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醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)院建筑設(shè)施要求(一)醫(yī)院建筑設(shè)施要符合衛(wèi)生學(xué)管理的要求,有利于清潔、消毒處理。(二)醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)嚴(yán)格分開,門診與病房相對隔離。(三)手術(shù)室、產(chǎn)房、潔凈病房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液透析室、感染科等感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門應(yīng)做到:清潔與污染分流清楚,分區(qū)放置;地面和物體表面保持清潔干燥,每天用含有效氯500mg/L消毒液進(jìn)行擦拭消毒。(四)醫(yī)院內(nèi)設(shè)置污水處理系統(tǒng),正常運(yùn)作;污水排放質(zhì)量應(yīng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。(五)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按制度分類、收集、運(yùn)送和處理。二、病區(qū)消毒隔離要求(一)遵循清潔、整齊、安靜、舒適、安全的原則;辦公室、換藥室、治療室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣,定期進(jìn)行空氣消毒。(二)病區(qū)內(nèi)各種物品放置定位、整齊,布局統(tǒng)一,定期對病室臺椅、門窗、衛(wèi)生間等進(jìn)行清潔,確保病區(qū)環(huán)境無污跡、蟑跡,無蜘蛛網(wǎng),衛(wèi)生間無異味,地面干燥無積水。(三)病房地面每天2次濕式清掃,當(dāng)?shù)孛姹换颊哐?、體液、痰液、糞便等污染時,應(yīng)及時用消毒液消毒。根據(jù)污染源的不同采用含有效氯500~2000mg/L的消毒液噴灑地面或拖地。(四)床單位整潔,每日2次用清潔濕抹布擦拭病房內(nèi)各種物品表面,實(shí)行一床(臺)一巾。治療室、換藥室、辦公室的抹布、拖把、桶分室專用,標(biāo)識清楚。(五)傳染病患者收治在感染病房,按病種實(shí)施隔離,各種廢棄物均按醫(yī)療廢物分類收集處理。(六)患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元進(jìn)行終末消毒。三、醫(yī)院工作人員消毒隔離要求(一)醫(yī)務(wù)人員工作時,必須著裝整齊,不佩戴首飾,進(jìn)入特殊科室(重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房,感染病區(qū)等)時,應(yīng)遵守相關(guān)科室的制度,穿著的隔離衣褲、鞋、帽、口罩,定期更換及消毒。(二)工作人員不得穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍、圖書館和醫(yī)院之外的場所,潔凈病室的工作人員到其他病室或科室需更換外出衣服和外出鞋。(三)無菌操作前,應(yīng)穿整潔工作服或隔離衣,戴帽、外科口罩,認(rèn)真修剪指甲,洗手或刷手,必要時帶手套。(四)為患者進(jìn)行檢查、治療、換藥前后,應(yīng)進(jìn)行手的清潔或消毒。(五)取用無菌物品時,必須正確使用無菌持物鉗夾取,從無菌包或無菌容器內(nèi)取出物品后,應(yīng)及時包好或蓋好,避免長時間暴露在空氣中,取出或剩余的無菌物品,不能再放回原處。(六)各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等就地隔離,處理后嚴(yán)格終末消毒。(七)手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)按手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行。四、病員消毒隔離要求(一)住院患者應(yīng)穿患者衣服,每日更換,床上用品及生活用品應(yīng)按規(guī)定定期更換消毒。(二)病員入院后,病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生宣教,病員應(yīng)遵守醫(yī)院的制度,患傳染性疾病者不得隨意串房,個人物品妥善保管,不得亂吐、亂丟雜物。(三)手術(shù)、分娩患者須更換衣服后,才能進(jìn)入手術(shù)室或分娩室。五、醫(yī)療器械,醫(yī)療物品消毒與使用要求(一)實(shí)行全院可重復(fù)醫(yī)療器械集中處置制度,患者使用后的醫(yī)療器械和物品在去除明顯污漬后直接放入器械回收箱,由供應(yīng)室回收集中處置。傳染患者或特殊感染患者用過的醫(yī)療器械、器具、用品,嚴(yán)格密閉后放入器械回收箱,并明確標(biāo)識,由供應(yīng)室集中回收處置。(二)進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須無菌;接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。(三)患者使用的注射器、輸血器、各種導(dǎo)管、引流管等,嚴(yán)格實(shí)施一人一針一管一用一滅菌制度。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。(四)無菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌,消毒液定期更換;無菌物品和污染物品應(yīng)有明顯標(biāo)志,嚴(yán)格分開放置;所有無菌物品均要注明消毒滅菌的有效日期。(五)使用后的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去除污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。(六)開啟的各種藥物、溶液須注明開啟時間,抽出的藥液在2小時內(nèi)使用,開啟的無菌藥液在4小時內(nèi)使用,開啟的各種溶液不得超過24小時。(七)無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無菌儲槽中的無菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。盛裝消毒液的可復(fù)用容器每周滅菌2次;小劑量單包裝皮膚消毒液,啟用后一周更換一次。(八)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消
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