艾滋病的流行病學(xué)課件

艾滋病的流行病學(xué)主要內(nèi)容艾滋病的發(fā)現(xiàn)艾滋病的分類艾滋病的流行狀況紅絲帶標(biāo)志紅絲帶像一條紐帶，將世界人民緊緊聯(lián)系在一起，共同抗擊艾滋病，它象征著我們對(duì)艾滋病病人和感染者的關(guān)心與支持；象征著我們對(duì)生命的熱愛(ài)和對(duì)和平的渴望；紅絲帶象征著我們要用“心”來(lái)參與預(yù)防艾滋病的工作。第一節(jié)艾滋病的發(fā)現(xiàn)艾滋病的發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)史

1981年首例患者在美國(guó)疾病控制中心的周報(bào)上報(bào)道1983年艾滋病病毒（HIV）被成功分離1986年該類病毒被統(tǒng)一命名1984年早期HIV研究獲得重大突破1985年第一個(gè)艾滋病診斷試劑藥盒問(wèn)世1986年第一種抗艾滋病藥物問(wèn)世1988年確定了世界艾滋病日

艾滋病的發(fā)展階段艾滋病亦稱獲得性免疫缺陷綜合癥，是由艾滋病病毒，亦稱人類免疫缺陷病毒感染引起的以T細(xì)胞免疫功能缺陷為主的一種混合免疫缺陷病。臨床上以淋巴腫大、厭食、慢性腹瀉，體重減輕、發(fā)熱、乏力等全身癥狀起病，逐漸發(fā)展至各種機(jī)會(huì)性感染、繼發(fā)性腫瘤、精神神經(jīng)障礙而死亡。從AIDS的全球流行情況，可分為四個(gè)時(shí)期：寂靜期、發(fā)現(xiàn)及初始反應(yīng)期、全球動(dòng)員期、十字路口期AIDS的四個(gè)時(shí)期AIDS的四個(gè)時(shí)期初始反應(yīng)期1981—1985年為初始反應(yīng)期。1983年初在病原體尚未發(fā)現(xiàn)以前，由于流行病學(xué)家的努力，很快推斷出AIDS的性傳播途徑，為預(yù)防奠定了科學(xué)的基礎(chǔ)。在這一時(shí)期對(duì)HIV的科學(xué)研究是廣泛而有成果的。從診斷出第一例AIDS病人，到開(kāi)始大規(guī)模向社會(huì)公眾進(jìn)行有力的宣傳教育，往往需要幾年或更長(zhǎng)的時(shí)間。例如，瑞士于1982年發(fā)現(xiàn)了第一例病人，而全國(guó)性的AIDS防治計(jì)劃（全世界最佳方案之一）直到1986年才提出。這說(shuō)明人類的認(rèn)識(shí)總是落后于實(shí)際。要使個(gè)人、社會(huì)和國(guó)家都認(rèn)識(shí)到AIDS的嚴(yán)重性是需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦工作的。AIDS的四個(gè)時(shí)期全球動(dòng)員期第三時(shí)期從1985年4月第一次國(guó)際AIDS大會(huì)開(kāi)始到1989年，這一時(shí)期形成了對(duì)AIDS防治的全球戰(zhàn)略，并付諸實(shí)施，為全球動(dòng)員期。大多數(shù)國(guó)家制定了自己的防治計(jì)劃。世界衛(wèi)生組織積極加強(qiáng)了對(duì)AIDS斗爭(zhēng)的全球性指導(dǎo)和實(shí)際支援。1987年10月聯(lián)合國(guó)第40屆大會(huì)第一次對(duì)—個(gè)疾病即AIDS進(jìn)行了討論。并號(hào)召各成員國(guó)互相合作加強(qiáng)對(duì)AIDS的斗爭(zhēng)。1988年初在倫敦召開(kāi)了有148個(gè)國(guó)家參加的世界衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議，通過(guò)了預(yù)防AIDS的倫敦宣言。強(qiáng)調(diào)對(duì)AIDS的危害和傳播方式進(jìn)行廣泛宣傳，可以防止AIDS的蔓延。并指出，宣傳教育應(yīng)成為各國(guó)預(yù)防AIDS規(guī)劃的最重要內(nèi)容。AIDS的四個(gè)時(shí)期十字路口期第四時(shí)期即目前的90年代，AID在全球范圍蔓延、擴(kuò)散并波及到社會(huì)的各階層，AIDS對(duì)人類的威脅在不斷增強(qiáng)，但社會(huì)對(duì)AIDS防治的贊助卻在減少，公眾對(duì)、AIDS病人的態(tài)度變得僵硬而麻木，醫(yī)護(hù)人員的厭倦（burn—out）情緒在增加，歧視情況嚴(yán)重存在，科研經(jīng)費(fèi)在下降，社會(huì)貧富差距在增大，高科技產(chǎn)品（包括疊氮胸甙即AZT、戊烷瞇氣霧劑aerosolizedpentamidine等有效治療藥物）世界上絕大多數(shù)感染者無(wú)力購(gòu)買(mǎi)。人類對(duì)AIDS的斗爭(zhēng)正處于十字路口。AIDS的全球性流行反映了人類社會(huì)的多種矛盾，并使人們認(rèn)識(shí)到，健康與人權(quán)，健康與和平不可分割，人類行為問(wèn)題對(duì)未來(lái)的公共衛(wèi)生至關(guān)重要?！叭巳讼碛行l(wèi)生保健”應(yīng)該是人權(quán)的基本內(nèi)容。第二節(jié)艾滋病的分類

艾滋病的分類HIV可分為HIV-1型和HIV-2型。世界各地的艾滋病主要由HIV-1型引起。HIV-2在西非洲呈地方性流行。HIV-1與HIV-2型。HIV-2的致病力低于HIV-1，傳播也較HIV-1慢。

HIV-1分為不同的亞型，包括M亞型組、O亞型組、N亞型組，其中M亞型組又有A至K11個(gè)亞型。HIV-2有A到G7個(gè)亞型。第三節(jié)艾滋病的流行狀況一、艾滋病在全球的流行狀況流行趨勢(shì)

目前世界上已有180多中國(guó)家和地區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)或流行這種病死率極高的傳染病特別是在非洲和亞洲地區(qū)流行十分嚴(yán)重。截止2001年底．全球的艾滋病病毒感染者和病人已超過(guò)6000萬(wàn)，其中已死亡的艾滋病人已達(dá)2480萬(wàn)。今年，全球又有530萬(wàn)人被艾滋病毒感染，這使全球艾滋病感染者的總?cè)藬?shù)達(dá)到了3610萬(wàn)，其中67%集中在非洲撒哈拉以南地區(qū)，艾滋病仍然是非洲人的最大死亡原因。報(bào)告指出，中國(guó)、印度尼西亞、肯尼亞、莫桑比克、巴布亞新幾內(nèi)亞、俄羅斯、烏克蘭、越南、德國(guó)、英國(guó)、澳大利亞等許多國(guó)家的新增艾滋病病毒感染者的數(shù)量也都出現(xiàn)了上升的勢(shì)頭。

第三節(jié)艾滋病的流行狀況第三節(jié)艾滋病的流行狀況第三節(jié)艾滋病的流行狀況二、艾滋病在中國(guó)的流行狀況流行趨勢(shì)1.我國(guó)的艾滋病流行可分為三個(gè)階段散發(fā)期、局部流行期、廣泛流行期。第三節(jié)艾滋病的流行狀況艾滋病流行三個(gè)階段散發(fā)期第1個(gè)時(shí)期（1982~1988年）：全國(guó)只報(bào)告19例HIV感染者，多為散發(fā)，分布于沿海各大城市，多為外籍公民或海外華人，只在浙江有4例血友病患者因應(yīng)用污染的進(jìn)口第Ⅷ因子而被感染。第三節(jié)艾滋病的流行狀況艾滋病流行三個(gè)階段局部流行期第2個(gè)時(shí)期（1989~1994年）：1989年10月在云南西南邊境瑞麗吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者，系從境外傳入，此后在德宏州的幾個(gè)市縣局部流行。其他咱份僅吸毒人群中偶有HIV感染者發(fā)現(xiàn)。全國(guó)各地在性病患者、暗娼、歸國(guó)人員中以性接觸傳播HIV的例數(shù)逐年增加。第三節(jié)艾滋病的流行狀況第三節(jié)艾滋病的流行狀況第三節(jié)艾滋病的流行狀況二、艾滋病在中國(guó)的流行狀況流行因素1.高危行為普遍存在，高危人群數(shù)量增加2.相關(guān)知識(shí)缺乏，社會(huì)歧視嚴(yán)重3.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡造成貧困4.流動(dòng)人口5.女性感染的危險(xiǎn)較高6.醫(yī)源性感染第三節(jié)艾滋病的流行狀況第三節(jié)艾滋病的流行狀況第三節(jié)艾滋病的流行狀況課程小結(jié)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1.艾滋病2.HIV母嬰傳播二、填空題1.根據(jù)基因的差異，將HIV分為＿和＿。全球流行的主要是＿＿型。2.艾滋病的傳染源包括＿和＿。3.我國(guó)艾滋病的流行可分為三個(gè)階段，分別是＿期、＿期和＿期。三、單項(xiàng)選擇題1.HIV主要通過(guò)的傳播途徑是（）A.性接觸傳播、經(jīng)血傳播、母嬰傳播B.性接觸傳播、日常生活接觸傳播、經(jīng)血制品傳播C.性接觸傳播、日常生活接觸傳播、母嬰傳播D.靜脈吸毒傳播、醫(yī)源性傳播、蚊蟲(chóng)叮咬傳播2.嬰兒和兒童的HIV感染主要通過(guò)下列哪種途徑傳播（）A.直接接觸傳播B.日常生活接觸傳播C.母嬰傳播D.醫(yī)源性傳播E.血源性傳播CD

復(fù)習(xí)題3.艾滋病可能通過(guò)哪些途徑傳播（）A.公共泳池B.禮節(jié)性接吻C.與艾滋病患者共同進(jìn)餐D.公用未經(jīng)消毒的美容針具E.與艾滋病患者握手及交談四、是非題