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痛風(fēng)健康教育醫(yī)療培訓(xùn)GoutHealthEducationHospitalmedicalcaretrainingpropagandacourseware匯報(bào)人:XXX時(shí)間:20XX.XX01.

痛風(fēng)的概念02.

痛風(fēng)的病因03.發(fā)作部位與臨床特征04.痛風(fēng)的保健05.痛風(fēng)的治療目錄CONTENTS痛風(fēng)的概念TheconceptofgoutPART-01痛風(fēng)的概念Theconceptofgout痛風(fēng)(gout)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病臨床特點(diǎn)是:高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變多發(fā)人體最低部位的關(guān)節(jié)劇烈疼痛,痛不欲生的“痛”,很快1-7天痛像“風(fēng)”一樣吹過(guò)去了,所以叫“痛風(fēng)”痛風(fēng)的病因ThecauseofgoutPART-02痛風(fēng)的病因Theconceptofgout人體細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類(lèi)化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸食物中所含的嘌呤類(lèi)化合物、核酸及核蛋白成分,經(jīng)過(guò)消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸各種因素導(dǎo)致腎臟排泄尿酸發(fā)生障礙,使尿酸在血液中聚積,產(chǎn)生高尿酸血癥。血液中尿酸長(zhǎng)期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因。人體尿酸主要來(lái)源于兩個(gè)方面:男性易患痛風(fēng)病的原因Causesofgoutinmen男性喜飲酒、赴宴,喜食富含嘌呤、蛋白質(zhì)的食物,使體內(nèi)尿酸增加,排出減少有醫(yī)生統(tǒng)計(jì),筵席不斷者,發(fā)病者30%,常吃火鍋者發(fā)病也多調(diào)查證明:涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍,甚至數(shù)十倍一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風(fēng)可能性會(huì)增加10倍高發(fā)人群High-riskpopulation性別因素男女發(fā)病比例為20:1女性患痛風(fēng)幾乎都是在絕經(jīng)以后年齡因素年齡大的人比年輕的人易患痛風(fēng)發(fā)病年齡約為45歲左右體重因素肥胖、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人比營(yíng)養(yǎng)一般的人易患痛風(fēng)職業(yè)因素企事業(yè)干部、教師、私營(yíng)企業(yè)主等社會(huì)應(yīng)酬較多和腦力勞動(dòng)者易患痛風(fēng)飲食因素貪食肉類(lèi)的人比素食的人易患痛風(fēng)飲酒因素酗酒的人較不飲酒的人易患痛風(fēng)發(fā)作部位與臨床特征SiteofattackandclinicalfeaturesPART-03發(fā)作部位Thesiteofattack一般發(fā)作部位為足大拇指關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)等多在睡眠中突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)暗紅、腫脹、熱燙、劇烈疼痛,可使人從睡眠中驚醒特征性急性關(guān)節(jié)炎間質(zhì)性腎炎、尿路結(jié)石痛風(fēng)石嚴(yán)重者見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙臨床特征Clinicalfeatures并發(fā)癥Complications腎機(jī)能障礙01缺血性心臟病02腎結(jié)石03肥胖癥04高血脂癥05糖尿病06高血壓07痛風(fēng)的保健HealthcareforgoutPART-04早發(fā)現(xiàn)Earlydetection應(yīng)對(duì)下列人員進(jìn)行血尿酸的常規(guī)檢測(cè):02肥胖的中年男性及絕經(jīng)期后的女性0160歲以上的老年人,無(wú)論男、女及是否肥胖高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管病(如腦梗死、腦出血)病人0304糖尿病(主要是II型糖尿?。┰绨l(fā)現(xiàn)Earlydetection06腎結(jié)石,尤其是多發(fā)性腎結(jié)石及雙側(cè)腎結(jié)石病人05原因未明的關(guān)節(jié)炎,尤其是中年以上的病人,以單關(guān)節(jié)炎發(fā)作為特征有痛風(fēng)家族史的成員0708長(zhǎng)期嗜肉類(lèi),并有飲酒習(xí)慣的中年以上的人有以上任何一項(xiàng)的人,應(yīng)去醫(yī)院做有關(guān)痛風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室檢查保健Healthcare多喝水(增加新陳代謝的速度)01多做運(yùn)動(dòng)(肌肉、關(guān)節(jié)處會(huì)更穩(wěn)定,發(fā)病后疼痛感較為減少)注意避免劇烈的腿部運(yùn)動(dòng),如登山、長(zhǎng)跑等02骨質(zhì)要強(qiáng)健,少或適量吃高嘌呤食物03積極樂(lè)觀心態(tài)好0504按正規(guī)療程治療每天不超過(guò)25克每天約100-200克每天約400-500克每天125-200克奶制品每天100克豆制品每天50克大米、面包、谷類(lèi)及粉面類(lèi)食物每天約300-500克油脂類(lèi)水果類(lèi)蔬菜類(lèi)魚(yú)禽肉蛋奶(豆)制品五谷類(lèi)飲食上的注意點(diǎn)Payattentiontofood飲食上的注意點(diǎn)Payattentiontofood按休息狀態(tài)計(jì)算,通常不超過(guò)每日105~126kJ(25~30kcal)/kg體重在限制總熱量前提下,三大營(yíng)養(yǎng)素的分配原則是:高碳水化合物、中等量蛋白質(zhì)和低脂肪米面、包括蔬菜和水果,應(yīng)占總熱量的55%~60%少吃蔗糖、蜂蜜,因?yàn)樗鼈兒呛芨?,?huì)加速尿酸生成蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高,也要限制食用01.控制每天總熱能的攝入每日1g/kg體重多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類(lèi),它們所含嘌呤少;少喝酸奶,它含乳酸較多,對(duì)痛風(fēng)患者不利盡量少吃肉、禽、魚(yú)類(lèi),如一定要吃,應(yīng)將肉煮沸后棄湯食用,因嘌呤易溶于水,湯中含量很高02.限制蛋白質(zhì)的攝入飲食上的注意點(diǎn)Payattentiontofood蔬菜、馬鈴薯,水果等,可以降低血和尿液的酸度西瓜和冬瓜不但是堿性食品,所含多酚咖啡具有利尿作用,對(duì)痛風(fēng)患者更有利03.多吃堿性食品平時(shí)應(yīng)多喝白開(kāi)水、蘇打水、礦泉水、汽水和果汁(不要喝濃茶、咖啡)04.保障尿量充沛喝酒時(shí)再吃肉禽類(lèi)食品,會(huì)使嘌呤的攝入量加倍05.避免飲酒飲食上的注意點(diǎn)Payattentiontofood辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等調(diào)料均能興奮植物神經(jīng),誘使痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)盡量少吃06.少吃辣椒等調(diào)料火鍋原料主要是高嘌呤物質(zhì),如動(dòng)物內(nèi)臟、蝦、貝類(lèi)、海鮮,湯內(nèi)溶解度很高,再飲啤酒,三力合一)07.忌食火鍋痛風(fēng)的治療ThetreatmentofgoutPART-05痛風(fēng)的治療Thetreatmentofgout急性期原則是消炎、消腫、止痛。不用排尿酸藥

關(guān)節(jié)制動(dòng)、千萬(wàn)不要揉搓、熱敷之類(lèi)

多喝水消炎止痛藥物,如芬

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