2025版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同6篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人1.3合同雙方聯(lián)系方式2.事故發(fā)生及認(rèn)定2.1事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)2.2事故發(fā)生原因及經(jīng)過(guò)2.3事故認(rèn)定及傷殘等級(jí)3.賠償金額及支付方式3.1賠償金額計(jì)算方法3.2賠償金額組成3.3支付方式及時(shí)間4.醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.2后續(xù)治療費(fèi)用及支付方式4.3醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)處理5.工資及生活費(fèi)賠償5.1工資損失賠償5.2生活費(fèi)賠償5.3工資及生活費(fèi)支付方式6.誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償6.1誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法6.2營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法6.3誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付方式7.一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金7.1一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法7.2護(hù)理依賴補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法7.3一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金支付方式8.訴訟費(fèi)用承擔(dān)8.1訴訟費(fèi)用承擔(dān)原則8.2訴訟費(fèi)用計(jì)算方法8.3訴訟費(fèi)用支付方式9.法律援助服務(wù)內(nèi)容9.1法律援助服務(wù)范圍9.2法律援助服務(wù)方式9.3法律援助服務(wù)期限10.法律援助服務(wù)費(fèi)用10.1法律援助服務(wù)費(fèi)用計(jì)算方法10.2法律援助服務(wù)費(fèi)用支付方式11.合同解除及終止條件11.1合同解除條件11.2合同終止條件12.違約責(zé)任12.1違約責(zé)任承擔(dān)原則12.2違約責(zé)任具體條款13.爭(zhēng)議解決方式13.1爭(zhēng)議解決方式選擇13.2爭(zhēng)議解決程序14.其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)條款14.2其他約定事項(xiàng)說(shuō)明第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2合同雙方法定代表人或負(fù)責(zé)人甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人：[甲方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人：[乙方法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名]1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話、電子郵箱等]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話、電子郵箱等]第二條事故發(fā)生及認(rèn)定2.1事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)事故發(fā)生時(shí)間：[事故發(fā)生具體日期]事故發(fā)生地點(diǎn)：[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]2.2事故發(fā)生原因及經(jīng)過(guò)事故發(fā)生原因：[事故發(fā)生原因描述]事故經(jīng)過(guò)：[事故發(fā)生經(jīng)過(guò)描述]2.3事故認(rèn)定及傷殘等級(jí)事故認(rèn)定：[事故認(rèn)定結(jié)論]傷殘等級(jí)：[傷殘等級(jí)評(píng)定結(jié)果]第三條賠償金額及支付方式3.1賠償金額計(jì)算方法賠償金額計(jì)算依據(jù)：[依據(jù)的法律、法規(guī)或政策]賠償金額計(jì)算公式：[賠償金額計(jì)算公式]3.2賠償金額組成醫(yī)療費(fèi)：[醫(yī)療費(fèi)用具體金額]誤工費(fèi)：[誤工費(fèi)用具體金額]護(hù)理費(fèi)：[護(hù)理費(fèi)用具體金額]營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：[營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用具體金額]傷殘賠償金：[傷殘賠償金具體金額]其他費(fèi)用：[其他費(fèi)用具體金額]3.3支付方式及時(shí)間支付方式：[支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]支付時(shí)間：[支付具體日期或時(shí)間段]第四條醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷范圍：[醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍描述]報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：[醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)描述]4.2后續(xù)治療費(fèi)用及支付方式后續(xù)治療費(fèi)用：[后續(xù)治療費(fèi)用具體金額]支付方式：[后續(xù)治療費(fèi)用支付方式描述]4.3醫(yī)療保險(xiǎn)及商業(yè)保險(xiǎn)處理醫(yī)療保險(xiǎn)：[醫(yī)療保險(xiǎn)處理方式描述]商業(yè)保險(xiǎn)：[商業(yè)保險(xiǎn)處理方式描述]第五條工資及生活費(fèi)賠償5.1工資損失賠償工資損失賠償金額：[工資損失賠償具體金額]5.2生活費(fèi)賠償生活費(fèi)賠償金額：[生活費(fèi)賠償具體金額]5.3工資及生活費(fèi)支付方式支付方式：[工資及生活費(fèi)支付方式描述]第六條誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償6.1誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法賠償標(biāo)準(zhǔn)：[誤工費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)描述]計(jì)算方法：[誤工費(fèi)計(jì)算方法描述]6.2營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法賠償標(biāo)準(zhǔn)：[營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)描述]計(jì)算方法：[營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算方法描述]6.3誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付方式支付方式：[誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支付方式描述]第七條一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金7.1一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法賠償標(biāo)準(zhǔn)：[一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)描述]計(jì)算方法：[一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算方法描述]7.2護(hù)理依賴補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法賠償標(biāo)準(zhǔn)：[護(hù)理依賴補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)描述]計(jì)算方法：[護(hù)理依賴補(bǔ)助金計(jì)算方法描述]7.3一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金支付方式支付方式：[一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金支付方式描述]第八條訴訟費(fèi)用承擔(dān)8.1訴訟費(fèi)用承擔(dān)原則雙方一致同意，在合同履行過(guò)程中產(chǎn)生的訴訟費(fèi)用，按照實(shí)際發(fā)生額由敗訴方承擔(dān)。8.2訴訟費(fèi)用計(jì)算方法訴訟費(fèi)用包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)等，具體金額根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及實(shí)際情況確定。8.3訴訟費(fèi)用支付方式敗訴方應(yīng)在收到法院判決書(shū)之日起十日內(nèi)，向勝訴方支付全部訴訟費(fèi)用。第九條法律援助服務(wù)內(nèi)容9.1法律援助服務(wù)范圍法律援助服務(wù)范圍包括但不限于工傷認(rèn)定、傷殘?jiān)u定、賠償金請(qǐng)求、法律咨詢、訴訟代理等。9.2法律援助服務(wù)方式法律援助服務(wù)方式包括但不限于電話咨詢、書(shū)面咨詢、現(xiàn)場(chǎng)接待、訴訟代理等。9.3法律援助服務(wù)期限法律援助服務(wù)期限自合同簽訂之日起至賠償協(xié)議履行完畢或雙方另有約定為止。第十條法律援助服務(wù)費(fèi)用10.1法律援助服務(wù)費(fèi)用計(jì)算方法法律援助服務(wù)費(fèi)用按照服務(wù)內(nèi)容和時(shí)間長(zhǎng)短，參照國(guó)家相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及市場(chǎng)行情合理確定。10.2法律援助服務(wù)費(fèi)用支付方式法律援助服務(wù)費(fèi)用由甲方支付，支付方式為一次性支付或分階段支付，具體由雙方協(xié)商確定。第十一條合同解除及終止條件11.1合同解除條件（1）一方嚴(yán)重違約，經(jīng)另一方書(shū)面通知后，違約方在合理期限內(nèi)仍未糾正；（2）不可抗力事件導(dǎo)致合同無(wú)法履行；（3）合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)。11.2合同終止條件（1）賠償協(xié)議履行完畢；（2）雙方協(xié)商一致解除合同；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他合同終止情形。第十二條違約責(zé)任12.1違約責(zé)任承擔(dān)原則任何一方違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。12.2違約責(zé)任具體條款（1）一方未按時(shí)支付賠償金或法律援助服務(wù)費(fèi)用的，應(yīng)向守約方支付違約金；（2）一方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致另一方遭受損失的，應(yīng)賠償對(duì)方損失；（3）一方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致合同無(wú)法履行，應(yīng)承擔(dān)全部或部分責(zé)任。第十三條爭(zhēng)議解決方式13.1爭(zhēng)議解決方式選擇雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁或依法向人民法院起訴。13.2爭(zhēng)議解決程序仲裁或訴訟程序按照我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行。第十四條其他約定事項(xiàng)14.1其他約定事項(xiàng)條款本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。14.2其他約定事項(xiàng)說(shuō)明本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在本合同履行過(guò)程中，根據(jù)甲乙雙方約定或法律規(guī)定，介入合同關(guān)系，提供中介、咨詢、評(píng)估、鑒定、代理等服務(wù)的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。第二條第三方介入條件（1）甲乙雙方書(shū)面同意；（2）第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；（3）第三方介入不違反法律法規(guī)及本合同約定。第三條第三方責(zé)任限額3.1第三方在本合同中的責(zé)任限額如下：（1）中介方：中介服務(wù)費(fèi)用以外的賠償，中介方責(zé)任限額為中介服務(wù)費(fèi)用的20%；（2）咨詢方：咨詢方不承擔(dān)賠償責(zé)任，但應(yīng)保證提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整；（4）鑒定方：鑒定結(jié)果作為依據(jù)，鑒定方不承擔(dān)賠償責(zé)任；（5）代理方：代理行為產(chǎn)生的法律后果由甲乙雙方承擔(dān)，代理方不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四條第三方介入程序4.1第三方介入程序如下：（1）甲乙雙方協(xié)商確定第三方介入的具體事項(xiàng)；（2）甲乙雙方與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議，明確各方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；（3）第三方按照協(xié)議約定履行職責(zé)。第五條第三方權(quán)利（1）根據(jù)協(xié)議約定，收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用；（2）在履行職責(zé)過(guò)程中，有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的資料和協(xié)助；（3）有權(quán)拒絕甲乙雙方提出的超出協(xié)議約定范圍的要求。第六條第三方義務(wù)（1）按照協(xié)議約定，獨(dú)立、客觀、公正地履行職責(zé)；（2）保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和隱私；（3）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成職責(zé)，并及時(shí)向甲乙雙方報(bào)告工作進(jìn)展。第七條第三方與其他各方的劃分說(shuō)明（1）甲乙雙方之間的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任不變；（2）第三方僅對(duì)甲乙雙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，不直接對(duì)第三方承擔(dān)責(zé)任；（3）第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е录滓译p方遭受損失的，由第三方按照本合同第三條的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第八條第三方介入的終止8.1第三方介入的終止條件如下：（1）協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿；（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除協(xié)議；（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。第九條第三方介入的后續(xù)處理9.1第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定繼續(xù)履行合同義務(wù)，第三方不再承擔(dān)任何責(zé)任。第十條本條款的生效10.1本條款自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，作為本合同的補(bǔ)充部分，與本合同具有同等法律效力。第十一條本條款的解釋11.1本條款由甲乙雙方共同解釋，如有爭(zhēng)議，應(yīng)提交雙方共同認(rèn)可的仲裁機(jī)構(gòu)或人民法院解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：工傷事故認(rèn)定書(shū)要求：事故認(rèn)定書(shū)需由法定機(jī)構(gòu)出具，明確事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因及傷殘等級(jí)。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明事故的客觀事實(shí)。2.附件二：傷殘等級(jí)鑒定書(shū)要求：鑒定書(shū)需由法定鑒定機(jī)構(gòu)出具，明確傷殘等級(jí)及傷殘系數(shù)。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于確定賠償金額的計(jì)算依據(jù)。3.附件三：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票要求：發(fā)票需為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確醫(yī)療項(xiàng)目、費(fèi)用及支付方式。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性。4.附件四：工資支付證明要求：證明需由用人單位出具，明確工資發(fā)放時(shí)間、金額及支付方式。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明工資損失賠償?shù)挠?jì)算依據(jù)。5.附件五：生活費(fèi)證明要求：證明需由相關(guān)機(jī)構(gòu)或個(gè)人出具，明確生活費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明生活費(fèi)賠償?shù)挠?jì)算依據(jù)。6.附件六：誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)計(jì)算依據(jù)要求：計(jì)算依據(jù)需為法定標(biāo)準(zhǔn)或雙方協(xié)商一致的標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明誤工費(fèi)及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算依據(jù)。7.附件七：一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金計(jì)算依據(jù)要求：計(jì)算依據(jù)需為法定標(biāo)準(zhǔn)或雙方協(xié)商一致的標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明一次性傷殘補(bǔ)助金及護(hù)理依賴補(bǔ)助金的計(jì)算依據(jù)。8.附件八：法律援助服務(wù)協(xié)議要求：協(xié)議需明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用等。說(shuō)明：本附件作為合同附件，用于證明法律援助服務(wù)的具體內(nèi)容。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付賠償金或法律援助服務(wù)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付金額的每日萬(wàn)分之五計(jì)算。示例：若甲方應(yīng)于2023年12月1日支付賠償金，但至2023年12月10日仍未支付，甲方應(yīng)向乙方支付違約金。2.違約行為：乙方未按時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、工資支付證明等合同附件。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按未提供附件金額的每日萬(wàn)分之五計(jì)算。示例：若乙方應(yīng)于2023年11月30日提供醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，但至2023年12月10日仍未提供，乙方應(yīng)向甲方支付違約金。3.違約行為：第三方未按照協(xié)議約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)向甲乙雙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，具體責(zé)任依據(jù)第三方介入?yún)f(xié)議確定。示例：若第三方未在約定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)估工作，應(yīng)向甲乙雙方支付違約金。4.違約行為：甲乙雙方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實(shí)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)賠償對(duì)方損失，具體損失金額由雙方協(xié)商確定。示例：若甲方提供虛假醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，導(dǎo)致乙方多支付賠償金，甲方應(yīng)賠償乙方相應(yīng)損失。全文完。2024版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.2本合同術(shù)語(yǔ)解釋2.雙方基本信息2.1賠償方基本信息2.2受害方基本信息3.事故發(fā)生及認(rèn)定3.1事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及原因3.2事故認(rèn)定及鑒定4.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.賠償金額及支付方式5.1賠償金額確定5.2支付方式及時(shí)間6.事故后續(xù)法律援助服務(wù)6.1法律援助服務(wù)內(nèi)容6.2服務(wù)期限及費(fèi)用7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密義務(wù)8.違約責(zé)任8.1賠償方違約責(zé)任8.2受害方違約責(zé)任9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決程序10.合同生效與解除10.1合同生效條件10.2合同解除條件11.合同變更11.1合同變更條件11.2合同變更程序12.合同終止12.1合同終止條件12.2合同終止程序13.合同附件13.1附件一：賠償清單13.2附件二：法律援助服務(wù)協(xié)議14.其他14.1合同份數(shù)14.2合同生效日期第一部分：合同如下：1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.1.1“工傷事故”指在本合同約定的期間內(nèi)，因工作原因發(fā)生的意外傷害事故，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為工傷。1.1.2“賠償方”指在本合同中承擔(dān)工傷事故賠償責(zé)任的一方。1.1.3“受害方”指在本合同中因工傷事故遭受損害，要求賠償?shù)囊环健?.1.4“賠償金額”指賠償方根據(jù)本合同約定應(yīng)當(dāng)支付給受害方的賠償款總額。1.1.5“法律援助服務(wù)”指在本合同約定的范圍內(nèi)，由賠償方提供的法律咨詢、代理訴訟等法律幫助服務(wù)。1.2本合同術(shù)語(yǔ)解釋1.2.1本合同中未定義的術(shù)語(yǔ)，按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)慣例進(jìn)行解釋。2.雙方基本信息2.1賠償方基本信息2.1.1名稱：____________________2.1.2法定代表人：____________________2.1.3注冊(cè)地址：____________________2.1.4聯(lián)系電話：____________________2.2受害方基本信息2.2.1姓名：____________________2.2.2性別：____________________2.2.3年齡：____________________2.2.4身份證號(hào)碼：____________________2.2.5聯(lián)系電話：____________________3.事故發(fā)生及認(rèn)定3.1事故發(fā)生時(shí)間：____________________3.1.1年：____________________3.1.2月：____________________3.1.3日：____________________3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：____________________3.3事故原因：____________________3.4事故認(rèn)定：____________________3.4.1鑒定機(jī)構(gòu)：____________________3.4.2鑒定結(jié)論：____________________4.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償范圍4.1.1醫(yī)療費(fèi)4.1.2護(hù)理費(fèi)4.1.3住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4.1.4交通費(fèi)4.1.5殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)4.1.6一次性傷殘補(bǔ)助金4.1.7一次性工亡補(bǔ)助金4.1.8其他應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.2.1醫(yī)療費(fèi)：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.2護(hù)理費(fèi)：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.3住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.4交通費(fèi)：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.5殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.6一次性傷殘補(bǔ)助金：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.7一次性工亡補(bǔ)助金：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算4.2.8其他應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用：按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算5.賠償金額及支付方式5.1賠償金額確定5.1.1賠償金額根據(jù)本合同第四條規(guī)定的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定。5.2支付方式及時(shí)間5.2.1賠償方應(yīng)在接到受害方提供的有效證明材料后，于____________________內(nèi)支付賠償金額。5.2.2支付方式：____________________6.事故后續(xù)法律援助服務(wù)6.1法律援助服務(wù)內(nèi)容6.1.1提供工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)法律咨詢。6.1.2代理受害方提起勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁或訴訟。6.1.3協(xié)助受害方申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等。6.2服務(wù)期限及費(fèi)用6.2.1服務(wù)期限：自本合同生效之日起至工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等程序結(jié)束。6.2.2服務(wù)費(fèi)用：____________________7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.1.1本合同內(nèi)容及相關(guān)信息。7.1.2雙方在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等。7.2保密義務(wù)7.2.1雙方對(duì)本合同內(nèi)容及相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。7.2.2雙方在履行本合同過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等，應(yīng)采取合理措施予以保密。8.違約責(zé)任8.1賠償方違約責(zé)任8.1.1賠償方未按時(shí)足額支付賠償金額的，應(yīng)當(dāng)向受害方支付違約金，違約金按逾期賠償金額的____________________%計(jì)算。8.1.2賠償方在履行法律援助服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)重大過(guò)失，導(dǎo)致受害方合法權(quán)益受損的，賠償方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2受害方違約責(zé)任8.2.1受害方在事故發(fā)生后故意擴(kuò)大損失或提供虛假證明材料的，應(yīng)當(dāng)賠償賠償方的損失。8.2.2受害方違反保密義務(wù)，泄露賠償方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.1.1雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交____________________仲裁委員會(huì)仲裁。9.2爭(zhēng)議解決程序9.2.1爭(zhēng)議提交仲裁后，仲裁委員會(huì)應(yīng)在接到仲裁申請(qǐng)之日起____________________內(nèi)作出裁決。10.合同生效與解除10.1合同生效條件10.1.1本合同經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。10.2合同解除條件10.2.1發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致本合同無(wú)法履行的，雙方均可解除合同。10.2.2雙方協(xié)商一致解除本合同。11.合同變更11.1合同變更條件11.1.1雙方協(xié)商一致，可以對(duì)本合同進(jìn)行變更。11.2合同變更程序11.2.1變更內(nèi)容應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行確認(rèn)，并由雙方簽字（或蓋章）。12.合同終止12.1合同終止條件12.1.1本合同約定的服務(wù)期限屆滿或雙方解除合同。12.2合同終止程序12.2.1合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理剩余事項(xiàng)。13.合同附件13.1附件一：賠償清單13.1.1列明受害方應(yīng)獲得的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目及金額。13.2附件二：法律援助服務(wù)協(xié)議13.2.1明確雙方在法律援助服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。14.其他14.1合同份數(shù)14.1.1本合同一式____________________份，賠償方執(zhí)一份，受害方執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2合同生效日期14.2.1本合同自____________________年____________________月____________________日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1“第三方”指在本合同中提供中介、評(píng)估、鑒定、咨詢等服務(wù)的獨(dú)立機(jī)構(gòu)或個(gè)人。15.2第三方介入情形15.2.1當(dāng)本合同項(xiàng)下的工傷事故賠償、法律援助服務(wù)或合同履行過(guò)程中需要專業(yè)意見(jiàn)或服務(wù)時(shí)，雙方可邀請(qǐng)第三方介入。15.3第三方選擇15.3.1第三方的選擇由雙方協(xié)商確定，確保其具備相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)知識(shí)。15.4第三方責(zé)任15.4.1第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，對(duì)提供的服務(wù)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。16.第三方責(zé)任限額16.1責(zé)任限額確定16.1.1第三方的責(zé)任限額由雙方在合同中約定，并應(yīng)合理反映其提供服務(wù)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。16.2責(zé)任限額范圍16.2.1第三方的責(zé)任限額僅限于其直接提供的服務(wù)范圍內(nèi)，不包括因賠償方或受害方自身原因造成的損失。16.3責(zé)任限額執(zhí)行16.3.1第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е沦r償方或受害方遭受損失，應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。17.第三方與甲乙方的責(zé)任劃分17.1第三方與賠償方的責(zé)任劃分17.1.1第三方在提供中介、評(píng)估、鑒定、咨詢服務(wù)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е沦r償方遭受損失，賠償方有權(quán)要求第三方在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。17.2第三方與受害方的責(zé)任劃分17.2.1第三方在提供中介、評(píng)估、鑒定、咨詢服務(wù)過(guò)程中，如因自身原因?qū)е率芎Ψ皆馐軗p失，受害方有權(quán)要求第三方在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。17.3第三方與其他方的責(zé)任劃分17.3.1第三方與其他方（如賠償方、受害方）之間無(wú)直接合同關(guān)系，第三方對(duì)其他方的責(zé)任僅限于其在合同項(xiàng)下提供的服務(wù)范圍內(nèi)。18.第三方介入的額外條款18.1第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)18.1.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用由雙方協(xié)商確定，并在合同中明確約定。18.2第三方介入后的時(shí)間安排18.2.1第三方介入的時(shí)間安排由雙方協(xié)商確定，并確保不影響本合同的正常履行。18.3第三方介入后的成果確認(rèn)18.3.1第三方介入后提供的成果，雙方應(yīng)進(jìn)行確認(rèn)，并確保其符合合同約定。19.第三方介入的合同變更19.1合同變更條件19.1.1當(dāng)?shù)谌浇槿霑r(shí)，如需對(duì)本合同進(jìn)行變更，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽署書(shū)面變更協(xié)議。19.2合同變更程序19.2.1合同變更程序參照本合同第十一條“合同變更”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：賠償清單詳細(xì)要求和說(shuō)明：列明受害方應(yīng)獲得的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目及金額。包括醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等。金額應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定計(jì)算，并附上相關(guān)證明材料。2.附件二：法律援助服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明：明確雙方在法律援助服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利和義務(wù)。包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、保密條款等。協(xié)議應(yīng)由雙方簽字（或蓋章）后生效。3.附件三：工傷認(rèn)定決定書(shū)詳細(xì)要求和說(shuō)明：由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的工傷認(rèn)定決定書(shū)。包括工傷事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、鑒定結(jié)論等。4.附件四：勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)詳細(xì)要求和說(shuō)明：由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)。包括鑒定結(jié)論、傷殘等級(jí)、生活自理能力等。5.附件五：醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票詳細(xì)要求和說(shuō)明：受害方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。包括住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、治療費(fèi)用等。6.附件六：交通費(fèi)用憑證詳細(xì)要求和說(shuō)明：受害方因工傷事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用憑證。包括交通票據(jù)、行程單等。7.附件七：護(hù)理費(fèi)用憑證詳細(xì)要求和說(shuō)明：受害方因工傷事故產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用憑證。包括護(hù)理費(fèi)用發(fā)票、護(hù)理服務(wù)協(xié)議等。8.附件八：傷殘鑒定報(bào)告詳細(xì)要求和說(shuō)明：由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的傷殘鑒定報(bào)告。包括傷殘等級(jí)、傷殘系數(shù)等。9.附件九：其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求和說(shuō)明：與工傷事故賠償、法律援助服務(wù)相關(guān)的其他證明材料。如證人證言、鑒定機(jī)構(gòu)出具的評(píng)估報(bào)告等。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為違約方未按時(shí)足額支付賠償金額。違約方在履行法律援助服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)重大過(guò)失。受害方故意擴(kuò)大損失或提供虛假證明材料。第三方在提供中介、評(píng)估、鑒定、咨詢服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)重大過(guò)失。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)違約方應(yīng)承擔(dān)違約金，違約金按逾期賠償金額的____________________%計(jì)算。違約方應(yīng)賠償受害方因此遭受的直接損失。受害方故意擴(kuò)大損失或提供虛假證明材料的，應(yīng)賠償賠償方的損失。第三方在提供中介、評(píng)估、鑒定、咨詢服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)重大過(guò)失的，應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.違約示例說(shuō)明違約方未按時(shí)足額支付賠償金額，導(dǎo)致受害方生活陷入困境，賠償方應(yīng)支付違約金，并賠償受害方因此遭受的直接損失。第三方在提供法律援助服務(wù)過(guò)程中，因自身過(guò)失導(dǎo)致受害方合法權(quán)益受損，第三方應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。受害方故意擴(kuò)大損失，如虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用，賠償方有權(quán)要求受害方賠償損失。第三方在提供鑒定服務(wù)過(guò)程中，因重大過(guò)失導(dǎo)致鑒定結(jié)論錯(cuò)誤，第三方應(yīng)在責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。全文完。2024版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱1.2雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名及聯(lián)系方式1.3雙方住所地及通訊地址2.協(xié)議簽訂背景及目的2.1協(xié)議簽訂背景2.2協(xié)議簽訂目的3.工傷事故賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.3賠償方式4.賠償金的支付方式及時(shí)間4.1支付方式4.2支付時(shí)間4.3支付條件5.工傷認(rèn)定及鑒定5.1工傷認(rèn)定5.2鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序5.3鑒定費(fèi)用及承擔(dān)6.法律援助服務(wù)內(nèi)容6.1法律援助服務(wù)范圍6.2法律援助服務(wù)方式6.3法律援助服務(wù)期限7.法律援助服務(wù)費(fèi)用及承擔(dān)7.1費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)7.2費(fèi)用支付方式7.3費(fèi)用承擔(dān)8.協(xié)議的生效、變更及終止8.1生效條件8.2生效日期8.3變更及終止條件8.4變更及終止程序9.違約責(zé)任9.1違約情形9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式9.3違約責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決方式選擇10.2爭(zhēng)議解決程序10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)11.保密條款11.1保密內(nèi)容11.2保密期限11.3違約責(zé)任12.其他約定事項(xiàng)12.1其他約定事項(xiàng)一12.2其他約定事項(xiàng)二12.3其他約定事項(xiàng)三13.合同附件13.1附件一：工傷事故認(rèn)定書(shū)13.2附件二：鑒定結(jié)論書(shū)13.3附件三：法律援助服務(wù)協(xié)議14.合同簽署日期及地點(diǎn)14.1簽署日期14.2簽署地點(diǎn)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及全稱甲方：有限公司乙方：先生/女士1.2雙方法定代表人或授權(quán)代表姓名及聯(lián)系方式甲方法定代表人：聯(lián)系方式：138xxxx5678乙方授權(quán)代表：聯(lián)系方式：139xxxx56781.3雙方住所地及通訊地址甲方住所地：市區(qū)路號(hào)通訊地址：市區(qū)路號(hào)乙方住所地：市區(qū)路號(hào)通訊地址：市區(qū)路號(hào)2.協(xié)議簽訂背景及目的2.1協(xié)議簽訂背景因乙方在甲方處工作時(shí)發(fā)生工傷事故，根據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，雙方就工傷事故賠償及后續(xù)法律援助服務(wù)達(dá)成一致意見(jiàn)，特簽訂本協(xié)議。2.2協(xié)議簽訂目的明確雙方在工傷事故賠償及后續(xù)法律援助服務(wù)中的權(quán)利義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。3.工傷事故賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍乙方因工傷事故造成的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等。3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合實(shí)際情況，具體賠償標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）醫(yī)療費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生數(shù)額賠償；（2）誤工費(fèi)：按月工資的70%計(jì)算，誤工期限根據(jù)傷殘等級(jí)確定；（3）護(hù)理費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)及護(hù)理期限確定；（4）交通費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生數(shù)額賠償；（5）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按住院天數(shù)及規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；（6）殘疾賠償金：按傷殘等級(jí)及規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；（7）死亡賠償金：按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.3賠償方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)，按照賠償標(biāo)準(zhǔn)一次性支付乙方全部賠償款項(xiàng)。4.賠償金的支付方式及時(shí)間4.1支付方式甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。4.2支付時(shí)間甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)支付全部賠償款項(xiàng)。4.3支付條件乙方應(yīng)提供有效的身份證明、工傷認(rèn)定書(shū)、鑒定結(jié)論書(shū)等相關(guān)證明材料。5.工傷認(rèn)定及鑒定5.1工傷認(rèn)定甲方應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定。5.2鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序雙方同意由市區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)乙方進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。5.3鑒定費(fèi)用及承擔(dān)鑒定費(fèi)用由甲方承擔(dān)。6.法律援助服務(wù)內(nèi)容6.1法律援助服務(wù)范圍為乙方提供工傷事故賠償糾紛的法律咨詢、代理訴訟、調(diào)解等服務(wù)。6.2法律援助服務(wù)方式甲方聘請(qǐng)律師事務(wù)所為乙方提供法律援助服務(wù)。6.3法律援助服務(wù)期限自本協(xié)議簽訂之日起至乙方獲得全部賠償款項(xiàng)之日止。8.協(xié)議的生效、變更及終止8.1生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。8.2生效日期本協(xié)議自2024年4月1日起生效。8.3變更及終止條件8.3.1協(xié)議變更任何一方提出變更本協(xié)議內(nèi)容的，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂補(bǔ)充協(xié)議，作為本協(xié)議的組成部分。8.3.2協(xié)議終止（1）乙方獲得全部賠償款項(xiàng)；（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；（3）因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行；（4）法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的其他終止情形。8.4變更及終止程序協(xié)議變更或終止，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的程序進(jìn)行，包括但不限于書(shū)面通知、協(xié)商一致等。9.違約責(zé)任9.1違約情形（1）甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)；（2）乙方未按照協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料；（3）任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)。9.2違約責(zé)任承擔(dān)方式（1）甲方違約，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付賠償款項(xiàng)的千分之五計(jì)算；（2）乙方違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失；（3）任何一方違約，應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此產(chǎn)生的合理費(fèi)用。9.3違約責(zé)任賠償標(biāo)準(zhǔn)具體賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況和法律法規(guī)的規(guī)定確定。10.爭(zhēng)議解決方式10.1爭(zhēng)議解決方式選擇雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2爭(zhēng)議解決程序若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)本協(xié)議的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為市區(qū)人民法院。11.保密條款11.1保密內(nèi)容本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、經(jīng)營(yíng)信息等，雙方均有保密義務(wù)。11.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后三年。11.3違約責(zé)任任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。12.其他約定事項(xiàng)12.1其他約定事項(xiàng)一本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。12.2其他約定事項(xiàng)二本協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.3其他約定事項(xiàng)三本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。13.合同附件13.1附件一：工傷事故認(rèn)定書(shū)13.2附件二：鑒定結(jié)論書(shū)13.3附件三：法律援助服務(wù)協(xié)議14.合同簽署日期及地點(diǎn)14.1簽署日期本協(xié)議于2024年4月1日簽署。14.2簽署地點(diǎn)市區(qū)路號(hào)甲方辦公室。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本協(xié)議中，第三方指除甲乙雙方以外的任何個(gè)人、法人或其他組織，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、法律援助機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入的情形（1）需要第三方提供專業(yè)服務(wù)，如鑒定、法律咨詢等；（2）雙方發(fā)生爭(zhēng)議，需要第三方進(jìn)行調(diào)解或仲裁；（3）法律法規(guī)或本協(xié)議約定需要第三方介入的其他情形。15.3第三方介入的程序15.3.1提出邀請(qǐng)甲乙雙方協(xié)商一致后，可向第三方發(fā)出邀請(qǐng)，邀請(qǐng)第三方介入本協(xié)議相關(guān)事宜。15.3.2第三方接受第三方在接受邀請(qǐng)后，應(yīng)向甲乙雙方發(fā)出書(shū)面確認(rèn)，明確介入的具體事項(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及期限等。16.甲乙方根據(jù)本合同有第三方介入時(shí)需增加的額外條款及說(shuō)明16.1增加條款（1）第三方介入的具體事項(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及期限；（2）第三方介入過(guò)程中甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)；（3）第三方介入結(jié)果對(duì)甲乙雙方的法律效力。16.2說(shuō)明增加條款應(yīng)在協(xié)議中明確約定，并由甲乙雙方及第三方簽字或蓋章確認(rèn)。17.第三方的責(zé)任限額17.1責(zé)任界定第三方在本協(xié)議中的責(zé)任，應(yīng)根據(jù)其提供的專業(yè)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)范圍及法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行界定。17.2責(zé)任限額（1）第三方因自身原因?qū)е录滓译p方損失的，其賠償金額不超過(guò)本協(xié)議約定的賠償總額的30%；（2）第三方在介入過(guò)程中因過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，其賠償金額不超過(guò)實(shí)際損失金額的50%；（3）法律法規(guī)或本協(xié)議另有約定的，從其約定。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1責(zé)任劃分第三方在本協(xié)議中的責(zé)任，僅限于其提供專業(yè)服務(wù)的范圍內(nèi)，對(duì)甲乙雙方其他權(quán)利義務(wù)不承擔(dān)任何責(zé)任。18.2權(quán)利劃分第三方在本協(xié)議中的權(quán)利，僅限于其接受邀請(qǐng)介入的事項(xiàng)范圍內(nèi)，對(duì)甲乙雙方其他權(quán)利不享有任何權(quán)利。19.第三方介入后的爭(zhēng)議解決19.1爭(zhēng)議解決方式第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。19.2爭(zhēng)議解決程序若協(xié)商不成，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。20.第三方介入的終止20.1終止條件（1）第三方完成介入任務(wù)；（2）雙方協(xié)商一致終止第三方介入；（3）法律法規(guī)或本協(xié)議約定需要終止第三方介入的其他情形。20.2終止程序第三方介入終止，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知第三方，并辦理相關(guān)手續(xù)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：工傷事故認(rèn)定書(shū)詳細(xì)要求：由市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出具的工傷事故認(rèn)定書(shū)，證明乙方受傷屬于工傷。說(shuō)明：本附件作為認(rèn)定乙方工傷事實(shí)的依據(jù)，應(yīng)真實(shí)、完整。2.附件二：鑒定結(jié)論書(shū)詳細(xì)要求：由市區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的鑒定結(jié)論書(shū)，明確乙方的傷殘等級(jí)。說(shuō)明：本附件作為確定乙方傷殘等級(jí)和賠償標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，應(yīng)真實(shí)、有效。3.附件三：法律援助服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：由律師事務(wù)所與乙方簽訂的法律援助服務(wù)協(xié)議，明確法律援助的具體內(nèi)容、服務(wù)期限和費(fèi)用等。說(shuō)明：本附件作為乙方獲得法律援助服務(wù)的合同依據(jù)，應(yīng)詳細(xì)、明確。4.附件四：銀行轉(zhuǎn)賬憑證詳細(xì)要求：甲方支付賠償款項(xiàng)的銀行轉(zhuǎn)賬憑證，證明已按照協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。說(shuō)明：本附件作為甲方履行賠償義務(wù)的證明，應(yīng)完整、清晰。5.附件五：第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議，明確第三方介入的具體事項(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及期限等。說(shuō)明：本附件作為第三方介入的合同依據(jù)，應(yīng)詳細(xì)、明確。6.附件六：爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中簽訂的協(xié)議，明確爭(zhēng)議解決方式、程序和機(jī)構(gòu)等。說(shuō)明：本附件作為爭(zhēng)議解決的法律依據(jù)，應(yīng)完整、明確。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付賠償款項(xiàng)的千分之五計(jì)算。示例：若甲方應(yīng)于2024年4月1日支付賠償款項(xiàng)，但至2024年4月10日仍未支付，則甲方應(yīng)向乙方支付違約金。2.違約行為：乙方未按照協(xié)議約定提供相關(guān)證明材料。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。示例：若乙方未在協(xié)議約定的期限內(nèi)提供工傷認(rèn)定書(shū)和鑒定結(jié)論書(shū)，導(dǎo)致甲方無(wú)法及時(shí)履行賠償義務(wù)，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的合理費(fèi)用。3.違約行為：第三方未按協(xié)議約定提供專業(yè)服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例：若第三方未在協(xié)議約定的期限內(nèi)完成鑒定工作，導(dǎo)致甲乙雙方無(wú)法及時(shí)獲得鑒定結(jié)論，第三方應(yīng)賠償甲乙雙方因此遭受的合理費(fèi)用。4.違約行為：任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。示例：若任何一方違反保密義務(wù)，泄露對(duì)方商業(yè)秘密，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的損失。全文完。2024版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同3本合同目錄一覽1.甲方信息1.1甲方名稱1.2甲方地址1.3甲方聯(lián)系方式2.乙方信息2.1乙方名稱2.2乙方地址2.3乙方聯(lián)系方式3.協(xié)議背景3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故原因及經(jīng)過(guò)4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項(xiàng)目4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)4.3賠償金額5.賠償支付方式5.1支付方式5.2支付時(shí)間5.3支付憑證6.法律援助服務(wù)6.1服務(wù)內(nèi)容6.2服務(wù)期限6.3服務(wù)費(fèi)用7.服務(wù)方式7.1接案方式7.2調(diào)查取證7.3法律咨詢7.4訴訟代理8.保密條款8.1保密義務(wù)8.2保密范圍8.3違約責(zé)任9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用10.合同生效10.1生效條件10.2生效時(shí)間11.合同解除11.1解除條件11.2解除程序11.3解除后果12.合同終止12.1終止條件12.2終止程序12.3終止后果13.違約責(zé)任13.1違約情形13.2違約責(zé)任承擔(dān)13.3違約賠償14.其他約定14.1不可抗力14.2合同附件14.3合同解釋14.4合同生效日期第一部分：合同如下：1.甲方信息1.1甲方名稱：科技有限公司1.2甲方地址：省市區(qū)路號(hào)2.乙方信息2.1乙方名稱：律師事務(wù)所2.2乙方地址：省市區(qū)路號(hào)3.協(xié)議背景3.1事故發(fā)生時(shí)間：2024年1月15日3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：科技有限公司生產(chǎn)車間3.3事故原因及經(jīng)過(guò)：因設(shè)備故障導(dǎo)致乙方在工作中受傷，具體經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)事故調(diào)查報(bào)告。4.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項(xiàng)目：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金4.2賠償標(biāo)準(zhǔn)：按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行4.3賠償金額：共計(jì)人民幣萬(wàn)元整5.賠償支付方式5.1支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬5.2支付時(shí)間：自本合同簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)5.3支付憑證：乙方提供銀行到賬確認(rèn)函6.法律援助服務(wù)6.1服務(wù)內(nèi)容：為甲方提供工傷事故賠償相關(guān)法律咨詢、訴訟代理、調(diào)解等服務(wù)6.2服務(wù)期限：自本合同簽訂之日起至賠償款項(xiàng)支付完畢之日止6.3服務(wù)費(fèi)用：人民幣萬(wàn)元整，一次性支付7.服務(wù)方式7.1接案方式：乙方收到甲方委托后，及時(shí)安排專業(yè)律師接待，了解案件情況7.2調(diào)查取證：乙方負(fù)責(zé)收集、整理、核實(shí)案件相關(guān)證據(jù)材料7.3法律咨詢：乙方為甲方提供工傷事故賠償相關(guān)法律咨詢，包括但不限于賠償范圍、賠償標(biāo)準(zhǔn)、訴訟程序等7.4訴訟代理：乙方作為甲方代理人，代表甲方參加工傷事故賠償訴訟，維護(hù)甲方合法權(quán)益8.保密條款8.1保密義務(wù)：雙方對(duì)本合同內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。8.2保密范圍：包括但不限于合同內(nèi)容、賠償金額、服務(wù)費(fèi)用、案件信息等。8.3違約責(zé)任：任何一方違反保密義務(wù)，造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：省市仲裁委員會(huì)。9.3爭(zhēng)議解決費(fèi)用：仲裁費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)，其他費(fèi)用由雙方協(xié)商解決。10.合同生效10.1生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2生效時(shí)間：2024年2月1日11.合同解除11.1解除條件：任何一方違約或發(fā)生不可抗力，致使合同無(wú)法履行時(shí)，有權(quán)解除合同。11.2解除程序：解除合同需提前天書(shū)面通知對(duì)方。11.3解除后果：合同解除后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)算已發(fā)生的費(fèi)用，并處理善后事宜。12.合同終止12.1終止條件：合同履行完畢或因雙方協(xié)商一致而終止。12.2終止程序：合同終止需雙方書(shū)面確認(rèn)。12.3終止后果：合同終止后，雙方不再承擔(dān)合同約定的權(quán)利義務(wù)。13.違約責(zé)任13.1違約情形：任何一方未按合同約定履行義務(wù)，均構(gòu)成違約。13.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。13.3違約賠償：違約賠償金額根據(jù)實(shí)際損失及合同約定確定。14.其他約定14.1不可抗力：因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。14.2合同附件：本合同附件包括但不限于事故調(diào)查報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用清單等。14.3合同解釋：本合同以中文文本為準(zhǔn)，如有歧義，以雙方協(xié)商一致的解釋為準(zhǔn)。14.4合同生效日期：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義：本合同中的第三方指除甲乙雙方以外的，在合同履行過(guò)程中，可能介入合同執(zhí)行過(guò)程中的個(gè)人或機(jī)構(gòu)，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、中介機(jī)構(gòu)、擔(dān)保機(jī)構(gòu)等。15.2.1協(xié)商解決爭(zhēng)議時(shí)需要第三方提供專業(yè)意見(jiàn)或調(diào)解服務(wù)。15.2.2需要對(duì)事故損失進(jìn)行鑒定或評(píng)估。15.2.3需要第三方提供擔(dān)?；蛑薪榉?wù)。15.3第三方介入程序：15.3.1甲乙雙方共同確定第三方及其職責(zé)。15.3.2雙方簽訂第三方介入?yún)f(xié)議，明確第三方的權(quán)利義務(wù)。15.3.3第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合，確保第三方能夠獨(dú)立、公正地履行職責(zé)。16.甲乙方額外條款及說(shuō)明16.1甲方責(zé)任：16.1.1甲方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，配合第三方工作。16.1.2甲方應(yīng)承擔(dān)第三方合理產(chǎn)生的費(fèi)用。16.1.3甲方應(yīng)遵守第三方介入?yún)f(xié)議的約定。16.2乙方責(zé)任：16.2.1乙方應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，配合第三方工作。16.2.2乙方應(yīng)承擔(dān)第三方合理產(chǎn)生的費(fèi)用。16.2.3乙方應(yīng)遵守第三方介入?yún)f(xié)議的約定。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額：第三方在介入過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但賠償金額不超過(guò)第三方介入?yún)f(xié)議中約定的責(zé)任限額。17.2責(zé)任限額約定：17.2.1第三方介入?yún)f(xié)議中應(yīng)明確約定責(zé)任限額的具體數(shù)額。17.2.2責(zé)任限額的確定應(yīng)考慮第三方的專業(yè)能力、業(yè)務(wù)范圍、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等因素。17.2.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。18.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明18.1第三方與甲方的關(guān)系：第三方作為甲方的輔助機(jī)構(gòu)，在合同履行過(guò)程中，其行為后果由甲方承擔(dān)，除非第三方存在故意或重大過(guò)失。18.2第三方與乙方的關(guān)系：第三方作為乙方的輔助機(jī)構(gòu)，在合同履行過(guò)程中，其行為后果由乙方承擔(dān)，除非第三方存在故意或重大過(guò)失。18.3第三方與其他各方的關(guān)系：第三方在介入合同執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)保持獨(dú)立、公正，不得偏袒任何一方。第三方與其他各方之間的關(guān)系應(yīng)以合同約定為準(zhǔn)。19.第三方介入?yún)f(xié)議的生效19.1第三方介入?yún)f(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。19.2第三方介入?yún)f(xié)議的生效日期與主合同生效日期一致。20.第三方介入?yún)f(xié)議的變更與解除20.1第三方介入?yún)f(xié)議的變更需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。20.2第三方介入?yún)f(xié)議的解除需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書(shū)面協(xié)議。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.事故調(diào)查報(bào)告要求：詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)及后果。說(shuō)明：由甲方負(fù)責(zé)制作，乙方提供必要的信息和協(xié)助。2.醫(yī)療費(fèi)用清單要求：包括治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用等，需提供原始發(fā)票或收據(jù)。說(shuō)明：由甲方提供，乙方核實(shí)并作為賠償依據(jù)。3.誤工費(fèi)證明要求：提供工作證明或收入證明，證明誤工期間的工資收入。說(shuō)明：由甲方提供，乙方核實(shí)并作為賠償依據(jù)。4.護(hù)理費(fèi)證明要求：提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)用相關(guān)證明。說(shuō)明：由甲方提供，乙方核實(shí)并作為賠償依據(jù)。5.交通費(fèi)發(fā)票要求：提供因事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用發(fā)票。說(shuō)明：由甲方提供，乙方核實(shí)并作為賠償依據(jù)。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)發(fā)票要求：提供因事故產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用發(fā)票。說(shuō)明：由甲方提供，乙方核實(shí)并作為賠償依據(jù)。7.殘疾賠償金評(píng)估報(bào)告要求：由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估殘疾等級(jí)，提供評(píng)估報(bào)告。說(shuō)明：由乙方委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，甲方提供必要信息。8.精神損害撫慰金評(píng)估報(bào)告要求：由專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估精神損害程度，提供評(píng)估報(bào)告。說(shuō)明：由乙方委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，甲方提供必要信息。9.第三方介入?yún)f(xié)議要求：明確第三方介入的條件、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)。說(shuō)明：由甲乙雙方共同制定，第三方簽字蓋章。10.合同履行情況報(bào)告要求：定期報(bào)告合同履行情況，包括賠償款項(xiàng)支付情況、服務(wù)進(jìn)度等。說(shuō)明：由乙方負(fù)責(zé)制作，甲方審核。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)支付賠償款項(xiàng)。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)支付違約金，并承擔(dān)因延遲支付造成的利息損失。示例：甲方未在合同約定的支付時(shí)間內(nèi)支付賠償款項(xiàng)，應(yīng)支付每日萬(wàn)分之五的違約金。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：未按時(shí)提供法律援助服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因延遲提供服務(wù)造成的損失。示例：乙方未在合同約定的服務(wù)時(shí)間內(nèi)提供法律援助服務(wù)，應(yīng)賠償甲方因延遲造成的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：第三方在介入過(guò)程中存在故意或重大過(guò)失。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因第三方違約造成的損失。示例：第三方在評(píng)估過(guò)程中故意提供虛假信息，導(dǎo)致甲乙雙方遭受損失，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.不可抗力導(dǎo)致的違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行。責(zé)任認(rèn)定：雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。示例：因自然災(zāi)害導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方協(xié)商延期履行或解除合同。全文完。2024版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同4本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.2上下文解釋2.雙方信息2.1當(dāng)事人信息2.2聯(lián)系方式3.工傷事故描述3.1事故發(fā)生時(shí)間3.2事故發(fā)生地點(diǎn)3.3事故原因3.4事故后果4.賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項(xiàng)目4.2賠償金額4.3賠償方式4.4賠償期限5.賠償支付5.1支付方式5.2支付時(shí)間5.3支付憑證6.法律援助服務(wù)6.1服務(wù)內(nèi)容6.2服務(wù)期限6.3服務(wù)方式6.4服務(wù)費(fèi)用7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密義務(wù)7.3違約責(zé)任8.爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.3爭(zhēng)議解決程序9.合同解除9.1解除條件9.2解除程序9.3解除后果10.合同續(xù)簽10.1續(xù)簽條件10.2續(xù)簽程序10.3續(xù)簽期限11.合同變更11.1變更條件11.2變更程序11.3變更內(nèi)容12.合同終止12.1終止條件12.2終止程序12.3終止后果13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)地址13.3送達(dá)時(shí)間14.其他14.1適用法律14.2合同份數(shù)14.3合同生效第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.1.1“工傷事故”指勞動(dòng)者在工作過(guò)程中，因工作原因受到的傷害或疾病。1.1.2“賠償范圍”指根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及本合同約定，應(yīng)由甲方支付給乙方的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。1.1.3“法律援助服務(wù)”指乙方提供的法律咨詢、訴訟代理、調(diào)解等法律服務(wù)。1.2上下文解釋1.2.1本合同中提到的“甲方”指用人單位，乙方指勞動(dòng)者。1.2.2本合同中提到的“本合同”指本工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同。第二條雙方信息2.1當(dāng)事人信息2.1.1甲方（用人單位）名稱：________________________2.1.2甲方（用人單位）地址：________________________2.1.3乙方（勞動(dòng)者）姓名：________________________2.1.4乙方（勞動(dòng)者）身份證號(hào)碼：________________________2.2聯(lián)系方式2.2.1甲方（用人單位）聯(lián)系人：________________________2.2.2甲方（用人單位）聯(lián)系電話：________________________2.2.3乙方（勞動(dòng)者）聯(lián)系電話：________________________第三條工傷事故描述3.1事故發(fā)生時(shí)間：____年____月____日3.2事故發(fā)生地點(diǎn)：________________________3.3事故原因：________________________3.4事故后果：________________________第四條賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1賠償項(xiàng)目4.1.1醫(yī)療費(fèi)4.1.2誤工費(fèi)4.1.3護(hù)理費(fèi)4.1.4殘疾賠償金4.1.5一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金4.1.6一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4.2賠償金額4.2.1醫(yī)療費(fèi)：____元4.2.2誤工費(fèi)：____元/天，共計(jì)____天4.2.3護(hù)理費(fèi)：____元/天，共計(jì)____天4.2.4殘疾賠償金：____元4.2.5一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：____元4.2.6一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：____元4.3賠償方式4.3.1甲方應(yīng)按照本合同約定的賠償金額，一次性支付給乙方。4.3.2甲方支付賠償款時(shí)，應(yīng)提供正式的支付憑證。第五條賠償支付5.1支付方式5.1.1甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付賠償款。5.1.2乙方應(yīng)在收到支付憑證后確認(rèn)收到賠償款。5.2支付時(shí)間5.2.1甲方應(yīng)在事故發(fā)生之日起____日內(nèi)支付賠償款。5.2.2乙方應(yīng)在收到支付憑證后____日內(nèi)確認(rèn)收到賠償款。5.3支付憑證5.3.1甲方應(yīng)在支付賠償款后，向乙方提供銀行轉(zhuǎn)賬憑證。第六條法律援助服務(wù)6.1服務(wù)內(nèi)容6.1.1乙方在事故發(fā)生后，可向甲方提出法律援助服務(wù)請(qǐng)求。6.1.2甲方應(yīng)指派具有相應(yīng)資質(zhì)的律師為乙方提供法律援助服務(wù)。6.2服務(wù)期限6.2.1法律援助服務(wù)期限自乙方提出請(qǐng)求之日起____個(gè)月。6.2.2乙方在服務(wù)期限內(nèi)可隨時(shí)提出法律援助服務(wù)請(qǐng)求。6.3服務(wù)方式6.3.1甲方提供的法律援助服務(wù)方式包括但不限于電話咨詢、書(shū)面咨詢、訴訟代理、調(diào)解等。6.3.2乙方應(yīng)積極配合甲方提供的法律援助服務(wù)。6.4服務(wù)費(fèi)用6.4.1法律援助服務(wù)費(fèi)用由甲方承擔(dān)。6.4.2乙方無(wú)需支付任何法律援助服務(wù)費(fèi)用。第七條保密條款7.1保密內(nèi)容7.1.1本合同內(nèi)容及相關(guān)信息，包括但不限于賠償金額、服務(wù)內(nèi)容等，均為保密信息。7.2保密義務(wù)7.2.1甲方和乙方對(duì)本合同內(nèi)容及相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方泄露。7.3違約責(zé)任7.3.1如一方違反保密義務(wù)，向第三方泄露本合同內(nèi)容及相關(guān)信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決8.1爭(zhēng)議解決方式8.1.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。8.1.2如協(xié)商不成，任何一方均可向勞動(dòng)合同履行地人民法院提起訴訟。8.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.2.1爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)為勞動(dòng)合同履行地人民法院。8.2.2雙方同意將爭(zhēng)議提交至該法院進(jìn)行審理。8.3爭(zhēng)議解決程序8.3.1雙方應(yīng)按照法院指定的程序進(jìn)行爭(zhēng)議解決。8.3.2雙方應(yīng)積極配合法院的工作，提供必要的證據(jù)和材料。第九條合同解除9.1解除條件9.1.1.1雙方協(xié)商一致；9.1.1.2發(fā)生不可抗力事件；9.1.1.3甲方嚴(yán)重違約；9.2解除程序9.2.1雙方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方解除合同，并說(shuō)明解除原因。9.2.2解除合同的通知應(yīng)在解除條件滿足之日起____日內(nèi)送達(dá)對(duì)方。9.3解除后果9.3.1合同解除后，雙方應(yīng)按照本合同約定履行完畢尚未履行的義務(wù)。9.3.2合同解除后，本合同不再具有約束力。第十條合同續(xù)簽10.1續(xù)簽條件10.1.1雙方在合同到期前可協(xié)商續(xù)簽本合同。10.1.2續(xù)簽條件應(yīng)與本合同內(nèi)容相一致。10.2續(xù)簽程序10.2.1雙方應(yīng)書(shū)面簽訂續(xù)簽協(xié)議，并明確續(xù)簽的期限和條件。10.2.2續(xù)簽協(xié)議應(yīng)在合同到期前____日內(nèi)簽訂。10.3續(xù)簽期限10.3.1續(xù)簽期限由雙方協(xié)商確定，但不得少于原合同期限。第十一條合同變更11.1變更條件11.1.1雙方可協(xié)商對(duì)本合同進(jìn)行變更。11.1.2變更內(nèi)容不得違反國(guó)家法律法規(guī)。11.2變更程序11.2.1雙方應(yīng)書(shū)面簽訂變更協(xié)議，并明確變更內(nèi)容。11.2.2變更協(xié)議應(yīng)在變更事項(xiàng)發(fā)生后____日內(nèi)簽訂。11.3變更內(nèi)容11.3.1變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于賠償范圍、賠償金額、服務(wù)內(nèi)容等。第十二條合同終止12.1終止條件12.1.1.1合同期限屆滿；12.1.1.2雙方協(xié)商一致；12.1.1.3發(fā)生不可抗力事件；12.2終止程序12.2.1雙方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方終止合同，并說(shuō)明終止原因。12.2.2終止合同的通知應(yīng)在終止條件滿足之日起____日內(nèi)送達(dá)對(duì)方。12.3終止后果12.3.1合同終止后，雙方應(yīng)按照本合同約定履行完畢尚未履行的義務(wù)。12.3.2合同終止后，本合同不再具有約束力。第十三條通知與送達(dá)13.1通知方式13.1.1雙方之間的通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。13.2送達(dá)地址13.2.1甲方送達(dá)地址：________________________13.2.2乙方送達(dá)地址：________________________13.3送達(dá)時(shí)間13.3.1通知應(yīng)在發(fā)送后的____個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)對(duì)方。第十四條其他14.1適用法律14.1.1本合同適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)。14.2合同份數(shù)14.2.1本合同一式____份，甲乙雙方各執(zhí)____份，具有同等法律效力。14.3合同生效14.3.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1第三方是指在工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方共同選定的，提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人。1.2.1法律服務(wù)機(jī)構(gòu)；1.2.2評(píng)估機(jī)構(gòu)；1.2.3調(diào)解機(jī)構(gòu)；1.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)；1.2.5保險(xiǎn)公司；1.2.6其他經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可的第三方。第二條第三方職責(zé)2.1.1法律服務(wù)機(jī)構(gòu)：提供法律咨詢、訴訟代理、調(diào)解等服務(wù)；2.1.2評(píng)估機(jī)構(gòu)：對(duì)工傷事故造成的損失進(jìn)行評(píng)估；2.1.3調(diào)解機(jī)構(gòu)：協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行調(diào)解；2.1.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)：提供醫(yī)療鑒定、康復(fù)治療等服務(wù)；2.1.5保險(xiǎn)公司：處理保險(xiǎn)理賠事宜；2.1.6其他服務(wù)：根據(jù)甲乙雙方的具體需求提供其他專業(yè)服務(wù)。第三條第三方權(quán)利3.1.1收取合理的服務(wù)費(fèi)用；3.1.2要求甲乙雙方提供必要的資料和證明；3.1.3在必要時(shí)要求甲乙雙方提供協(xié)助。第四條第三方義務(wù)4.1.1尊重甲乙雙方的合法權(quán)益；4.1.2保守甲乙雙方的商業(yè)秘密；4.1.3按照合同約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)；4.1.4在服務(wù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)甲乙雙方存在爭(zhēng)議，應(yīng)及時(shí)通知甲乙雙方。第五條第三方責(zé)任限額5.1第三方在履行職責(zé)過(guò)程中因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，具體如下：5.2.1第三方因自身原因造成甲乙雙方損失，其賠償責(zé)任不超過(guò)____元；5.2.2第三方責(zé)任限額可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，但需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意。第六條第三方與其他各方的關(guān)系6.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系為委托與被委托關(guān)系，第三方不得以任何形式損害甲乙雙方的合法權(quán)益。6.2第三方在履行職責(zé)過(guò)程中，應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī)，不得違反公序良俗。6.3第三方不得利用甲乙雙方的信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或商業(yè)活動(dòng)。第七條第三方變更7.1甲乙雙方在合同履行過(guò)程中，如需更換第三方，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并經(jīng)對(duì)方同意。7.2第三方變更后，原合同中關(guān)于第三方的約定仍然有效。第八條第三方介入程序8.1甲乙雙方在需要第三方介入時(shí)，應(yīng)共同選定第三方，并簽訂書(shū)面協(xié)議。8.2.1第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式；8.2.2第三方的職責(zé)；8.2.3第三方的權(quán)利和義務(wù)；8.2.4第三方的責(zé)任限額；8.2.5第三方介入的時(shí)間、地點(diǎn)；8.2.6其他雙方認(rèn)為必要的條款。第九條第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)9.1第三方介入產(chǎn)生的費(fèi)用由甲乙雙方按照合同約定或協(xié)商結(jié)果承擔(dān)。9.2如無(wú)特殊約定，第三方介入費(fèi)用由甲方承擔(dān)。第十條第三方介入后的爭(zhēng)議解決10.1第三方介入過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由甲乙雙方協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的，任何一方均可向第三方介入?yún)f(xié)議中約定的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)提起訴訟。第十一條第三方介入后的合同終止11.1第三方介入后，如甲乙雙方協(xié)商一致或出現(xiàn)合同約定的終止條件，合同可終止。11.2合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照合同約定或協(xié)商結(jié)果處理相關(guān)事宜。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.附件一：工傷事故報(bào)告書(shū)詳細(xì)要求：報(bào)告書(shū)應(yīng)包含事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、后果及處理措施等信息。說(shuō)明：工傷事故報(bào)告書(shū)是確定工傷事故賠償?shù)闹匾罁?jù)。2.附件二：醫(yī)療診斷證明書(shū)詳細(xì)要求：證明書(shū)應(yīng)包含工傷事故導(dǎo)致的傷害或疾病的診斷結(jié)果、治療意見(jiàn)及康復(fù)建議等信息。說(shuō)明：醫(yī)療診斷證明書(shū)是確定工傷事故賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。3.附件三：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：清單應(yīng)詳細(xì)列出治療工傷事故所發(fā)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)等。說(shuō)明：醫(yī)療費(fèi)用清單是確定工傷事故賠償金額的重要依據(jù)。4.附件四：誤工天數(shù)證明詳細(xì)要求：證明應(yīng)包含因工傷事故造成的誤工天數(shù)、誤工損失等。說(shuō)明：誤工天數(shù)證明是確定工傷事故賠償金額的重要依據(jù)。5.附件五：護(hù)理費(fèi)證明詳細(xì)要求：證明應(yīng)包含護(hù)理人員的姓名、護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用等信息。說(shuō)明：護(hù)理費(fèi)證明是確定工傷事故賠償金額的重要依據(jù)。6.附件六：傷殘等級(jí)鑒定書(shū)詳細(xì)要求：鑒定書(shū)應(yīng)包含傷殘等級(jí)、傷殘津貼等信息。說(shuō)明：傷殘等級(jí)鑒定書(shū)是確定工傷事故賠償金額的重要依據(jù)。7.附件七：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請(qǐng)表詳細(xì)要求：申請(qǐng)表應(yīng)包含申請(qǐng)人的基本信息、傷殘等級(jí)、申請(qǐng)金額等。說(shuō)明：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金申請(qǐng)表是申請(qǐng)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的必要文件。8.附件八：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表詳細(xì)要求：申請(qǐng)表應(yīng)包含申請(qǐng)人的基本信息、工傷事故情況、申請(qǐng)金額等。說(shuō)明：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)表是申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的必要文件。9.附件九：法律援助服務(wù)協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包含服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、服務(wù)費(fèi)用、雙方權(quán)利義務(wù)等。說(shuō)明：法律援助服務(wù)協(xié)議是明確法律援助服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)期限的重要文件。10.附件十：合同變更協(xié)議詳細(xì)要求：協(xié)議應(yīng)包含變更內(nèi)容、變更原因、變更日期等。說(shuō)明：合同變更協(xié)議是變更合同內(nèi)容的重要文件。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付賠償款。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付賠償款的____%。示例：若甲方應(yīng)于事故發(fā)生之日起30日內(nèi)支付賠償款，但未按時(shí)支付，則應(yīng)向乙方支付賠償款的10%作為違約金。2.違約行為：乙方未按時(shí)提供相關(guān)證明材料。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為_(kāi)___元/天。示例：若乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供醫(yī)療費(fèi)用清單，則應(yīng)向甲方支付每天100元的違約金。3.違約行為：第三方未按約定履行職責(zé)。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)向甲乙雙方支付違約金，違約金為_(kāi)___元/天。示例：若第三方未按時(shí)完成評(píng)估工作，則應(yīng)向甲乙雙方支付每天500元的違約金。4.違約行為：甲乙雙方未按約定履行合同。責(zé)任認(rèn)定：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金為_(kāi)___元/天。示例：若甲方未按時(shí)提供法律援助服務(wù)，則應(yīng)向乙方支付每天200元的違約金。全文完。2024版工傷事故賠償協(xié)議及后續(xù)法律援助服務(wù)合同5本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3合同雙方聯(lián)系方式2.事故基本情況2.1事故發(fā)生時(shí)間2.2事故發(fā)生地點(diǎn)2.3事故發(fā)生原因2.4事故涉及人員3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償項(xiàng)目3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.3賠償金額4.賠償支付方式4.1支付方式4.2支付時(shí)間4.3支付憑證5.法律援助服務(wù)內(nèi)容5.1法律援助事項(xiàng)5.2服務(wù)期限5.3服務(wù)方式6.法律援助費(fèi)用6.1費(fèi)用承擔(dān)6.2費(fèi)用支付方式6.3費(fèi)用結(jié)算7.爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式7.2爭(zhēng)議解決程序7.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約責(zé)任賠償9.合同生效及終止9.1合同生效條件9.2合同生效時(shí)間9.3合同終止條件9.4合同終止時(shí)間10.合同解除10.1合同解除條件10.2合同解除程序10.3合同解除通知11.合同附件11.1附件一：工傷事故認(rèn)定書(shū)11.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單11.3附件三：傷殘等級(jí)鑒定書(shū)12.合同簽署12.1簽署時(shí)間12.2簽署地點(diǎn)12.3簽署人13.合同備案13.1備案機(jī)關(guān)13.2備案時(shí)間13.3備案手續(xù)14.其他約定事項(xiàng)14.1不可抗力14.2通知方式14.3合同解釋14.4合同修改第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：[甲方全稱]乙方：[乙方全稱]1.2合同雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：[甲方法定代表人姓名]乙方法定代表人：[乙方法定代表人姓名]或授權(quán)代表：[授權(quán)代表姓名]1.3合同雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]電子郵箱：[電子郵箱地址]第二條事故基本情況2.1事故發(fā)生時(shí)間[事故發(fā)生具體日期]2.2事故發(fā)生地點(diǎn)[事故發(fā)生具體地點(diǎn)]2.3事故發(fā)生原因[事故發(fā)生原因描述]2.4事故涉及人員[涉及人員姓名、職務(wù)等]第三條賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償項(xiàng)目1.醫(yī)療費(fèi)用2.誤工費(fèi)3.護(hù)理費(fèi)4.殘疾賠償金5.生活補(bǔ)助費(fèi)6.其他合理費(fèi)用3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)[根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及雙方協(xié)商確定的賠償標(biāo)準(zhǔn)]3.3賠償金額[根據(jù)賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出的賠償總金額]第四條賠償支付方式4.1支付方式1.銀行轉(zhuǎn)賬2.現(xiàn)金支付4.2支付時(shí)間[具體支付日期]4.3支付憑證[支付完成后提供相應(yīng)的銀行轉(zhuǎn)賬記錄或收據(jù)等憑證]第五條法律援助服務(wù)內(nèi)容5.1法律援助事項(xiàng)1.協(xié)助處理工傷認(rèn)定2.協(xié)助處理勞動(dòng)能力鑒定3.協(xié)助處理工傷賠償糾紛5.2服務(wù)期限[具體服務(wù)期限]5.3服務(wù)方式1.面談咨詢3.出庭代理第六條法律援助費(fèi)用6.1費(fèi)用承擔(dān)[雙方協(xié)商確定的法律援助費(fèi)用承擔(dān)方式]6.2費(fèi)用支付方式[具體支付方式，如分期支付、一次性支付等]6.3費(fèi)用結(jié)算[具體費(fèi)用結(jié)算時(shí)間及方式]第七條爭(zhēng)議解決7.1爭(zhēng)議解決方式1.協(xié)商2.調(diào)解3.仲裁4.訴訟7.2爭(zhēng)議解決程序[爭(zhēng)議解決的具體程序，包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟的具體步驟]7.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)[爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)的名稱及地址]第八條違約責(zé)任8.1違約情形1.甲方未按約定支付賠償金的；2.乙方未按約定提供法律援助服務(wù)的；3.雙方未按約定履行合同其他義務(wù)的；8.2違約責(zé)任承擔(dān)1.甲方違約的，應(yīng)向乙方支付違約金；2.乙方違約的，應(yīng)向甲方支付違約金；3.因違約行為給對(duì)方造成損失的，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；8.3違約責(zé)任賠償1.違約金的具體數(shù)額由雙方在合同中約定；2.因違約造成的損失賠償，按實(shí)際損失計(jì)算。第九條合同生效及終止9.1合同生效條件1.雙方簽署合同；2.合同經(jīng)雙方蓋章或簽字；9.2合同生效時(shí)間[合同簽署之日起生效]9.3合同終止條件1.雙方協(xié)商一致解除