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文檔簡(jiǎn)介
2022年福建省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘考試(臨床)參考題庫(kù)匯
總(含答案)
一、單選題
1.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病下列哪項(xiàng)體征是主動(dòng)脈瓣狹窄心功能I級(jí)時(shí)所不出現(xiàn)的
A、主動(dòng)脈瓣第二心音減弱
B、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音
C、脈壓小
D、脈搏細(xì)弱
E、左心室明顯增大
答案:E
2.下列哪個(gè)不是腎性高血壓的特點(diǎn):
A、腎小球病很少出現(xiàn)高血壓
B、腎性高血壓常有水鈉潴留
C、腎性高血壓為腎素依賴(lài)性高血壓
D、腎性高血壓為容量依賴(lài)性高血壓
E、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少可引起腎性高血壓
答案:A
3.女性,78歲。淺表淋巴結(jié)腫大3年,近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)明顯消瘦、乏力伴皮膚
瘙癢。肝肋下1cm,脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb86g/L,WBC56X109/L,BPC12
0X109/Lo骨髓增生明顯活躍,淋巴細(xì)胞占80%,其中以成熟小淋巴細(xì)胞為主,
紅系、粒系增生減低。血清蛋白電泳示Y球蛋白減少。淋巴結(jié)活檢病理示淋巴組
織增生,以小淋巴為主。噬異凝集試驗(yàn)陰性。本例最可能的診斷是:()
A、急性淋巴細(xì)胞白血病
B、慢性淋巴細(xì)胞白血病
C、淋巴瘤
D、傳染性單核細(xì)胞增多癥
E、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥
答案:B
4.下腔靜脈收納()
A、肝靜脈
B、脾靜脈
C、胃左靜脈
D、胃右靜脈
答案:A
5.對(duì)于狂犬病病人應(yīng)實(shí)行哪種隔離()
A、嚴(yán)格隔離
B、消化道隔離
C、血液體液隔離
D、呼吸道隔離
E、接觸隔離
答案:E
6.如果小兒3天前曾與麻疹患者接觸,合適的處理是()
A、立即接種麻疹疫苗,1周后給予免疫血清球蛋白
B、給予血清免疫球蛋白后1周接種麻疹疫苗
C、肺炎痊愈后立即接種卡介苗
D、立即給予血清免疫球蛋白
E、立即接種麻疹疫苗
答案:D
7.患者,女,48歲,因患子宮肌瘤入院治療擬行腹部全子宮切除手術(shù)。術(shù)前患
者十分擔(dān)心手術(shù)會(huì)影響今后的生活質(zhì)量,護(hù)士及時(shí)了解患者的有關(guān)疑慮,經(jīng)積極
解釋后,患者的心理負(fù)擔(dān)消除。護(hù)士的行為體現(xiàn)了尊重患者的何種權(quán)利
A、自主選擇權(quán)
B、知情同意權(quán)
C、醫(yī)療公平權(quán)
D、醫(yī)療訴訟權(quán)
E、隱私保護(hù)權(quán)
答案:B
解析:知情同意是指臨床醫(yī)護(hù)人員為患者作出診斷和治療方案后,必須向患者提
供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后及診治費(fèi)用等方面真實(shí)、充分的信息,使
患者或家屬經(jīng)深思熟慮自主作出選擇。本案例中,護(hù)士為患者提供了其接受手術(shù)
所需的醫(yī)療信息,及時(shí)了解患者感受并作出必要處理,尊重了患者的知情權(quán)。
8.成人顱內(nèi)壓正常值為
A、60?100mmH20
B、80?180mmmH20
C、120mmH20
D、150mmH20
Ex>200mmH20
答案:B
9.腸管壁疝嵌頓時(shí)易誤診的原因,下列哪項(xiàng)不正確
Av局部腫塊不明顯
B、嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜
C、無(wú)腸梗阻表現(xiàn)
D、不易引起絞窄
E、臨床上少見(jiàn)
答案:B
10.15歲女性患者,全身重度浮腫5天,尿量320ml/d,血壓160/95mmHg,呼
吸40次/分,心率130次/分,診斷為急性腎小球腎炎,首先應(yīng)給予:
A、吠塞米+糖皮質(zhì)激素
B、味塞米+毛花昔丙
C、硝苯地平+毛花苔丙
D、甘露醇+毛花昔丙
E、甘露醇十糖皮質(zhì)激素
答案:B
11.潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸時(shí),最嚴(yán)重的是
A、回盲部
B、升結(jié)腸
C、橫結(jié)腸
D、降結(jié)腸
E、乙狀結(jié)腸
答案:C
12.RA能累及頸部的關(guān)節(jié)有:
A、齒狀突周?chē)幕つ壹捌湎嚓P(guān)的韌帶
B、寰樞關(guān)節(jié)受累
C、齒狀突的骨部也可受累見(jiàn)于幼兒
D、以上均正確
E、以上均錯(cuò)誤
答案:D
13.依據(jù)《傳染病防治法》,我國(guó)法定的傳染病共有:
A、甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)共32種
B、甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)共34種
C、甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)共35種
D、甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)共36種
E、甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)共37種
答案:E
14.鼓室的外側(cè)壁為0
A、蓋壁
B、頸動(dòng)脈壁
C、頸靜脈壁
D、鼓膜壁
答案:D
15.女性,65歲,腹脹痛,腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感,無(wú)鮮血便。體格
檢查:腹平軟,未及包塊,左鎖骨上,腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)
采取
A、腸造屢術(shù)
B、根治性切除術(shù)
C、化學(xué)治療
D、放射治療
E、免疫治療
答案:B
16.男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/
分,心率100次/分,血壓130/75nlmHg,右胸壁畸形,無(wú)傷口,出現(xiàn)反常呼吸,
雙肺呼吸音粗,無(wú)干濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是
A、靜脈輸液治療
B、給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
C、加壓包扎,迅速消除反常呼吸
D、行氣管插管、人工控制呼吸
E、行氣管切開(kāi)術(shù)
答案:C
17..胸導(dǎo)管收集()
A、右上半身的淋巴
B、右側(cè)腰部的淋巴
C、左側(cè)上半身、下半身的淋巴
D、以上均不對(duì)
答案:C
18.額葉底部病變引起:
A、精神、情感、人格、行為和智能障礙
B、對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙
C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙
D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢
E、同向偏盲,精神性視覺(jué)障礙,視幻覺(jué)等
答案:C
19.男,32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體BP70/50-m
mHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸
之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位
A、三角韌帶內(nèi)
B、會(huì)陰淺袋
C、腹壁淺筋膜
D、腹腔內(nèi)
E、膀胱前列腺周?chē)鼓ね?/p>
答案:E
20.患者男性,12歲。頭痛1年,頭痛加重伴嘔吐1周。體檢:雙側(cè)視乳頭水腫,
性早熟,雙眼不能上視,病變應(yīng)定位于
A、大腦半球
B、鞍區(qū)
C、松果體區(qū)
D、小腦半球
E、頸段脊髓
答案:C
21.下列哪種局麻藥物的效能最低
A、羅哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普魯卡因
E、布比卡因
答案:A
22.A.出血傾向
A、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
B、兩者均有
C、兩者均無(wú)
D、大量輸庫(kù)存血可導(dǎo)致。
答案:C
23.對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是()
A、范德華力
B、疏水鍵
C、氫鍵
D、鹽鍵
E、酯鍵
答案:E
解析:蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)定主要靠次級(jí)鍵,但不包括酯鍵,酯鋌對(duì)蛋白質(zhì)構(gòu)象的穩(wěn)
定通常不起作用。
24.復(fù)合性潰瘍是指:
A、大彎側(cè)和胃小彎側(cè)潰瘍
B、胃體部和胃竇部潰瘍
C、胃前壁和胃后壁潰瘍
D、十二指腸前壁和十二指腸后壁潰瘍
E、胃和十二指腸潰瘍
答案:E
25.腫瘤惡性程度的高低取決于()。
A、腫瘤的生長(zhǎng)方式
B、腫瘤的發(fā)生部位
C、腫瘤體積的大小
D、腫瘤細(xì)胞的分化程度
答案:D
解析:腫瘤細(xì)胞的分化程度越低,異型性越大,惡性程度就越高。
26.下列有關(guān)產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)說(shuō)法,正確的是:。
A、產(chǎn)后體溫應(yīng)在正常范圍內(nèi),超過(guò)38"C屬病態(tài)
B、產(chǎn)后,由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?,呼吸深?/p>
C、妊高征產(chǎn)婦的血壓在產(chǎn)前、產(chǎn)后無(wú)明顯改變
D、產(chǎn)褥早期不會(huì)出現(xiàn)因?qū)m縮引起的腹痛
E、產(chǎn)褥早期皮膚排汗明顯屬病態(tài)
答案:B
27.關(guān)于“解剖學(xué)姿勢(shì)“何者錯(cuò)誤()
A、雙眼平視
B、上肢下垂
C、拇指在前
D、雙腿并攏
E、足尖向前
答案:C
28.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()
A、睪丸部
B、精索部
C、腹股溝管部
D、盆部
答案:B
29.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動(dòng)抬
高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時(shí)有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)側(cè),
小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)
重并發(fā)癥是
Ax右小腿潰瘍
B、血栓性淺靜脈炎
C、右下肢壞死
D、潰瘍破裂出血
E、右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直
答案:D
30.對(duì)消化性潰瘍?cè)\斷有幫助的病史是
A、疼痛反復(fù)發(fā)作
B、疼痛病程長(zhǎng)
C、疼痛有節(jié)律性
D、痛伴有食欲不振
E、疼痛有放射到肩部
答案:C
31.在處理及執(zhí)行醫(yī)囑中,護(hù)士法律責(zé)任不正確的是
A、護(hù)士要慎重對(duì)待口頭醫(yī)囑
B、護(hù)士要慎重對(duì)待”必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑
C、若護(hù)士明知醫(yī)囑有錯(cuò),但不質(zhì)疑,或因疏忽大意而忽視醫(yī)囑中的錯(cuò)誤,造成
的后果由醫(yī)生護(hù)士共同承擔(dān)
D、護(hù)士如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤,應(yīng)馬上修改
E、若病人病情變化,及時(shí)通知醫(yī)生,與醫(yī)生協(xié)商是否暫停醫(yī)囑
答案:D
解析:執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī),各種藥物的作用、不良反應(yīng)及使
用方法;仔細(xì)核查,確信無(wú)誤后,應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行,不可隨意篡改或無(wú)故不執(zhí)行;
有疑問(wèn)或病人有質(zhì)疑時(shí),應(yīng)仔細(xì)核查,無(wú)誤后執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí),護(hù)
士有權(quán)拒絕執(zhí)行;醫(yī)生若執(zhí)意要求執(zhí)行,應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門(mén);若護(hù)士
明知醫(yī)囑有錯(cuò),但不質(zhì)疑,或因疏忽大意而忽視醫(yī)囑中的錯(cuò)誤,造成的后果由醫(yī)
生和護(hù)士共同承擔(dān);若病人病情變化,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,與醫(yī)生協(xié)商是否暫停醫(yī)
囑;手術(shù)或搶救中可執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但必須向醫(yī)生復(fù)述,核實(shí)無(wú)誤方可執(zhí)行;執(zhí)
行后做好記錄并及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)書(shū)面醫(yī)喔;慎重對(duì)待“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑。
32.在DNA復(fù)制中RNA引物的功能(作用)是
A、使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開(kāi)
B、提供5,末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)
C、提供5,末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)
D、提供3,-0H末端作為合成新DNA鏈的起點(diǎn)
E、提供3,-0H末端作為合成新RNA鏈的起點(diǎn)
答案:D
解析:RNA引物在DNA復(fù)制中可以提供3,-0H末端,在DNA-pol催化下逐一加
入dNTP而延長(zhǎng)DNA子鏈。
33.胃潰瘍好發(fā)于
A、胃大彎
B、胃體部
C、胃底部
D、胃角
E、賁門(mén)
答案:D
34.男,10歲。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī):蛋白(+++)-(++++),紅細(xì)胞8?18/HP,
血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg,診
斷考慮為
A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B、單純型腎病
C、病毒性腎炎
D、急進(jìn)性腎炎
E、腎炎型腎病
答案:E
解析:本病例除水腫、血尿、高血壓外,蛋白尿更為突出,血清白蛋白低,且病
史反復(fù)半年,可排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、病毒性腎炎。血清尿素氮在
正常高限,也不符合急進(jìn)性腎炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血癥及血尿,最可能
的診斷是腎炎型腎病。
35.關(guān)于慢性腎功能衰竭水負(fù)荷過(guò)多所致心力衰竭,最有效的治療措施是:
Ax大劑量利尿劑
B、飽和量洋地黃類(lèi)藥物
C、低鹽和控制水的攝入
D、血液或腹膜透析
E、臟管擴(kuò)張藥物
答案:D
36.臨床診斷為腦震蕩病人,可存在有
A、有逆行性遺忘,昏迷時(shí)間常大于30分鐘
B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射
C、腦脊液常規(guī)、生化有異常
D、CT檢查可有陽(yáng)性表現(xiàn)
E、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位可有異常
答案:E
37.下列哪項(xiàng)不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征
A、腦膜刺激征陽(yáng)性
B、嘔吐
C、腦脊液為均勻的血性液體
D、意識(shí)障礙
E、劇烈頭痛
答案:D
38.左側(cè)腕掌側(cè)切割傷后,小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺(jué)消失,夾紙實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,可能損
傷的神經(jīng)是:
A、正中神經(jīng)
B、尺神經(jīng)
C、棱神經(jīng)
D、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
E、前臂骨間背側(cè)神經(jīng)
答案:A
39.有關(guān)術(shù)前禁食禁飲哪項(xiàng)不正確
A、應(yīng)激情況胃排空加速
B、成人禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí)
C、小兒禁食4—8小時(shí),禁水2—3小時(shí)
D、急癥病人病情緊急時(shí),不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)
E、飽胃病人必需立即手術(shù)時(shí),應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施
答案:A
40.某小兒體重5.8kg,身長(zhǎng)60cm,后鹵已閉,最可能的年齡是:()
Av1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
答案:D
41.擺動(dòng)配對(duì)指下列堿基之間配對(duì)不嚴(yán)格0
A、反密碼子和密碼子的第一個(gè)堿基
B、反密碼子第一個(gè)堿基與密碼子第三個(gè)堿基
C、反密碼子第三個(gè)堿基與密碼子第一個(gè)堿基
D、反密碼子和密碼子的第二個(gè)堿基
E、反密碼子和密碼子的第三個(gè)堿基
答案:B
42.患者男,58歲,胃癌根治術(shù)后,恢復(fù)普通飲食,一般應(yīng)在術(shù)后第幾天:
A、術(shù)后第1天
B、術(shù)后2~3天
C、術(shù)后4~5天
D、術(shù)后6~7天
E、術(shù)后7~9天
答案:E
43.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。
A、去甲腎上腺素
B、乙酰膽堿
C、多巴胺
D、鈣離子
答案:B
解析:當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位,引起軸突
膜上的電壓門(mén)控性Ca2+通道開(kāi)放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi),促使囊
泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過(guò)出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量
子式釋放至接頭間隙。
44.全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式
A、經(jīng)肛局部切除術(shù)
B、Miles術(shù)
C\Dixon術(shù)
D、Hartman術(shù)
E、拖出吻合術(shù)
答案:D
45.作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是
A、螺內(nèi)酯
B、氨苯蝶咤
C、甘露醇
D、吠塞米
E、氫氯曝嗪
答案:D
46.關(guān)于松果體的描述,錯(cuò)誤的是()。
A、位于背側(cè)丘腦后上方
B、為橢圓形小體
C、兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)
D、成年后可鈣化
E、具有刺激性成熟的作用
答案:E
解析:松果體位于背側(cè)丘腦的后上方,為橢圓形的小體,色淡紅,兒童較發(fā)達(dá),
通常7歲后萎縮。隨年齡增長(zhǎng),松果體內(nèi)結(jié)締組織增加,鈣鹽沉積,X線(xiàn)照片可
見(jiàn)到。分泌的激素可抑制性成熟。
47.難以通過(guò)血液屏障的藥物是()。
A、分子大,極性低
B、分子小,極性低
C、分子大,極性高
D、分子小,極性高
E、以上均不是
答案:C
48.下列不是左心衰竭癥狀體征的是
A、夜間陣發(fā)性呼吸困難
B、咯血
C、勞力性呼吸困難
D、心源性哮喘
E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
答案:E
49.關(guān)于骨折的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的
A、骨折的專(zhuān)有體征包括畸形,反常活動(dòng)及骨擦音或骨擦感
B、只要發(fā)現(xiàn)骨折專(zhuān)有體征的其中一項(xiàng),即可作出骨折的明確診斷
C、骨折時(shí)可以沒(méi)有骨擦音或骨擦感
D、檢查可疑骨折病人時(shí),應(yīng)盡量誘發(fā)骨擦音或骨擦感的出現(xiàn),以明確診斷
E、臨床未見(jiàn)有骨折專(zhuān)有體征時(shí),也可能有骨折
答案:D
50.患者男性,28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體
檢:左胸有一2X2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失。根
據(jù)病歷摘要可以明確下列哪項(xiàng)診斷?
A、多發(fā)性肋骨骨折
B、開(kāi)放性氣胸
C、血胸
D、張力性氣胸
E、外傷性隔疝
答案:B
51.長(zhǎng)期應(yīng)用增加心衰患者死亡率的藥物
A、洋地黃
B、B受體阻滯劑
C、ACEI
D、多巴胺
E、硝酸酯類(lèi)
答案:D
52.男,43歲,右肱骨干骨折手法復(fù)位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對(duì)側(cè)
短1.5cm,局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛,無(wú)反常活動(dòng),X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)模糊,有連
續(xù)性骨痂通過(guò),骨折斷端對(duì)位約1/2。適合的處理是:
A、繼續(xù)夾板固定
B、手法復(fù)位改為U形石膏外固
C、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
D、切開(kāi)復(fù)位外固定架固定
E、拆除外固定,逐步功能鍛煉
答案:E
53.女性,54歲。頭痛3個(gè)月。頭顱CT示:腦實(shí)質(zhì)占位性病變。手術(shù)活檢:非
霍奇金淋巴瘤。關(guān)于淋巴瘤發(fā)生的部位,下列哪種正確?
A、局限于深部淋巴結(jié)
B、可發(fā)生在身體的任何部位
C、局限于淺表淋巴結(jié)
D、局限于結(jié)外的淋巴組織
E、局限于造血器官
答案:B
54.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件,
除了
A、疾病診斷書(shū)
B、死產(chǎn)證明書(shū)
C、死亡證明書(shū)
D、醫(yī)療糾紛分析證言
答案:D
55.有關(guān)淋菌感染,哪項(xiàng)描述是正確的?
A、淋菌主要侵襲生殖道粘膜的鱗狀上皮
B、病原體檢查取材部位最好是陰道上段
C、分泌物涂片在多核白細(xì)胞內(nèi)找到數(shù)對(duì)革蘭氏陰性雙球菌可以診斷
D、淋病患者一般很少伴發(fā)尖銳濕疣
E、婦女感染淋病3-7天均有癥狀
答案:C
56.腫瘤化療引起的嘔吐選用
A\甲氧氯普胺
B、多潘立酮
C、昂丹司瓊
D、西沙必利
答案:C
57.男性患者。30歲,農(nóng)民。2小時(shí)前勞動(dòng)中無(wú)誘因突發(fā)上腹刀割樣疼痛,迅速
波及全腹。體查:舟狀腹。呼吸運(yùn)動(dòng)受限,全腹有明顯腹膜刺激征,肝濁音界消
失。腸鳴音消失,初步診斷是0
A、絞窄性腸梗阻
B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C、急性出血性胰腺炎
D、膽囊穿孔腹膜炎
E、闌尾穿孔腹膜炎
答案:B
58.女性,52歲,反復(fù)發(fā)作全程肉眼無(wú)痛血尿一個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。
B超膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見(jiàn)7個(gè)直徑1?4cm腫物,侵及深肌層,雙腎未見(jiàn)
異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP雙腎輸尿管顯影良好,膀胱內(nèi)可見(jiàn)充盈缺
損該病人膀胱腫瘤的分期是A.T
A、
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
答案:D
59.女,24歲,雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛,雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月,查ANA1:8
0陽(yáng)性,補(bǔ)體CH501,該病最可能的診斷是:
A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E、強(qiáng)直性脊椎炎
答案:A
60..麻痹性腸梗阻時(shí),()
A、腸鳴音活躍
B、腸鳴音亢進(jìn)
C、腸鳴音正常
D、腸鳴音消失
答案:D
61.機(jī)體處于炎熱環(huán)境中時(shí)()。
A、身體表層發(fā)揮隔熱器作用
B、血流的逆流交換作用增強(qiáng)
C、交感神經(jīng)緊張度增加
D、完全靠增強(qiáng)散熱維持機(jī)體熱平衡
答案:D
解析:當(dāng)機(jī)體處于炎熱環(huán)境中,溫覺(jué)感受器興奮,經(jīng)下丘腦調(diào)節(jié)后表現(xiàn)為皮膚血
管擴(kuò)張和汗腺分泌增多等形式以增加散熱,機(jī)體代謝率升高。當(dāng)機(jī)體處于寒冷環(huán)
境中,冷覺(jué)感受器興奮,經(jīng)下丘腦調(diào)節(jié)后表現(xiàn)為皮膚血管收縮,減少散熱,交感
神經(jīng)興奮,增加產(chǎn)熱,逆流交換系統(tǒng)作用增強(qiáng)以維持體熱不散失。
62.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷(xiāo)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的行政處罰,2002年9
月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)過(guò)審查決定對(duì)黃某不予注
冊(cè),理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿(mǎn)
Av1年
B、2年
C、3年
D、4年
答案:B
63.在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是
A、動(dòng)脈瘤
B、腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)
C、高血壓腦出血
D、血友病
E、腫瘤卒中
答案:C
64.我國(guó)目前最常見(jiàn)的急性心包炎的病因是
A、化膿性
B、結(jié)核性
C、真菌性
D、放射性
E、風(fēng)濕性
答案:B
65.腸系膜上動(dòng)脈起始部梗阻,引起腸管血液循障礙的范圍為
A、全部小腸
B、僅屈氏韌帶以下的小腸
C、屈氏韌帶以下的小腸,盲腸及升結(jié)腸
D、升結(jié)腸和橫結(jié)腸
E、全部大小腸
答案:C
66.腎功能衰竭患者應(yīng)()
A、供給生物價(jià)值高的低蛋白膳食
B、供給大量豆制品
C、禁用魚(yú)肉類(lèi)食品
D、限制碳水化物供給
E、限制維生素的供給
答案:A
67.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個(gè)月感下腹部脹,排尿不
暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留“。其原因應(yīng)考慮
A、糖尿病自主神經(jīng)病變
B、糖尿病合并泌尿系感染
C、糖尿病合并慢性前列腺炎
D、糖尿病腎病
E、糖尿病合并泌尿系結(jié)石
答案:A
68.前列增生癥鑒別診斷下列哪項(xiàng)無(wú)意義
A、前列腺癌和膀胱癌
B、神經(jīng)原性膀胱
C、膀胱頸硬化
D、前列腺炎
E、尿道狹窄
答案:D
69.下列各項(xiàng)中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是
A、對(duì)病人的隔離權(quán)
B、對(duì)病人實(shí)施”安樂(lè)死”的權(quán)
C、宣告病人的死亡權(quán)
D、診治病人的疾病權(quán)
E、醫(yī)師的干涉權(quán)
答案:B
70.A.2?4L/min
A、8?10L/min
B、4?6L/min
C、1?2L/min
D、6?8L/min
E、重度缺氧吸氧的流量為0
答案:C
71.男性,46歲,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出現(xiàn)空腹痛,夜間痛,
十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍,ERCP見(jiàn)膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形,較
合適的診斷是
A、慢性膽莪炎
B、膽總管結(jié)石
C、十二指腸球部潰瘍
D、慢性胰腺炎
E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍
答案:E
72.胸骨角()
A、位于頸靜脈切跡上方
B、平對(duì)第二胸椎
C、由胸骨體和劍突連接構(gòu)成
D、呼吸時(shí)不會(huì)移動(dòng)
E、為摸認(rèn)肋骨數(shù)目的骨性標(biāo)志
答案:E
73.活動(dòng)期SLE的貧血,主要是:
A、慢性貧血
B、溶血性貧血
C、缺鐵性貧血
D、大細(xì)胞性貧血
E、再生障礙性貧血
答案:B
74.丘腦非特異性投射系統(tǒng)
A、投射至皮層特定區(qū)域,具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系
B、投射至皮層,產(chǎn)生特定感覺(jué)
C、投射至皮層廣泛區(qū)域,提高皮層的興奮性
D、被切斷時(shí),動(dòng)物保持清醒狀態(tài)
E、受刺激時(shí),動(dòng)物處于昏睡狀態(tài)
答案:C
75.慢性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是
A、消化
B、血液
C、造血
D、循環(huán)
E、神經(jīng)
答案:C
76?一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除術(shù)1個(gè)月,再發(fā)上腹痛1天,應(yīng)首選下列
哪項(xiàng)檢查?
A、口服膽囊造影
B、靜脈膽道造影
C、B超
D、PTC
ExCT
答案:C
77.藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見(jiàn)的方式是
A、特殊載體攝入
B、脂溶性跨膜擴(kuò)散
C、胞飲現(xiàn)象
D、水溶擴(kuò)散
E、氨基酸載體轉(zhuǎn)運(yùn)
答案:B
78.角膜反射檢查的正確描述是()
A、用棉簽細(xì)毛輕觸角膜中央部位
B、正常反射是兩側(cè)眼瞼迅速閉合
C、是深反射的一種
D、淺昏迷時(shí)角膜反射消失
E、角膜反射消失的臨床意義同巴氏征陽(yáng)性
答案:B
79.5歲女性,因膝關(guān)節(jié)腫脹就診,見(jiàn)雙手骨節(jié)粗大,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響,為排除
膝關(guān)節(jié)結(jié)核病,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查:A.肺X線(xiàn)檢查B.肺
A、T檢查
B、PP
Cv檢查
D、膝關(guān)節(jié)液檢查
E、膝關(guān)節(jié)物理檢查
答案:D
80.關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療,下列哪項(xiàng)不對(duì)
A、給予左旋甲狀腺素50?150ug/D
B、給予潑尼松5.0?7.5mg/D
C、性激素替代,可用人工月經(jīng)周期
D、感染時(shí)糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大?
E、可放心使用鎮(zhèn)靜安眠藥
答案:E
81.關(guān)于心跳驟停的診斷,下列哪項(xiàng)是最正確的?
A、病人動(dòng)模脈搏動(dòng)摸不到
B、無(wú)自主呼吸
C、病人心音聽(tīng)不到,稱(chēng)為心搏停止
D、頸總動(dòng)脈搏動(dòng)消失
E、神志消失
答案:D
82.抗甲狀腺藥物治療前,最必須檢查的項(xiàng)目是
A、A.甲亢嚴(yán)重程度
B、B.心率
C、C.甲狀腺大小
D、D.血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)
E、E.突眼度
答案:D
83.患兒,5歲,跌倒時(shí)左手掌著地,查體肘關(guān)節(jié)半屈位,肘部腫脹明顯及壓痛,
皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在該患兒需要做以下哪項(xiàng)診斷,能夠最
簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確了解病情:
A、肱骨下1/3為中心,包括肘關(guān)節(jié)的X線(xiàn)正側(cè)位片
B、肱骨全長(zhǎng)的X線(xiàn)正側(cè)位
C、肱骨下1/3為中心的MRI
D、肱骨下1/3為中心的CT
E、肱骨下1/3正斜位X線(xiàn)檢查
答案:A
84.張力性氣胸行閉式引流術(shù),肺膨脹漏氣停止,拔管最合適的時(shí)間是
A、可立即拔管
B、24小時(shí)后拔管
C、48小時(shí)后拔管
D、72小時(shí)后拔管
E、一周后拔管
答案:B
85.A.腎上腺素
A、硫酸亞鐵
B、胰島素
C、阿司匹林
D、維生素C
E、應(yīng)防吸潮變性的藥物是()
答案:D
86.女,36歲,近2日排黑糞2次,量不多,查體:神志清,Bpl00/70mmHg,
心率78/分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動(dòng)期,最佳治療是
A、六氨基己酸靜脈滴注
B、止血芳酸肌注
C、奧美拉嘎靜脈滴注
D、去甲腎上腺素口服
E、制酸劑口服
答案:C
87.一女性患者,反復(fù)嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏114
次/分,血壓12/8kPa(90/6CmmHg),淺靜脈萎縮,心肺無(wú)異常。實(shí)瞼室檢查:
Hb186g/L,RBC6.4X1012/L,BUN6.5mmol/Lo在該患者補(bǔ)液時(shí),當(dāng)尿量未監(jiān)測(cè)
時(shí),最不應(yīng)該補(bǔ)充:
A、等滲鹽水
B、血漿
C、右旋糖酎
D、5%碳酸氫鈉
E、10%氯化鉀
答案:E
88.通過(guò)眶上裂的神經(jīng)中無(wú)0
A、動(dòng)眼神經(jīng)
B、三叉神經(jīng)
C、滑車(chē)神經(jīng)
D、展神經(jīng)
E、鼓索神經(jīng)
答案:E
89.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動(dòng)抬
高減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時(shí)有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內(nèi)側(cè),
小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán),足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)
行哪項(xiàng)檢查
A、下肢皮溫測(cè)定
B、下肢靜脈壓測(cè)定
C、下肢多普勒血流檢查
D、靜脈造影(右下肢)
E、深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)
答案:E
90.肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí),一般血漿白蛋白應(yīng)低于0
A、40g/L
B、25g/L
C、50g/L
D、30g/L
E、27g/L
答案:D
91.下列哪項(xiàng)不是腰麻禁忌癥
A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患
B、休克
C、剖宮產(chǎn)
D、敗血癥
E、急性心衰
答案:C
92.男性,45歲,因患肝硬化腹水用速尿后尿量每日超過(guò)2000ml,近日出現(xiàn)四肢
軟弱無(wú)力,伴惡心、嘔吐,心電圖出現(xiàn)傳導(dǎo)和節(jié)律異常,其原因最可能是
Ax局鉀血癥
B、低鈉血癥
C、rWj鈉血癥
D、低鉀血癥
E、低鎂血癥
答案:D
93.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行(),要實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),議價(jià)采購(gòu)或者參加集中招
標(biāo)采購(gòu)。
A、統(tǒng)籌管理
B、集中管理
C、集中招標(biāo)
D、統(tǒng)一管理
答案:B
94.女,80歲,有上腹隱痛1年,加重1天,體查:體溫37.5℃,血壓17.3/9.
3kPa(130/70mmHg),有上腹有壓痛,B超示膽囊9X4Cm,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,
膽總管o.6Cm0應(yīng)行
A、膽囊造瘦術(shù)
B、膽囊切除術(shù)
C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)
D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)
E、胰十二指腸切除術(shù)
答案:B
95.下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒?()
A、血常規(guī)
B、尿常規(guī)
C、HIV抗體篩查試驗(yàn)
D、HIV抗體確診試驗(yàn)
答案:D
96.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè),5cmX4cm
大小,質(zhì)硬,邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié),活動(dòng),懷疑為乳腺癌。該病人乳
腺癌的病理類(lèi)型可能是:
A、PAgEt病
B、腺樣囊性癌
C、導(dǎo)管內(nèi)癌
D、炎性乳腺癌
E、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
答案:E
97.在突觸傳遞過(guò)程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是
A、興奮傳到神經(jīng)末梢
B、突觸前膜發(fā)生去極化
C、Ca2+進(jìn)入突觸前末梢
D、前膜內(nèi)軸漿粘度的高低
E、前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小
答案:C
98.成人顱內(nèi)壓正常值為
A、60?100mmH20
B、80?180mmmH20
Cv120mmH20
D、150mmH20
E、>200mmH20
答案:B
99.女孩,7歲,肘關(guān)節(jié)半曲位跌倒,手掌著地,致肱骨牌上伸直型骨折,骨折
遠(yuǎn)端向后上方及樓側(cè)移位,手法復(fù)位時(shí),下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的:
A、仰臥,屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂縱軸牽引
B、拔伸牽引,充分矯正短縮格位及成角移位
C、以同側(cè)腋窩部向上做反牽引
D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位
E、必須完全矯正槎側(cè)方移位
答案:E
100.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于:()
A、尿毒癥
B、胃腸減壓
C、術(shù)后少尿
D、擠壓創(chuàng)傷
E、輸血過(guò)量
答案:B
101.傷后第九天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸40次/分,創(chuàng)面潮濕痂
下積膿,創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性,創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌,目前處理方案哪項(xiàng)不對(duì)?
A、選用有效抗菌素
B、盡量行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
0\創(chuàng)面清創(chuàng)暴露
D、創(chuàng)面以異種皮包扎
E、輸入人免疫球蛋白
答案:D
102.男性,38歲,車(chē)禍傷半小時(shí)。查體:發(fā)絹,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5
肋間處見(jiàn)直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口井可聞及氣體進(jìn)出聲。此病例的病理生理改變是
A、縱隔撲動(dòng)造成循環(huán)衰竭
B、急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低
C、縱隔向健側(cè)移位,傷側(cè)肺代償性膨脹
D、胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭
E、吸氣時(shí)健側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高,縱隔擺向傷側(cè)
答案:A
103.女性,35歲,做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛5小時(shí),伴惡心,近年來(lái)有多次
同樣發(fā)作史。檢查腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規(guī)白細(xì)胞少數(shù),紅細(xì)胞(+++)。
診斷首先考慮A,右側(cè)附件炎B.急性闌尾炎C.不完全腸梗
A、右側(cè)輸尿管結(jié)石
B、麥克爾(M
C、
D、k
E、I's)憩室炎
答案:D
104.男性,28歲。因畏寒、發(fā)熱,左側(cè)胸痛3天就診。胸片提示左側(cè)中等量以
上積液。診斷左側(cè)結(jié)核性滲出性胸膜炎,除抗結(jié)核藥物治療外,下列哪項(xiàng)治療最
重要
A、休息和營(yíng)養(yǎng)
B、胸腔抽液,早期每周至少兩次
C、胸腔注入抗結(jié)核藥物
D、胸腔注入地塞米松
E、肋間插管引流
答案:B
105.男性,55歲,雙下肢無(wú)力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能
扣紐扣,無(wú)外傷史、無(wú)發(fā)熱。查體:頸背部無(wú)明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂
尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)
膝踝反射亢進(jìn),右骸陣攣陽(yáng)性,右巴賓斯基征陽(yáng)性致病因素是:
A、病毒感染
B、細(xì)菌感染
C、退行性改變
D、變態(tài)改變
E、局血壓
答案:C
106.A.10pim
A、0.5um
Bx1um
C、5nm
D、15pm
E、可吸入性粉塵直徑小于0
答案:E
107.A.240nm
Ax260nm
B、280nm
C\570nm
D、620nm
E、酪氨酸的最大吸收峰在哪一波長(zhǎng)附近
答案:C
解析:酪氨酸和色氨酸的最大吸收峰在280nm波長(zhǎng)附近。核酸對(duì)紫外吸收的最大
峰在260nm波長(zhǎng)附近。蛋白質(zhì)在280nm波長(zhǎng)附近有特征性吸L攵峰。
108.護(hù)理的4個(gè)基本概念不包括哪一項(xiàng)()
A、整體
B、人
C、健康
D、護(hù)理
E、環(huán)境
答案:A
109.對(duì)診斷阻塞性肺氣腫最有意義的檢查是
A、X線(xiàn)檢查兩肺野的透亮度增加
B、心電圖檢查呈現(xiàn)低電壓
C、肺放射核素掃描
D、殘氣容積超肺總量40%
E、痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查
答案:D
110.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起慢性間質(zhì)性腎炎:
A、含馬兜鈴酸藥物的中藥
B、環(huán)抱素
C、鉛
D、放射線(xiàn)
E、鏈球菌
答案:E
111.苯佐那酯屬于下列哪類(lèi)藥物?()
A、袪痰藥物的一種
B、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
C、非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥
D、抑制肺牽張感受器及感覺(jué)神經(jīng)末梢
答案:D
解析:苯佐那酯有較強(qiáng)的局部麻醉作用。抑制肺牽張感受器,抑制咳嗽的沖動(dòng)傳
入產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。
112.男性,60歲,無(wú)不適癥狀,體格檢查發(fā)現(xiàn)心率56次/而n,心電圖診斷為
竇性心動(dòng)過(guò)緩,此時(shí)應(yīng)如何處理:
A、口服阿托品
B、靜脈注射阿托品
C、靜脈滴注腎上腺素
D、靜脈滴注異丙基腎上腺素
E、暫不予以處理,隨訪(fǎng)觀察
答案:E
113.現(xiàn)認(rèn)為僅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是
A、類(lèi)病毒
B、擬病毒
C、月元粒
D、缺陷病毒
Ex小DNA病毒
答案:C
114.上唇癰可并發(fā)()
A、面部蜂窩織炎
B、眼瞼炎
C、口腔炎
D、牙齦炎
E、化膿性海綿狀靜脈竇炎
答案:E
115.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是()。
A、增加機(jī)體的抗感染能力
B、增強(qiáng)抗生素的抗菌活性
C、降低抗生素的不良反應(yīng)
D、抗毒、緩解毒血癥狀、抗休克
答案:D
解析:糖皮質(zhì)激素抗炎、抗休克、抗毒、降低機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的反應(yīng),但不中和內(nèi)
毒素、不抗菌、不增強(qiáng)抗生素的抗菌活性,也不干擾抗生素的不良反應(yīng)。與抗生
素合用治療嚴(yán)重感染的目的是發(fā)揮其抗炎、抗毒、抗休克作用。
116.手術(shù)人員已洗好手,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣及手套,
上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意:
A、用絡(luò)合碘消毒傷口一遍
B、傷口內(nèi)應(yīng)用70%酒精消毒
C、請(qǐng)麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹
D、洗手護(hù)士核對(duì)器械敷料對(duì)數(shù)后才能關(guān)腹
E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹
答案:D
117.處理急性胰腺炎的最重要措施:
A、解除疼痛
B、抗菌治療
C、手術(shù)治療
D、抑制胰液分泌
E、大量輸液
答案:D
118.男,31歲,陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣3天、腹脹2天,
腹痛加劇且間歇期仍感劇痛、2年前曾行闌尾切除術(shù)。體查:右側(cè)腹部較左側(cè)膨
隆,明顯壓痛、反跳病、肌緊張,腸鳴音低、少??稍\斷為:
A、闌尾殘株炎
B、麻痹性腸梗阻
C、粘連性單純性腸梗阻
D、絞窄性腸梗阻
E、急性化膿性腹膜炎
答案:D
119.男,32歲。因汽車(chē)從骨盆壓過(guò)不能排尿4小時(shí),抬入診室。查體BP70/50-
mmHg,P120次/分,膀胱位于臍恥之間,小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸
之浮動(dòng)的前列腺,輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是
A、立即高位膀胱造瘦
B、立即低位膀胱造
C、留置導(dǎo)尿管
D、經(jīng)會(huì)陰尿道切開(kāi)尿道吻合
E、尿道復(fù)位術(shù)
答案:A
120.醫(yī)師除正當(dāng)診治外,可用的藥品為?
A、副作用很大的藥品
B、精神藥品
C、醫(yī)療用毒性藥品
D、放射性藥品
E、麻醉藥品
答案:A
121.三粉酸循環(huán)主要是在亞細(xì)胞器的哪一部位進(jìn)行的
A、細(xì)胞核
B、胞質(zhì)
C、微粒體
D、線(xiàn)粒體
E、高爾基體
答案:D
解析:三麴酸循環(huán)是體內(nèi)重要的氧化途徑,生物體內(nèi)氧化多以脫氫方式進(jìn)行,脫
下的氫要經(jīng)呼吸鏈傳遞最后生成水,呼吸鏈只存在于線(xiàn)粒體。另外,催化三粉酸
循環(huán)過(guò)程的酶系也均存在于線(xiàn)粒體內(nèi)。
122.腹部手術(shù)后,患者進(jìn)食的一般標(biāo)志是:
A、麻醉已蘇醒,且麻醉反應(yīng)小
B、患者要求進(jìn)食
C、患者已下床活動(dòng)
D、肛門(mén)已排氣
E、可聞及腸鳴音
答案:D
123.下列哪種藥物不是磺酰服類(lèi)降糖藥物?()
A、格列毗嗪
B、格列n奎酮
C、格列美服
D、二甲雙肌
答案:D
解析:二甲雙肌為雙肌類(lèi)口服降糖藥。
124.關(guān)于胎動(dòng)次數(shù),下列選項(xiàng)中胎兒缺氧的標(biāo)準(zhǔn)是:。
A、胎動(dòng)<10次/12小時(shí)
B、胎動(dòng)<15次/12小時(shí)
C、胎動(dòng)<20次/12小時(shí)
D、胎動(dòng)<25次/12小時(shí)
E、胎動(dòng)<30次/12小時(shí)
答案:A
125.女性,12歲。因胃寒,發(fā)熱,咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷:急性扁桃腺
炎。給青霉素等治療。皮試:(一)。注射青霉素后,患兒剛走出醫(yī)院約10m,
頓覺(jué)心里不適,面色蒼白,冷汗如注,母立即抱女返回醫(yī)院。測(cè)血壓6.67/4kPa
(50/30rnnHg)o診斷:青霉素過(guò)敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施,
還應(yīng)給下列哪種藥物搶救
A、去甲腎上腺素
B、腎上腺素
C、異丙腎上腺素
D、多巴胺
E、間羥胺
答案:B
126.診斷I型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是
A、動(dòng)脈血氧含量(Ca02)低于20ml%
B、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)低于8kPa(60mmHg)
C、pH<7.35
D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)高于6.67kPa?(50mmHg)
E、動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02)低于90%
答案:B
127.屬于抗心律失常III類(lèi)(延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程)藥物的是()°
A、普羅帕酮
B、美托洛爾
C、維拉帕米
D、胺碘酮
答案:D
128.男70歲,高血壓患者一直用肌乙咤50mg/日維持治療,因妻子亡故受刺激
得了抑郁癥,給米帕明50mg/日治療,結(jié)果血壓明顯升高,最可能的原因是
A、米帕明化學(xué)性對(duì)抗肌乙咤
B、米帕明加快服乙咤代謝
C、米帕明加快肌乙口定腎排泄
D、米帕明抑制肌乙咤的攝取
E、米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)
答案:D
129.女性,35歲,頸前區(qū)腫塊10年,近年來(lái)易出汗、心悸,漸感呼吸困難。體
檢:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;無(wú)突眼,甲狀腺I(mǎi)II度腫大,結(jié)節(jié)狀,
心電圖示:竇性心律不齊。確診主要根據(jù)
A、頸部CT
B、血T3、T4值
C、甲狀腺B超
D、頸部X線(xiàn)檢查
E、MRI
答案:B
130.男患者45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),闌尾系膜出血,縫
扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出
血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,鳴音弱。BPI6/
11kPa,P20次/分,白細(xì)胞I2X109/L,中性80%診斷首先應(yīng)考慮為
A、粘連性腸梗阻
B、絞窄性腸梗阻
C、麻痹性腸梗阻
D、小腸吻合口狹窄,梗阻
E、以上都不是
答案:C
131.某病人發(fā)熱、消瘦、腹脹、腹痛,腹部有移動(dòng)性濁音,疑為滲出型結(jié)核性腹
膜炎,首選檢查是:()
A、腹水常規(guī)檢查
B、腹水培養(yǎng)結(jié)核菌
C、腹水動(dòng)物接種
D、腹腔鏡檢查
E、腹膜活檢
答案:A
132.手術(shù)人員已洗好手,進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無(wú)菌手術(shù)衣及手套,
上臺(tái)準(zhǔn)備手術(shù)。在開(kāi)始切皮前,主刀醫(yī)師應(yīng)注意:
A、器械是否清點(diǎn)對(duì)數(shù)
B、麻醉平面是否已達(dá)到手術(shù)要求,病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定
C、病人神志是否清醒
D、是否已輸血
E、胃管是否插好
答案:B
133.膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后,膀胱沖洗最重要的是
A、嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞
B、膀胱沖洗速度要快
C、膀胱沖洗速度要慢
D、沖洗中要時(shí)快時(shí)慢
E、沖洗管位置要固定
答案:A
134.介入治療后病人的休息與活動(dòng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A、安起搏器者臥床3?5天
B、伸直術(shù)側(cè)肢體安靜休息
C、用沙袋壓迫穿刺部位4?6小時(shí)
D、一般介入治療后絕對(duì)臥床12?24小時(shí)
E、安起搏器者取右側(cè)臥位
答案:E
135.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開(kāi),再次縫合后瘢痕愈合,該類(lèi)切口分類(lèi)及
愈合記錄為:
A、I/甲
B、11/甲
C、11/乙
D、I/乙
E、11/丙
答案:C
136.女性,55歲,5年來(lái)反復(fù)暈厥數(shù)次。查體:HR44次/分;心電圖提示:竇性
停搏5秒。最佳的治療方案是:
Ax阿托品
B、654-2
C、異丙腎上腺素
D、植入永久心臟起搏器
E、植入臨時(shí)心臟起搏器
答案:D
137.某患者無(wú)青霉素過(guò)敏史,青霉素皮試陰性,護(hù)士隨即遵照醫(yī)囑給藥。幾分鐘
后患者突然發(fā)生休克。這種狀況應(yīng)判定為
A、護(hù)理事故
B、醫(yī)療事故
C、護(hù)理差錯(cuò)
D、意外事件
E、護(hù)理缺陷
答案:D
138.最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是
A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B、垂體腺瘤
C、腦膜瘤
D、腦血管瘤
E、腦轉(zhuǎn)移瘤
答案:A
139.閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折范圍較小,治療時(shí)采用哪種方法糾正反常
呼吸最合適
A、牽引固定法
B、加壓包扎固定
C、肋骨內(nèi)固定法
D、膠布肋骨固定法
E、用呼吸器行輔助呼吸
答案:B
140.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()
A、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B、脾大
C、肺間質(zhì)纖維化
D、心包炎
E、血管炎
答案:A
141.男,21歲,左小腿因外傷手術(shù)后經(jīng)常字傷口流膿3年,傷后愈合后無(wú)任何
癥狀,破潰流膿時(shí)發(fā)熱、局部腫脹,反復(fù)多次發(fā)作,現(xiàn)局部腫脹,有時(shí)流出小碎
骨片。最合理的進(jìn)一步檢查是:
A、拍X線(xiàn)平片
B、核素掃描
C、B超
D、MRI
E、局部血管造影
答案:A
142.半抗原是指()。
A、既有免疫原性又有抗原性
B、具有抗原性而沒(méi)有免疫原性
C、有免疫原性沒(méi)有抗原性
D、兩者都不具備
答案:B
解析:半抗原是指只有免疫反應(yīng)性,缺乏免疫原性的小分子物質(zhì)。
143.在腦復(fù)蘇時(shí),防治急性腦水腫下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的?
A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑
B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥
C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一
D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物
E、腎上腺皮質(zhì)激素也作為治療腦水腫的常用藥物
答案:E
144.肩關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)的方向是0
A、向前
B、向下
C、向后
D、向上
答案:B
145.女,65歲,退休工人。右膝關(guān)節(jié)疼痛5年,上下樓梯時(shí)加重,休息后減輕。
體格檢查:一般情況好,右膝內(nèi)翻畸形,股四頭肌萎縮,皮溫不高。膝關(guān)節(jié)周?chē)?/p>
壓痛,浮骸實(shí)驗(yàn)(+)。有關(guān)該患者的保守治療,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是:
A、盡量減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重
B、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉
C、服用非留體類(lèi)抗炎藥
D、足量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
E、必要時(shí)可采用細(xì)致支具
答案:D
146.屬于X線(xiàn)圖像的診斷是:
A、骨軟骨瘤
B、骨肉瘤
C、骨化性肌炎
D、骨結(jié)核
E、慢性骨髓炎
答案:C
147.下列哪種疾病常引起中老年患者腎病綜合征:
A、過(guò)敏性紫痍腎炎
B、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎
D、膜性腎病
E、系膜增生性腎小球腎炎
答案:D
148.女,40歲,右下肺炎,用青霉素治療后熱退,3天后又發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)持
續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮
A、未用糖皮質(zhì)激素
B、青霉素劑量不足
C、未用退熱藥
D、致病菌對(duì)青霉素耐
E、發(fā)生并發(fā)癥
答案:E
149.男性,20歲,外傷致尺骨上1/3骨折合并松骨小頭脫位,來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)患
肢手掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,該患者合并:
A、尺神經(jīng)損傷
B、正中神經(jīng)損傷
C、棱神經(jīng)深支損傷
D、棱神經(jīng)淺支損傷
E、正中神經(jīng),尺神經(jīng)同時(shí)損傷
答案:C
150.SLE的特異性自身抗體是:
A、抗Sm抗體
B、抗dsDNA抗體
C、抗U1RNP抗體
D、抗心磷脂抗體
E、抗SSA抗體
答案:A
151.男,25歲,被汽車(chē)壓傷后立即送來(lái)急診,查體:神智清楚,右下肢不能活
動(dòng),明顯腫脹疼痛。下述哪項(xiàng)不是早期并發(fā)癥:
A、休克
B、重要?jiǎng)用}損傷
C、骨不連
D、皮膚及軟組織損傷
E、肢體神經(jīng)損傷
答案:C
152.男,10歲,右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達(dá)39.5℃一天。懷疑
為急性化膿性骨髓炎體格檢查有力的證據(jù)是:
A、右股骨下端皮溫升高
B、右股骨下端深壓痛
C、右股骨下端腫脹
D、局部血管充盈怒張
E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
答案:B
153.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原因?yàn)?/p>
A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形
B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂
C、合并重度支氣管炎
D、支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張
E、支氣管粘膜潰瘍
答案:B
154.20歲男性病人,近來(lái)感乏力、食欲不振、夜有盜汗,以往無(wú)慢性咳嗽史及
肺結(jié)核史,X線(xiàn)胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影,內(nèi)有小透亮區(qū),痰
涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,應(yīng)診斷為
A、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核,涂:+),初治
B、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂:+),初治
C、右上肺原發(fā)型肺結(jié)核,涂:+),復(fù)治
D、右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,涂:+),復(fù)治
E、血行播散型肺結(jié)核,涂(+),初治
答案:B
155.女,24歲,今日發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解。查體:左膝關(guān)
節(jié)活動(dòng)稍受限,脛骨上端內(nèi)側(cè)腫脹,壓痛。X線(xiàn)攝片所見(jiàn)左脛骨上端內(nèi)側(cè)有一肥
皂泡樣陰影,膨脹性生長(zhǎng),最可能的診斷是:
A、骨結(jié)核
B、骨髓炎
C、骨壞死
D、骨巨細(xì)胞瘤
E、骨軟骨瘤
答案:D
156.甲狀腺危象時(shí),首先選用的藥物是
A、心得安
B、甲基硫氧口密咤
C、丙基硫氧喀口定?
D、碘化鈉靜脈滴注?
E、氫化可的松靜脈滴注
答案:C
157.男性,35歲,汽車(chē)撞傷左季肋區(qū)4小時(shí),神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細(xì)
弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)尿。首先考慮的診斷是
A、神經(jīng)源性休克
B、感染性休克
C、中度低血容量性休克
D、重度低血容量性休克
E、過(guò)敏性休克
答案:D
158.化療藥物作用于細(xì)胞周期特異性藥物是:
A、阿糖胞昔
B、氟服喀噬
C、環(huán)磷酰胺
D、長(zhǎng)春新堿
E、絲裂霉素
答案:B
159.女性,32歲,心悸、性急,食亢伴消瘦,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大,脈率140次
/分,血T39.84nmol/L,T452.6umol/Lr診斷甲亢,采用何種治療為宜
A、立即行甲狀腺大部切除
B、同位素治療
C、心得安加復(fù)方碘溶液
D、利血平加復(fù)方碘溶液
E、充分術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)治療
答案:E
160.哪些是小舞蹈病的臨床特征:()
A、肝臟癥狀
B、兒童發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作,肌張力減退
C、眼瞼痙攣
D、中年發(fā)病,舞蹈樣動(dòng)作,精神癥狀及癡呆
答案:B
161.A.滑囊炎
A、白細(xì)胞下降
B、神經(jīng)系統(tǒng)的損害
C、高鐵血紅蛋白血癥
D、'”電擊樣'”死亡
E、急性苯胺中毒可引起
答案:D
162.防止子宮下垂的主要韌帶是()。
A、子宮闊韌帶
B、子宮主韌帶
C、子宮圓韌帶
D、般子宮韌帶
E、卵巢懸韌帶
答案:B
163.男,25歲,因左前胸穿入傷半小時(shí)急診入院,病人煩燥不安,四肢濕冷,
面色蒼白,呼吸困難,脈搏細(xì)速捫不清,頸靜脈充盈,心音遙遠(yuǎn),血壓10/8kPa
(75/60mmHg)o如診斷明確,應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療搶救措施?
A、快速輸血、輸液、抗休克
B、左側(cè)胸膜腔穿刺
C、左側(cè)閉式胸膜腔引流術(shù)
D、氣管插管或氣管切開(kāi),人工輔助呼吸
E、心包穿刺減壓后急送手術(shù)室
答案:E
164.椎管內(nèi)麻醉對(duì)生理的影響下列敘述哪項(xiàng)不正確
A、阻斷阻滯區(qū)域交感神經(jīng)使動(dòng)脈舒張、靜脈擴(kuò)張,使心血量減少
B、低血壓的發(fā)生率與麻醉平面有關(guān)
C、高平面麻醉可使心率減慢
D、休克病人宜選用椎管內(nèi)麻醉
E、高血壓病人不是椎管內(nèi)麻醉的禁忌
答案:D
165.對(duì)Felty綜合征的描述,不正確的是:
AvFelty綜合征(Feitysyndrome,FS)是一種嚴(yán)重型RA
B、突出表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有嗜中性粒細(xì)胞減少和脾腫大
C、關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重,常伴有高滴度的RF
D、FS的發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)
E、嗜中性粒細(xì)胞的減少是FS的最基本特征,是FS病人反復(fù)感染的主要原因
答案:C
166.收縮時(shí)使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)的肌是0
A、上直肌
B、下直肌
C、內(nèi)直肌
D、外直肌
答案:A
167.衛(wèi)生行政復(fù)議,是衛(wèi)生行政復(fù)議機(jī)關(guān)對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為進(jìn)
行審查,并要做出行政復(fù)議裁決,該審查主要是
A、只對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的合法性進(jìn)行審理
B、只對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體執(zhí)法行為的適當(dāng)性進(jìn)行審理
C、對(duì)上述合法性和適當(dāng)性都進(jìn)行審理
D、對(duì)上述合法性和適當(dāng)性都不進(jìn)行審理
答案:C
168.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的?
A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí),應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS
B、對(duì)病人的救治必須有整體觀念
C、急性創(chuàng)傷時(shí),只要出現(xiàn)呼吸困難,就可以診斷為ARDS
D、病因治療是防治MODS的首要措施
E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施
答案:C
169.男,48歲,頸增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀
腺多個(gè)結(jié)節(jié)?;A(chǔ)代謝率+31%,2小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝碘29%最可能的診斷是
A、單純性甲狀腺腫
B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C、原發(fā)性甲亢
D、繼發(fā)性甲亢
E、甲狀腺腫瘤
答案:D
170.下列不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的是()
A、普通手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)W200cfu/cm3
B、嬰兒室的物體表面細(xì)菌數(shù)W5cfu/cm2
C、嬰兒室空氣細(xì)菌數(shù)W500cfu/cm3
D、重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員手W5cfu/cm2
E、層流手術(shù)室物體表面細(xì)菌數(shù)W5cfu/cm2
答案:C
171.下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A、GU為餐后痛
B、DU為空腹痛、夜間痛
C、患者不一定有上腹痛
D、出血后疼痛的節(jié)律性消失
E、可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛
答案:D
172.急性白血病的原因下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、化學(xué)因素
B、物理因素
C、遺傳因素
D、中毒
E、病毒感染
答案:D
173.尿毒癥患者,化驗(yàn)結(jié)果如下,哪項(xiàng)結(jié)果提示應(yīng)做緊急處理:
A、血肌酎1430Hmol/L
B、HC0313mmol/L
C、血清鉀7.3mmoI/L
D、血清鈣1.9mmoI/L
E、血紅蛋白60g/L
答案:C
174.臨床實(shí)踐證明,有效及合理的用藥?kù)o脈滴注在:
A、術(shù)前2小時(shí)
B、術(shù)前2天
C、術(shù)前1小時(shí)或麻醉開(kāi)始時(shí)
D、手術(shù)結(jié)束時(shí)
答案:C
175.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常見(jiàn)的方法是:0
A、TRH刺激試驗(yàn)
B、血清T4、TSH
C、干血滴紙片測(cè)定TSH
D、骨齡測(cè)定
E、放射性核素檢查
答案:C
176.有關(guān)胸膜,錯(cuò)誤的說(shuō)法是:)
A、是一層光滑的漿膜
B、臟、壁胸膜在肺根處移行
C、臟、壁胸膜共同圍成胸膜腔
D、壁層胸膜受軀體感覺(jué)神經(jīng)支配
E、臟胸膜在肺尖上方圍成胸膜頂
答案:E
177.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是
A、運(yùn)動(dòng)后Pa02降低
B、PaC02正常
C、HC03-降低
D、休息時(shí)Pa02降低
E、pH降低
答案:A
178.男,60歲,咳嗽30年,近三年行走時(shí)氣促,半月前因受涼、咳嗽、呼吸困
難加劇入院治療,自覺(jué)明顯好轉(zhuǎn),但仍有活動(dòng)后氣促,血?dú)夥治觯篜H:7.41,P
a02:62mmHg,Sa0291%,此例的給氧原則最好應(yīng)為:
A、高濃度,短期給氧
B、高濃度,高流量持續(xù)給氧
C、低濃度,間斷給氧
D、低濃度,低流量,持續(xù)給氧
E、不需給氧
答案:D
179.如果一患者外周血出現(xiàn)幼紅幼粒細(xì)胞、淚滴狀紅細(xì)胞,骨髓干抽,脾腫大。
主要考慮為:()
A、脾淋巴瘤
B、慢性粒細(xì)胞性白血病
C、骨髓纖維化
D、溶血性貧血
E、再生障礙性貧血
答案:C
180.男,32歲,車(chē)禍傷及骨盆,傷處疼痛嚴(yán)重,伴血尿。骨折后最常見(jiàn)的體征
是:
A、畸形
B、反常活動(dòng)
C、骨擦音,骨擦感
D、腫脹,瘀斑
E、壓痛,間接擠壓痛
答案:E
181.男性,48歲,11年前有乙型肝炎病史,4年前發(fā)現(xiàn)肝硬化,脾腫大,今突
然嘔血,黑便,伴頭暈,出冷汗而來(lái)我院急診,血壓10/8kPa,脈搏110次/分,
經(jīng)復(fù)蘇后循環(huán)穩(wěn)定,未再出血,此時(shí)應(yīng)
A、急診胃鏡檢查
B、急診胃腸道鋼餐檢查
C、試用三腔管壓迫
D、急診分流術(shù)
E、急診斷流術(shù)
答案:A
182.病人行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重,且伴發(fā)熱,應(yīng)首先考慮
的是:
A、原發(fā)性膽總管結(jié)石
B、肝內(nèi)膽管結(jié)石
C、膽管損傷
D、膽管癌
E、膽管炎性狹窄
答案:C
183.男性,45歲,排便后痛,昨日突然加劇,肛口可及一腫塊,直徑1.5CM,紫
色,觸痛應(yīng)診斷為
A、直腸癌
B、直腸息肉脫出
C、內(nèi)痔脫出
D、血栓外痔脫出
E、肛瘦
答案:D
184.50歲,男性,20年前咳嗽,低熱,當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞,
曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙胱、利福平效果不佳,目前右上肺有纖維空洞形成,未見(jiàn)廣泛播
散病變,痰結(jié)核菌陽(yáng)性,采用哪種治療方法為好。
A、異煙朋、利福平、乙胺丁醇
B、卡那霉素、哦嗪酰胺
C、異煙朋、利福平、毗嗪酰胺
D、肺葉切除術(shù)
E、異煙駢、氨硫服
答案:D
185.發(fā)生手足搐搦的常見(jiàn)原因是0
A、低血糖反應(yīng)
B、低血鈣反應(yīng)
C、肝性腦病
D、癲癇大發(fā)作
答案:B
186.在大腿中部扎一橡皮帶,下蹲屈膝20次,見(jiàn)下肢曲張淺靜脈更明顯,應(yīng)采
取
A、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)
B、高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫術(shù)
C、高位結(jié)扎+筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)
D、深靜脈病變的處理
E、5%魚(yú)肝油酸鈉注射淺靜脈
答案:D
187.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是:()
A、詢(xún)問(wèn)病史
B、胃液分析
C、X線(xiàn)鋼餐檢查
D、大便潛血檢查
E、早期胃鏡檢查
答案:E
188.男,60歲,有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫組,痰為膿性帶血,呈
膠月東狀,最可能診斷是
A、浸潤(rùn)型肺結(jié)核
B、支原體肺炎
C、肺炎球菌肺炎
D、軍團(tuán)菌肺炎
E、肺炎克雷白桿菌肺炎
答案:E
189.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是:()
A、妊娠20?22周
B、妊娠24?26周
C、妊娠28?30周
D、妊娠32?34周
E、妊娠36?38周
答案:D
190.脛骨中下1/3處骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是:
A、血管損傷
B、神經(jīng)損傷
C、損傷性骨化
D、骨筋膜室綜合癥
E、骨折延遲愈合
答案:E
191.男性,50歲,陣發(fā)性腹痛,腹脹,無(wú)排便排氣5天,2年前,有闌尾手術(shù)史,
查體,腹膨隆,可見(jiàn)腸型,腹軟無(wú)壓痛,腸音亢進(jìn),腹部X線(xiàn)平片見(jiàn)中下腹部小
腸有數(shù)個(gè)液氣平面,盲腸、升結(jié)腸腸腔擴(kuò)張,下列各病中以哪種可能性最大
A、機(jī)械性腸梗阻
B、麻痹性腸梗阻
C、高位小腸梗阻
D、低位小腸梗阻
E、絞窄性腸梗阻
答案:A
192.男性,25歲,發(fā)熱,牙齦出血,皮膚瘀斑5天,胸骨壓痛明顯,肝脾肋下
觸及。血紅蛋白70g/L、白細(xì)胞50X10P/L、血小板20X1CT9/L、骨髓:原始
細(xì)胞0.9,P0X(-),PAS陽(yáng)性呈粗顆粒狀,非特異性酯酶陰性,血清溶菌酶正
常,診斷為
A、急性粒細(xì)胞白血病
B、急性早幼粒細(xì)胞白血病
C、急性單核細(xì)胞白血病
D、急性淋巴細(xì)胞白血病
E、急性紅白血病
答案:D
193.甲狀腺功能亢進(jìn)
A、自身免疫性疾病
B、病毒感染
C、細(xì)菌感染
D、血中降鈣素增加
E、E.碘缺乏
答案:A
194.下列藥物中,使用過(guò)量最易引起室性心律失常的是
A、多巴胺
B、異丙阿托品
C、去甲腎上腺素
D、腎上腺素
答案:D
解析:腎上腺素可激動(dòng)a和P兩類(lèi)受體,激動(dòng)心臟B1受體,提高心肌的興奮性,
是一個(gè)強(qiáng)效的心臟興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,增加心肌耗氧量,加
上心肌興奮性提高,如劑量大或靜脈注射快,可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,
甚至引起心室纖顫。
195.使肩關(guān)節(jié)外展的肌是0
A、胸大肌
B、三角肌
C、背闊肌
D、肩胛下肌
答案:B
196.膽固醇合成的限速酶是
A、HMG-CoA合酶
B、HMG-CoA裂解酶
C、HMG-CoA還原酶
D、MVA激酶
E、鯊烯還原酶
答案:C
解析:膽固醇的合成過(guò)程為:乙酰3人一州6-0”-甲粉戊酸1鯊烯-膽固醇,在
此過(guò)程中,HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的主要限速酶,C正確,其他選項(xiàng)皆錯(cuò),
故選C。
197.與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重?zé)o關(guān)的是:
A、患者的年齡
B、腫瘤的大小位置
C、有無(wú)并發(fā)癥
D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度
E、腫瘤的組織學(xué)類(lèi)型
答案:A
198.脂質(zhì)成分最主要是
A、磷脂
B、甘油三酯
C、膽固醇和膽固醇酯
D、膠原
E、蛋白多糖
答案:C
199.男,34歲,反復(fù)中上腹饑餓痛、返酸4年,每年冬季發(fā)作。X線(xiàn)鋼餐檢查發(fā)
現(xiàn):胃竇小彎側(cè)一0.5x0.8cm輪廓外龕影??赡艿脑\斷是:
A、胃癌
B、胃潰瘍
C、胃息肉
D、胃憩室
E、胃炎
答案:B
200.關(guān)于頭圍,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A、頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)
B、頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周
C、頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好
D、頭圍的測(cè)量在2歲以?xún)?nèi)最有價(jià)值
E、頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良
答案:C
201.血鈣中直接發(fā)揮生理作用的物質(zhì)為
A、草酸鈣
B、血漿蛋白結(jié)合鈣
C、磷酸氫鈣
D、氯離子
E、鈣離子
答案:E
解析:血鈣主要是指血漿鈣,一般以結(jié)合鈣和離子鈣兩種形式存在。
202.女性,23歲,在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿,尿常規(guī):蛋白++++,隱血+++++,其
發(fā)生蛋白尿的類(lèi)型為:
A、腎小球性蛋白尿
B、腎小管性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、分泌性蛋白尿
Ex組織性蛋白尿
答案:C
203.心臟瓣膜疾病中主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是
A、呼吸困難.心律失常.心絞痛
B、心絞痛.咯血.心悸
C、暈厥.呼吸困難.頭暈
D、呼吸困難.心絞痛.暈厥
E、紫絹.呼吸困難.暈厥
答案:D
204.當(dāng)傳染病暴發(fā)、流行時(shí),經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對(duì)其實(shí)行封
鎖的地區(qū)是
A、甲類(lèi)傳染病疫區(qū)
B、乙類(lèi)傳染病疫區(qū)
C、甲類(lèi)和乙類(lèi)傳染病疫區(qū)
D、甲、乙、丙三類(lèi)傳染病疫區(qū)
答案:C
205.能體現(xiàn)人體實(shí)驗(yàn)知情同意原則的是
A、以健康人或病人作為人體實(shí)驗(yàn)的受試對(duì)象
B、人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法
C、人體實(shí)驗(yàn)都需要倫理委員會(huì)審查
D、參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到專(zhuān)家的允許后,中途才可以退出實(shí)驗(yàn)
E、脆弱人群若參加人體實(shí)驗(yàn),需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意
答案:E
解析:考點(diǎn):人體實(shí)驗(yàn)的道德原則解析:在人體實(shí)驗(yàn)開(kāi)始之前,讓準(zhǔn)備參加實(shí)驗(yàn)
的人員知情同意。對(duì)缺乏或喪失自主能力的受試者,由家屬、監(jiān)護(hù)人或代埋人代
表。已參加人體實(shí)驗(yàn)的受試者,有隨時(shí)撤銷(xiāo)其承諾的權(quán)利,并且如果退出的受試
者是病人,不能因此影響其正常的治療和護(hù)理。故選E。
206.某男性22歲,于主動(dòng)脈瓣第二診區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)性雜音,以下哪項(xiàng)體征
對(duì)其診斷最有幫助0
A、交替脈
B、P2亢進(jìn)并分裂
C、心尖區(qū)舒張期震顫
D、心界向左側(cè)擴(kuò)大
E、血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg)
答案:E
207.患者,女性,28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血,現(xiàn)處于休克狀態(tài),
需緊急輸血,下列配型合格的獻(xiàn)血者中最佳的是
A、男性,60歲,大學(xué)教師
B、女性,50歲,教師。過(guò)敏體質(zhì)。
C、女性,38歲,醫(yī)生,因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療
D、男性,22歲。在讀大學(xué)生
E、男性,30歲,個(gè)體商人,在2個(gè)月前獻(xiàn)血200ml
答案:D
208.一女性患者,反復(fù)嘔吐20天,伴全身乏力5天,腹部隱痛。體查:脈搏11
4次/分,血壓12/8kPa(90/60mmHg),淺靜脈萎縮,心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:
Hb186g/L,RBC6.4X1012/L,BUN6.5mmol/Lo對(duì)于該患者缺水診斷意義最小的
檢查項(xiàng)目為
A、紅細(xì)胞比容
B、尿比重測(cè)定
C、血清鈉離子測(cè)定
D、Hb測(cè)定
ExBUN測(cè)定
答案:E
209.生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類(lèi),哪一種分法最正確()
A、無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵
B、金屬性粉塵、礦物性粉塵,人工無(wú)機(jī)粉塵
C、合成粉塵、混合性粉塵
D、無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵
E、動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵,人工有機(jī)粉塵
答案:D
210.引起每搏輸出量增大的因素是()
A、心率加快
B、心指數(shù)增大
C、動(dòng)脈
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