預(yù)防跌倒墜床的護(hù)理

預(yù)防跌倒/墜床的護(hù)理匯報(bào)人:防范與減少患者跌倒/墜床及其他意外事件發(fā)生,保障患者診療過(guò)程安全.一、某患兒由其爺爺膝蓋處滑落地面二、某患兒隨家長(zhǎng)外出,在急診通道樓梯處扭傷下肢三、某患者擅自離開(kāi)病房,于凌晨零一:零零在家中衛(wèi)生間摔倒學(xué)習(xí)目的一、患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過(guò)程在客觀心理上的認(rèn)同與信賴(lài).二、現(xiàn)階段主要體現(xiàn)在避免和預(yù)防患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中受到損害.什么叫患者的安全?主要內(nèi)容一定義二危害三危險(xiǎn)因素四跌倒/墜床的分級(jí)五住院病人跌倒/墜床的評(píng)估

六預(yù)防措施七跌倒/墜床的處理流程

八健康宣教跌倒是一種突發(fā)的、不自主的體位改變,導(dǎo)致摔在較低的物體,如地板、地面上,不包括由于癱瘓、癲癇發(fā)作或外來(lái)暴力作用引起的摔倒.跌倒可引起骨折、外傷,誘發(fā)心血管疾病等意外,故應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的重視.

一突發(fā)二碰撞三病因四意外跌倒的定義危害降低活動(dòng)能力影響病人對(duì)安全的感受及心理的健康導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日常活動(dòng)及康復(fù)活動(dòng)的意愿創(chuàng)傷、造成什么生命危險(xiǎn)延長(zhǎng)住院天數(shù)導(dǎo)致合并癥危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素疾病:貧血藥物:麻醉個(gè)人:智力低下環(huán)境:照明、扶手跌倒/墜床的分級(jí)一跌倒傷害嚴(yán)重度一級(jí),不需要或只需要稍給治療與觀察即可的傷害程度,如皮膚擦傷、軟組織挫傷以及不需外科縫合處理的皮膚小裂傷；二跌倒傷害嚴(yán)重度二級(jí),需要采用縫合、外固定等醫(yī)療措施的傷害程度,如關(guān)節(jié)扭傷、軟組織撕裂傷、挫傷等；三跌倒傷害嚴(yán)重度三級(jí),需要繼續(xù)住院醫(yī)療及他科會(huì)診等醫(yī)療措施的傷害程度,如骨、關(guān)節(jié)損傷、意識(shí)喪失、精神或軀體狀態(tài)改變等；分級(jí)住院病人跌倒的評(píng)估對(duì)存在跌倒/墜床潛在危險(xiǎn)的環(huán)境地方設(shè)立警示牌或標(biāo)語(yǔ).呼叫器設(shè)置在合適位置,病人經(jīng)常使用的物品放在隨手可得的距離內(nèi).將床的高度降到最低,應(yīng)加床欄并固定.配備的夜間照明燈使患者起床時(shí)能看清周?chē)h(huán)境.注意走廊的障礙物及地面是否有水；走廊應(yīng)設(shè)置扶手,廁所應(yīng)保持地面干燥,同時(shí),讓患者穿穩(wěn)定好且防滑的鞋子,避免滑倒.零一警示牌零二呼叫器零三床位安全零四夜間照明零五公共安全設(shè)施預(yù)防跌倒十知臥床請(qǐng)拉起床欄,特別是病人躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí).將您的生活用品放在您容易取到的地方.請(qǐng)穿上合適尺碼的衣褲,以免絆倒.行動(dòng)不便、虛弱無(wú)法自我照顧、視力下降的病人,請(qǐng)家屬在旁陪伴、協(xié)助活動(dòng).下床時(shí)請(qǐng)慢慢起身,特別是您再服用某些特殊藥物時(shí),如降壓藥,安眠藥等當(dāng)您需要協(xié)助時(shí),請(qǐng)按呼叫鈴,護(hù)士回來(lái)到您身邊.一二七八六三保持地面干燥,如地面弄濕,及時(shí)請(qǐng)護(hù)士處理.將您的物品收納于柜中,保持走道通暢.四五上廁所時(shí)如您有需要,請(qǐng)按呼叫鈴.病房保持燈光明亮,使您行動(dòng)更方便.九一零預(yù)防跌倒十知預(yù)防措施床頭警示標(biāo)識(shí)、列入交班內(nèi)容讓患者能清晰的看到警示標(biāo)識(shí),有效的避免諸多未知情況,并列入交班內(nèi)容合理使用約束必要時(shí)經(jīng)患者及家屬同意使用約束用具、加強(qiáng)陪護(hù)提高危機(jī)意識(shí)指導(dǎo)患者久臥床后,先坐在床上片刻才下床活動(dòng)、請(qǐng)家人帶來(lái)病人慣用物品:助聽(tīng)器、鞋評(píng)估藥物的效果及副作用正確指導(dǎo)用藥、糖尿病病人不能隨意增減降糖藥物滿(mǎn)足患者基本需求進(jìn)食、喝水、協(xié)助病人取舒適體位環(huán)境、設(shè)施安全照明充足、地面干爽、通道沒(méi)有障礙物跌倒/墜床的處理流程處理流程發(fā)現(xiàn)病人跌倒/墜床時(shí)檢查病人有無(wú)骨折或其他損傷通知值班醫(yī)生評(píng)估病人當(dāng)時(shí)情況測(cè)量生命體征協(xié)助處理骨折或傷口完善相關(guān)檢查（CT、DR）扶病人回病床休息必要時(shí)給予床欄或適當(dāng)約束病人加強(qiáng)巡視,做好護(hù)理記錄（時(shí)間、地點(diǎn)、患者情況和處理經(jīng)過(guò)）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、通知家屬填寫(xiě)《跌倒/墜床不良事件報(bào)告單》上報(bào)護(hù)理部健康宣教加強(qiáng)患者和家屬的教育,包括跌倒/墜床的危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)方面的教育.指導(dǎo)高?；颊吒淖凅w位時(shí)動(dòng)作要緩慢.提供光線(xiàn)良好的活動(dòng)環(huán)境.夜晚巡視高?；颊邥r(shí),不要讓病房太暗,打開(kāi)夜燈或衛(wèi)生間的燈.入院指導(dǎo)明確,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè)置,知道如何得到援助.將常用物品放置于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi),便器應(yīng)倒空并置于適當(dāng)位置.通過(guò)示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng).注意環(huán)境安全,走廊和洗手間設(shè)防滑標(biāo)記.指導(dǎo)家屬將床周?chē)挠闷氛砗?保持走