案例習(xí)題第十六章

社會(huì)福利的前沿探索[復(fù)習(xí)題]1.如何理解社會(huì)福利專(zhuān)業(yè)化的概念和途徑？2.如何理解社會(huì)工作的專(zhuān)業(yè)性和職業(yè)化？3.如何理解社會(huì)工作介入社會(huì)福利？4.老年人社會(huì)工作、婦女兒童社會(huì)工作、殘疾人社會(huì)工作的內(nèi)容和方法？5.社區(qū)的概念？6.社會(huì)福利社區(qū)化的概念？7.社會(huì)福利社區(qū)化的途徑是有哪些？[引導(dǎo)案例]案例一：香港社會(huì)工作起源于1940年代后期的社會(huì)慈善和社會(huì)救濟(jì)工作。當(dāng)時(shí)正是多年內(nèi)戰(zhàn)時(shí)期，大批難民涌入香港，給香港的住房、醫(yī)療、教育資源帶來(lái)極大的壓力。為應(yīng)對(duì)這些社會(huì)問(wèn)題，香港的許多社會(huì)團(tuán)體，包括同鄉(xiāng)會(huì)、商會(huì)、宗教組織、街坊福利會(huì)和其他社會(huì)團(tuán)體紛紛給這些難民提供救濟(jì)和實(shí)物援助。當(dāng)時(shí)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人士從事這些工作，主要是志愿者在提供服務(wù)，類(lèi)似英國(guó)社會(huì)工作起源時(shí)期有錢(qián)有閑有愛(ài)心的慈善小姐（charitylady），他們并沒(méi)受專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，憑的是一腔熱情和實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)。由于社會(huì)工作在英國(guó)的發(fā)展，當(dāng)時(shí)的港英政府意識(shí)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)在社會(huì)服務(wù)中的重要性，1946年起便陸續(xù)派人到英國(guó)考察學(xué)習(xí)，社會(huì)工作者協(xié)會(huì)也在隨后不久成立，專(zhuān)業(yè)發(fā)展與社會(huì)福利服務(wù)的發(fā)展同步進(jìn)行。社會(huì)工作服務(wù)范疇的拓展是順應(yīng)社會(huì)的需求。香港的公屋發(fā)展計(jì)劃，一直是被福利界所稱(chēng)道的。但是很多人卻不知道它是由一個(gè)悲慘事故所催生，即1953年圣誕之夜的石硤尾木屋大火。那場(chǎng)火災(zāi)給當(dāng)?shù)鼐用駧?lái)巨大的災(zāi)難，傷亡慘重，很多居于當(dāng)?shù)氐碾y民再次流離失所。五萬(wàn)多人的無(wú)家可歸給政府造成巨大的壓力，卻也給香港的公屋發(fā)展提供一個(gè)很好的動(dòng)力和契機(jī)。石硤尾公屋屋村，是香港首個(gè)公共房屋發(fā)展計(jì)劃。個(gè)人的需求是遵守“馬斯洛需求層次理論”的，而社會(huì)的需求也同樣如此。在溫飽得以保證之后，更高層次的社會(huì)需求也會(huì)隨之出現(xiàn)，所以1958年香港地方政府建立的社會(huì)福利署除了繼續(xù)負(fù)責(zé)救災(zāi)和濟(jì)貧工作以外，還開(kāi)始承擔(dān)保護(hù)婦女、兒童，調(diào)解家庭和鄰里糾紛，為殘疾人提供社會(huì)救助等工作，進(jìn)一步拓展了香港社會(huì)福利服務(wù)的領(lǐng)域。香港第一份社會(huì)福利白皮書(shū)于1965年頒布，針對(duì)香港當(dāng)時(shí)貧富分化、犯罪率高、住房緊張、家庭和青少年教育問(wèn)題等狀況，對(duì)社會(huì)福利工作的發(fā)展方向和政策目標(biāo)有一個(gè)基本的設(shè)定。到此時(shí)，香港的社會(huì)福利系統(tǒng)已粗具雛形，社會(huì)工作教育也在香港大學(xué)和香港中文大學(xué)正式規(guī)范發(fā)展，而社會(huì)工作的社會(huì)認(rèn)知度也被1973年一部名叫《北斗星》的電視劇無(wú)心插柳柳成蔭地推向了極致。1970年代香港的社會(huì)福利與社會(huì)工作在這樣比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)上穩(wěn)步發(fā)展，福利服務(wù)更加貼近社區(qū)和社會(huì)需求。但是，在1980年代，隨著英國(guó)保守黨的上臺(tái)，新保守主義和私營(yíng)化的福利政策對(duì)港英政府的福利理念也有影響，“用者自付”“收回成本”等概念也被逐漸推出，關(guān)于國(guó)家、市場(chǎng)、個(gè)人在福利三角里的角色定位，一直是備受爭(zhēng)議和討論的話(huà)題。進(jìn)入1990年代后，香港社會(huì)福利界進(jìn)一步提出“發(fā)展全面照顧，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的社會(huì)福利理念，以政府購(gòu)買(mǎi)的方式開(kāi)展社會(huì)服務(wù)?；貧w之后，社會(huì)福利署繼續(xù)在原有的基礎(chǔ)上提供社會(huì)福利服務(wù)。到今天，香港的社會(huì)福利服務(wù)發(fā)展得已經(jīng)非常全面，在香港社會(huì)福利署的網(wǎng)頁(yè)上，我們可以看到香港社會(huì)福利服務(wù)的全景。它向全體人民特別是弱勢(shì)群體社會(huì)生活的各個(gè)方面提供服務(wù)，主要集中在家庭和兒童福利服務(wù)、安老服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、青少年服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、醫(yī)務(wù)服務(wù)和犯罪輔導(dǎo)等領(lǐng)域。服務(wù)單位從個(gè)人、家庭、社區(qū)擴(kuò)展到學(xué)校、醫(yī)院、監(jiān)獄、社會(huì)企業(yè)等幾乎所有的社會(huì)組織，社工忙碌的身影處處可見(jiàn)。思考題：1.香港社工是如何產(chǎn)生的？2.香港發(fā)展社工的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于我國(guó)社會(huì)工作發(fā)展有什么啟示？案例二：南京：政府買(mǎi)單的居家養(yǎng)老服務(wù)五類(lèi)老人可申請(qǐng)宏觀經(jīng)濟(jì)東北新聞網(wǎng)昨天，南京市政府公布了《南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》。其中，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象為在本市居住的60周歲及以上老年人，五類(lèi)老年人將可申請(qǐng)政府買(mǎi)單的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。據(jù)悉，該辦法將于12月1日起施行。五類(lèi)老人可申請(qǐng)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要包括生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援、文化娛樂(lè)、體育健身、休閑旅游、健康服務(wù)、法律服務(wù)等。根據(jù)服務(wù)對(duì)象家庭經(jīng)濟(jì)狀況和本人條件的不同，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)兩種類(lèi)型。其中，具有南京戶(hù)籍且常住的老年人，符合下列條件之一的，可以申請(qǐng)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)：城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員、農(nóng)村“五?！比藛T；低保及低保邊緣的老人；經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人；70周歲及以上的計(jì)生特扶老人；百歲老人。據(jù)失能等級(jí)每月發(fā)放助老服務(wù)券(卡)社區(qū)居家服務(wù)對(duì)象根據(jù)生活自理能力狀況分為自理、半失能、失能三個(gè)等級(jí)。如果是經(jīng)區(qū)民政局批準(zhǔn)的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)象，享受由政府提供的下列服務(wù)：(一)自理等級(jí)的，根據(jù)本人自愿，自費(fèi)申請(qǐng)安裝緊急呼叫終端，政府補(bǔ)貼80%費(fèi)用；(二)半失能和失能等級(jí)的，免費(fèi)安裝信息呼叫終端，并根據(jù)失能等級(jí)每月分別發(fā)放一定價(jià)值的助老服務(wù)券(卡)。據(jù)悉，居家養(yǎng)老基本服務(wù)項(xiàng)目包括助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等定制服務(wù)，價(jià)格由物價(jià)部門(mén)核定，助老服務(wù)券(卡)的使用管理辦法由市民政局另行制定。思考題：1.南京市居家養(yǎng)老服務(wù)有何特色？2.社會(huì)福利服務(wù)如何實(shí)現(xiàn)社會(huì)化？[案例討論]案例一：政府購(gòu)買(mǎi)社工服務(wù)：花得多，還要花得巧2014年7月24日

南方都市報(bào)公益新知□鐘曉慧(中山大學(xué)公益慈善研究院)從2008年起，廣州市政府學(xué)習(xí)香港“一筆過(guò)撥款”模式，每年從財(cái)政預(yù)算中留出專(zhuān)款，向社工機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)業(yè)社工服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去七年來(lái)，政府一共投入11億元購(gòu)買(mǎi)社工服務(wù)。這筆錢(qián)流向哪里了呢？一開(kāi)始，政府委托民辦社工機(jī)構(gòu)在某些區(qū)域開(kāi)展試點(diǎn)，后來(lái)在全市各區(qū)、各街道，逐步建立起家庭綜合服務(wù)中心。由中標(biāo)的社工機(jī)構(gòu)打包承接家綜服務(wù)，社工進(jìn)駐社區(qū)。目前，廣州家綜數(shù)量已經(jīng)達(dá)到166個(gè)。每個(gè)家綜的年投入大約200萬(wàn)元。按協(xié)議要求，用于支付社工機(jī)構(gòu)的人員薪酬不能少于六成。因此正常情況下，11億元主要用于支付社工機(jī)構(gòu)的人力成本。很多市民估計(jì)嚇了一跳，沒(méi)覺(jué)得社工提供了什么服務(wù)，甚至很多居民都沒(méi)聽(tīng)過(guò)“社工”和“家綜”，也不了解他們的工作內(nèi)容。社工憑什么花納稅人那么多錢(qián)！但我的疑問(wèn)是，社工這份工作真有大家想得這么吃香嗎？目前，社工行業(yè)有一個(gè)奇怪現(xiàn)狀：緊缺專(zhuān)業(yè)就業(yè)難，專(zhuān)業(yè)社工不夠?qū)I(yè)。社工機(jī)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)的發(fā)展，為社工專(zhuān)業(yè)提供了大量就業(yè)崗位。但是，各地高校的社工專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，大部分不選擇從事社工工作、或者很快離職，找其他出路時(shí)困難重重。許多社工機(jī)構(gòu)管理者反映社工普遍不夠?qū)I(yè)、沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，隊(duì)伍不穩(wěn)定。2010年起，市政府開(kāi)始為參與家綜服務(wù)的社工新人提供入職培訓(xùn)。因此，問(wèn)題不是納稅人花了錢(qián)卻沒(méi)有看到像樣的服務(wù)，而是花了那么多錢(qián)，竟然無(wú)法把最優(yōu)秀的社工人才吸引進(jìn)來(lái)，留下來(lái)。政府重視社工服務(wù)，愿意花大力氣培養(yǎng)社工機(jī)構(gòu)和社工隊(duì)伍，這原本是再好不過(guò)的事情了。但是，需要考慮花錢(qián)的方式。首先“一筆過(guò)撥款”的香港模式，不是香港成功經(jīng)驗(yàn)，相反是香港的慘痛教訓(xùn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一筆過(guò)撥款是將一項(xiàng)服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用封頂，“整體打包”給中標(biāo)的社工機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政府不再控制社工機(jī)構(gòu)的人員編制、薪酬架構(gòu)，以及單個(gè)項(xiàng)目的費(fèi)用支出。從機(jī)構(gòu)管理者的角度，必須考慮各種因素，往往人力成本，尤其一線社工的福利待遇成了被擠壓的部分。盡管廣州市政府定出不少于60%的死線，但是薪酬總量封頂完全可以想象。因此，許多社工不僅反映工資水平普遍偏低，而且崗位之間缺乏合理的梯度，很難看到工作的前景。借鑒香港經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有問(wèn)題，但是不要取錯(cuò)經(jīng)了。其次，大躍進(jìn)發(fā)展家綜和社工機(jī)構(gòu)的方式，已經(jīng)讓社工和管理人員疲于奔命。政府投了錢(qián)，希望看到成績(jī)，這可以理解，但是不能要求所有事情都立竿見(jiàn)影。在走訪社工機(jī)構(gòu)時(shí)，許多社工加班是常有的事情，周末也要經(jīng)常開(kāi)會(huì)和培訓(xùn)。為了政府覺(jué)得物有所值，社工們還得絞盡腦汁開(kāi)展服務(wù)和活動(dòng)，填滿(mǎn)項(xiàng)目申請(qǐng)和評(píng)估報(bào)告，對(duì)真正的需求反而有所忽略。政府大手筆投入，除了講求量，還要考慮方法?；ǖ枚?，還要花得巧！思考題：1.社工對(duì)發(fā)展社會(huì)福利有什么積極意義？2.政府購(gòu)買(mǎi)社工服務(wù)中存在哪些問(wèn)題？案例二：南京將開(kāi)設(shè)336個(gè)助餐點(diǎn)老人居家養(yǎng)老可以飯來(lái)張口2014-05-0807:28來(lái)源：新華網(wǎng)江蘇頻道南京正在開(kāi)展助餐點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，5月底前全市第一批助餐點(diǎn)將達(dá)到248個(gè)，年底前不少于336個(gè)，其中玄武、鼓樓、建鄴、秦淮4個(gè)區(qū)助餐服務(wù)覆蓋全體老人。在愛(ài)杺樹(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，住在周邊的老人們趕來(lái)吃飯兒女忙工作或是不在身邊，每天“吃什么”“怎么吃”成了很多老人的煩心事。昨天，玄武區(qū)民政局公布了23個(gè)養(yǎng)老服務(wù)助餐點(diǎn)，引起各方關(guān)注?，F(xiàn)代快報(bào)記者從南京市民政局了解到，南京正在開(kāi)展助餐點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，5月底前全市第一批助餐點(diǎn)將達(dá)到248個(gè)，年底前不少于336個(gè)，其中玄武、鼓樓、建鄴、秦淮4個(gè)區(qū)助餐服務(wù)覆蓋全體老人；棲霞、雨花臺(tái)、江寧、浦口、六合、高淳、溧水7個(gè)區(qū)覆蓋老年人居住密集的街鎮(zhèn)（至少包括區(qū)政府所在街鎮(zhèn)）。據(jù)悉，目前南京銀發(fā)餐桌的運(yùn)營(yíng)模式主要有三類(lèi)，如何整合社會(huì)資源、為更多老年人提供價(jià)廉可口的飯菜，各方仍在不懈摸索中。南京有10多萬(wàn)老人需助餐服務(wù)南京市民政局福事處分管養(yǎng)老工作的陳永向現(xiàn)代快報(bào)記者介紹，此前，他們?cè)鲞^(guò)一項(xiàng)摸底調(diào)查，南京，在基本上能自理的老人中，99%都不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，他們寧愿選擇在家里養(yǎng)老。他們調(diào)查的老人大多家庭經(jīng)濟(jì)能力薄弱或是一般，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)格比較敏感，再加上擔(dān)心會(huì)讓子女背上“不孝”的名聲，所以居家養(yǎng)老幾乎成了他們自然的選擇?！艾F(xiàn)在很多老人不管是有沒(méi)有子女的，或是住在一起的，都會(huì)面臨吃飯的問(wèn)題，因?yàn)樽优滋煲习?，回?lái)為老人做飯也不現(xiàn)實(shí)。所以就特別希望能有人幫老人把飯做好，讓老人能方便地吃到熱菜熱飯?！睋?jù)初步統(tǒng)計(jì)，有就餐需求的老人大多集中在高齡、獨(dú)居、空巢等群體，有10多萬(wàn)人。刷市民卡吃飯，困難老人還有補(bǔ)貼現(xiàn)代快報(bào)記者了解到，今年民政部門(mén)和各區(qū)財(cái)政將拿出575萬(wàn)元用于助餐點(diǎn)的補(bǔ)貼，其中“五類(lèi)老人”（指城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員，農(nóng)村“五?！比藛T，低保及低保邊緣的老人，經(jīng)濟(jì)困難的失能、半失能老人，70周歲及以上計(jì)生特扶老人和百歲老人）每餐可獲1.5元補(bǔ)貼；75周歲以上空巢（獨(dú)居）老人每餐補(bǔ)貼0.5元。補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)交給助餐點(diǎn)，并在提供服務(wù)時(shí)對(duì)符合條件的老年人按照補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行價(jià)格優(yōu)惠。據(jù)悉，全市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)助餐點(diǎn)將在今年7月1日前向周邊老年人開(kāi)放，開(kāi)展助餐服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先享受各類(lèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼?！拔覀冋诎惭b市民卡，今后老人只要在工作人員攜帶的手機(jī)上刷一下市民卡，就可以吃到飯菜了?！标愑勒f(shuō)。三種助餐模式1家門(mén)口的“小廚房”飯菜適合老人口味，每月550元昨天上午10點(diǎn)半，在愛(ài)杺樹(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心一樓，一個(gè)三四個(gè)平方的小餐廳里，已經(jīng)有兩名老人坐在飯桌前，等著開(kāi)飯。78歲的李德謨告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，一個(gè)人做飯很難，煮一鍋飯能吃一兩天，在外面吃開(kāi)銷(xiāo)太大。所以他的一天三頓都在這里解決，每個(gè)月交550元?！拔壹易≡诰W(wǎng)巾市，走到這里，就三五分鐘。老伴去世得早，我一個(gè)人在家空落落的，不如早點(diǎn)來(lái)和老伙伴們聊聊天。”11點(diǎn)鐘，工作人員端出一盤(pán)盤(pán)冒著熱氣的菜，炒空心菜、蒜苗燒肉、鴨翅膀冬瓜湯。肉特地?zé)脿€爛的，筷子一戳就透，米飯也軟軟糯糯，很適合老人的口味。“早上一般吃稀飯包子，中午就是飯菜，晚上偶爾吃面食，基本不重復(fù)?！?5歲的朱爺爺說(shuō)，“吃的都是熱乎乎的家常菜，很放心。有什么忌口的，說(shuō)出來(lái)，他們也會(huì)注意?！睈?ài)杺樹(shù)居家養(yǎng)老服務(wù)中心主任陳金松表示，這里原本就是社區(qū)養(yǎng)老院，所以他們就依托養(yǎng)老院的廚房，為周邊的老人代伙。優(yōu)缺點(diǎn)：現(xiàn)燒現(xiàn)吃，口味好。但助餐點(diǎn)地方太小，十個(gè)人都坐不下。此外，物價(jià)高也是一大難題，要讓老人吃得好，還要價(jià)廉，壓力很大。2統(tǒng)一配送的“外賣(mài)”由企業(yè)采購(gòu)加工，每份3~15元在建鄴區(qū)國(guó)泰民安社區(qū)助餐點(diǎn)，10多名老人正在吃中飯。醬鴨、西芹肉絲、香菇青菜、醋溜土豆絲、玉米飯和包菜湯，這一份套餐是8元錢(qián)。助餐點(diǎn)負(fù)責(zé)人王小姐告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，其實(shí)，這就是上班族眼里的盒飯。建鄴區(qū)是通過(guò)招標(biāo)選擇了餐企仁磊，“由餐飲企業(yè)配送到社區(qū)助餐點(diǎn)或給老人直接送餐上門(mén)，從‘一小葷一素+湯’到‘兩大葷一小葷兩素+湯’，分為6個(gè)檔次，每份價(jià)格從3元到15元不等?！蹦壳?，除了17名老人在助餐點(diǎn)吃飯，有3名老人在家等“外賣(mài)”。南京市民政局福事處分管養(yǎng)老工作的陳永說(shuō)，這也是一種新的嘗試，即引入餐飲企業(yè)將套餐送到指定助餐點(diǎn)開(kāi)展助餐服務(wù)。上門(mén)送餐可根據(jù)距離助餐點(diǎn)的距離收取上門(mén)費(fèi)：1公里之內(nèi)，不超過(guò)2元/人次；超過(guò)1公里，每公里加價(jià)不超過(guò)1元/人次。樓層在3樓以下或有電梯的不收取樓層費(fèi)，4樓（含）以上的可加收0.5元/層。五類(lèi)特殊老人可免收“上門(mén)費(fèi)”。優(yōu)缺點(diǎn)：對(duì)廚房沒(méi)要求，還節(jié)約了人工成本。但是盒飯品種相對(duì)固定，老人吃多了，就想吃家常菜了，目前，該助餐點(diǎn)的就餐人數(shù)從一開(kāi)始的100多人減少到現(xiàn)在的20人。3來(lái)自酒店的“中央廚房”已與9家餐飲酒店達(dá)成初步協(xié)議和原先養(yǎng)老院要自己采購(gòu)、燒菜不同，下一步，南京還將與知名餐飲企業(yè)合作，由酒店飯店里的大廚為老人烹制飯菜?！澳暇┯猩锨Ъ也惋嬈髽I(yè)，這是一個(gè)龐大的資源，我們想把這些餐飲單位納為助餐定點(diǎn)單位，目前，我們已經(jīng)與南京9家知名餐飲酒店達(dá)成了初步協(xié)議。”陳永透露，因?yàn)槭抢先说男★堊?，所以?huì)注意老人的營(yíng)養(yǎng)搭配和飲食特點(diǎn)。愛(ài)杺樹(shù)助餐點(diǎn)的一周食譜：5月5日—5月11日星期早餐中餐晚餐周一稀飯、雞蛋、大餅

土豆燒牛肉、炒筍瓜、菊葉蛋湯

上湯娃娃菜、冬瓜湯周二雜糧稀飯、雞蛋、饅頭

蘿卜燒肉、芹菜炒干子、三鮮湯

餛飩周三稀飯、雞蛋、豆沙包

蒜苗燒肉、炒空心菜、鴨翅膀冬瓜湯