DB3301T 0407-2023 鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療服務(wù)規(guī)范

3301DB3301/T0407—2023鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療服務(wù)規(guī)范2023-04-25發(fā)布2023-05-25實施杭州市市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 2 2 3 4 5本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)1本文件規(guī)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療服務(wù)的總體要求、服務(wù)提供條件、服務(wù)要求、服務(wù)保障、監(jiān)督評價等內(nèi)容。本文件適用于鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回優(yōu)質(zhì)共享診療服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T35273信息安全技術(shù)個人信息安全規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。醫(yī)療服務(wù)共同體medicalservicecommunity簡稱“醫(yī)共體”,是以區(qū)級醫(yī)院主體，整合區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱深向鄉(xiāng)村延伸輻射，構(gòu)建分級診療、合理診治及有序就醫(yī)的診療體系。鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療ruralmedicaltourtreatment以醫(yī)共體建立的“流動醫(yī)院”車輛，以定時、定點、車輛巡回的方式開展鄉(xiāng)村居民優(yōu)質(zhì)共享診療服巡回診療車touringclinic由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院配置的巡回診療車輛，車內(nèi)配備相關(guān)的醫(yī)療檢查器械，為鄉(xiāng)村居民提供體檢、疾病篩查、診療配藥等服務(wù)。簽約服務(wù)隨訪車signupforservicefollow-upcar由基層醫(yī)療機構(gòu)配置的巡回隨訪車輛，車內(nèi)配備相關(guān)的醫(yī)療檢查器械，為鄉(xiāng)村居民提供簽約、隨訪、診療和配藥等服務(wù)。4總體要求4.1應(yīng)體現(xiàn)巡回診療服務(wù)的優(yōu)質(zhì)共享特點，統(tǒng)一服務(wù)場所、設(shè)備設(shè)施、人員和數(shù)字化建設(shè)，分段實施巡回服務(wù)。4.2應(yīng)具備巡回診療服務(wù)體系與服務(wù)能力現(xiàn)代化相適應(yīng)的服務(wù)效能。4.3應(yīng)開展科學(xué)合理的巡回診療服務(wù)，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和利用率。24.4應(yīng)開展現(xiàn)場醫(yī)療診斷、云端問診、送藥上門等公益活動。5.1服務(wù)場所5.1.1應(yīng)設(shè)置巡回診療服務(wù)點(以下簡稱“服務(wù)點”),服務(wù)點應(yīng)統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)牌，統(tǒng)一宣傳欄、公5.1.2服務(wù)點布局合理，應(yīng)選擇交通相對便利、服務(wù)人口相對集中、輻射范圍較大的場所，分區(qū)布置5.1.3服務(wù)點應(yīng)滿足巡回診療車開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及后勤保障需求，安排專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)對接，不滿足5.2.1綜合巡回診療車與簽約服務(wù)隨訪車應(yīng)配置醫(yī)療檢查設(shè)備、常用藥品箱和急救藥品箱等。醫(yī)療設(shè)5.2.2綜合巡回診療車服務(wù)團隊?wèi)?yīng)配備至少3名醫(yī)務(wù)人員，其中主治醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師3年以上的醫(yī)務(wù)人員至少1名。5.2.3簽約服務(wù)隨訪車應(yīng)配備至少1名醫(yī)務(wù)人員。5.3.1應(yīng)建立鄉(xiāng)村巡回診療平臺，功能模塊包b)巡回診療綜合分析；5.3.2綜合巡回診療車和簽約服務(wù)隨訪車應(yīng)具備移動專網(wǎng)與衛(wèi)生專網(wǎng)、醫(yī)保專網(wǎng)，與巡回診療平臺實6服務(wù)要求6.1服務(wù)模式6.1.2簽約服務(wù)隨訪團隊?wèi)?yīng)開展巡回隨訪活動，提供家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。6.1.3有基層醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)村，應(yīng)根據(jù)需求提供6.1.4沒有基層醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)村，綜合巡回診療團隊每月至少應(yīng)進行1次服務(wù)，巡回隨訪團隊每周至少應(yīng)進行2次服務(wù)。6.2服務(wù)程序6.2.1制定計劃36.2.1.1應(yīng)根據(jù)各鄉(xiāng)村服務(wù)人口、服務(wù)半徑、有基層醫(yī)療機構(gòu)等因素對鄉(xiāng)村居民診療服務(wù)需求進行調(diào)6.2.1.2應(yīng)根據(jù)調(diào)研情況制定巡回診療服務(wù)計劃，確認(rèn)巡回的鄉(xiāng)村，組建服務(wù)團隊，并上傳至巡回診療平臺，同時應(yīng)將確定的服務(wù)時間和地點等信息告知鄉(xiāng)村居民。6.2.2現(xiàn)場服務(wù)6.2.2.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)為鄉(xiāng)村居民提供健康咨詢、疾病篩查、簽約隨訪、體檢和配藥等服務(wù)。6.2.2.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對鄉(xiāng)村失能、半失能等情況的居民提供上門服務(wù)。6.2.3健康管理6.2.3.1對已完成體檢報告進行評估，提供服務(wù)方案調(diào)整、服務(wù)質(zhì)量跟蹤、專業(yè)性指導(dǎo)意見服務(wù)。6.2.3.2對體檢結(jié)果情況嚴(yán)重的應(yīng)告知就診人員到相關(guān)醫(yī)院進行檢查。6.2.4結(jié)案存檔應(yīng)形成結(jié)案報告并建檔保存。宜采用電話、上門隨訪等方式進行服務(wù)質(zhì)量的跟蹤隨訪。6.3數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)6.3.1應(yīng)運用健康監(jiān)測設(shè)備對鄉(xiāng)村居民血壓、血糖動態(tài)監(jiān)測。6.3.2應(yīng)在線開展電子健康檔案管理、簽約管理、慢性病專項及隨訪管理、診療信息調(diào)閱、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢病續(xù)方審核等工作。6.3.3應(yīng)通過電視、電話、短信、語音等途徑實現(xiàn)用藥指導(dǎo)，用藥、復(fù)診、復(fù)檢等自動提醒。6.3.4應(yīng)通過浙里辦健康檔案模塊向居民提供健康評估報告。6.3.5應(yīng)開展居家健康數(shù)據(jù)監(jiān)測，為居民提供可能發(fā)生的疾病風(fēng)險預(yù)警。7服務(wù)保障7.1人員保障7.1.1醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉并掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)等相關(guān)知識。7.1.2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。7.1.3醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉車載設(shè)備操作、基本藥物使用、慢性病管理和信息化數(shù)據(jù)錄入等相關(guān)工作。7.1.4醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于2次，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)與鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療日常工作相適應(yīng)。7.2制度保障7.2.1應(yīng)建立鄉(xiāng)村醫(yī)療巡回診療工作制度、財務(wù)管理制度、藥品管理制度、應(yīng)急管理制度、醫(yī)療設(shè)備器械管理制度等。7.2.2應(yīng)建立檔案管理制度，檢查報告可采用電子記錄形式予以保存，保存期應(yīng)符合《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》要求。7.2.3服務(wù)人員、服務(wù)項目、服務(wù)價格、工作時間、服務(wù)電話及投訴電話等信息應(yīng)公開公示。7.3藥品保障7.3.1車內(nèi)應(yīng)配備常用藥品及急救藥品，藥品儲存和使用應(yīng)符合《中華人民共和國藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法(試行)》的規(guī)定。47.3.2應(yīng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對藥品進行合理儲存，定期進行檢查，并做好記錄。7.4安全保障7.4.1應(yīng)制定應(yīng)急(安全)事件處置預(yù)案，明確處置方法、流程。包括但不限于意外傷害處置預(yù)案、7.4.2應(yīng)做好場所防滑防跌措施，滿足服務(wù)對象的安全防護要求，符合安全防護要求。7.4.3應(yīng)做好銳器處理防護措施、安全用電防護措施，設(shè)施設(shè)備進行銳角安全處理或防撞處理。7.4.4車輛監(jiān)控設(shè)備應(yīng)正常運行，監(jiān)控錄像資料至少保存30日。7.4.5應(yīng)做好醫(yī)療廢物分類暫存，設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識，并與其他設(shè)備用品、生活垃圾分開存放。7.4.6應(yīng)對就診人員告知巡回診療服務(wù)相關(guān)事項，就診人員的個人隱私信息應(yīng)符合GB/T35273的要7.5數(shù)字化保障7.5.1應(yīng)建立個人全周期健康檔案，包括：電子病歷、體檢報告等數(shù)據(jù)共享、互認(rèn)互信。7.5.2宜建立以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)數(shù)量、健康管理效果、服務(wù)質(zhì)量、居民評價為指標(biāo)的績效考核數(shù)字8監(jiān)督評價8.1應(yīng)建立線上線下投訴渠道，收集服務(wù)對象的投訴情況