泌尿及男性生殖系感染

前列腺擠出液可進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，并作藥物敏感試驗(yàn)，但：尿道遠(yuǎn)端1/3正常有細(xì)菌，前列腺液流出時(shí)有可能被污染。

分段尿檢查類似于尿三杯試驗(yàn)。4.結(jié)果判斷

如為尿道感染則前10ml的細(xì)菌數(shù)大于前列腺或第三杯的細(xì)菌數(shù)尿三杯試驗(yàn)與尿道分泌物的檢查急性期

休息多飲水適當(dāng)應(yīng)用抗生素膿腫切開引流三．治療三．治療慢性期

運(yùn)動(dòng)避免擠壓，不騎車飲食忌刺激食物、煙酒理療

藥物

中醫(yī)治療

第六十一章泌尿及男性

生殖系統(tǒng)特異性感染

（Specificinfectionoftheurinary

andmalegenitalsystem）第一節(jié)

泌尿系結(jié)核

（Tuberculosisofurinarysystem）概述人體因素社會(huì)因素增加的原因發(fā)病過程概述雙側(cè)外層腎結(jié)核臨床一側(cè)腎結(jié)核全部愈合輸尿管結(jié)核膀胱結(jié)核輸精管結(jié)核附睪結(jié)核病理型腎結(jié)核臨床型腎結(jié)核腎自截膀胱攣縮一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水概述幾個(gè)概念

男性,45歲,反復(fù)尿頻尿急尿痛,時(shí)有膿尿血尿5年不愈.伴午后低熱盜汗消瘦,但無慢性咳嗽咳痰.體檢:體溫正常,右腎區(qū)輕度叩壓痛,右輸精管呈串珠狀改變,附睪有約2cmX2cm大小之硬結(jié),化驗(yàn):尿常規(guī):紅白細(xì)胞平布視野/HP尿沉渣涂片查見抗酸桿菌.臨床病例

X線右腎上部多不個(gè)透光陰影。B超提示右腎上極多個(gè)回聲增強(qiáng)點(diǎn)，CT示右腎上極破壞明顯，IVU示右腎中、下腎盞顯影滿意，上腎盞不顯影，右輸尿管呈串珠狀改變。膀胱鏡示膀胱三角區(qū)多枚黃色粟粒狀結(jié)節(jié)，活檢示膀胱粘膜及粘膜肌層結(jié)核結(jié)節(jié)。臨床病例診斷：右腎、輸尿管結(jié)核膀胱結(jié)核右附睪結(jié)核。臨床病例第二節(jié)腎結(jié)核

（Tuberculosisofkidney）青壯年多男性多單側(cè)多特點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)特點(diǎn)

一.診斷膀胱刺激癥狀臨床表現(xiàn)早期與后期局部與全身膀胱刺激癥狀膀胱刺激癥狀1

一.診斷各種檢查尿液檢查X線檢查尿常規(guī)尿抗酸桿菌尿液結(jié)核菌培養(yǎng)胸片腹部平片靜脈尿路造影B超/腎圖/CT/MRI膀胱鏡檢查2二.治療一般治療營(yíng)養(yǎng)支持避免勞累生活規(guī)律有序二.治療抗結(jié)核治療五項(xiàng)原則八點(diǎn)適應(yīng)癥早期足量足期聯(lián)合規(guī)律臨床前期一組大腎盞孤立腎一二三線藥二.治療50%以上腎破壞全腎破壞膿腎腎全鈣化雙側(cè)TB一側(cè)重一側(cè)極輕腎一極破壞