DB3301T 0142-2018 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)范

ICS03.080.99DB3301杭州市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布IDB3301/T0142—2018本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)和編寫(xiě)》給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范由杭州市上城區(qū)人民政府提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范起草單位：杭州市上城區(qū)衛(wèi)生健康局。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范主要起草人：馬彥、方秋萍。1DB3301/T0142—2018社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本要求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本要求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上門服務(wù)要求、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)基本要求、示范達(dá)標(biāo)考核與檢查。本標(biāo)準(zhǔn)適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)選﹑考核與日常管理。2術(shù)語(yǔ)與定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。具有社會(huì)公益性質(zhì)，非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本要求3.1基礎(chǔ)設(shè)施要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)應(yīng)按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》、國(guó)發(fā)﹝2006﹞10號(hào)、浙政發(fā)﹝2007﹞35號(hào)、浙衛(wèi)發(fā)﹝2007﹞188號(hào)、浙衛(wèi)發(fā)﹝2007﹞155號(hào)、浙編辦﹝2007﹞58號(hào)、浙人才﹝2007﹞187號(hào)、浙衛(wèi)發(fā)﹝2006﹞368號(hào)、杭政函﹝2008﹞40號(hào)文件相關(guān)要求進(jìn)行并符合4.2、4.3、4.4、4.5的規(guī)定。3.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，有基礎(chǔ)設(shè)施保證。房屋。業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于1200㎡，功能分區(qū)合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、符合衛(wèi)生學(xué)及無(wú)障礙設(shè)計(jì)的要求。設(shè)有臨床科室用房、醫(yī)技科室用房、預(yù)防保健科室用房、后勤保障用房、行政用房及公共配套設(shè)施用房，形成預(yù)防保健區(qū)域、健康教育區(qū)域、診療區(qū)域、康復(fù)區(qū)域和行政辦公與后勤保障區(qū)域。3.1.2輸液室總面積不少于20㎡，每張輸液座椅平均占地不少于3㎡。健康教育區(qū)域不少于40㎡。計(jì)免接種用房不少于50㎡。婦保、兒保用房合計(jì)不少于50㎡。3.1.3床位。至少設(shè)日間觀察床5張；根據(jù)實(shí)際情況，如需設(shè)定一定數(shù)量的以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，每設(shè)1床位至少增加30㎡建筑面積，但不能超過(guò)50張。3.1.4設(shè)置專門的醫(yī)療廢物放置點(diǎn)，并按有關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。污水處理與排放達(dá)到無(wú)害化與環(huán)保要求。3.1.5具備開(kāi)展預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等工作的基本設(shè)備。3.1.6配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理基本設(shè)備。3.1.7配備必要的信息化管理設(shè)施，對(duì)財(cái)務(wù)、居民健康檔案、藥品、健康教育實(shí)行微機(jī)化管理。3.2科室設(shè)置要求2DB3301/T0142—20183.2.1臨床科室設(shè)有全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)治療室、搶救室、預(yù)檢分診室（臺(tái)）。3.2.2預(yù)防保健科室設(shè)有預(yù)防接種室、健康教育室、兒童保健室、婦女保健與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)室。3.2.3醫(yī)技科室設(shè)有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科（B超診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)）、藥房。3.2.4其他科室設(shè)有治療室、輸液室、處置室、觀察室、健康信息管理室、消毒（供應(yīng)）室。3.3基本功能要求在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。3.3.1公共衛(wèi)生服務(wù)3.3.1.1健康檔案建立與管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)內(nèi)有關(guān)衛(wèi)生信息，建立和管理居民健康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式健康管理服務(wù)，每二年開(kāi)展一次的社區(qū)診斷，向全市街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。3.3.1.2健康教育。開(kāi)展社區(qū)健康教育、健康促進(jìn)工作。普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。3.3.1.3兒童保健。開(kāi)展新生兒、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健。3.3.1.4婦女保健。提供婚前保健、孕期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病預(yù)防和篩3.3.1.5老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。3.3.1.6開(kāi)展社區(qū)殘疾人康復(fù)治療和康復(fù)指導(dǎo)。3.3.1.7傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見(jiàn)傳染病以及地方病、寄生蟲(chóng)病的預(yù)防控制。實(shí)施轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種。3.3.1.8慢性病預(yù)防控制。開(kāi)展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病例管理。3.3.1.9精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。3.3.1.10計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。具備條件的可開(kāi)展相應(yīng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。3.3.1.11政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。3.3.2基本醫(yī)療服務(wù)3.3.2.1一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。滿足8—20小時(shí)應(yīng)診與急診。3.3.2.2提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。3.3.2.3開(kāi)展社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。3.3.2.4開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)。3.3.2.5與上級(jí)醫(yī)院協(xié)作，提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，開(kāi)展大病后期與手術(shù)后恢復(fù)與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。3DB3301/T0142—20183.3.2.6運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，提供針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗穴位注射等中醫(yī)藥服務(wù)。3.4人員配備要求3.4.1從事專業(yè)技術(shù)工作的人員須具備執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)生應(yīng)有醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，護(hù)士應(yīng)有護(hù)士資格證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。3.4.2原則上按每萬(wàn)居民配備全科醫(yī)師5—6名，注冊(cè)護(hù)士按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備，其中至少有1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士。3.4.3至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師。3.4.4設(shè)病床的，每5張病床至少增加1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名注冊(cè)護(hù)士。3.4.5衛(wèi)技人員中本科及以上學(xué)歷超過(guò)30%.。3.4.6臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)學(xué)崗位知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到97%以上；護(hù)士參加社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到97%以上；預(yù)防保健人員接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)；衛(wèi)生管理干部參加杭州市崗位培訓(xùn)率達(dá)100%。3.5醫(yī)療設(shè)備配備要求3.5.1診療設(shè)備：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、觀片燈、體重身高計(jì)、出診箱、治療推車、供氧設(shè)備、電動(dòng)吸引器、簡(jiǎn)易手術(shù)設(shè)備、可調(diào)式輸液椅、手推式搶救車及搶救設(shè)備、脈枕、針灸器具、火罐。3.5.2輔助檢查設(shè)備：心電圖機(jī)、B超、顯微鏡、離心機(jī)、血球計(jì)數(shù)儀、尿常規(guī)分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、中藥飲片調(diào)劑設(shè)備、高壓蒸汽消毒器、X光機(jī)等必要的設(shè)施。3.5.3預(yù)防保健設(shè)備：婦科檢查床、婦科常規(guī)檢查設(shè)備、身長(zhǎng)（高）和體重測(cè)查設(shè)備、聽(tīng)（視）力測(cè)查工具、電冰箱、疫苗標(biāo)牌、紫外線燈、冷藏包、運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類等基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備。3.5.4健康教育及其他設(shè)備：健康教育影像設(shè)備、計(jì)算機(jī)及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備，健康檔案、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理與費(fèi)用結(jié)算有關(guān)設(shè)備等。3.5.5設(shè)病床的，配與之相應(yīng)的床單元設(shè)施。4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本要求4.1基礎(chǔ)設(shè)施要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)應(yīng)按浙衛(wèi)發(fā)﹝2007﹞188號(hào)、浙衛(wèi)發(fā)﹝2007﹞155號(hào)、浙人才﹝2007﹞187號(hào)、杭政函﹝2007﹞40號(hào)文件相關(guān)要求進(jìn)行并符合5.2、5.3、5.4、5.5的規(guī)定。4.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，有基礎(chǔ)設(shè)施保證。4.1.2房屋。業(yè)務(wù)用房建筑面積不少于150㎡，布局合理，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無(wú)障礙設(shè)計(jì)的要求，并符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。4.1.3床位。至少設(shè)日間觀察床1張；不設(shè)病床。4.1.4基本設(shè)備應(yīng)與提供的衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)，同時(shí)具備必要的通訊設(shè)備。4.1.5配備基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理基本設(shè)備。4.1.6配備必要的信息化管理設(shè)施，對(duì)財(cái)務(wù)、居民健康檔案、藥品、健康教育實(shí)行微機(jī)化管理。4.1.7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、財(cái)務(wù)、藥品收支等實(shí)行中心一體化管理。4.2科室設(shè)置要求4DB3301/T0142—2018應(yīng)設(shè)有全科診室、治療室、處置室、預(yù)防保健室、健康信息管理室。4.3基本功能要求在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下，積極開(kāi)展以保護(hù)、促進(jìn)社區(qū)居民健康，不斷提高社區(qū)居民生活質(zhì)量為目的的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。4.3.1公共衛(wèi)生服務(wù)4.3.1.1健康檔案建立與管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告全市內(nèi)有關(guān)衛(wèi)生信息，配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展社區(qū)診斷，建立和管理居民健康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式健康管理服務(wù)。向全市街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。4.3.1.2健康教育。開(kāi)展社區(qū)健康教育、健康促進(jìn)工作。普及衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。4.3.1.3兒童保健。配合做好新生兒、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健和咨詢服務(wù)。4.3.1.4婦女保健。配合做好婚前保健、孕期保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開(kāi)展婦女常見(jiàn)病預(yù)防和篩查。4.3.1.5老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。4.3.1.6殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。4.3.1.7傳染病、地方病、寄生蟲(chóng)病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開(kāi)展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見(jiàn)傳染病以及地方病、寄生蟲(chóng)病的預(yù)防控制。4.3.1.8慢性病預(yù)防控制。開(kāi)展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病例管理。4.3.1.9精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)。4.3.1.10計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。4.3.1.11負(fù)責(zé)全市內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)工作。4.3.1.12政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。4.3.2基本醫(yī)療服務(wù)4.3.2.1一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。4.3.2.2提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。4.3.2.3開(kāi)展社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。4.3.2.4開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)。4.3.2.5與中心、上級(jí)醫(yī)院協(xié)作，提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，開(kāi)展大病后期與手術(shù)后恢復(fù)與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。4.3.2.6運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥技術(shù)，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，提供針灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗穴位注射等中醫(yī)藥服務(wù)。4.4人員配備要求4.4.1從事專業(yè)技術(shù)工作的人員須具備執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)生應(yīng)有醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，護(hù)士應(yīng)有護(hù)士資格證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。4.4.2至少有2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。4.4.3至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。4.4.4每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。4.4.5臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)學(xué)崗位知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到97%以上；護(hù)士參加社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)率達(dá)到97%以上；衛(wèi)生管理干部參加杭州市崗位培訓(xùn)率達(dá)100%。4.4.6其他人員按需配備。5DB3301/T0142—20184.5醫(yī)療設(shè)備配備要求4.5.1診療及輔助檢查設(shè)備：診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、觀片燈、體重身高計(jì)、血糖儀、出診箱、治療推車、急救箱、脈枕、火罐、針灸器具、供氧設(shè)備、電冰箱、必要的消毒滅菌設(shè)施、藥品柜。4.5.2健康教育及其他設(shè)備：檔案柜、電腦及打印設(shè)備、電話等通訊設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、健康教育影像設(shè)備。5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上門服務(wù)要求5.1服務(wù)對(duì)象全市內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的非戶籍居民。以0～1個(gè)月兒童、結(jié)核病人、60歲以上老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。5.2服務(wù)項(xiàng)目新生兒訪視、結(jié)核病訪視、靜脈輸液、肌肉注射、針灸、推拿（預(yù)約）、換藥、導(dǎo)尿、灌腸、插胃管、心電圖、化驗(yàn)抽血、健康教育、保健、康復(fù)指導(dǎo)、代配送藥、建立家庭健康檔案、簽訂健康管理合同、居家養(yǎng)老、臨終關(guān)懷等。5.3主要服務(wù)步驟5.3.1新生兒期家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視,一個(gè)月內(nèi)完成3次。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環(huán)境，重點(diǎn)詢問(wèn)和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。5.3.2結(jié)核病家庭訪視：在網(wǎng)絡(luò)督導(dǎo)系統(tǒng)中搜索發(fā)現(xiàn)新病例后，在5天內(nèi)上門，力求與患者取得聯(lián)系，以保證督導(dǎo)的正常運(yùn)行。上門后需向患者交代正規(guī)服藥的重要性，以及停、漏藥所帶來(lái)的后果，同時(shí)向病人說(shuō)明查痰情況和對(duì)家庭環(huán)境的處理，如保持通風(fēng)等，并培訓(xùn)家庭督導(dǎo)員督促患者服藥。5.3.3上門出診:上門出診服務(wù)主要解決一些常見(jiàn)病、多發(fā)病，這些疾病大多由居民不良的生活習(xí)慣所致，因此，上門服務(wù)除了對(duì)已患患者進(jìn)行治療外，還應(yīng)給其提供健康指導(dǎo)、健康教育，使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防這些疾病的發(fā)生。對(duì)病情嚴(yán)重的患者及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。出診后隨時(shí)與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補(bǔ)充病人健康檔案。5.3.4居家養(yǎng)老家庭訪視：首先評(píng)估已建立的健康檔案，針對(duì)老年居民各自不同狀況進(jìn)行分級(jí)管理。通過(guò)對(duì)60歲以上社區(qū)老年居民生活和疾病狀況不同分為一般人群（無(wú)慢性疾病、生活能自理）和特殊人群（患慢性疾病，生活不能自理或孤寡老人，貧困老人以及殘疾人對(duì)特殊人群家庭責(zé)任醫(yī)生每月隨訪一次，了解健康狀況，積極治療疾病；同時(shí)與社區(qū)干部取得聯(lián)系予以生活上幫助和提供心里疏導(dǎo)；一般人群采取每季隨訪一次，內(nèi)容包括健康狀況評(píng)估，生活行為指導(dǎo)和建議，健康宣教，收集相關(guān)健康信息，隨訪結(jié)果錄入信息系統(tǒng)。5.4具體服務(wù)要求5.4.1各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心明確一位分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)中心的上門服務(wù)管理工作,及時(shí)召開(kāi)會(huì)議討論制訂上門服務(wù)工作制度,上門服務(wù)醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé),定期和不定期檢查本中心上門服務(wù)工作執(zhí)行情況。6DB3301/T0142—20185.4.2各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須建立上門服務(wù)熱線,通過(guò)宣傳媒體向社區(qū)公布。衛(wèi)生行政部門將各中心的上門服務(wù)熱線通過(guò)報(bào)刊和電視臺(tái)等宣傳媒體集中向社會(huì)公布。加強(qiáng)宣傳，告知上門服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受上門服務(wù)。5.4.3出診醫(yī)務(wù)人員在接到出診電話或出診指令后應(yīng)立即趕至出診地點(diǎn)開(kāi)展診療活動(dòng),無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕出診。出診醫(yī)務(wù)人員在出診診療過(guò)程中必須嚴(yán)格執(zhí)行《診療護(hù)理常規(guī)》,認(rèn)真詢問(wèn)病情,詳細(xì)體格檢查,規(guī)范書(shū)寫(xiě)出診病史(可在門診病史上注明"出診"字樣),及時(shí)作出診治,做好隨訪工作。對(duì)疑難、危重病人作出必要處理后應(yīng)立即指導(dǎo)其到醫(yī)院診治,對(duì)急診病人經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處置后送醫(yī)院診治。5.4.4各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須配備統(tǒng)一的出診藥箱，加強(qiáng)藥品管理和收費(fèi)管理,做好出診登記。有條件的單位配備必要的交通和通訊工具。5.4.5新生兒期家庭訪視：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視：——通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況；——對(duì)康復(fù)正常及出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理；——發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療；——通過(guò)觀察、詢問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。完成新生兒家庭訪視記錄表和產(chǎn)后訪視記錄表；——在新生兒期應(yīng)訪視3次，時(shí)間為出院后3天，生后14天，生后28天，由產(chǎn)后訪視人員承擔(dān)。5.4.6結(jié)核病人家庭訪視：痰陽(yáng)病人要求做到上門訪視每周一次至患者服藥滿兩個(gè)月，以后每?jī)芍芤淮坞S訪，并督導(dǎo)患者服藥滿2、5、8月時(shí)按時(shí)查痰；痰陰病人要求電話訪視每周一次至患者服藥滿兩個(gè)月，以后每月一次隨訪，并督導(dǎo)患者服藥滿2、5、6月時(shí)按時(shí)查痰，以明確治療效果。在督導(dǎo)訪視的最后，痰陽(yáng)病人滿8個(gè)月及痰陰病人滿6個(gè)月時(shí)，上門收服藥卡，把患者的相關(guān)資料上交杭州市疾病控制中心。5.4.7上門出診:出診前查閱病人的健康檔案，帶杭州市統(tǒng)一的出診箱和必要的藥品、器械。上門時(shí)細(xì)致詢問(wèn)病情，詳細(xì)體格檢查，規(guī)范書(shū)寫(xiě)出診病史，給出治療方案，對(duì)家庭進(jìn)行相關(guān)的健康宣教。出診進(jìn)行靜脈輸液或肌注時(shí)，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對(duì)外院帶入藥品，須持有醫(yī)院開(kāi)出的醫(yī)囑、治療單，上門輸液需簽訂上門輸液知情同意單。對(duì)病情嚴(yán)重的患者及時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)診和住院。出診后隨時(shí)與病人保持聯(lián)系，了解病情變化，補(bǔ)充病人健康檔案。5.4.8每次提供服務(wù)后及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。5.4.9二種慢性病“高血壓患者隨訪管理規(guī)范”、“糖尿病患者隨訪管理規(guī)范”按附錄A、附錄B規(guī)5.4.10當(dāng)國(guó)家、省、市有規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目同時(shí)應(yīng)按其規(guī)定執(zhí)行。6社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)基本要求6.1社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的人員配備社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的人員配備應(yīng)根據(jù)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生情況確定，一般為每1500名服務(wù)對(duì)象配備一名社區(qū)責(zé)任醫(yī)師。社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)至少由兩名全科醫(yī)師、兩名全科護(hù)士、一名公衛(wèi)醫(yī)師、一名公共衛(wèi)生協(xié)理員組成。6.2服務(wù)對(duì)象7DB3301/T0142—2018全市內(nèi)居民。6.3基本服務(wù)內(nèi)容6.3.1對(duì)全市居民健康由社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)實(shí)行網(wǎng)格化管理。6.3.2建立家庭健康檔案，進(jìn)行家庭健康評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)；提供健康資料和健康處方；開(kāi)展預(yù)防保健、全科門診、中醫(yī)適宜技術(shù)、上門診巡、健康教育、慢性病管理、隨訪咨詢、居家護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助開(kāi)展傳染病病人訪視和個(gè)案調(diào)查及提供其他公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。6.3.3特殊情況簽訂健康合同或根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)提供上門服務(wù)。6.4服務(wù)要求6.4.1建立以全科醫(yī)師、全科護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師為核心的社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)公示牌、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系卡及公開(kāi)的聯(lián)系電話向社區(qū)居民告示，在樓道必須張貼責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系牌及公開(kāi)聯(lián)系電話。6.4.2要根據(jù)掌握的社區(qū)健康問(wèn)題、做出兩年一次社區(qū)診斷。6.4.3對(duì)建立的家庭健康檔案，實(shí)施信息化網(wǎng)格化管理。6.4.4要根據(jù)不同的需求簽訂健康合同和提供上門服務(wù)。6.4.5與社區(qū)溝通，了解社區(qū)各種資源配給情況，與社區(qū)資源共享，通過(guò)社區(qū)加大宣傳。6.4.6根據(jù)從社區(qū)調(diào)查所得人群分布情況團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)劃分責(zé)任區(qū)及相應(yīng)包干責(zé)任人。6.4.7根據(jù)社區(qū)不同人群及不同的需求，由團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)安排相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)成員負(fù)責(zé)。6.4.8每年責(zé)任醫(yī)師要對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行述職。6.4.9接受杭州市疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)。6.5服務(wù)流程社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)流程圖見(jiàn)附錄C中的圖C.1。7示范達(dá)標(biāo)考核與檢查7.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理和考核應(yīng)按附錄D中表D.1、表D.2、表D.3中規(guī)定的要求進(jìn)行。7.2杭州市衛(wèi)生局職能科室應(yīng)不定期對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行檢查和評(píng)估，可按附錄D中表D.1、表D.2、表D.3中規(guī)定的要求進(jìn)行。7.3凡參選杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的單位均應(yīng)按照附錄E的要求填報(bào)表E.1，報(bào)杭州市衛(wèi)生局，由杭州市衛(wèi)生局實(shí)施示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)目標(biāo)的考核和獎(jiǎng)勵(lì)制度7.4杭州市衛(wèi)生局職能科室對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)示范建設(shè)完成情況按附錄D中表D.1、表D.2、表D.3規(guī)定進(jìn)行，示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建、達(dá)標(biāo)考核與日常管理，考評(píng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自我總結(jié)、自評(píng)和杭州市衛(wèi)生局局評(píng)三種形式進(jìn)行。當(dāng)杭州市衛(wèi)生局局評(píng)達(dá)到85分以上者，授予“杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或站”榮譽(yù)稱號(hào)?！彩前l(fā)生下列情況之一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，不得參評(píng)“杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”或撤銷該榮譽(yù)稱號(hào)：——醫(yī)保違規(guī)；——商業(yè)賄賂違紀(jì)；——廉政建設(shè)違紀(jì)；——違反計(jì)劃生育工作；——綜合治理、維穩(wěn)工作、安全生產(chǎn)、生態(tài)建設(shè)、信訪工作出現(xiàn)嚴(yán)重情況的；8DB3301/T0142—2018——當(dāng)年出現(xiàn)一次經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定認(rèn)定為醫(yī)療事故的；——傳染病因防控不力造成疫情擴(kuò)散的；——符合法定吊銷或注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》情節(jié)。9DB3301/T0142—2018（規(guī)范性附錄）高血壓患者隨訪管理規(guī)范A.1服務(wù)對(duì)象全市內(nèi)35歲以上確診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）篩查確診的高血壓患者。A.2服務(wù)流程高血壓篩查流程圖見(jiàn)圖A.1。圖A.1高血壓篩查流程圖A.3服務(wù)管理要求DB3301/T0142—2018A.3.1高血壓患者的健康管理由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照管理要求接受隨訪的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。A.3.2隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。A.3.31-2級(jí)高血壓低?；颊呙考倦S訪一次，中、高?；颊?-2月隨訪一次，3級(jí)高血壓及90歲以上老年高血壓患者必須每月上門隨訪一次。A.3.4對(duì)高血壓出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或連續(xù)隨訪2次，調(diào)整藥物治療血壓仍控制不滿意者應(yīng)根據(jù)高血壓控制指南及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院就診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況，患者回到社區(qū)后應(yīng)及時(shí)隨訪。A.3.5開(kāi)展健康宣教和針對(duì)性生活方式指導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。A.3.6積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展高血壓患者健康管理服務(wù)。A.3.7每次隨訪后應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。DB3301/T0142—2018（規(guī)范性附錄）糖尿病患者隨訪管理規(guī)范B.1服務(wù)對(duì)象上級(jí)醫(yī)院已確診和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）篩查確診的全市內(nèi)糖尿病患者B.2服務(wù)流程根據(jù)“糖尿病人診斷路徑”做根據(jù)“糖尿病人診斷路徑”做▲血糖評(píng)估（HbAlc、空腹尿腎功能、電解質(zhì)、血脂全套、尿酸、尿常規(guī)、心電圖▲體檢（身高、血壓、體圖B.1糖尿病篩查流程圖B.2.2“2”型糖尿病患者的健康管理由由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。B.2.3隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。B.2.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過(guò)周期性體檢和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握全市內(nèi)居民2型糖尿病的患病情況。B.2.5“2”型糖尿病患者每季隨訪一次，內(nèi)容包括測(cè)血糖、血壓、糖尿病危險(xiǎn)因素評(píng)估，對(duì)90歲以上患者每月上門隨訪一次。B.2.6對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。B.2.7建議糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。內(nèi)容包括血壓、體重，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，空腹血糖、糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部X線片、B超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。DB3301/T0142—2018B.2.8對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。B.2.9積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開(kāi)展糖尿病患者健康管理服務(wù)。B.2.10開(kāi)展患者健康教育，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)，增加患者依從性。B.2.11每次隨訪后應(yīng)及時(shí)將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。DB3301/T0142—2018（規(guī)范性附錄） 張貼責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系牌及公開(kāi)聯(lián)系電話團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全 張貼責(zé)任醫(yī)師聯(lián)系牌及公開(kāi)聯(lián)系電話團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)全科醫(yī)師社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)信息化網(wǎng)格化管理明確職責(zé)確定分工分管片區(qū)全科護(hù)士定期考核全科醫(yī)師公衛(wèi)醫(yī)師全科護(hù)士公衛(wèi)醫(yī)師的督促和考核，幫助團(tuán)隊(duì)成指導(dǎo)、考核、人員分配、社管圖C.1社區(qū)責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)流程圖DB3301/T0142—2018（規(guī)范性附錄）杭州市區(qū)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估記錄D.1杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估記錄見(jiàn)表D.1。D.2杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核細(xì)則見(jiàn)表D.2。D.3杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核細(xì)則見(jiàn)表D.3。表D.1杭州市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估記錄站站站機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范8888772299668844機(jī)構(gòu)工作成效注：本參考標(biāo)準(zhǔn)總分中心和站各為100分，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)建單位得分分DB3301/T0142—2018表D.2示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核細(xì)則①機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，規(guī)劃面積21、統(tǒng)一使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)1、現(xiàn)場(chǎng)察看②布局合理，設(shè)備6能布局合理，標(biāo)識(shí)清晰。充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、方便無(wú)障礙設(shè)計(jì)要求，符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)1、現(xiàn)場(chǎng)察看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)施設(shè)備建設(shè)“三部一室”管理部門分1、查看管理②建立健全各項(xiàng)職規(guī)范、預(yù)案3制度，全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、與報(bào)告制度，公共衛(wèi)生突發(fā)事1、查閱相關(guān)2、查看實(shí)施③有各科室分布示意圖，有上墻信息1詢服務(wù)措施，服務(wù)時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)價(jià)格和主要藥品價(jià)部運(yùn)行機(jī)制3崗位管理、績(jī)效考核”的分配1、查看相關(guān)績(jī)效考核制度﹑分配機(jī)DB3301/T0142—2018表D.2示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核細(xì)則（續(xù)）㈡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織管理規(guī)范⑤一體化管理建立健全中心對(duì)站的管理考1、查看相關(guān)法、考核機(jī)①中心配備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)5歷超過(guò)30%.；臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)學(xué)崗位知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)士培訓(xùn)率達(dá)到97%以上；預(yù)防保健人員接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1、查閱在冊(cè)2、查閱相關(guān)②落實(shí)相關(guān)2負(fù)責(zé)人接受過(guò)為期至少1周的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策管理1、查閱相關(guān)區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)21、查閱責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建2、現(xiàn)場(chǎng)察看②掌握社區(qū)居民健康情況，建立健達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要息化管理率達(dá)到100%，并實(shí)分1、查看健康2、查閱相關(guān)DB3301/T0142—2018表D.2示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核細(xì)則（續(xù)）健康教育計(jì)醫(yī)學(xué)科普知92、開(kāi)展社區(qū)針對(duì)性健康教育3、健康處方或健康知識(shí)宣傳4、健康教育普及率達(dá)到90%健康教育活調(diào)查社區(qū)居民基本衛(wèi)生人群和重點(diǎn)疾病的社區(qū)1、高血壓、糖尿病規(guī)范管理3、加強(qiáng)老年人健康管理，老年保健管理率達(dá)到90%，提供老年保健服務(wù)、居家養(yǎng)老服4、建立健全弱勢(shì)人群優(yōu)惠制度，弱勢(shì)人群年服務(wù)率達(dá)到5、按規(guī)定做好結(jié)核病、艾滋6、開(kāi)展殘疾人、重性精神疾人群﹑重點(diǎn)疾病規(guī)范化管理制度及社區(qū)婦幼預(yù)6檔案，開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和圍產(chǎn)期保健，育齡婦女保分2、兒童保?。哼M(jìn)行出生缺陷3、開(kāi)展兒童計(jì)劃免疫接種工DB3301/T0142—2018表D.2示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核細(xì)則（續(xù)）分求開(kāi)展出診、家庭護(hù)理、家庭病床每位社區(qū)責(zé)任醫(yī)生至少與兩名上級(jí)1、查閱各類2、查閱上門服務(wù)記錄或轉(zhuǎn)、會(huì)診記81、運(yùn)用中醫(yī)中藥開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)；社區(qū)責(zé)任醫(yī)生開(kāi)展包括中藥飲片、中成藥、針灸、推拿、火罐、敷貼、刮1、查看中醫(yī)適宜技術(shù)引進(jìn)、開(kāi)展情2、查閱相關(guān)項(xiàng)目開(kāi)展及:4由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)填報(bào)，實(shí)行網(wǎng)急預(yù)案。建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)伍，1、查閱相關(guān)2、查閱相關(guān)隊(duì)伍建設(shè)文及演練實(shí)施2名服務(wù)對(duì)象問(wèn)卷后進(jìn)行2后進(jìn)行快速6DB3301/T0142—2018表D.3示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核細(xì)則分值①機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，規(guī)劃面積2分1、現(xiàn)場(chǎng)察看②布局合理，61、站按要求設(shè)置科室，科室功2、有健康教育設(shè)施、設(shè)備