小時(shí)

C、產(chǎn)后48小時(shí)

D、產(chǎn)后第1周

E、無明顯多尿

答案:D

解析:妊娠期體內(nèi)潴留的多量水分主要經(jīng)腎排出,故產(chǎn)后I周內(nèi)尿量增多,正確

答案為D

7.心臟瓣膜疾病中患者70歲,單純主動(dòng)脈瓣狹窄者,常見病因是

A、風(fēng)濕性瓣膜病

B、單純主動(dòng)脈瓣狹窄

C、二葉式主動(dòng)脈瓣鈣化

D、老年性退行性變

E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

答案:D

8.男,70歲,右腹股溝區(qū)腫塊3年,平臥消失,查體:右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一

半球形腫塊,未進(jìn)入陰囊,可用手回納,壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見

腫塊突出,最可能的診斷是

A、股疝

B、腹股溝斜疝

C、腹股溝直疝

D、精索鞘膜積液

E、交通性鞘膜積液

答案:C

9.男性,31歲,尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素治療

無效。尿液檢查膿球滿視野,蛋白(++)最為適宜的治療方法是

A、加強(qiáng)營養(yǎng),臥床休息

B、口服異煙胱1周手術(shù)治療

C、診斷明確立即切除腎臟

D、口服異煙胱、利福平、毗嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟

E、抗結(jié)核藥物治療

答案:D

10.26歲初產(chǎn)婦,5小時(shí)前產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩一女嬰,現(xiàn)有大便感,并感會(huì)陰疼痛,

解大便一次,黃色軟便,便后仍有大便感,最可能的診斷為

A、產(chǎn)后宮縮痛

B、陰道后壁血腫

C、會(huì)陰傷口痛

D、便秘

E、產(chǎn)后尿潴留

答案:B

解析:有陰道助產(chǎn)史,肛門刺激癥狀明顯,大便正常,可能是陰道后壁血腫刺激

直腸導(dǎo)致。

11.硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理:A

A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減輕心臟的前后負(fù)荷和心肌耗氧

B、減慢心率

C、抑制血小板聚集

D、降低心肌痛閾

E、溶解血栓

答案:A

12.女,28歲,聚餐后勞動(dòng),突感腹部劇痛,伴惡心、嘔吐,10小時(shí)后入院,嘔

吐頻繁,為胃內(nèi)容物。體查:急性痛苦病容,蜷曲,側(cè)臥位,腹稍脹,左側(cè)腹有

壓痛及反跳痛,肌緊張,移動(dòng)性濁音(一),肝濁音界存在,血壓13/9kPa(96/

70nmHg)0婦科檢查:宮頸口少許血性分泌物。最可能的診斷是:

A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胰腺炎

C、宮外孕

D、急性小腸扭轉(zhuǎn)

E、急性闌尾炎穿孔

答案:D

13.30歲,孕3產(chǎn)1,身高140cm,臨產(chǎn)已30小時(shí),有血性分泌物,陰道口見胎

頭已2小時(shí)。經(jīng)陰道檢查雙頂徑達(dá)棘下,宮口開全,行產(chǎn)鉗分娩。產(chǎn)后10天開

始有陰道流液,可考慮為下列哪項(xiàng)

A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B、產(chǎn)傷尿?qū)?/p>

C、產(chǎn)后惡露增多

D、產(chǎn)后尿道口松弛

E、產(chǎn)后尿失禁

答案:B

14.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位,生長速度相關(guān)

B、大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)

C、每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀

D、一部分患者有胸悶,胸痛癥狀

E、一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀

答案:C

15.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘部

腫脹明顯,半曲位,肘部向后突出,肘后三角關(guān)系正常,撓動(dòng)脈摸不到,末梢感

覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的原因不包括:

A、肱動(dòng)脈受壓

B、肱動(dòng)脈被刺破

C、損傷后的局部反應(yīng)

D、局部腫脹

E、淋巴回流受阻

答案:E

16.胎盤功能檢查不包括:

A、胎動(dòng)記數(shù)

B、E3測(cè)定

C、E/C比值測(cè)定

D、HPL測(cè)定

E、L/S測(cè)定

答案:E

17.男,35歲,司機(jī)因車禍擠壓方向盤后3小時(shí)就診。自覺上腹部疼痛,向右肩

及腰部放射、X線平片示腹膜后花斑狀改變,診斷考慮為

A、肝破裂

B、十二指腸破裂

C、胰腺斷裂

D、右腎損傷

E、膽囊破裂

答案:B

解析:平片發(fā)現(xiàn)腹膜后花斑狀改變,提示后腹膜積氣,十二指腸破裂可引起后腹

膜出現(xiàn)氣體。

18.急性外傷性撅頂部硬膜外血腫最常見的出血來源是

A、顱骨板障靜脈出血

B、靜脈竇破裂出血

C、顱骨導(dǎo)靜脈出血

D、硬腦膜中動(dòng)脈破裂出血

Ex腦表面血管出血

答案:D

19.原發(fā)性免疫缺陷病的突出癥狀是

A、食欲缺乏、體重不增

B、經(jīng)常發(fā)生感染

C、肝脾腫大

D、免疫球蛋白量低

E、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性

答案:B

解析:這是一道理解應(yīng)用題,錯(cuò)選率12%。對(duì)這類題首先需分析題目的關(guān)鍵點(diǎn),

考的是“癥狀”,而且是“突出”癥狀而非一般可伴隨癥狀,當(dāng)然更重要的是要切在

“原發(fā)性免疫缺陷病”上。本題錯(cuò)選的主要在D和E,占各半。D的說法“免疫球蛋

白低”是抗體缺陷病的實(shí)驗(yàn)診斷依據(jù),E的”皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)”是T細(xì)胞缺陷

的診斷手段之一,二種病都屬原發(fā)性免疫缺陷,但是D、E提示的是診斷手段,

而非癥狀。可見錯(cuò)選者未注意要考慮的是“癥狀,“C”是體征也不屬癥狀,也不

應(yīng)選擇。余下A、B是癥狀。是非特異性癥狀,很多病都會(huì)具有,不可能是”

突出”癥狀。經(jīng)常發(fā)生感染性疾病是原發(fā)性免疫缺陷病的突出特點(diǎn),因此,能選

擇的只是“B,若我們不從錯(cuò)誤分析出發(fā),而從正確答題技巧出發(fā),對(duì)此類題只

需先排出哪幾個(gè)是“癥狀”的選擇,再判斷“突出”便可很快找到正確答案。

20.Hp與胃十二指腸相關(guān)性的描述下列哪項(xiàng)不正確?

A、Hp與胃癌相關(guān)

B、Hp與慢性多灶萎縮性胃炎密切相關(guān)

C、Hp與胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關(guān)系

D、Hp與消化性潰瘍關(guān)系密切

E、Hp與慢性自身免疫性胃炎也較為密切

答案:E

21.老年男性,因咳嗽,咳黃痰1周就診,查體發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜

音。超聲心動(dòng)圖示主動(dòng)脈瓣狹窄,左室射血分?jǐn)?shù)55%,心電圖檢查正常范圍。請(qǐng)

問對(duì)該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)

A、抗菌素

B、化痰藥物

C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D、定期做超聲心動(dòng)圖

E、胸部X線檢查

答案:C

22.對(duì)于SLE的治療原則說法正確的是:

A、治療方案和劑量必須個(gè)體化,要經(jīng)常評(píng)估所選藥物和劑量對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)/效

果比率,尋求最適宜的藥物和劑量

B、對(duì)本病患者不論病情活動(dòng)或已緩解,都要長期定時(shí)隨訪

C、對(duì)具有高滴度抗dsDNA抗體的患者,應(yīng)警惕疾病活動(dòng)性特別是腎炎

D、提高生活質(zhì)量,對(duì)患者要給予精神支持.根據(jù)情況參加適當(dāng)工作,兒童盡可能

復(fù)學(xué),病情經(jīng)長期控制或緩解后,可以考慮婚姻和生育

E、以上均正確

答案:E

23.損害胃粘膜的飲食因素不包括

A、濃茶

B、咖啡

C、iW)鹽

D、必需脂肪酸

E、辛辣食物

答案:D

24.30歲孕婦,妊娠34周,惡心、嘔吐1周,血ALT增高,HBsAg(+),診斷為

急性肝炎。應(yīng)采取

A、臥床休息,口服保肝藥物,繼續(xù)妊娠

B、隔離、保肝治療,繼續(xù)妊娠

C、立即隔離,終止妊娠

D、按傳染性肝炎治療1周,若肝功能無明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)終止妊娠

E、立即行剖宮產(chǎn),防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重

答案:B

25.輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是

Ax米非司酮

B、甲氨蝶吟(MTX)

C、天花粉

D、氟尿喀口定

E、前列腺素

答案:B

解析:輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是甲氨蝶嶺,治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞

增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。正確答案為B

26.肺結(jié)核患者,咯血痰2天,突然大咯血,從鼻中涌出,因害怕,患者極力屏

氣隨即出現(xiàn)煩燥不安,掙扎坐起,極度呼吸困難,顫面青紫,大汗淋漓,雙眼上

翻,立即應(yīng)采取的搶救措施是:

A、鼻導(dǎo)管給氧、注射呼吸興奮劑

B、進(jìn)行人工呼吸

C、胸穿抽

D、清除血塊或氣管切開

E、輸液、輸血、注射止血?jiǎng)?/p>

答案:D

27.關(guān)于縱隔腫瘤癥狀,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、其癥狀的程度及發(fā)生時(shí)間與腫瘤的部位,生長速度相關(guān)

B、大部分患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)

C、每一類腫瘤都有相應(yīng)的癥狀

D、一部分患者有胸悶,胸痛癥狀

E、一部分患者有壓迫相應(yīng)器官的癥狀

答案:C

28.女性,28歲,結(jié)婚5年,婚后半年妊娠,因故于妊娠16周時(shí)行水囊引產(chǎn)術(shù),

術(shù)后陰道出血1個(gè)月干凈,此后常有腰酸、下腹部痛。4年來未避孕,亦未妊娠。

體溫37℃。婦科檢查:宮頸光滑,子宮后位,正常大小,活動(dòng)度差,左側(cè)附件

觸及一臘腸樣囊性腫塊,不易推動(dòng),輕壓痛。最可能的診斷是以下哪項(xiàng)

A、卵巢冠囊腫

B、盆腔結(jié)核

C、盆腔子宮內(nèi)膜異位囊腫

D、輸卵管積水

E、漿膜下子宮肌瘤

答案:D

29.下列哪項(xiàng)不是橫位常見的并發(fā)癥

A、胎膜破裂

B、臍帶脫垂

C、子宮破裂

D、子宮痙攣性狹窄環(huán)

E、病理性縮復(fù)環(huán)

答案:D

30.A.a受體阻滯劑

A、B受體阻滯劑

B、利尿劑

C、鈣通道拮抗劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性

心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為

答案:B

解析:雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,禁用ACEI類藥物。哮喘和痛風(fēng)為B受體阻滯劑的禁忌

證,心力衰竭急性期應(yīng)用B受體阻滯劑會(huì)加重心衰癥狀。對(duì)于冠心病患者,鈣通

道拮抗劑能改善癥狀,對(duì)于高血壓患者,鈣通道拮抗劑為首選降壓藥,此外B受

體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可應(yīng)用。

31.符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是

A、梨形心

B、靴形心

C、心尖區(qū)收縮期喀喇音

D、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向背部傳導(dǎo)

E、反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥

答案:E

解析:主動(dòng)脈瓣狹窄主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)異常或老年性

主動(dòng)脈瓣鈣化所致。患者在代償期可無癥狀,瓣口重度狹窄的病人大多有倦怠、

呼吸困難(勞力性或陣發(fā)性)、心絞痛、眩暈或暈厥,甚至突然死亡。

32.女性,25歲,妊娠5個(gè)月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時(shí)就診。診斷為急性闌尾

炎,不宜采用的治療措施是

A、行闌尾切除術(shù)

B、圍術(shù)期加用黃體酮

C、手術(shù)切口應(yīng)偏低

D、盡量不用腹腔引流

E、可應(yīng)用廣譜抗生素

答案:C

33.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療時(shí),吸入氧濃度的

計(jì)算公式為

A、吸入氧濃度(%)=21+4X氧流量(L/min)

B、吸入氧濃度(%)=22+4X氧流量(L/min)

C、吸入氧濃度(%)=20+5X氧流量(L/min)

D、吸入氧濃度(%)=20+4X氧流量(L/min)

Ex吸入氧濃度(%)=21+5X氧流量(L/min)

答案:A

34.男,35歲,飲酒后不慎摔倒,四肢活動(dòng)無力,查體:步入診室,前額部有血

跡,雙上肢肌力約2-3級(jí),雙下肢肌力4級(jí)。可能的損傷機(jī)制是:

A、屈曲型損傷

B、后伸型損傷

C、垂直壓縮型損傷

D、旋轉(zhuǎn)型損傷

E、機(jī)制不明

答案:B

35.女性,21歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最

可能的診斷是

A、腎結(jié)核

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、急性腎小球腎炎

答案:C

解析:2.輸尿管插管獲得的尿液培養(yǎng)細(xì)菌陽性才可以直接診斷上尿路感染。3.

尿路感染的急性期行逆行腎盂造影有使下尿路感染向上尿路擴(kuò)散的危險(xiǎn)。4.急性

腎盂腎炎應(yīng)在停藥后第2、6周再行尿細(xì)菌培養(yǎng),均陰性才提示為臨床治愈。

36.幼兒急疹的病原體是

A、人細(xì)小病毒B19

B、人皰疹病毒6型

C、單純皰疹病毒1型

D、巨細(xì)胞病毒

E、A型溶血性鏈球菌

答案:B

解析:幼兒急疹的病原體是人皰疹病毒6型,故正確答案為B。

37.26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)后10小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安,自訴下腹痛難忍,

檢查腹部見病理性縮復(fù)環(huán),下腹拒按,胎心聽不清,導(dǎo)尿?yàn)檠?,此病例?yīng)診斷

A、先兆子宮破裂

B、子宮破裂

C、重型胎盤早剝

D、羊水栓塞

E、妊娠合并急性泌尿系感染

答案:A

解析:先兆子宮破裂

38.患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿

PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診,??撇轶w無陽性體征,以下哪種診

斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查

A、應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學(xué)檢查

B、應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描

C、應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學(xué)檢查

D、動(dòng)態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診

E、目前可以除外垂體PRL腺瘤

答案:A

39.女性,45歲,陰道細(xì)胞學(xué)檢查為巴氏II級(jí),宮頸活檢為鱗狀上皮化生,提示

A、宮頸癌

B、宮頸真性糜爛

C、宮頸糜爛病變進(jìn)展期

D、宮頸不典型增生

E、宮頸糜爛愈合過程

答案:E

40.女性,28歲,近1周來陰道分泌物較多,黃色,無臭味,無腹痛。婦科檢查:

宮頸輕度糜爛,宮體正常大小,兩側(cè)附件陰性,陰道分泌物涂片找滴蟲及霉菌檢

查均陰性,宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查為CINI級(jí)。提示為下列哪一項(xiàng)

A、炎癥

B、正常

C、可疑癌癥

D、高度可疑癌癥

E、癌癥

答案:A

41.初產(chǎn)婦25歲,GiPo,孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院,骨盆外測(cè)量正常,估計(jì)胎

兒體重3500g,宮口開4cm,S-1,宮縮30?40秒,間隔3分鐘,中強(qiáng),首選下

列哪項(xiàng)處理

A、等待自然分娩

B、肌注哌替口定

C、靜推地西泮

D、人工破膜

E、靜滴縮宮素

答案:D

42.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是

A、盆腔炎癥性包塊

B、無排卵性功血

C、子宮黏膜下肌瘤

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、子宮腺肌病

答案:B

解析:B的臨床表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血,出血期無下腹部疼痛或其他不適。

43.男,38歲,拔牙術(shù)后10天,寒戰(zhàn)高熱一周,咳嗽,咯膿性痰,300ml/日,

有考慮引起本病最可能的致病菌是:

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、肺炎球菌

D、厭氧菌

E、化膿性鏈球菌

答案:D

44.男性,55歲,粘液稀便2個(gè)月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及

腫塊,便化驗(yàn)潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差,距齒狀線9cm處的直腸癌,能切

除,應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳

A、經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門,遠(yuǎn)端封閉

B、拉下式直腸癌切除術(shù)

C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

E、乙狀結(jié)腸造屢術(shù)

答案:A

45.月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生是

A、功能層

B、基底層

C、海綿層

D、致密層

E、子宮肌層

答案:B

解析:月經(jīng)后子宮內(nèi)膜的再生是基底層

46.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的?

A、限制水份,防治高血鉀

B、血液濾過是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法

C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳

D、嚴(yán)格控制感染

E、維持營養(yǎng),補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)

答案:C

47.宮頸癌累及膀胱及直腸,臨床分期是

A、0期

B、Ia期

C、Ila期

D、IVa期

E、IVb期

答案:D

48.關(guān)于基礎(chǔ)體溫,下列哪項(xiàng)正確

A、排卵后,促黃體生成激素升高,有致熱作用,使體溫升高

B、排卵后體溫升高0.5℃以上

C、體溫上升持續(xù)2周以上,提示有妊娠的可能

D、體溫上升持續(xù)短于11天,表示黃體功能不全

E、體溫上升前2?3天是排卵期

答案:D

解析:排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)立即上升,且持續(xù)在高水平211Ho若基礎(chǔ)體溫呈階

梯形上升,曲線需3日后才達(dá)高水平或基礎(chǔ)體溫穩(wěn)定上升<11日,可診斷為黃體

功能不足。故正確答案為D

49.宮頸不典型增生、原位癌或浸潤癌具有鑒別診斷價(jià)值的檢查是

A、婦科三合診檢查

B、子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C、陰道鏡檢查

D、宮頸和宮頸管內(nèi)活體組織檢查

E、HPV檢查

答案:D

50.有關(guān)產(chǎn)褥期急性乳腺炎描述不正確的是

A、細(xì)菌自乳頭破損處侵入

B、病菌由嬰兒鼻咽部直接侵入乳管開口

C、病菌由血液循環(huán)至乳腺內(nèi),引起乳腺炎

D、乳汁淤積是易感因素

E、以鏈球菌感染多見

答案:E

51.A.呼吸道合胞病毒

A、肺炎支原體

B、金黃色葡萄球菌

C、腺病毒

D、肺炎鏈球菌

E、細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是()

答案:E

52.對(duì)于陰道炎,下列敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、為預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生,老年婦女不能使用雌激素

B、可應(yīng)用廣譜抗生素治療復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎

C、白色念珠菌耐熱力強(qiáng),煮沸1小時(shí)才可死亡

D、陰道毛滴蟲生活能力較強(qiáng),在3℃?5℃下可生存21天

E、懸滴法檢查白帶,發(fā)現(xiàn)的滴蟲與白細(xì)胞大小相似

答案:D

53.一患者外周血血小板數(shù)2000X109/L;骨髓象增生示粒紅系增生活躍,巨核

系明顯活躍,血小板大簇可見;FISH檢測(cè)bar/abl融合基因陽性。該患者的診

斷是:()

A、慢性粒細(xì)胞性白血病

B、原發(fā)性血小板增多癥

C、真性紅細(xì)胞增多癥

D、骨髓纖維化

E、感染性血小板增多

答案:A

54.對(duì)于宮頸的描述,下列哪項(xiàng)不正確

A、宮頸陰道部為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋

B、宮頸管黏膜上皮細(xì)胞呈單層高柱狀

C、主要由結(jié)締組織構(gòu)成

D、宮頸黏膜不受性激素影響

E、宮頸管內(nèi)黏液栓呈堿性

答案:D

解析:子宮頸黏液栓成分及性狀受性激素影響,發(fā)生周期性變化,故D錯(cuò)誤,根

據(jù)題意,正確答案為D

55.關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是

A、可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來源的組織

B、神經(jīng)上皮組織最常見

C、惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分

D、松果體區(qū)腫瘤(松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤)會(huì)導(dǎo)致性早熟

E、畸胎瘤CT值可低于腦脊液,也可高至接近骨質(zhì)

答案:D

56.男性,30歲,右腕部切割傷2小時(shí)就診,查體:拇指對(duì)掌功能障礙,應(yīng)考慮:

A、棱神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

C、尺神經(jīng)損傷

D、樓神經(jīng)淺支損傷

E、拇長屈肌腱斷裂

答案:B

57.下列哪個(gè)部位施行局部麻醉時(shí)麻醉藥內(nèi)不宜加腎上腺素

A、臂叢麻醉

B、椎管內(nèi)麻醉

C、趾間神經(jīng)阻滯

D、乳腺腫塊的區(qū)域阻滯

E、腹壁脂肪瘤的區(qū)域阻滯

答案:C

58.心臟電復(fù)律的禁忌證哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、心臟明顯增大

B、高度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房纖顫合并III房室傳導(dǎo)阻滯

D、低鉀血癥,糾正后也不能用電復(fù)律

E、慢快綜合癥

答案:D

59.慢性膿胸多數(shù)患者的病因是

A、胸部外傷

B、特異性感染

C、急性膿胸治療不當(dāng)

D、血行性感染

E、鄰近氣管的感染

答案:C

60.肥厚型心肌病于高血壓心肌肥厚的區(qū)別哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、兩者都有心肌細(xì)胞肥大

B、兩者都有心肌細(xì)胞排列紊亂

C、兩者都有非對(duì)稱性肥厚

D、兩者都有心及順應(yīng)性減退

E、兩者都與遺傳有關(guān)

答案:B

61.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化是

A、雌激素減少,FSH減少,雌/雄激素比例降低

B、雌激素減少,FSH升高,雌/雄激素比例降低

C、雌激素不變,FSH升高,雌/雄激素比例增加

D、雌激素增加,FSH減少,雌/雄激素比例增加

E、雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不變

答案:B

62.男,34歲,4年來常出現(xiàn)右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾發(fā)

生4次上消化道大出血,胃腸鋼餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,體檢僅右上腹壓痛。以下最

有可能的是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、十二指腸球后潰瘍

D、胃潰瘍

E、胃粘膜脫垂

答案:C

63.男,20歲。因外傷致股骨干閉合骨折,在運(yùn)往醫(yī)院途中,應(yīng)該采用:

A、用木板床運(yùn)送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢內(nèi)收內(nèi)旋位

D、人力牽引置下肢中立位

E、將左下肢和右下肢捆扎在一起

答案:E

64.哪一項(xiàng)不是動(dòng)力性泌尿系梗阻的主要原因

A、阿托品服用

B、低血鉀.高熱等

C、腰麻和肛管直腸術(shù)后

D、中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病

E、前列腺增生

答案:E

解析:機(jī)械性梗阻:膀胱頸部和尿道的任何梗阻性病變,都可以引起急性尿潴留。

較常見的如前列腺增生、尿道損傷和尿道狹窄。尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴(kuò)

張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā)。膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸

和尿道,膀胱腫瘤引起的膀胱內(nèi)大量凝血塊,盆腔腫瘤,妊娠子宮,處女膜閉鎖

的陰道積血,甚至嬰幼兒直腸內(nèi)的糞塊都可能是急性尿潴留的原因。動(dòng)力性梗阻:

膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻癥變,尿潴留系排尿功能障礙所引起,如麻醉、手術(shù)

后尿潴留,特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后。中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷、炎癥、腫

瘤等亦可引起急性尿潴留。各種松弛平滑肌的藥物如阿托品、654-2偶有引起急

性尿潴留者。各種原因引起的低血鉀可使膀胱逼尿肌無力,發(fā)生排尿困難甚至尿

潴留。也常見于高熱、昏迷的病人,在小兒與老人尤為多見。個(gè)別病人因不習(xí)慣

于臥床排尿而發(fā)生尿潴留。

65.目前認(rèn)為最佳加強(qiáng)骨折修復(fù)的材料是:()

A、自體松質(zhì)骨

B、異體松質(zhì)骨

C、自體皮質(zhì)骨

D、人工合成材料

答案:A

66.女,12歲,2年來右股骨反復(fù)骨折4次,2天前右大腿受輕微外傷后又骨折,

可見腰部皮膚色素沉著。X線顯示右骨寬內(nèi)翻,股骨骨折,髓腔呈膨脹性溶骨性改

變,為磨砂玻璃樣,可見不規(guī)則鈣化最可能的診斷是:

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨肉瘤

C、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D、骨纖維異樣增殖病

E、骨囊腫

答案:D

67.患者男性,31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余,有時(shí)尿混濁,服用多種抗生素

治療無效,尿液檢查膿細(xì)胞滿視野,蛋白(++)。B超提示右腎積水,輸尿管探

測(cè)不清楚。對(duì)確診最有價(jià)值的輔助檢查是A.同位素腎圖

A、膀胱鏡檢查

B、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

C、尿路

D、超

ExMRI

答案:C

68.哪一項(xiàng)不是應(yīng)用激素的指征:

A、類風(fēng)濕病伴心包炎

B、川崎病伴冠狀動(dòng)脈瘤

C、風(fēng)濕性心臟炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼蒼

E、過敏性紫藏有消化道癥狀

答案:B

69.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)尿路感染的診斷最有意義:

A、尿蛋白定量

B、白細(xì)胞尿

C、血尿

D、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)

E、亞硝酸鹽試驗(yàn)

答案:D

70.女44歲,拇指長面積基底部疼痛一年,加重倆周,體格檢查:該部有一結(jié)節(jié),

有壓痛,伸屈拇指時(shí)刻有彈響感:

A、腱鞘囊腫

B、皮脂腺囊腫

C、神經(jīng)瘤

D、狹窄性腱鞘炎

E、滑膜瘤

答案:D

71.男,25歲,因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查,術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:

心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。

最可能的診斷是:

A、術(shù)后大出血

B、術(shù)后膽汁瘦

C、過敏性休克

D、疼痛性休克

E、急性膽管炎

答案:A

72.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐5天。6個(gè)月前上環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性

腫物4cmX5cmX5cm。檢查:體溫38℃,右下腹壓痛(十),子宮正常大小,其右

側(cè)觸及一8cmX6cmX6cm囊性腫物,張力較大,壓痛,活動(dòng)受限,左側(cè)附件正常。

WBC12X109/L,NO.90O最可能的診斷是

A、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

B、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染

C、腎盂積水

D、異位妊娠

E、子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

答案:E

73.宮頸重度糜爛患者,行宮頸刮片為巴氏川級(jí)。下一步處理應(yīng)是下列何項(xiàng)

A、3個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片

B、激光治療

C、宮頸錐形切除

D、取宮頸活體組織送檢

E、屬正常改變,無須處理

答案:D

74.33歲孕婦,G2PO,孕34叱周,體重89kg,確診為妊娠合并糖尿病,經(jīng)飲食

控制后血糖控制不滿意,應(yīng)給予的合理治療為

A、及早人工終止妊娠

B、嚴(yán)格控制飲食,加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)

C、加用胰島素可不必控制飲食

D、制定合理飲食的同時(shí)加用胰島素治療

E、繼續(xù)控制飲食,主要是控制糖類的攝入量

答案:D

解析:制定合理飲食的同時(shí)胰島素治療

75.卵泡發(fā)育的過程中,不包括以下哪項(xiàng)

A、原始卵泡

B、竇前卵泡

C、竇狀卵泡

D、閉鎖卵泡

E、成熟卵泡

答案:D

解析:女性從胎兒時(shí)期開始,至出生后并持續(xù)于整個(gè)生殖期,絕大多數(shù)的卵泡不

能發(fā)育成熟,它們?cè)诎l(fā)育的各個(gè)階段停止生長并退化,退化的卵泡稱閉鎖卵泡。

卵泡閉鎖是一種基因控制的細(xì)胞凋亡過程,根據(jù)題意,正確答案為D。

76.男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體:病人直立時(shí),在腹股溝

內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cmX4cm半球形腫物,未進(jìn)入陰囊,平臥后自行

消失。該病人最可能的診斷是

Ax股疝

B\隱睪

C、交通性鞘膜積液

D、腹股溝斜疝

E、腹股溝直疝

答案:E

77.腹膜炎引起的腸梗阻屬于:()

A、機(jī)械性絞窄性腸梗阻

B、機(jī)械性單純性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、血運(yùn)性腸梗阻

答案:C

78.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是

Av出血

B、糞瘦

C、腹腔膿腫

D、切口感染

E、粘連性腸梗阻

答案:D

79.室間隔缺損伴動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓時(shí)可有下列表現(xiàn),但除了

A、P2顯著亢進(jìn)

B、右心室壓力顯著升高

C、右心室顯著增大

D、心臟雜音顯著增強(qiáng)

E、胸部X線片示肺動(dòng)脈段顯著突出

答案:D

解析:這是一道理解題,錯(cuò)選率較高,達(dá)25%。錯(cuò)選順序依次為C右心室顯著

增大,E胸部X線片示肺動(dòng)脈段顯著突出,A選項(xiàng)7顯著亢進(jìn)和B右心室壓力

顯著升高。審題中首先注意這是一道否定題,故可以先找出正確選項(xiàng)排除之,或

直接找出不符合動(dòng)力性高壓的表現(xiàn)。由于左心室收縮壓顯著高于右心室,室間隔

缺損時(shí),分流方向?yàn)樽笫业接沂?,肺循環(huán)血量增加,隨著病程進(jìn)展,肺循環(huán)量持

續(xù)增加,右心室壓力顯著升高,肺小動(dòng)脈痙攣,出現(xiàn)動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓。這時(shí),

臨床上體檢可發(fā)現(xiàn)右心室顯著增大,肺動(dòng)脈高壓在聽診表現(xiàn)為P2顯著亢進(jìn),胸

部X線片示肺動(dòng)脈段顯著突出。照此病理發(fā)生順序,A、B、C、E選項(xiàng)的描述都

是正確的。而因?yàn)橛倚氖覊毫υ龈撸笥倚氖抑g的壓力差降低,導(dǎo)致分流量減

少,雜音反而往往減輕。由以上分析很容易將答案選出。錯(cuò)選答案B和C的原因

是未理解肺動(dòng)脈高壓可引起右心室后負(fù)荷增加,導(dǎo)致右心室壓力顯著升高和右心

室擴(kuò)大。錯(cuò)選答案E和A的原因是未理解肺動(dòng)脈段突出和P2顯著亢進(jìn)是肺動(dòng)脈

高壓的具體表現(xiàn)。

80.男性,30歲,腰椎3-4結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療半年遺留腰痛。X線示:無死骨和

膿腫,病灶邊緣清晰。影像學(xué)顯示,患椎有不穩(wěn)。宜采用的治療是:

A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療

B、石膏背心固定

0\病灶清除術(shù)

D、脊柱植骨融合

E、病灶清除+沖洗術(shù)

答案:D

81.女性,32歲,因“甲狀腺癌”收入院,術(shù)中探查見腫塊位于甲狀腺右葉下極,

約1.2*1.OCm大小,頸部未發(fā)現(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié),術(shù)中行快速病理報(bào)告“甲狀

腺乳頭狀癌”,適合的手術(shù)方式是

A、甲狀腺右葉次全切除術(shù)

B、甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)

C、甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、甲狀腺近全切除術(shù)

E、甲狀腺近全切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)

答案:C

82.患者腰部絞痛后突然無尿常提示

A、腎前性ARF

B、腎后性ARF

C、腎性ARF

D、MOD

ExARDS

答案:B

83.高位破膜時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚碛?/p>

A、破膜后臥床休息待其自然分娩

B、腹部壓沙袋防止腹壓驟降

C、應(yīng)使羊水緩慢流出

D、保持胎位為縱產(chǎn)式

E、嚴(yán)密觀察患者血壓脈搏

答案:A

84.下列產(chǎn)科處理哪項(xiàng)不正確

A、橫位,死胎,先兆子宮破裂一碎胎術(shù)

B、頭位死胎,宮口開全,先露已入盆一穿顱術(shù)

C、臀位,臍帶脫垂,宮口開全一臀牽引術(shù)

D、臀位,足先露一剖宮產(chǎn)術(shù)

E、胎兒窘迫,頭位,宮口開全一產(chǎn)鉗術(shù)

答案:A

85.49歲婦女,少許接觸性出血3個(gè)月。婦查:宮頸重度糜爛,宮體前位,大小

正常,宮旁浸潤達(dá)盆壁。宮頸刮片IV級(jí),活檢報(bào)告為鱗癌川級(jí)。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

下列哪項(xiàng)

A、子宮全切術(shù)

B、擴(kuò)大性子宮全切術(shù)

C、廣泛子宮全切術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D、放射治療

E、擴(kuò)大性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

答案:D

86.臨床上肝硬化最常見的死亡原因是:()

A、自發(fā)性腹膜炎

B、肝性腦病

C、原發(fā)性肝癌

D、上消化道出血

E、肝腎綜合征

答案:B

87.49歲患病多年的女性Graves病患者,曾先后出現(xiàn)下列癥狀,其中哪一項(xiàng)為G

raves病特征性的癥狀:

Ax焦躁易怒

B、食量大增

C、房顫

D、突眼征

E、周期性麻痹

答案:D

88.有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確:()

A、是一種自身免疫性疾病

B、女性多于男性

C、不合并其他自身免疫性疾病

D、具有明顯的家族傾向

答案:C

89.顱腔內(nèi)容物中,腦組織占80%?90%,腦脊液10%,血液2%?11%,當(dāng)顱

內(nèi)出現(xiàn)占位性病變而顱內(nèi)壓尚處于代償期時(shí)。主要的代償機(jī)制是

Av腦壓縮

B、顱內(nèi)腦脊液減少

C、腦移位

D、腦血流量減少

E、顱骨稍擴(kuò)大

答案:B

90.關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范的實(shí)施與監(jiān)督,下列哪個(gè)說法不準(zhǔn)確:

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政領(lǐng)導(dǎo)班子負(fù)責(zé)本規(guī)范的貫徹實(shí)施,相關(guān)職能部門應(yīng)積極協(xié)助

B、各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)于轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員貫徹執(zhí)行本規(guī)

范的情況,負(fù)有監(jiān)督檢查的責(zé)任

C、實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核和醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容,

但不影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)務(wù)人員職稱晉升

D、對(duì)于違反規(guī)范的從業(yè)人員,視情節(jié)嚴(yán)重程度,應(yīng)給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)等

處理,嚴(yán)重時(shí)可以解聘

答案:C

解析:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員實(shí)施和執(zhí)行本規(guī)范的情況,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、

醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)。

91.關(guān)于正常陰道脫落細(xì)胞涂片像的各項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是正確的

A、角化系數(shù)受孕激素影響而升高

B、角化上皮細(xì)胞的胞漿以巴氏染色為藍(lán)色

C、角化上皮細(xì)胞的細(xì)胞與核的比值是較大的

D、腺上皮細(xì)胞一般比鱗狀上皮細(xì)胞大

E、陰道上皮細(xì)胞的核越到表層越大

答案:C

解析:正常陰道脫落細(xì)胞涂片像的各項(xiàng)中,角化上皮細(xì)胞的細(xì)胞與核的比值較大。

故正確答案為C

92.女,27歲,結(jié)婚2年,自然流產(chǎn)3次,宮腔鏡檢查可見雙側(cè)輸卵管開口,宮

底部向內(nèi)突出。最可能的診斷是

A、雙角子宮

B、縱隔子宮

C、單角子宮

D、殘角子宮

E、黏膜下子宮肌瘤

答案:A

93.患者女性,42歲,上腹撞擊傷2小時(shí)。查體:面色蒼白,脈搏細(xì)弱,心率每

分鐘130次,血壓60/40mmHg。最有診斷意義的檢查是

A、X線檢查

B、血生化

G腹腔穿刺

D、胃鏡

E、以上都不是

答案:C

解析:腹腔穿刺抽出不凝血即可明確診斷腹腔內(nèi)出血,從而推斷可能為實(shí)質(zhì)性臟

器破裂出血,而其他答案均不如c診斷的意義大。

94.女性,35歲。5小時(shí)前摔傷左前臂,檢查發(fā)現(xiàn)腫脹,皮膚破損流血,瘀斑,

劇痛并有成角畸形入院后給予清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定后36小時(shí),患者出現(xiàn)體溫

升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高,傷口有少量膿性分泌物,應(yīng)首先考慮:

A、血腫吸收

B、感染

C、組織壞死

D、骨筋膜室綜合癥

E、氣性壞疽

答案:B

95.男性,32歲,幽門梗阻7天,行胃腸減壓及輸液治療后,全身乏力,脈搏細(xì)

數(shù),120/分,血Na+125mmol/L,CI-89mmol/L,K+3.Ommol/L,CO2cp32mmoI/L。

其體液代謝的類型為:

A、低鉀血癥、高滲脫水

B、低鉀血癥、重度低滲缺水

C、低鉀血癥、重度等滲脫水

D、低鉀血癥、中度低滲缺水

E、以上都不是

答案:D

96.克羅恩病患者糞便性狀的特點(diǎn)多為

A、水樣便

B、糊狀便

C、膿血便

D、黏液便

E、蛋花湯樣便

答案:B

解析:腹瀉為該病常見癥狀,2?6次/天,多為糊狀,也有水樣,一般無膿血或

黏液。

97.24歲初產(chǎn)婦,足月妊娠,胎兒估計(jì)37(X)g。枕左前位,兒頭高浮,胎心140

次/min,IS恥外徑18cm,對(duì)角徑

A、給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)

B、陰道自然分娩

C、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D、剖宮產(chǎn)術(shù)

E、催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

答案:D

98.慢性腎衰竭尿毒癥期患者常有

A\圖血壓

B、白細(xì)胞增高

C、呼吸淺快

D、高膽固醇血癥

E、以上都不是

答案:A

99.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀,不包括

Av休克

B、血尿

G疼痛

D、腰腹部腫塊

Ex尿外滲

答案:E

100.關(guān)于婦女一生各階段的生理特點(diǎn),下述哪項(xiàng)正確

A、幼童期小兒體格及內(nèi)外生殖器同時(shí)發(fā)育

B、第二性征的出現(xiàn),標(biāo)志著青春期開始

C、月經(jīng)初潮標(biāo)志卵巢功能成熟,為性成熟的開始

D、更年期一般歷時(shí)2年

E、卵巢激素減少至不能引起子宮內(nèi)膜脫落出血,最后一次經(jīng)血過后1年以上稱

為絕經(jīng)

答案:E

101.關(guān)于脛腓骨骨折的解剖概要敘述正確的是:

A、胭動(dòng)脈分粗脛前動(dòng)脈后,穿腓腸肌肌腱向下行走

B、脛骨上1/3骨折易發(fā)生脛后動(dòng)脈損傷

C、小腿共有3個(gè)骨筋膜間室

D、脛骨中1/3骨折易發(fā)生延遲愈合

E、腓總神經(jīng)經(jīng)腓骨頸內(nèi)側(cè)至小腿前方肌群

答案:C

102.男,28歲。右膝內(nèi)側(cè)逐漸隆起伴隱痛半年。X線示:右脛骨干斷端有一破壞

區(qū),邊緣呈膨脹性改變,中央有肥皂泡樣陰影,首先診斷考慮為:

A、骨軟骨瘤

B、骨巨細(xì)胞瘤

C、骨肉瘤

D、骨轉(zhuǎn)移性癌

E、骨囊腫

答案:B

103.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎,首選的抗生素是:

A、慶大霉素

B、青霉素

C、紅霉素

D、鏈霉素

E、阿米卡星

答案:B

104.女性,60歲。因突然意識(shí)不清1小時(shí)送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3

cmX3cmX6cm高密度影。最可能的診斷為

Ax昏厥

B\高血壓腦病

C、腦栓塞

D、腦血栓形成

E、腦出血

答案:E

解析:急性發(fā)病,頭顱CT顯示高密度影,可以診斷腦出血。

105.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤哪種標(biāo)志物升高

A、AFP

B、ACTH

C、CA125

D、E2

E、hCG

答案:E

106.某病人將參加一種高血壓藥物的臨床實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循以下原

則,除了

A、向病人講解實(shí)驗(yàn)的有關(guān)內(nèi)容

B、一切以病人的利益第一

C、實(shí)驗(yàn)必須得到病人的同意

D、病人應(yīng)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)的一切后果

E、實(shí)驗(yàn)要有利于學(xué)科的發(fā)展

答案:D

107.安全有效屬于

A、藥物治療中的道德要求

B、手術(shù)治療中的道德要求

C、手術(shù)后的道德要求

D、心理治療的道德要求

E、輔助治療的道德要求

答案:A

108.42歲女性,末次妊娠人流后8個(gè)月,現(xiàn)停經(jīng)3月,陰道流血3天。子宮增

大,但小于停經(jīng)月份,血HCGA100000U/L。最可能的診斷是

A、先兆流產(chǎn)

B、葡萄胎

C、異位妊娠

D、侵蝕性葡萄胎

E、絨癌

答案:E

109.與脊柱裂、脊膜膨出相比,顱裂具有哪種特點(diǎn)

A、發(fā)生率少于脊柱裂、脊膜膨出

B、兩者多合并發(fā)生

C、不會(huì)同時(shí)發(fā)生

D、治療難度較大

E、預(yù)后較差

答案:A

110.29歲,已婚女性,膿性白帶1周。檢查:外陰(-),陰道(-),子宮頸

充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物,宮腔(-)。以下最可能的診斷是

A、滴蟲陰道炎

B、真菌性陰道炎

C、細(xì)菌性陰道炎

D、子宮頸沙眼衣原體感染

E、子宮頸厭氧菌感染

答案:D

111.GINI級(jí)的治療選擇是

A、每3?6個(gè)月隨診刮片,必要時(shí)活檢

B、全子宮切除術(shù)

C、宮頸錐切術(shù)加密切隨訪

D、子宮根治術(shù),可保留卵巢

E、放療

答案:A

112.妊娠合并風(fēng)心病,早期心衰的可靠診斷依據(jù):

A、肺底部持續(xù)濕羅音

B、心尖部聞及二級(jí)收縮期雜音

C、心界擴(kuò)大

D、休息時(shí)心率>100次/分

E、踝部凹陷性水腫

答案:A

113.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是

A、停用洋地黃

B、補(bǔ)鉀

C、阿托品

D、安裝臨時(shí)起搏器

E、洋地黃特異性抗體

答案:B

114.確診淋巴瘤的主要檢查方法是:

A、血象檢查

B、淋巴結(jié)活檢

C、骨髓檢查

D、免疫學(xué)檢查

E、淋巴造影

答案:B

115.30歲女性,全身關(guān)節(jié)痛伴反復(fù)發(fā)熱3月,咽喉痛,口腔潰瘍,肌無力,尿

蛋白(++),首選診斷:

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、多發(fā)性肌炎

D、上呼吸道感染

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案:B

116.食管憩室最主要的診斷依據(jù)是

A、吞咽困難

B、吞咽疼痛

C、呼吸異味

D、食管內(nèi)壓力升高

E、鋼餐X線見到膨出影袋

答案:E

117.下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是

A、紅系核質(zhì)發(fā)育不平衡

B、粒系核分葉過多

C、粒系細(xì)胞顆粒過多

D、粒系細(xì)胞顆粒過少

E、見到幼稚型巨核細(xì)胞

答案:E

解析:骨髓增生異常綜合征是造血干細(xì)胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主

要表現(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少,骨髓細(xì)胞增生,成熟和幼稚細(xì)胞有形態(tài)異常即病

態(tài)造血。紅系各階段幼稚細(xì)胞常伴類巨幼樣變,核質(zhì)成熟失衡,紅細(xì)胞體積大或

呈卵圓形,有嗜堿點(diǎn)彩、核碎裂和Howell-Jolly小體。RAS能檢出環(huán)形鐵粒幼

細(xì)胞。粒系在RAEB和RAEB-t均可見原始細(xì)胞比例高于正常,胞質(zhì)內(nèi)顆粒粗大或

減少,核分葉過多或過少,出現(xiàn)Pelger-Huet畸形,部分可見Auer小體。巨核

細(xì)胞數(shù)和質(zhì)異常,多增多,檢出小巨核細(xì)胞(MDS支持診斷指標(biāo)之一)。血小板

體積大,顆粒少。故只有E不對(duì),故選E。

118.關(guān)于ARDS以下哪種說法最正確?

A、有明顯的呼吸困難

B、呼吸頻率增快

C、有發(fā)組征象,并有煩躁不安

D、是急性呼吸衰竭的一種類型

E、動(dòng)脈血?dú)鈾z查異常

答案:D

119.男性,70歲。吞咽困難3個(gè)月。食管鋼透:中段有3cm的不規(guī)則食管充盈

缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴(yán)重障

礙,其治療方法為

A、藥物療法

B、根治性手術(shù)切除

C、姑息性手術(shù)

D、放射治療

E、胃造瘦術(shù)

答案:D

120.產(chǎn)后出血采用結(jié)扎盆腔血管止血時(shí),首先

A、結(jié)扎卵巢動(dòng)脈

B、結(jié)扎骼內(nèi)動(dòng)脈

C、結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支

D、結(jié)扎陰道動(dòng)脈

E、結(jié)扎子宮動(dòng)脈下行支

答案:C

121.A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

A、膜性腎病

B、系膜增生性腎小球腎炎

C、微小病變型腎病

D、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E、受累節(jié)段的硬化,相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化

答案:E

122.女性,32歲,結(jié)婚3年不育,月經(jīng)周期規(guī)律,但間隔時(shí)間短。欲檢查有無

黃體功能異常,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷無幫助

A、子宮內(nèi)膜檢測(cè)(月經(jīng)前)

B、測(cè)基礎(chǔ)體溫

C、分析以往月經(jīng)周期長短

D、測(cè)血清雌激素水平

E、測(cè)血清孕酮水平

答案:D

123.男性患者,30歲,病程4個(gè)月,頭痛發(fā)病,入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔

吐,入院檢查,意識(shí)清醒,眼底視盤水腫,左上、下肢肌力四級(jí),腱反射活躍,

病理征(十)。最有助于明確病因的檢查是

A、X線頭顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

答案:D

124.下列疾病中,哪一項(xiàng)不引起高血糖:

A、嗜銘細(xì)胞瘤

B、Cushing綜合征

C、甲亢

D、生長激素瘤

E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

答案:E

125.下列女性生殖器官發(fā)育異常,合并存在泌尿系統(tǒng)畸形可能性最大的是

A、單角子宮

B、雙子宮雙陰道

C、殘角子宮

D、幼稚子宮

E、無子宮無陰道

答案:E

126.35歲男性,反復(fù)雙眼瞼浮腫3年,一直沒作系統(tǒng)檢查和治療.最近為了解

其腎功能作了下列檢查,則哪項(xiàng)最能反映腎功能損害的程度:

A、尿蛋白2.0g/24h

B、尿白細(xì)胞4個(gè)/HP

C、尿比重低且同定于1.010

D、內(nèi)生肌肝清除率48ml/min

E、尿紅細(xì)胞(+++)

答案:D

127.關(guān)節(jié)“休息痛”多見于:()

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、關(guān)節(jié)結(jié)核

D、骨關(guān)節(jié)炎

答案:D

128.25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿終

末血尿,現(xiàn)每天排尿30余次,您考慮下列哪種疾病

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性前列腺炎

C、膀胱結(jié)石

D、腎結(jié)核

E、膀胱腫瘤

答案:D

129.結(jié)核性腹膜炎最常見的直接原發(fā)病灶為:()

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、肝結(jié)核

D、腎結(jié)核

E、脾結(jié)核

答案:B

130.關(guān)于糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤:

A、糖尿病人手術(shù)耐受力差,術(shù)前應(yīng)控制血糖

B、尿糖應(yīng)為陰性

C、糾正酸中毒

D、有感染者使用抗生素控制感染

E、術(shù)中監(jiān)測(cè)血糖

答案:B

131.腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)為

A、全血尿

B、間歇性無痛血尿

C、伴有尿路刺激癥狀的終末血尿

D、終末血尿

E、鏡下血尿

答案:C

132.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,對(duì)產(chǎn)婦威脅最大的是

A、易合并妊高征

B、易發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦死亡率高

C、易發(fā)生早產(chǎn),圍生兒死亡率高

D、易發(fā)生產(chǎn)后出血、DIC

E、易發(fā)生宮縮乏力,致產(chǎn)程延長

答案:B

133.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()

A、化膿性腦膜炎

B、胸膜炎

C、肺炎

D、肝膿腫

E、骨髓炎

答案:A

134.骨性肥大常見病變關(guān)節(jié):

A、近端指間關(guān)節(jié)

B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C、掌指間關(guān)節(jié)

D、額關(guān)節(jié)

E、踝關(guān)節(jié)

答案:B

135.某婦,27歲,停經(jīng)3個(gè)月,不規(guī)則陰道流血10天,近日有惡心,頻吐,宮

底平臍,未聞及胎心,下例哪項(xiàng)檢查最有助于確診?

A、多普勒聽胎心

B、血hCG測(cè)定

C、婦科檢查

D、X線腹部平片

E、B超檢查

答案:E

136.對(duì)于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對(duì)的:

A、除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始

B、大多數(shù)患者需要長期用藥

C、血壓降至正常時(shí)即可停藥

D、首選第一線降壓藥物

E、根據(jù)個(gè)性化原則選用降壓藥物

答案:C

137.8歲男孩,左大腿下端疼痛腫脹1周,體溫39.5,局部皮溫度高,深壓痛,

經(jīng)抗感染無效。局部穿刺有少量膿性液體,進(jìn)一步治療中,錯(cuò)誤的是:

A、聯(lián)合應(yīng)用大量抗生素

B、局部制動(dòng)

C、全身支持療法

D\局部減壓引流

E、病灶清除

答案:E

138.產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是:()

A、真菌

B、支原體

C、肺炎雙球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、革蘭陰性桿菌

答案:E

139.產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜的修復(fù)錯(cuò)誤的是

A、胎盤剝離后,其附著面積縮小為原來的一半

B、產(chǎn)后3周,子宮內(nèi)膜完全修復(fù)

C、產(chǎn)后6周,子宮內(nèi)膜完全修復(fù)

D、產(chǎn)后3周,胎盤剝離以外的子宮腔由新生內(nèi)膜修復(fù)

E、產(chǎn)后3周,胎盤附著部位內(nèi)膜尚未完全修復(fù)

答案:B

解析:產(chǎn)后六周,子宮內(nèi)膜完全修復(fù)

140.一成年男子,在鍋爐爆炸中被燒傷,被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前

臂。雙足及雙小腿,則該病人燒傷面積為

A、24%

B、30%

C、40%

D、37%

E、47%

答案:D

141.一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院,經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn),行將出院。其父母覺

得小兒虛弱,要求輸血。礙于情面,醫(yī)生同意了??勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班,提議給

予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧,醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中,病兒突發(fā)心跳驟

停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是

A、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了有利病人的原則

B、無知,無原則,違背了人道主義原則

C、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了不傷害病人的原則

D、無知,無原則,違背了有利病人的原則

E、曲解家屬自主權(quán),違反操作規(guī)程,違背了人道主義原則

答案:C

142.女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識(shí)不清,

30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側(cè)凝視,左足外

旋位。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值

A、腰穿檢查

B、腦電圖檢查

C、開顱探查

D、腦超聲檢查

E、頭顱CT檢查

答案:E

143.母乳中含大量免疫物質(zhì),可增進(jìn)嬰兒抵抗力。下列哪一項(xiàng)可抑制念珠菌生長

A、分泌型IgA

B、免疫活性細(xì)胞

C、溶菌酶

D、乳鐵蛋白

E、乙型乳糖

答案:D

144.急性細(xì)菌性痢疾

Ax便后滴血

B、柏油便

C、洗肉水樣便

D、果醬樣膿血便

E、粘液膿血便

答案:E

145.宮頸癌超出宮頸,累及宮旁為主,未達(dá)盆壁,按FIGO的臨床分期,應(yīng)屬于

A、Ib期

B、Ila期

C、lib期

D、Illa期

E、lllb期

答案:C

146.關(guān)于絨毛膜上皮癌,下列哪些說法恰當(dāng)

A、絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是腦和肝

B、是一種高度惡性腫瘤,早期就可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至全身,引起出血壞死

C、妊娠絨癌50%繼發(fā)于葡萄胎清宮后1年以上,發(fā)生于流產(chǎn)、足月分娩后各占2

5%,少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后

D、絨癌不可能達(dá)到臨床治愈

E、絨癌均發(fā)生于子宮,不可能有只出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶而未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)原發(fā)灶的情況

答案:C

147.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生病理特點(diǎn)哪項(xiàng)除外

A、表皮層角化過度

B、表皮層角化不全

C、棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚

D、有淋巴細(xì)胞浸潤

E、上皮細(xì)胞層次紊亂,核染色深

答案:E

解析:上皮細(xì)胞層次紊亂

148.關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說法錯(cuò)誤的是

A、多數(shù)藥物起效較慢,急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非苗體抗炎藥

B、有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥

C、生物制劑起效快,不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥

D、使用過程中需要監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)

E、可以改善和延緩病情進(jìn)展

答案:C

解析:生物制劑起效快,同時(shí)也具有減輕和防止關(guān)節(jié)破壞的作用,故也歸類于改

善病情抗風(fēng)濕藥。

149.男性,38歲,半月前拔牙,次晨畏寒發(fā)熱,咳嗽,痰量逐漸增多,呈膿性

有臭味,胸片示左下大片陰影,有空洞,最可能的診斷是。

A、左下肺炎

B、左下肺膿腫

C、左下肺結(jié)核

D、肺癌

E、左下肺支氣管擴(kuò)張癥

答案:B

150.女性,30歲,1個(gè)月前自己發(fā)現(xiàn)陰道口有一腫塊,逐漸長大。婦科檢查:左

側(cè)小陰唇下方有一腫塊,約4cm直徑大小,擬診為左側(cè)前庭大腺囊腫。首選的治

療方法是以下哪項(xiàng)

A、前庭大腺囊腫剝除術(shù)

B、前庭大腺囊腫造口術(shù)

C、前庭大腺囊腫抽液術(shù)

D、抗生素治療

E、隨訪觀察

答案:B

151.多囊卵巢綜合征所致的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、腎上腺性閉經(jīng)

答案:B

解析:多囊卵巢閉經(jīng)屬于卵巢性閉經(jīng)

152.診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是:

A、心率>160次/分

B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然就慢

D、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢,停止后心率復(fù)原

E、心律絕對(duì)規(guī)則

答案:C

153.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見:

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、腎炎

C、肺間質(zhì)病變

D、心包炎

E、神經(jīng)炎

答案:B

154.50歲女性,葡萄胎吸宮術(shù)后,吸出物為細(xì)小針頭樣水泡組織,術(shù)后7天行

全子宮切除術(shù)。手術(shù)的理由是

A、無條件隨訪

B、無生育要求

C、40歲以上惡性率明顯增加

D、估計(jì)宮腔內(nèi)有殘留水泡狀組織物

E、預(yù)防再次發(fā)生葡萄胎

答案:C

155.經(jīng)過霍大曼(Hofmann)消除的藥物是

A、琥珀膽堿

B、泮庫溪鐵

C、維庫溪鈉

D、筒箭毒堿

E、阿曲庫胺

答案:E

156.患者,男性,35歲。行畢II式胃大部分切除術(shù)、近端空腸對(duì)小彎吻合,術(shù)

后第10天出現(xiàn)上腹脹痛,進(jìn)食后加重,伴嘔吐,嘔吐物為膽汁樣液體,量較多。

查體:上腹略飽滿,輕壓痛。最可能的原因是

A、吻合口狹窄

B、輸出段梗阻

C、胃動(dòng)力不足

D、傾倒綜合征

E、輸入段綜合征

答案:B

解析:畢II式胃大部分切除術(shù)后下方輸出段腸管因術(shù)后粘連、大網(wǎng)膜水腫、炎性

腫塊壓迫形成梗阻,或是結(jié)腸后空腸胃吻合,將橫結(jié)腸系膜裂口固定在小腸側(cè),

引起縮窄或壓迫導(dǎo)致梗阻,臨床上表現(xiàn)為上腹略飽滿,嘔吐含膽汁的胃內(nèi)容物。

157.女,52歲,車禍傷致C5椎體骨折脫位,伴有脊髓損傷,其褥瘡的好發(fā)部位

不包括:

A、舐尾部

B、髓部

C、內(nèi)外踝

D、足跟

E、脛骨內(nèi)踝

答案:E

158.診斷消化性潰瘍的直接x線征象是:

A、輪廓外的龕影

B、痙攣切跡

C、激惹征

D、粘膜皺裳聚集

E、局部壓痛

答案:A

159.男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時(shí),腹痛呈持續(xù)性,

體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽性,腸音

消失。上訴患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、胃腸減壓,使用抗生素

B、補(bǔ)充血容量

C、穿刺引流

D、急診手術(shù)

E、觀察4-8小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)

答案:D

160.某男,32歲,飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫38.9

0C,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急施行

骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是:

A、硬膜外麻醉

B\腰麻

C、全麻清醒插管

D、全麻快誘導(dǎo)插管

E、以上都不是

答案:C

161.腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是

A、可應(yīng)用伴利尿劑

B、利尿無效時(shí)應(yīng)用血液透析

C、積極治療原發(fā)病

D、強(qiáng)力利尿

E、堿化尿液

答案:D

解析:腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當(dāng)可危及生命,若及時(shí)給予正確處理,

大多數(shù)患者可望恢復(fù)??刹扇∫韵麓胧孩傧槔騽簩?duì)伴利尿劑仍有效者可予

較大劑量,以沖刷堵塞的腎小管管型;②血液透析:利尿無效,并已達(dá)到透析指

征者,應(yīng)予血液透析維持生命,并在補(bǔ)充血漿制品后恰當(dāng)脫水,以減輕腎間質(zhì)水

腫;③原發(fā)病治療:因其病理類型多為微小病變型腎病,應(yīng)予積極治療;④堿化

尿液:可口服碳酸氫鈉堿化尿液,以減少管型形成。

162.女性,33歲,輸卵管妊娠破裂致嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血.以下哪項(xiàng)不宜使用自體輸

A、胎膜完整

B、停經(jīng)52天

C、出血<24小時(shí)

D、尿妊娠試驗(yàn)陽性

E、鏡下紅細(xì)胞破壞率為35%

答案:E

163.初產(chǎn)婦,孕38周,臨產(chǎn)12小時(shí),陰道流水2小時(shí),胎心率140次/分,宮

口開8cm,S+2,入院后2小時(shí)復(fù)查,宮縮50秒,間歇3分鐘,宮口擴(kuò)張及先露

下降無進(jìn)展,陰道檢查:小囪門在7點(diǎn)處,矢狀縫在右斜徑上。診斷正確的是

A、胎膜早破

B、中骨盆狹窄

C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D、持續(xù)性右枕后位

E、胎兒窘迫

答案:D

164.女性,40歲,左耳鳴2年,左耳聾1年,口角右偏1周,最可有的定位診

斷是

A、左側(cè)延髓

B、左側(cè)腦橋

C、左小腦腦橋角

D、蝶鞍區(qū)

E、左中腦

答案:C

165.對(duì)于LHRH-a治療子宮肌瘤,下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)

A、適用于治療如孕2個(gè)月以下的小肌瘤、經(jīng)量增多或周期縮短、近絕經(jīng)期患者

B、其作用機(jī)制是:抑制垂體、卵巢功能,降低雌激素水平

C、每日肌注150ug,連續(xù)使用3?6個(gè)月,停藥后不再增大

D、不良反應(yīng)為圍絕經(jīng)期綜合征癥狀

E、不宜長期持續(xù)使用,長期應(yīng)用可使雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

答案:C

166.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是:

A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線

B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高

C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高或T波倒置

D、T波高聳

E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

答案:D

167,動(dòng)脈粥樣硬化的最新檢查手段是:

A、CT檢查

B、MRI檢查

C、數(shù)字減影法動(dòng)脈造影

D、多普勒超聲檢查

E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查

答案:E

168.診斷扁平顱底主要測(cè)量

A、錢氏線

B、Fishgold氏線

C、BuiI氏角

D、Boogard氏角

E、基底角

答案:E

169.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是下列何項(xiàng)

A、心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色

B、心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色

C、心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射

D、心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度

E、心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲

答案:C

170.肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)總分是多少評(píng)估為A級(jí)

A、W4分

B、W5分

C、W6分

D、W7分

E、W8分

答案:C

解析:肝硬化患者ChiId-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括5個(gè)指標(biāo):肝性腦病、腹水、總膽

紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間,其中每個(gè)指標(biāo)分成3個(gè)等級(jí),具體如下:無肝性

腦病記1分,肝性腦病1?2級(jí)記2分,3?4級(jí)記3分;無腹水記1分,輕度腹

水記2分,中至重度腹水記3分;總膽紅素<34umol/L記1分,在34?51nm。

I/L之間記2分,>51umol/L記3分;白蛋白235g/L記1分,在28?35g/L之

間記2分,白蛋白W28g/L記3分;凝血酶原時(shí)間延長1?3秒記1分,延長4?

6秒記2分,延長>6秒記3分。注:PBC或PSC時(shí),總膽紅素<68口印。1/1_記1

分,68?170Hmol/L記2分,>170umol/L記3分。將5個(gè)指標(biāo)計(jì)分進(jìn)行相加,

根據(jù)該總和的多少將肝臟儲(chǔ)備功能分為A、B、C三級(jí),總分/6分為A級(jí),7?9

分為B級(jí),210分為C級(jí)。分?jǐn)?shù)越高,提示肝臟儲(chǔ)備功能越差。

171.妊娠合并糖尿病有確診意義的是

A、空腹血糖25.8mmoI/L

B、口服糖耐量試驗(yàn)結(jié)果有兩點(diǎn)超過正常值

C、服50g糖1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值27.8mmol/L

D、妊娠期有“三多”癥狀,且本次妊娠伴有巨大兒,尿糖陽性

E、有糖尿病家族史特別是不明原因的死胎、死產(chǎn)、巨大兒分娩史

答案:B

172.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后2日,下腹部陣發(fā)性疼痛,宮底臍下3指,無壓痛,陰道

出血不多,無惡心、嘔吐,無發(fā)熱,首選處理方法是

A、抗生素預(yù)防感染

B、給予解痙、止痛藥物

C、排除腸梗阻

D、按摩子宮

E、一般不需處理

答案:E

解析:產(chǎn)后宮縮痛于產(chǎn)后1?2日出現(xiàn),持續(xù)2?3日自然消失。該產(chǎn)婦子宮復(fù)舊

良好,惡露不多,無感染,不需特殊處理。

173.關(guān)于胎心音,正確的是下列哪項(xiàng)

A、妊娠18?21周用一般聽診器可經(jīng)孕婦腹壁聽到

B、為單音響吹風(fēng)樣雜音

C、妊娠24周以后,在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

D、多伴有雜音

E、胎心率與孕婦心率近似

答案:A

解析:胎心音即胎兒的心跳聲。在懷孕18—20周經(jīng)孕婦腹部可聽到胎兒心音,

故A正確,呈雙音,似鐘表滴答聲,故B錯(cuò)誤。聽胎心音要注意跟孕婦的心跳聲

和腸鳴聲等區(qū)分開,胎心速度快,孕婦的心跳慢,故E錯(cuò)誤。胎心音在胎兒背側(cè)

聽診最清楚,故C錯(cuò)誤。根據(jù)題意,正確答案選擇A

174.下列關(guān)于肺腺癌的描述中,正確的是:()

A、多見于男性

B、與吸煙關(guān)系密切

C、多表現(xiàn)為中央型肺癌

D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移

E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早

答案:D

175.終止心室顫動(dòng)最有效的方法是

A、胺碘酮

B、利多卡因

C、胸外拳擊復(fù)律

D、阿托品

E、直流電除顫

答案:E

解析:非同步直流電除顫是終止心室顫動(dòng)的首選方法。

176.患者女,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時(shí)就診,尿常規(guī):W

BC200個(gè)/HP,RBC150個(gè)/HP,尿紅細(xì)胞畸形率20%。積極抗感染治療后,如何判

斷臨床治愈

A、癥狀消失

B、尿常規(guī)正常

C、癥狀消失且尿常規(guī)正常

D、癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后3天復(fù)查尿常規(guī)正常

E、癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后7天復(fù)查尿常規(guī)及尿細(xì)菌培養(yǎng)均正常

答案:E

解析:3.急性膀胱炎即使癥狀消失,也需要在停藥后7天再次行尿細(xì)菌培養(yǎng),如

無細(xì)菌生長,可作為臨床治愈。

177.1791年,英國醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)

守則》,1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)

學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說明了

A、倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感

B、倫理道德源自于人們的客

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