2025年全科醫(yī)師（高級(jí)醫(yī)學(xué)）內(nèi)分泌代謝疾病考試題庫(kù)

2025年全科醫(yī)師(高級(jí)醫(yī)學(xué))內(nèi)分泌代1.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個(gè)月，未經(jīng)診B.胸悶氣短2.【單項(xiàng)選擇題】女，22歲，IDDM6年，近5天晨惡心血糖(1.2～2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/d1(2.1mmol/L),血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最適宜的治療()。B.晚上減少中效胰島素用量C.早晨增加攝食E.減輕早晨中效胰島素和正規(guī)胰島素用量3.【單項(xiàng)選擇題】男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,體重80kg,從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為()。者身高165cm,理想體重應(yīng)為(165-100)=65kg,實(shí)際體重80kg。超重15kg。超過(guò)理想體重23%。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30～35kcal/kg,故選A。4.【單項(xiàng)選擇題】下列何種情況不宜做I治療()。B.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C.中等程度的甲狀腺Ⅱ°者D.年齡40歲以上的Graves病E.甲狀腺?gòu)浡[大Ⅲ°者A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽6.【單項(xiàng)選擇題】可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是()。A.甲亢平(卡比馬唑)B.心得安(普萘洛爾)C.復(fù)方碘溶液D.他巴唑(甲巰咪唑)E.丙基硫氧嘧啶7.【多項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變()。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木8.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)2型糖尿病，正確的是()。B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療9.【單項(xiàng)選擇題】患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的()。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過(guò)多E.易怒10.【單項(xiàng)選擇題】69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分，體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()。C.皮膚潮濕多汗血壓22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)條紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查：OGTT,空腹血糖6.9mmol/L,餐后1h血糖10.5mmol/L,餐后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1h(+),餐后2h(-),為合適()。A.腎性糖尿B.皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)C.2型糖尿病早期E.單純性肥胖靈，催乳素276ng/ml(276μg/L),妊娠實(shí)驗(yàn)(?)。高催乳素血癥的病因最可能是()。B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎13.【多項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成14.【單項(xiàng)選擇題】男，74歲，有糖尿病史，長(zhǎng)期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是()。A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷15.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療過(guò)程中最常A.視力改變B.血壓下降C.低血糖E.局部脂肪萎縮A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無(wú)菌性炎癥E.內(nèi)出血參考解析：體溫低于35℃稱體溫過(guò)低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處17.【單項(xiàng)選擇題】女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是()。B.曾加用普萘洛爾(心得安)C.曾加用含碘食物或藥物D.曾加用地西泮(安定)E.曾加用糖皮質(zhì)激素B.糖尿病腎病E.腦梗死19.【單項(xiàng)選擇題】病人女性，35歲，平時(shí)下降，身高155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未是錯(cuò)誤的()。A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖20.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于胰島素瘤以下敘述錯(cuò)誤A.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LC.病人可耐受72小時(shí)禁食D.胰島素釋放指數(shù)>0.4E.空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖發(fā)作21.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L),鈉140mmol/L(正常值135～145mmol/L),鉀5.7mmol/L(正常表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)()。A.AP21.3/3.3kPa(160/100B.夜尿多C.尿鉀排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/D.D.尿蛋白3.2g/dE.血漿醛固酮35μg/dl(正常值5～15μg/dl)22.【單項(xiàng)選擇題】磺脲類降糖藥適用于B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人D.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類23.【單項(xiàng)選擇題】36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來(lái)診。體檢BP28/20kPa(210/150mmHg),面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛化驗(yàn)：Hb170g/L,RBC5.80×1012/L,血清鉀3.2mmol/L,血清鈉141mmol/L,血清氯105mmol/L。尿17-羥68mg /24h,尿游離皮質(zhì)醇250μg/24h,大劑量地塞米松不能被抑制，C.應(yīng)用化療24.【單項(xiàng)選擇題】男，67歲，2周來(lái)口排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN10.0mmol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮體(一),治療應(yīng)首選()。C.生理鹽水加胰島素D.5%葡萄糖加胰島素予以急診處理后緩解。對(duì)該病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()。B.避免進(jìn)食高蛋白食物D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過(guò)1～2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)E.使用大肌群參考解析：痛風(fēng)患者每天應(yīng)至少飲水2000ml,特別在用排尿酸藥物26.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病患者失明的主要原因C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血27.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是：()。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白(GHB.測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)28.【單項(xiàng)選擇題】甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為()。A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不對(duì)29.【單項(xiàng)選擇題】診斷糖尿病的最重要依據(jù)為()。A.三多一少的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平30.【單項(xiàng)選擇題】40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個(gè)月來(lái)每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使用NPH胰島素35U,每日總熱量為1800kcal仍不能達(dá)良好控制，入院后測(cè)血糖情況最適宜的處理是()。B.每日早晨增加10U正規(guī)胰島素C.每天早晨增加NPH胰島素到50UE.每天減少熱量攝入至1500kcal引流，空腹血糖250mg/d1,尿糖(+++),酮體(一),手術(shù)前后宜用()。A.飲食控制B.優(yōu)降糖C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長(zhǎng)效胰島素急檢血糖為19mmol/L,血?dú)鈖H7.31,首選應(yīng)想到的診斷為()。C.糖尿病酮癥E.糖尿病腎病，尿毒癥33.【單項(xiàng)選擇題】男性23歲，2天來(lái)神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則()。E.糾正酸中毒、足量胰島素34.【多項(xiàng)選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，其飲食治療正確的是()。B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60%D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1:1:1E.每日膽固醇攝入要小于300mg35.【單項(xiàng)選擇題】男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖12mmol/L,胰島素基礎(chǔ)值50U/ml(正常5～25U/ml),應(yīng)選何藥()。A.雙胍類B.美吡達(dá)C.優(yōu)降糖D.糖適平E.達(dá)美康36.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，56歲，身高160cm,體重75kg。體7.7mmol/L,下列哪項(xiàng)考慮是正確的()。C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTTE.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖參考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)，為糖尿病(但須另一天再次證37.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種情況屬于內(nèi)分B.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素C.腮腺分泌唾液E.肝臟分泌膽汁38.【單項(xiàng)選擇題】男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cm×2.2cm常，下一步處理是()。A.測(cè)血清甲狀腺球蛋白B.測(cè)血清TSHE.頸部外科探查39.【單項(xiàng)選擇題】下何種疾病不伴糖耐B.垂體生長(zhǎng)素瘤C.胰島β細(xì)胞瘤E.嗜鉻細(xì)胞瘤40.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不符合診斷甲狀腺危象的標(biāo)準(zhǔn)()。B.皮膚潮紅、多汗C.體溫38.3℃D.心率160次/分E.惡心、嘔吐41.【單項(xiàng)選擇題】男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是()。C.西地蘭及皮質(zhì)激素E.大劑量硫脲類藥42.【單項(xiàng)選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，其飲食治療錯(cuò)誤的是()。B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60%D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪的比例為1:1:1E.每日膽固醇攝入要小于300mg43.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的()。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病C.搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂的關(guān)鍵用藥E.糖尿病妊娠時(shí)，不需或減少劑量44.【單項(xiàng)選擇題】男，74歲，新確診糖尿家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施()。A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物E.靜脈滴注10%葡萄糖45.【單項(xiàng)選擇題】某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高，且高峰前移，提示其診斷為()。B.地方性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫E.亞急性甲狀腺炎46.【單項(xiàng)選擇題】甲狀腺功能亢進(jìn)最常見(jiàn)的類型為()。A.單純性甲狀腺腫B.神經(jīng)官能癥C.地方性甲狀腺腫E.毒性彌漫性甲狀腺腫47.【單項(xiàng)選擇題】GravesA.球后組織水腫B.球后組織細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).球后脂肪組織增生48.【單項(xiàng)選擇題】1型與2型糖尿病最主要的區(qū)別是()。B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.發(fā)生酮中毒的傾向不同49.【單項(xiàng)選擇題】女性，45歲，身高150cm,體重70kg,糖耐量減退，最主要原因是()。C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對(duì)減少A.病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動(dòng)者"E.胰島素作用的遺傳缺陷51.【單項(xiàng)選擇題】男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員醇5～6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果()。A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大52.【單項(xiàng)選擇題】一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來(lái)常在飯前感覺(jué)心慌，出汗，似有饑餓感，應(yīng)考慮的診斷是()。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期D.胰島素瘤E.糖尿病53.【多項(xiàng)選擇題】完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括()。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷54.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病診斷分型新標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖為()。檢查是()。A.超聲B.甲狀腺掃描C.手術(shù)切除E.頸部X線片參考解析：可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見(jiàn)于5%左右的成年人中。甲狀腺細(xì)或腫瘤。在約14%的類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應(yīng)56.【多項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描寫(xiě)B(tài).可累及神經(jīng)系統(tǒng)任一部位C.周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為"手套、襪套樣"感覺(jué)障礙E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢早于臨床癥狀出現(xiàn)57.【單項(xiàng)選擇題】48歲，男，身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘?)。B.格列本脲(優(yōu)降糖)治療C.胰島素治療E.運(yùn)動(dòng)療法58.【單項(xiàng)選擇題】19歲男性糖尿病病人天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2,首先應(yīng)考慮()。A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷59.【多項(xiàng)選擇題】哪些項(xiàng)并非糖尿病大血管并發(fā)癥()。A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.腦血管病D.糖尿病胃輕癱E.糖尿病眼并發(fā)癥參考解析：解題思路：根據(jù)并發(fā)癥累及血管管徑大小分類，糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病心腦血管并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變[A型]60.【單項(xiàng)選擇題】單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)鑒別，下列哪項(xiàng)最佳()。A.血β-促脂素濃度C.血皮質(zhì)醇濃度D.尿游離皮質(zhì)醇濃度E.尿17一羥皮質(zhì)類固醇61.【單項(xiàng)選擇題】甲亢病時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重C.心動(dòng)過(guò)速D.月經(jīng)失調(diào)E.脾氣急躁62.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽(yáng)性家族史E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)參考解析：痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一63.【單項(xiàng)選擇題】58歲女性，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L),Na+140mmol/L(正常值135～145mmol/L),K+5.7mmol/L(正常值3.5～5.5mmol/L),血?dú)夥治觯簆H7.33(正常值7.35～7.45),HCO17mmol/L,與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)()。A.夜尿多B.BP21.3/3.3kPa(160/C.尿鉀排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/D.D.尿蛋白3.2g/dE.血漿醛固酮35μg/d1(正常值5～15μg/dl)64.【單項(xiàng)選擇題】男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史蛋白(++),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選擇最有利()。A.苯乙雙胍(降糖靈)+格列喹酮(糖適平)B.格列本脲(優(yōu)降糖)+胰島素C.糖適平+降糖平E.胰島素+二甲雙胍B.房室交界性期前收縮C.心房撲動(dòng)D.房性期前收縮E.室上性心動(dòng)過(guò)速66.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl),來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑?)。D.糖尿病E.須長(zhǎng)期隨訪67.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤B.可以厭食為主C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象68.【單項(xiàng)選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好()。A.美吡達(dá)B.達(dá)美康C.糖適平D.優(yōu)降糖血糖為30mmol/L,搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為()。B.小劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射E.大劑量胰島素皮下推注70.【單項(xiàng)選擇題】女性，43歲，10天前開(kāi)始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著,尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行()。A.血培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查E.血常規(guī)71.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是()。A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)使嘌呤核酸合成增多，終末產(chǎn)物尿酸量大。72.【單項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，問(wèn)哪種是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成73.【多項(xiàng)選擇題】下列與糖尿病相關(guān)的病變是()。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜脫離74.【單項(xiàng)選擇題】一位50歲的同卵雙生子，剛證實(shí)為2型糖尿病，其兄弟發(fā)生2型糖尿病的可能性為()。75.【單項(xiàng)選擇題】女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規(guī)則。近2癥為()。A.神經(jīng)根病變C.外周神經(jīng)病變D.脊髓病變E.坐骨神經(jīng)痛臨床分析認(rèn)為應(yīng)作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別診斷，試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()。B.心房顫動(dòng)D.皮膚溫暖濕潤(rùn)E.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫77.【單項(xiàng)選擇題】28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/d1),促甲狀腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是()。B.垂體直線加速器放射治療(4500raD.C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服E.溴隱亭口服下列敘述錯(cuò)誤的是()。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定D.整個(gè)療程至少1.5～2年79.【單項(xiàng)選擇題】一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無(wú)關(guān)()。B.凝血機(jī)制失調(diào)C.血小板功能改變E.電解質(zhì)紊亂80.【單項(xiàng)選擇題】不易引起高胰島素血癥的疾病是B.糖尿病C.肥胖81.【單項(xiàng)選擇題】女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個(gè)月水腫漸加重，尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg/min,肌酐增高?？紤]診斷為()。A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥B.2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.慢性腎炎，腎功能不全E.糖尿病腎病82.【單項(xiàng)選擇題】最應(yīng)警惕的格列本脲(優(yōu)降糖)副作用為()。A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒83.【多項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢早于臨床癥狀出現(xiàn)84.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的B.尿酸生成過(guò)多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)參考解析：痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一A.心得安C.抗甲狀腺藥D.美吡達(dá)E.經(jīng)抗甲狀腺藥治療，控制癥狀后手術(shù)86.【單項(xiàng)選擇題】28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/dl),促甲狀腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是()。B.垂體直線加速器放射治療(4500raD.C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服E.溴隱亭口服外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月，體檢：T36.5℃P68次/分，未聞及雜音，手抖(±),心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷為()。B.結(jié)核病C.糖尿病88.【單項(xiàng)選擇題】女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是()。A.足量丙基硫氧嘧啶B.曾加用普萘洛爾(心得安)C.曾加用含碘食物或藥物D.曾加用地西泮(安定)E.曾加用糖皮質(zhì)激素89.【單項(xiàng)選擇題】下列何種情況不宜做I治療()。A.用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者B.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C.中等程度的甲狀腺Ⅱ°者D.年齡40歲以上的Graves病E.甲狀腺?gòu)浡[大Ⅲ°者90.【單項(xiàng)選擇題】男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,體重80kg,從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為()。者身高165cm,理想體重應(yīng)為(165-100)=65kg,實(shí)際體重80kg。超重15kg。超過(guò)理想體重23%。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30～35kcal/kg,故選A。/d1),來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2小時(shí)血糖8.4mmol/L(150mg /L),關(guān)于診斷正確的是()。A.糖尿病C.糖耐量異常D.空腹血糖過(guò)高E.須長(zhǎng)期隨訪血糖為30mmol/L,搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為()。C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射93.【單項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，問(wèn)哪種是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成94.【單項(xiàng)選擇題】下列何種激素與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)()。A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.胰島素E.性激素95.【多項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是正確的()。A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)96.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個(gè)月，未經(jīng)診治過(guò)。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除外A.舌頭平伸時(shí)見(jiàn)細(xì)震顫B.胸悶氣短C.月經(jīng)增多D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉97.【單項(xiàng)選擇題】患者，男，56歲。近一個(gè)月來(lái)心悸明顯。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。入院后即心電圖檢查，最可能出現(xiàn)的心律失常是()。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)血壓22/14kPa(155/95mmHg),下腹部可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)條紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢后2h血糖4.5mmol/L,尿糖空腹(-),餐后1h(+),餐后2h(-),為合適()。B.皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)C.2型糖尿病早期E.單純性肥胖99.【多項(xiàng)選擇題】哪些項(xiàng)并非糖尿病大血管并發(fā)癥B.糖尿病腎病D.糖尿病胃輕癱管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變[A型]A.手術(shù)切除B.放射治療101.【單項(xiàng)選擇題】女，59歲，毒性彌漫性甲狀腺腫7年，疏于治常是()。A.室性期前收縮B.房室交界性期前收縮D.房性期前收縮E.室上性心動(dòng)過(guò)速B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加104.【單項(xiàng)選擇題】1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列哪一臨床癥狀為主()。B.發(fā)病年齡C.有無(wú)自發(fā)酮癥酸中毒D.肥胖與消瘦A.碘甲亢B.甲狀腺腫伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加107.【單項(xiàng)選擇題】男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/吸I率均增高，急診治療的原則是()。B.強(qiáng)心劑及碘劑C.西地蘭及皮質(zhì)激素D.西地蘭及硫脲類藥108.【多項(xiàng)選擇題】下述哪些臨床表現(xiàn)可在甲亢癥出現(xiàn)()。A.大便次數(shù)增多B.肌肉萎縮D.月經(jīng)量增多E.外周血管征參考解析：解題思路：甲亢是甲狀腺激素分泌增多所造成的癥候群，可影響身體各個(gè)系統(tǒng)。女性患者月經(jīng)稀少，閉經(jīng)為常見(jiàn)癥狀，可能反映垂體功能低下，繼發(fā)卵巢功能減退。109.【單項(xiàng)選擇題】抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的()。B.神經(jīng)垂體C.腺垂體D.下丘腦110.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是：()。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白(GHB.測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)111.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)最具酮癥酸中毒的特征()。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋(píng)果味E.皮膚干燥，彈性差112.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是()。A.降低血糖高峰B.增加胰島素釋放C.減慢糖的吸收D.減少糖的吸收E.降低血脂113.【單項(xiàng)選擇題】男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2.5cm×2.2cm常，下一步處理是()。A.測(cè)血清甲狀腺球蛋白B.測(cè)血清TSHE.頸部外科探查此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診()。B.尿糖C.糖化血紅蛋白E.餐后1小時(shí)血糖115.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者()。B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測(cè)血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液116.【單項(xiàng)選擇題】下列哪種激素是促激素()。117.【單項(xiàng)選擇題】下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤(rùn)性突眼的敘述正確的是()。A.女性多B.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行C.有浸潤(rùn)性突眼時(shí)，肯定已有甲亢D.突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤(rùn)性突眼118.【單項(xiàng)選擇題】男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，體檢發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等，診斷同時(shí)存在非浸潤(rùn)性(良性)突眼，其發(fā)生主要由于()。A.眼球后組織水腫B.眼球后組織炎癥C.神經(jīng)緊張119.【單項(xiàng)選擇題】單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥(庫(kù)欣綜合征)鑒別，下列哪項(xiàng)最佳()。C.血皮質(zhì)醇濃度E.尿17一羥皮質(zhì)類固醇120.【單項(xiàng)選擇題】長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生()。A.骨質(zhì)疏松B.高血壓D.肥胖E.脫發(fā)121.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/d1),來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑?)。B.非糖尿病D.糖尿病E.須長(zhǎng)期隨訪B.胰島A細(xì)胞D.胰島D細(xì)胞124.【單項(xiàng)選擇題】28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染125.【單項(xiàng)選擇題】病人女性，35歲，力下降，身高155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.限制飲水E.定期檢查眼底126.【單項(xiàng)選擇題】69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg),脈搏90次/分，體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()。B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗E.腹部壓痛127.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)()。A.典型糖尿病臨床癥狀B.胰島素釋放曲線峰值延遲C.對(duì)胰島素敏感D.可出現(xiàn)蜜月期B.惡性腫瘤E.內(nèi)出血參考解析：體溫低于35℃稱體溫過(guò)低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處129.【單項(xiàng)選擇題】女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療()。B改用丙基硫氧嘧啶E.加用碘劑130.【單項(xiàng)選擇題】1型糖尿病病人的主要死亡原因是(B.嚴(yán)重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷131.【單項(xiàng)選擇題】一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物為()。A.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶(PTU)D.甲巰咪唑(MMI)E.復(fù)方碘溶液(盧戈液)132.【單項(xiàng)選擇題】女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規(guī)則。近2癥為()。C.外周神經(jīng)病變D.脊髓病變鈍外，余無(wú)異常，初步診斷為()。A.白細(xì)胞減少癥B.治療后營(yíng)養(yǎng)不良C.甲狀腺功能減退癥E.淡漠型甲亢134.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，50歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對(duì)該病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是()。D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過(guò)1～2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)E.使用大肌群參考解析：痛風(fēng)患者每天應(yīng)至少飲水2000ml,特別在用排尿酸藥物時(shí)更應(yīng)多飲水，有助于尿酸隨尿液排出。因此正確答案選擇135.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)糖5.1～6.3mmol/L,尿蛋白(++～+++),Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為()。A.每日1.3g/kgB.每日0.8～1.2g/kgC.每日1.5～2.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kgB.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木137.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于胰島素的生理作用錯(cuò)誤的是()。A.抑制糖原分解B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.抑制酮體生成D.抑制脂肪動(dòng)員E.抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞138.【單項(xiàng)選擇題】垂體大腺瘤指瘤體直徑大于()。139.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于1型糖尿病發(fā)病機(jī)制，下列敘述何者為錯(cuò)()。A.病毒感染是自身免疫反應(yīng)的"始動(dòng)者"C.常伴其他自身免疫性疾病D.糖尿病易感性可以遺傳E.胰島素作用的遺傳缺陷140.【單項(xiàng)選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療錯(cuò)誤的是()。B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60%D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪的比例為1:1:1E.每日膽固醇攝入要小于300mg141.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。下列哪項(xiàng)指標(biāo)可協(xié)助確診糖尿D.癥狀+隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)2h血糖≥11.1mmol/LA.視網(wǎng)膜病變B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎D.糖尿病腎病E.酮癥酸中毒143.【單項(xiàng)選擇題】28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，高度3.0cm,壓迫視神經(jīng)交叉住院進(jìn)一步檢查，體檢側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗(yàn)結(jié)果：血PRL40μg/L(正常值<20μg /L),FSH6.OIU/L,LH5.OIU/L,E20.04nmol/L,GH的垂體瘤最可能的診斷是()。E.無(wú)功能性垂體腺瘤A.乳酸性酸中毒B.低血糖D.過(guò)敏性皮疹E.肝功能異常腹瀉等胃腸道反應(yīng)。145.【單項(xiàng)選擇題】原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是()。A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)使嘌呤核酸合成增多，終末產(chǎn)物尿酸量大。146.【單項(xiàng)選擇題】對(duì)于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)()。A.胰島A細(xì)胞功能低下B.自身免疫反應(yīng)C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷147.【單項(xiàng)選擇題】治療甲亢癥的特效藥為()。A.潑尼松(強(qiáng)的松)B.甲巰咪唑(他巴唑)C.地巴唑D.普萘洛爾(心得安)148.【單項(xiàng)選擇題】女性，43歲，10天前開(kāi)始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著,尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行()。A.血培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查E.血常規(guī)149.【單項(xiàng)選擇題】男，62歲，身高1.70m,體重60kg,糖尿病史蛋白(++),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)。下述治療哪種選擇最有利()。A.苯乙雙胍(降糖靈)+格列喹酮(糖適平)B.格列本脲(優(yōu)降糖)+胰島素C.糖適平+降糖平D.胰島素+降糖平E.胰島素+二甲雙胍150.【單項(xiàng)選擇題】1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是B.特發(fā)性C.免疫介導(dǎo)的罕見(jiàn)類型E.以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為()。A.血清總T3B.血清總T4(放免法)C.血清TSH(放免法)D.T3樹(shù)脂攝取E.甲狀腺吸I率152.【單項(xiàng)選擇題】1型糖尿病病人的主要死亡原因是(B.嚴(yán)重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病病變之一()。A.視神經(jīng)萎縮C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜病變154.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)糖5.1～6.3mmol/L,尿蛋白(++～+++),Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為()。A.每日1.3g/kgB.每日0.8～1.2g/kgC.每日1.5～2.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg次復(fù)發(fā)已一年?；?yàn)血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液參考解析：丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無(wú)此功能。156.【多項(xiàng)選擇題】糖尿病的現(xiàn)代綜合療法包括()。A.糖尿病教育B.飲食療法C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物療法E.自我監(jiān)測(cè)157.【單項(xiàng)選擇題】12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對(duì)較瘦，發(fā)音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測(cè)定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大()。B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.垂體瘤E.雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生158.【單項(xiàng)選擇題】患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項(xiàng)檢查是禁忌()。A.超聲心動(dòng)圖B.甲狀腺B超C.甲狀腺攝131I率E.T3抑制試驗(yàn)159.【單項(xiàng)選擇題】一名35歲婦女，近數(shù)月來(lái)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有征，甲狀腺Ⅱ°大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90C.普萘洛爾(心得安)E.小劑量甲狀腺片160.【單項(xiàng)選擇題】1型糖尿病病人B.嚴(yán)重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.糖尿病腎病實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116tLg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/d1),蝶鞍Cl掃描正法為()。C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg/d,口服162.【單項(xiàng)選擇題】一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來(lái)常在飯前感覺(jué)心慌，出汗，似有饑餓感，應(yīng)考慮的診斷是()。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期D.胰島素瘤E.糖尿病163.【單項(xiàng)選擇題】一個(gè)神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，最可能的原因是()。A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥參考解析：糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋(píng)果味。164.【單項(xiàng)選擇題】下列何種情況不宜做I治療()。A.用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者B.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C.中等程度的甲狀腺Ⅱ°者D.年齡40歲以上的Graves病E.甲狀腺?gòu)浡[大Ⅲ°者165.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病合并糖尿病腎病、腎功能不全，下列哪項(xiàng)治療措施恰當(dāng)()。A.單純飲食療法B.二甲雙胍C.普通胰島素+飲食控制D.優(yōu)降糖E.普通胰島素166.【單項(xiàng)選擇題】體溫過(guò)低見(jiàn)于()。A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無(wú)菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血參考解析：體溫低于35℃稱體溫過(guò)低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處于低下?tīng)顟B(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過(guò)低。167.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤的是()。D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀血糖為30mmol/L,搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為()。B.小劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射E.大劑量胰島素皮下推注A.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/LC.病人可耐受72小時(shí)禁食D.胰島素釋放指數(shù)>0.4E.空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖發(fā)作B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人D.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E.糖尿病病人手術(shù)前控制血糖171.【單項(xiàng)選擇題】男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,體重80kg,從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為()。者身高165cm,理想體重應(yīng)為(165-100)=65kg,實(shí)際體重80kg。超重15kg。超過(guò)理想體重23%。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30～35kcal/kg,172.【單項(xiàng)選擇題】一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物為()。A.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶(PTU)D.甲巰咪唑(MMI)E.復(fù)方碘溶液(盧戈液)173.【單項(xiàng)選擇題】患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。入院后即心電圖檢查，最可能出現(xiàn)的心律失常是()。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)174.【單項(xiàng)選擇題】甲亢病時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要()。B.消瘦、多汗C.心動(dòng)過(guò)速D.月經(jīng)失調(diào)E.脾氣急躁175.【多項(xiàng)選擇題】痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的疾病。以下哪些是本病的臨床特點(diǎn)()。A.高尿酸血癥C.痛風(fēng)石沉積E.皮膚紫紋176.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg /d1),來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑?)。A.空腹血糖過(guò)高C.糖耐量異常E.須長(zhǎng)期隨訪B.神經(jīng)垂體C.腺垂體178.【單項(xiàng)選擇題】男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率(120～130)次/吸I率均增高，急診治療的原則是()。C.西地蘭及皮質(zhì)激素E.大劑量硫脲類藥A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發(fā)糖尿病181.【多項(xiàng)選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療正確的是()。B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60%D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1:1:1E.每日膽固醇攝入要小于300mg182.【單項(xiàng)選擇題】女，38歲，患糖尿吐靈，催乳素276ng/ml(276μg/L),妊娠實(shí)驗(yàn)(?)。高催乳素血癥的病因最可能是()。B.顱咽管瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎183.【單項(xiàng)選擇題】男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。應(yīng)首先考慮為()。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷184.【單項(xiàng)選擇題】女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療()。A.加用心得安B.改用丙基硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑185.【單項(xiàng)選擇題】無(wú)力5年，食欲缺乏，低血鈉、高血鉀，葡萄糖耐量曲線低平，最可能的診斷為()。A.糖尿病2型B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肝硬化D.甲狀腺功能低下癥E.以上都不對(duì)186.【單項(xiàng)選擇題】女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好()。A.美吡達(dá)B.達(dá)美康C.糖適平D.優(yōu)降糖187.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.多見(jiàn)于老年人B.可以厭食為主C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象188.【單項(xiàng)選擇題】女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個(gè)月，未經(jīng)外()。C.月經(jīng)增多E.慢性腹瀉C.丙磺舒E.靜脈輸液B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.抑制脂肪動(dòng)員E.抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞191.【單項(xiàng)選擇題】47歲，女，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3大，未聞及雜音，手抖(±),心率68次/分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷為()。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.糖尿病D.更年期綜合征的藥物()。B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲193.【單項(xiàng)選擇題】女性，43歲，10天前開(kāi)始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃,口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著,尿白細(xì)胞滿視野，尿糖(+++),血糖6.1mmol/L,且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行()。A.血培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查E.血常規(guī)此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診()。B.尿糖C.糖化血紅蛋白E.餐后1小時(shí)血糖195.【單項(xiàng)選擇題】1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是B.特發(fā)性C.免疫介導(dǎo)的罕見(jiàn)類型D.胰腺外分泌病變B.上述結(jié)合需酶的參與D.其中以HbAlc的含量最多A.優(yōu)降糖(格列本脲)B.D(甲苯磺丁脲)C.氯磺丙脲D.達(dá)美康(格列齊特)E.美吡達(dá)(格列吡嗪)198.【單項(xiàng)選擇題】病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol/L,血?dú)鈖B.腦血管意外C.糖尿病酮癥E.糖尿病腎病，尿毒癥B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平200.【單項(xiàng)選擇題】女，35歲，有彌漫性診斷，試問(wèn)以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義()。C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤(rùn)E.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫201.【多項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無(wú)突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過(guò)程中，下列哪項(xiàng)是正確的()。A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)202.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療過(guò)程中最常見(jiàn)最嚴(yán)重的副作用為()。A.視力改變B.血壓下降C.低血糖E.局部脂肪萎縮203.【單項(xiàng)選擇題】長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生()。A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病204.【單項(xiàng)選擇題】男，62歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來(lái)乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無(wú)糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值。()A.24h尿蛋白定量B.血尿素氦(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率E.尿肌酐清除率參考解析：解題思路：目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。205.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯(cuò)誤的()。A.微腺瘤早期多無(wú)癥狀，而大腺瘤有癥狀B.起病大都緩慢而隱潛C.肥胖D.腦動(dòng)脈硬化E.高血壓206.【單項(xiàng)選擇題】最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為()。B.過(guò)敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸性酸中毒207.【單項(xiàng)選擇題】一名48歲男性，身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mm01/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)。E.運(yùn)動(dòng)療法208.【單項(xiàng)選擇題】男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)()。B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑209.【多項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖尿病所特有的()。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥D.下肢壞疽E.腦血栓形成210.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，28歲。心悸、手顫2周。E.室上性心動(dòng)過(guò)速211.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)()。A.心率160次/分B.體溫37.5℃C.惡心、嘔吐E.失水、休克治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是()。A.WBC<4×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109B.WBC<3×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×C.WBC<2×109/L,中性粒細(xì)胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L,中性粒細(xì)胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/L213.【單項(xiàng)選擇題】男性23歲，2天來(lái)神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則()。C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素214.【單項(xiàng)選擇題】12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3月，體重稍增，頸、下述哪種可能最大()。B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.垂體瘤E.雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生215.【單項(xiàng)選擇題】男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來(lái)疲倦，納差，嗓音清低，入院體檢除面色蒼白，痛覺(jué)及腱反射遲鈍外，余無(wú)異常，初步診斷為()。A.白細(xì)胞減少癥B.治療后營(yíng)養(yǎng)不良C.甲狀腺功能減退癥D.放射治療后損傷喉返神經(jīng)E.淡漠型甲亢216.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病急性并發(fā)癥為()。A.視網(wǎng)膜病變B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎C.腦血管病D.糖尿病腎病E.酮癥酸中毒217.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是：()。B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白(GHB.測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E.血酮體測(cè)定218.【單項(xiàng)選擇題】男，74歲，有糖尿病史，長(zhǎng)期胰島素治療，近A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷219.【單項(xiàng)選擇題】治療甲亢癥的特效藥為()。A.潑尼松(強(qiáng)的松)B.甲巰咪唑(他巴唑)C.地巴唑D.普萘洛爾(心得安)220.【單項(xiàng)選擇題】40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個(gè)月來(lái)每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使用NPH胰島素35U,每日總熱量為1800kcal仍不能達(dá)良好控制，入院后測(cè)血糖情況最適宜的處理是()。B.每日早晨增加10U正規(guī)胰島素C.每天早晨增加NPH胰島素到50UD.晚飯前增加10UNPH胰島素E.每天減少熱量攝入至1500kcal221.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol/L(正常值88.4～176μmol/L),鈉140mmol/L(正常值135～145mmol/L),鉀5.7mmol/L(正常表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)()。A.AP21.3/3.3kPa(160/100B.夜尿多C.尿鉀排泄30mmol/d(正常值20～90mmol/D.D.尿蛋白3.2g/dE.血漿醛固酮35μg/d1(正常值5～15μg/dl)222.【單項(xiàng)選擇題】患者女性，60歲，身高162cm,體重50kg。近1個(gè)月來(lái)明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖(+++～++++),空腹血糖11.1mmol/L,HbAlc8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案()。A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物223.【單項(xiàng)選擇題】關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.多見(jiàn)于40歲以上中年人和老年人C.常超重或肥胖224.【單項(xiàng)選擇題】男，23歲，被診為毒可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，與免疫無(wú)關(guān)的是()。B.脛前黏液性水腫C.彌漫性甲狀腺腫E.重癥肌無(wú)力225.【單項(xiàng)選擇題】雙胍類降糖藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為(B.低血糖D.過(guò)敏性皮疹E.肝功能異常226.【多項(xiàng)選擇題】關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描寫(xiě)正確的是(B.可累及神經(jīng)系統(tǒng)任一部位C.周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為"手套、襪套樣"感覺(jué)障礙E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢早于臨床癥狀出現(xiàn)檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為()。A.血清總T3B.血清總T4(放免法)C.血清TSH(放免法)D.T3樹(shù)脂攝取E.甲狀腺吸I率228.【單項(xiàng)選擇題】48歲，男，身高174cm,體重80kg,既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.2mmol/L,餐后2h血糖11.8mmol/L,目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘?)。B.格列本脲(優(yōu)降糖)治療C.胰島素治療229.【單項(xiàng)選擇題】胰島素由下列哪個(gè)部位分泌()。A.胰腺腺泡B.胰島A細(xì)胞C.胰島B細(xì)胞D.胰島D細(xì)胞E.胰島PP細(xì)胞230.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)()。A睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘?cái)⑹鲥e(cuò)誤的是()。A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出C.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E.大量鉀離子隨汗液排出232.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不符合診斷甲狀腺危象的標(biāo)準(zhǔn)(B.皮膚潮紅、多汗C.體溫38.3℃D.心率160次/分E.惡心、嘔吐233.【單項(xiàng)選擇題】病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高155cm,體重70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見(jiàn)異常，為預(yù)防未來(lái)可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動(dòng)E.定期檢查眼底234.【單項(xiàng)選擇題】應(yīng)用胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是()。A.低血糖B.視力改變C.輕度水腫D.局部脂肪萎縮E.過(guò)敏反應(yīng)235.【單項(xiàng)選擇題】完整的內(nèi)分泌病診斷可以不包括()。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷236.【單項(xiàng)選擇題】男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問(wèn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^(guò)多所致()。A.瞼裂增寬B.雙手震顫E.納亢、消瘦237.【單項(xiàng)選擇題】男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪丸酮和合固醇5～6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果()。C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大238.【單項(xiàng)選擇題】男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等，診斷同時(shí)存在非浸潤(rùn)性(良性)突眼，其發(fā)生主要由于()。B.眼球后組織炎癥239.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的()。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病E.糖尿病妊娠時(shí)，不需或減少劑量B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加241.【單項(xiàng)選擇題】19歲男性糖尿病病人天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27.7mmol/L,血鈉140mmol/L,血pH7.2,首先應(yīng)考慮()。A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷242.【單項(xiàng)選擇題】糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥為()。A.急性感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒243.【單項(xiàng)選擇題】垂體大腺瘤指瘤體直徑大于()。244.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)()。B.胰島素釋放曲線峰值延遲C.對(duì)胰島素敏感D.可出現(xiàn)蜜月期E.易發(fā)生酮癥245.【多項(xiàng)選擇題】哪些項(xiàng)并非糖尿病大血管并發(fā)癥()。A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.腦血管病D.糖尿病胃輕癱E.糖尿病眼并發(fā)癥參考解析：解題思路：根據(jù)并發(fā)癥累及血管管徑大小分類，糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病心腦血管并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變[A型]246.【單項(xiàng)選擇題】硫脲類藥物的作用機(jī)制是()。A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放D.抑制促甲狀腺激素合成E.抑制碘的吸收247.【單項(xiàng)選擇題】男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療錯(cuò)誤的是()。B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60%D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪的比例為1:1:1E.每日膽固醇攝入要小于300mg248.【單項(xiàng)選擇題】女，22歲，IDDM6腹血糖(1.2～2.4)mmol/L,末次月經(jīng)7周前。目前治療：早餐前20U中效胰島素及6U正規(guī)胰島素，每晚12U中效胰島素和6U正規(guī)胰島素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L),血清肌酐，電解質(zhì)均正常，尿糖(一),尿酮(一),尿蛋白(一),尿白細(xì)胞陰性，尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。最適宜的治療()。B.晚上減少中效胰島素用量C.早晨增加攝食249.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，55歲。身高162cm,體重86k臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導(dǎo)中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為()。250.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)2型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的()。A.存在胰島素受體缺陷B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷C.存在胰島素抵抗D.存在脂代謝紊亂E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體(GAD.多為陽(yáng)性251.【單項(xiàng)選擇題】男，67歲，2周來(lái)口渴，疲乏無(wú)力，食欲缺乏，排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L,血鉀4.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN10.Ommol/L,Scr124tlmol/L,血pH7.38,尿糖(+++),尿酮體(一),治療應(yīng)首選()。A.生理鹽水加碳酸氫鈉其兄弟發(fā)生2型糖尿病的可能性為()。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng/ml(116μg/L),血清甲狀腺素95nmol/L(7.4μg/d1),促甲狀腺激素2.0μU/ml(2.0mU/L),254.【單項(xiàng)選擇題】在糖尿病分型時(shí)，最有價(jià)值的檢查是()。A.血糖+尿糖B.葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn)C.尿糖+餐后2小時(shí)血糖E.糖化血紅蛋白255.【單項(xiàng)選擇題】1型糖尿病病人的主要死亡原因是()。B.嚴(yán)重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病心率180次/分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷為()。B.甲亢+急性肺炎C.甲亢+上呼吸道感染E.甲狀腺危象前期257.【單項(xiàng)選擇題】男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次/分，心界低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)()。B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑258.【單項(xiàng)選擇題】用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的()。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病C.搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂的關(guān)鍵用藥E.糖尿病妊娠時(shí)，不需或減少劑量治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是()。A.WBC<4×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L,中性粒細(xì)胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L,中性粒細(xì)胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L,中性粒細(xì)胞<1.5×109/L260.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)2型糖尿病，正確的是()。B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D.胰島功能正常261.【單項(xiàng)選擇題】有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的是()。E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)參考解析：痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致的一262.【多項(xiàng)選擇題】下列與糖尿病相關(guān)的病變是()。A.視神經(jīng)萎縮C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜脫離263.【單項(xiàng)選擇題】24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代應(yīng)選用下列哪一方案()。D.僅需補(bǔ)充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充264.【單項(xiàng)選擇題】最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為()。B.過(guò)敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸性酸中毒排尿較多，3天來(lái)嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來(lái)醫(yī)院急診室，既往無(wú)糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg),血糖LBUN10.0mmol/L,Cr124μmol/L,血尿糖(++++),尿酮體(-),治療應(yīng)首選()。A.5%葡萄糖加胰島素B.5%葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.生理鹽水加碳酸氫鈉E.0.45%低滲鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案：C266.【單項(xiàng)選擇題】69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血脈搏90次/分，體溫36℃,血糖38mmol/L,尿糖(++++),酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)()。A.呼吸深大，有酮體味B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛標(biāo)準(zhǔn)答案：B267.【單項(xiàng)選擇題】一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來(lái)常在飯前感覺(jué)心慌，出汗，似有饑餓感，應(yīng)考慮的診斷是()。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期E.糖尿病268.【單項(xiàng)選擇題】女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無(wú)突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過(guò)程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療()。C.增加他巴唑劑量269.【單項(xiàng)選擇題】目前主張?zhí)悄虿〔∪?高總熱量的比例為()。270.【單項(xiàng)選擇題】不易引起高胰島素血癥的疾病是()。B.糖尿病C.肥胖E.高血壓者確診甲亢心臟病后首選治療方案是()。A.抗甲狀腺藥物B.碘劑D.甲狀腺次全切除術(shù)272.【單項(xiàng)選擇題】甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為()。D.甲狀腺瘤E.以上都不對(duì)273.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)糖5.1～6.3mmol/L,尿蛋白(++～+++),Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為()。A.每日1.3g/kgB.每日0.8～1.2g/kgC.每日1.5～2.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg274.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)()。A.心率160次/分B.體溫C.惡心、嘔吐275.【單項(xiàng)選擇題】男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果()。C.睪丸萎縮E.陰莖肥大B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.分泌的波動(dòng)性E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加277.【單項(xiàng)選擇題】患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、3.6kg,懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是：()。A.餐后2h血糖測(cè)定B.24h尿糖定量檢查E.血酮體測(cè)定278.【單項(xiàng)選擇題】男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施()。A.靜脈推注50%葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10%葡萄糖279.【單項(xiàng)選擇題】男性，患者，50歲。患糖尿病患者10年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。應(yīng)首先考慮為()。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷280.【單項(xiàng)選擇題】近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為()。A.血清總T3B.血清總T4(放免法)C.血清TSH(放免法)D.T3樹(shù)脂攝取E.甲狀腺吸I率281.【多項(xiàng)選擇題】男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖尿病所特有的()。A.冠心病C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓282.【單項(xiàng)選擇題】24歲席漢綜合征患應(yīng)選用下列哪一方案()。E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充283.【單項(xiàng)選擇題】下列哪項(xiàng)不是庫(kù)欣綜合征臨床表現(xiàn)()。A.向心型肥胖B.高血壓、低血鉀D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋敘述正確的是()。A.女性多B.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行C.有浸潤(rùn)性突眼時(shí)，肯定已有甲亢285.【單項(xiàng)選擇題】患者，男性，55歲。身高162cm,體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者()。A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測(cè)血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液286.【單項(xiàng)選擇題】女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診最可能的病變?yōu)?)。B.庫(kù)欣綜合征287.【單項(xiàng)選擇題】58歲，女肥胖，空腹血糖6.8mmol/L(122mg /d1),來(lái)住院檢查。作OGTT,餐后2h血糖8.4mmol/L,關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑?)。A.空腹血糖過(guò)高D.糖尿病E.須長(zhǎng)期隨訪288.【單項(xiàng)選擇題】抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的()。B.