門(mén)診部皮膚科常見(jiàn)疾病診斷考核試卷

門(mén)診部皮膚科常見(jiàn)疾病診斷考核試卷考生姓名：答題日期：得分：判卷人：

本次考核旨在檢驗(yàn)門(mén)診部皮膚科常見(jiàn)疾病診斷能力，通過(guò)案例分析、診斷及鑒別診斷，評(píng)估考生對(duì)皮膚科常見(jiàn)疾病的識(shí)別、判斷和處理能力。

一、單項(xiàng)選擇題（本題共30小題，每小題0.5分，共15分，在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.下列哪種皮膚病表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，常見(jiàn)于頭皮、四肢伸側(cè)？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.紅斑狼瘡

2.患者女性，30歲，雙手掌及指端出現(xiàn)圓形或橢圓形的扁平疣，應(yīng)診斷為？（）

A.傳染性軟疣

B.疣

C.鉤蟲(chóng)皮炎

D.疥瘡

3.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

4.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

5.男性患者，50歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

6.患者女性，60歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

7.男性患者，70歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

8.患者女性，80歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

9.男性患者，90歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

10.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

11.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

12.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

13.男性患者，50歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

14.患者女性，60歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

15.男性患者，70歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

16.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

17.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

18.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

19.男性患者，50歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

20.患者女性，60歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

21.男性患者，70歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

22.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

23.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

24.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

25.男性患者，50歲，四肢末端出現(xiàn)紫癜，伴疼痛，可能的診斷為？（）

A.血小板減少性紫癜

B.蕁麻疹

C.紅斑狼瘡

D.疥瘡

26.患者女性，60歲，面部出現(xiàn)瘙癢性紅色丘疹，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.玫瑰糠疹

D.藥疹

27.男性患者，70歲，軀干部出現(xiàn)環(huán)形紅斑，伴關(guān)節(jié)痛，可能的診斷為？（）

A.風(fēng)疹

B.玫瑰糠疹

C.環(huán)形紅斑

D.紅斑狼瘡

28.患者女性，30歲，頭皮出現(xiàn)白色鱗屑，瘙癢明顯，可能的診斷為？（）

A.銀屑病

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.紅斑狼瘡

29.男性患者，40歲，面部出現(xiàn)紅斑、水腫，伴瘙癢，可能的診斷為？（）

A.玫瑰糠疹

B.脂溢性皮炎

C.面部皮炎

D.藥疹

30.患者女性，45歲，軀干部出現(xiàn)瘙癢性丘疹，伴劇烈瘙癢，可能的診斷為？（）

A.疥瘡

B.蕁麻疹

C.銀屑病

D.紅斑狼瘡

二、多選題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的選項(xiàng)中，至少有一項(xiàng)是符合題目要求的）

1.以下哪些癥狀常見(jiàn)于銀屑?。浚ǎ?/p>

A.紅斑鱗屑

B.瘙癢

C.脂溢

D.腫脹

2.藥疹的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括？（）

A.紅斑

B.丘疹

C.起水皰

D.瘙癢

3.疥瘡的診斷依據(jù)包括？（）

A.夜間劇烈瘙癢

B.沿皮膚紋理分布的紅斑丘疹

C.疥蟲(chóng)或蟲(chóng)卵

D.皮膚破損

4.蕁麻疹的常見(jiàn)誘因有？（）

A.食物過(guò)敏

B.藥物過(guò)敏

C.感染

D.情緒波動(dòng)

5.玫瑰糠疹的典型皮損特征包括？（）

A.紅斑

B.鱗屑

C.疼痛

D.瘙癢

6.紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有哪些？（）

A.紅斑

B.關(guān)節(jié)痛

C.肺部癥狀

D.腎臟受累

7.銀屑病的治療原則包括？（）

A.控制癥狀

B.預(yù)防復(fù)發(fā)

C.改善生活質(zhì)量

D.避免藥物依賴

8.藥疹的治療措施有哪些？（）

A.停止可疑藥物

B.抗組胺藥物

C.對(duì)癥處理

D.預(yù)防繼發(fā)感染

9.疥瘡的治療方法包括？（）

A.殺蟲(chóng)劑治療

B.局部止癢劑

C.避免抓撓

D.家庭消毒

10.蕁麻疹的防治措施有哪些？（）

A.避免過(guò)敏原

B.使用抗組胺藥物

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.飲食調(diào)理

11.玫瑰糠疹的治療原則包括？（）

A.支持性治療

B.抗組胺藥物

C.局部治療

D.避免使用刺激性藥物

12.紅斑狼瘡的藥物治療有哪些？（）

A.抗瘧藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗病毒藥物

13.銀屑病的局部治療方法有哪些？（）

A.涂抹皮質(zhì)類(lèi)固醇

B.維A酸類(lèi)藥物

C.酒精酸

D.水楊酸

14.藥疹的預(yù)防措施包括？（）

A.詳細(xì)詢問(wèn)用藥史

B.謹(jǐn)慎用藥

C.個(gè)體化治療

D.加強(qiáng)藥物監(jiān)測(cè)

15.疥瘡的預(yù)防措施有哪些？（）

A.保持個(gè)人衛(wèi)生

B.避免與患者密切接觸

C.家庭消毒

D.飲食調(diào)理

16.蕁麻疹的預(yù)防措施有哪些？（）

A.避免過(guò)敏原

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.飲食調(diào)理

D.適量運(yùn)動(dòng)

17.玫瑰糠疹的預(yù)防措施有哪些？（）

A.保持良好的生活習(xí)慣

B.避免過(guò)度疲勞

C.保持室內(nèi)空氣流通

D.避免使用刺激性藥物

18.紅斑狼瘡的預(yù)防措施有哪些？（）

A.避免紫外線暴露

B.保持良好的生活習(xí)慣

C.避免過(guò)度勞累

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

19.銀屑病的預(yù)防措施有哪些？（）

A.避免過(guò)度勞累

B.保持良好的生活習(xí)慣

C.避免精神壓力

D.避免吸煙

20.藥疹的預(yù)防措施有哪些？（）

A.詳細(xì)詢問(wèn)用藥史

B.謹(jǐn)慎用藥

C.個(gè)體化治療

D.加強(qiáng)藥物監(jiān)測(cè)

三、填空題（本題共25小題，每小題1分，共25分，請(qǐng)將正確答案填到題目空白處）

1.銀屑病的典型皮損為_(kāi)______和_______。

2.疥瘡的病原體為_(kāi)______。

3.蕁麻疹的典型皮損為_(kāi)______。

4.玫瑰糠疹的典型皮損為_(kāi)______。

5.紅斑狼瘡的典型皮損為_(kāi)______。

6.銀屑病的治療原則包括_______、_______、_______。

7.藥疹的治療包括_______、_______、_______。

8.疥瘡的治療包括_______、_______、_______。

9.蕁麻疹的治療包括_______、_______、_______。

10.玫瑰糠疹的治療包括_______、_______、_______。

11.紅斑狼瘡的治療包括_______、_______、_______。

12.銀屑病的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

13.藥疹的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

14.疥瘡的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

15.蕁麻疹的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

16.玫瑰糠疹的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

17.紅斑狼瘡的局部治療藥物包括_______、_______、_______。

18.銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

19.藥疹的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

20.疥瘡的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

21.蕁麻疹的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

22.玫瑰糠疹的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

23.紅斑狼瘡的系統(tǒng)治療藥物包括_______、_______、_______。

24.銀屑病的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

25.藥疹的預(yù)防措施包括_______、_______、_______。

四、判斷題（本題共20小題，每題0.5分，共10分，正確的請(qǐng)?jiān)诖痤}括號(hào)中畫(huà)√，錯(cuò)誤的畫(huà)×）

1.銀屑病是一種常見(jiàn)的遺傳性皮膚病，其特征為紅色斑塊上覆蓋銀白色鱗屑。（）

2.疥瘡主要通過(guò)直接接觸傳播，不會(huì)通過(guò)空氣傳播。（）

3.蕁麻疹的皮損通常在幾小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡。（）

4.玫瑰糠疹是一種自限性疾病，無(wú)需特殊治療。（）

5.紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，女性患者較多。（）

6.銀屑病的治療目標(biāo)是完全治愈，避免復(fù)發(fā)。（）

7.藥疹的治療主要是對(duì)癥處理，停用可疑藥物即可。（）

8.疥瘡的治療需要全家共同治療，以避免反復(fù)感染。（）

9.蕁麻疹的預(yù)防主要是避免已知過(guò)敏原，保持室內(nèi)空氣流通。（）

10.玫瑰糠疹的皮損通常對(duì)稱分布，多見(jiàn)于軀干部。（）

11.紅斑狼瘡的皮損多見(jiàn)于暴露部位，如面部、手背等。（）

12.銀屑病的局部治療藥物包括皮質(zhì)類(lèi)固醇、維A酸類(lèi)藥物和酒精酸。（）

13.藥疹的局部治療藥物主要包括抗組胺藥和局部止癢劑。（）

14.疥瘡的局部治療藥物主要有殺蟲(chóng)劑和止癢劑。（）

15.蕁麻疹的局部治療藥物包括冷敷、抗組胺藥和止癢劑。（）

16.玫瑰糠疹的局部治療藥物主要包括抗組胺藥和止癢劑。（）

17.紅斑狼瘡的局部治療藥物主要是抗炎藥物和止癢劑。（）

18.銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括抗瘧藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。（）

19.藥疹的系統(tǒng)治療藥物主要包括抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。（）

20.疥瘡的系統(tǒng)治療藥物包括口服殺蟲(chóng)劑和局部止癢劑。（）

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請(qǐng)簡(jiǎn)述門(mén)診部皮膚科常見(jiàn)疾病的診斷流程，包括病史采集、體格檢查和輔助檢查等步驟。

2.論述如何根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)銀屑病和脂溢性皮炎進(jìn)行鑒別診斷。

3.結(jié)合臨床案例，闡述如何處理一位患有嚴(yán)重蕁麻疹的患者，包括治療原則和具體措施。

4.請(qǐng)討論在門(mén)診部皮膚科工作中，如何提高對(duì)罕見(jiàn)皮膚病的識(shí)別能力，以及如何處理這些病例。

六、案例題（本題共2小題，每題5分，共10分）

1.案例題：

患者，男性，45歲，主訴：四肢關(guān)節(jié)及頭皮瘙癢伴紅斑鱗屑1年?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)及頭皮瘙癢，伴紅斑鱗屑，皮損表現(xiàn)為紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，冬季加重，夏季減輕?；颊哂屑易迨?，無(wú)其他不適。查體：四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)可見(jiàn)散在紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，頭皮可見(jiàn)紅斑鱗屑，邊界清晰。實(shí)驗(yàn)室檢查：無(wú)異常。

問(wèn)題：

（1）該患者的初步診斷為？

（2）針對(duì)該患者的治療方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

2.案例題：

患者，女性，32歲，主訴：面部紅斑伴瘙癢2個(gè)月。患者2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑伴瘙癢，皮損表現(xiàn)為面部中央出現(xiàn)橢圓形紅色斑塊，邊緣清楚，表面覆蓋細(xì)小鱗屑，伴輕度瘙癢?；颊邿o(wú)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。查體：面部中央可見(jiàn)橢圓形紅色斑塊，邊緣清楚，表面覆蓋細(xì)小鱗屑，邊界清晰。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、肝腎功能、自身抗體等均正常。

問(wèn)題：

（1）該患者的初步診斷可能是什么？

（2）為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.A

2.B

3.C

4.A

5.A

6.B

7.A

8.A

9.A

10.A

11.B

12.C

13.D

14.A

15.B

16.C

17.B

18.A

19.B

20.D

21.A

22.B

23.C

24.A

25.B

二、多選題

1.AB

2.ABCD

3.ABC

4.ABC

5.AB

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABC

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、填空題

1.紅斑鱗屑

2.疥蟲(chóng)

3.丘疹水皰

4.紅斑鱗屑

5.紅斑

6.控制癥狀預(yù)防復(fù)發(fā)改善生活質(zhì)量

7.停止可疑藥物抗組胺藥物對(duì)癥處理

8.殺蟲(chóng)劑治療局部止癢劑避免抓撓

9.避免過(guò)敏原使用抗組胺藥物保持室內(nèi)空氣流通

10.支持性治療抗組胺藥物局部治療

11.抗瘧藥糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑

12.皮質(zhì)類(lèi)固醇維A酸類(lèi)藥物酒