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心臟體格檢查內(nèi)容[醫(yī)院名稱][檢查日期]受檢人信息姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號(hào)碼：[患者身份證號(hào)碼]聯(lián)系電話：[患者聯(lián)系電話]住院號(hào)/門(mén)診號(hào)：[患者住院號(hào)/門(mén)診號(hào)]檢查項(xiàng)目一、病史詢問(wèn)1.主訴：[患者主訴]2.現(xiàn)病史：[患者現(xiàn)病史]3.既往史：[患者既往史]4.家庭史：[患者家庭史]5.藥物過(guò)敏史：[患者藥物過(guò)敏史]二、一般檢查1.身高：[患者身高]cm2.體重：[患者體重]kg3.體溫：[患者體溫]℃4.脈搏：[患者脈搏]次/分鐘5.呼吸：[患者呼吸]次/分鐘6.血壓：[患者血壓]mmHg三、心臟體格檢查1.心率：[患者心率]次/分鐘2.脈律：[患者脈律]3.心尖搏動(dòng)：位置：[心尖搏動(dòng)位置]強(qiáng)度：[心尖搏動(dòng)強(qiáng)度]觸診：[心尖搏動(dòng)觸診]4.心臟雜音：第一心音：[第一心音]第二心音：[第二心音]收縮期雜音：[收縮期雜音]舒張期雜音：[舒張期雜音]5.心臟叩診：心界：[心界]6.腹部檢查：肝脾腫大：[肝脾腫大情況]腹部壓痛：[腹部壓痛情況]移動(dòng)性濁音：[移動(dòng)性濁音情況]四、輔助檢查1.血常規(guī)：[血常規(guī)結(jié)果]2.尿常規(guī)：[尿常規(guī)結(jié)果]3.心電圖：[心電圖結(jié)果]4.超聲心動(dòng)圖：[超聲心動(dòng)圖結(jié)果]五、診斷與建議1.診斷：[診斷結(jié)果]2.建議治療：[治療方案]3.?？平ㄗh：[?？平ㄗh]檢查醫(yī)生簽名：________

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