2024年武警河南總隊醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年武警河南總隊醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜等組織受損所引起的深部疼痛性質(zhì)是A、原發(fā)性疼痛B、軀體疼痛C、內(nèi)臟疼痛D、中樞神經(jīng)性痛E、反射性疼痛正確答案:B2.急性闌尾炎最常見的原因是

A、細菌侵入

B、闌尾管腔阻塞

C、機體抵抗力下降

D、暴飲暴食

E、胃腸功能紊亂

正確答案:B3.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E4.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是

A、破傷風桿菌侵入機體

B、患者免疫力低下

C、破傷風桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D5.A.病變多見于右側(cè)肺

B.粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，肺泡腔內(nèi)少見

C.在大腦、小腦、腦底可見多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié)

D.蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物

E.腦血管呈炎性改變

原發(fā)性肺結(jié)核

正確答案:A

急性粟粒型肺結(jié)核

正確答案:B6.患者男，57歲。急性腎功能衰竭少尿期，出現(xiàn)呼吸困難，頭痛，軟癱，腹脹，心電圖示：T波高尖，QT期間延長。該患者最可能發(fā)生了A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、水中毒D、尿毒癥E、酸中毒正確答案:B7.流行性腮腺炎的流行特點為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當?shù)亟?jīng)濟情況、個人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B8.何處癤危害大

A、頸部

B、上唇

C、前臂

D、腰部

E、腿部

正確答案:B9.初產(chǎn)婦，33歲，足月入院待產(chǎn)，查體宮縮規(guī)律，宮口開大10cm，胎心140次/分。

該產(chǎn)婦即將進入第幾產(chǎn)程

A、第一產(chǎn)程潛伏期

B、第一產(chǎn)程活躍期

C、進入第二產(chǎn)程

D、進入第三產(chǎn)程

E、先兆臨產(chǎn)

正確答案:C

該產(chǎn)程護理措施正確的是

A、灌腸

B、導尿

C、協(xié)助產(chǎn)婦淋浴

D、協(xié)助產(chǎn)婦上產(chǎn)床做好接生準備

E、每1小時聽胎心1次

正確答案:D10.新生兒病房為提高護理質(zhì)量，設計了臨床護理科研方案，需將住院的新生兒分為兩個護理組分別進行不同的護理措施，其中實驗組要采用不同于新生兒護理常規(guī)的護理方案。在方案開始執(zhí)行前護士必須要做的是

A、向護理部主任報告研究內(nèi)容

B、向新生兒的父母說明情況

C、向新生兒的父母說明情況并征得同意

D、征得新生兒父母的同意并簽知情同意書

E、因為新方法沒有風險，不需告知患兒親屬

正確答案:D11.直腸癌病人典型糞便呈

A、果醬樣

B、柏油樣

C、細條狀

D、白陶土樣

E、米泔水樣

正確答案:C12.下列哪種胃炎最易演變成胃癌

A、急性胃炎

B、急性糜爛性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性胃竇炎

E、慢性胃體炎

正確答案:C13.局部浸潤麻醉最常用的藥物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫噴妥鈉E、1%普魯卡因正確答案:A14.患者.男，40歲。由高空摔下致顱底骨折合并腦脊液耳漏，其腦脊液露出是通過（）

A、額竇

B、篩竇

C、蝶竇

D、乳突氣房

E、硬腦膜破裂

正確答案:E15.淺Ⅱ度燒傷的深處可達

A、表皮

B、真皮淺層

C、真皮深層

D、皮膚全層

E、皮下脂肪層

正確答案:B16.與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細菌是A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌正確答案:C17.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現(xiàn)高熱，相繼出現(xiàn)神志不清、肢體活動不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對光反應消失。右肢體癱瘓。

患者出現(xiàn)的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內(nèi)膿腫

D、顱內(nèi)出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現(xiàn)此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發(fā)展所致

C、應用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發(fā)生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C18.患者在上班途中發(fā)生車禍，當即昏迷，持續(xù)時間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當?shù)奶幚矸绞绞茿、給予止吐處理，休息1周B、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周C、給予口服脫水、利尿藥隨診D、立即行腦室穿刺外引流術(shù)E、給予脫水、利尿治療，同時進一步檢查正確答案:E19.8.心臟沖動的起源部位是（）A、房室結(jié)B、竇房結(jié)C、浦肯野纖維D、心室E、心房正確答案:B20.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正確答案:D21.A.兒童期

B.青春期

C.性成熟期

D.圍絕經(jīng)期

E.老年期

36歲女性屬于（）

正確答案:C

50歲女性屬于（）

正確答案:D22.淺二度燒傷的深度達

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B23.誘發(fā)肝性腦病的主要物質(zhì)是A、尿素氮B、谷氨酰胺C、肌酐D、NHE、NH4正確答案:D24.下列哪種疾病可出現(xiàn)醬油色尿

A、阻塞性黃疸

B、絲蟲病

C、干細胞性黃疸

D、膀胱癌

E、輸入異型血

正確答案:E25.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短取決于A、原發(fā)性腦損傷的程度B、出血的來源C、血腫的部位D、血腫形成的速度E、血腫量的大小正確答案:D26.小兒呼吸系統(tǒng)解剖生理特點，不正確的是

A、咽腔狹窄

B、喉部呈漏斗形

C、纖毛運動差

D、肺泡含血量少，含氣量多

E、右側(cè)支氣管粗短

正確答案:D27.患兒男，3歲。自1歲起出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。最可能的原因是()

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導管未閉

E、右位心

正確答案:C28.嬰兒生后持續(xù)青紫，最可能患有

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、動脈導管未閉

正確答案:D29.中毒型痢疾多見于A、新生兒B、嬰幼兒C、兒童D、青年E、成人正確答案:C30.關(guān)于鉀鹽代謝的敘述，不正確的是

A、可維持神經(jīng)-肌肉組織的重要性

B、臨床補鉀，需尿液在40ml/h以上

C、成年人每日需鉀鹽3～5mg

D、高血鉀可導致心搏驟停

E、鉀鹽由腎臟排出

正確答案:C31.引起甲狀腺功能亢進癥的主要因素是

A、自身免疫

B、理化因素

C、手術(shù)創(chuàng)傷

D、病毒感染

E、遺傳因素

正確答案:A32.6歲小兒，實測體重23kg，其體重較正常平均值

A、偏少1kg

B、增多1kg

C、偏少3kg

D、增多3kg

E、增多5kg

正確答案:D33.妊娠合并糖尿病的孕婦盡可能將血糖控制在A、稍高于正常或正常范圍內(nèi)B、正?；蚪咏７秶鷥?nèi)C、低于正?；蛘７秶鷥?nèi)D、高于正?；蚪咏７秶鷥?nèi)E、一定控制在正常范圍內(nèi)正確答案:B34.易導致泌尿系統(tǒng)感染的檢查是A、靜脈膽道造影B、放射性核素檢查C、靜脈腎盂造影D、尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)E、逆行腎盂造影正確答案:E35.上消化道出血量大于多少時，可使大便隱血試驗呈陽性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正確答案:A36.男性，32歲，局部麻醉下行體表腫瘤切除術(shù)，手術(shù)剛開始5min，患者出現(xiàn)興奮、話多、煩躁不安、呼吸、心率加快，血壓升高，此時首先的處理是A、應用苯巴比妥藥B、暫停手術(shù)C、給氧D、輸液E、停止給麻藥正確答案:E37.干性支氣管擴張的唯一癥狀是A、慢性咳嗽B、大量膿痰C、咯血D、咳痰與體位變化有關(guān)E、呼吸困難正確答案:C38.新生兒生理性黃疸一般出現(xiàn)在出生后

A、24h內(nèi)

B、2～3d

C、4～5d

D、1周

E、2周

正確答案:B39.麻疹最常見的并發(fā)癥

A、肺炎

B、腦炎

C、心肌炎

D、睪丸炎

E、胰腺炎

正確答案:A40.破傷風病人在應用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增強治療護理效果

C、減少播散機會

D、減少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正確答案:D41.患者男，25歲。因大面積燒傷后8小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是A、休克B、心功能衰竭C、腎衰竭D、肝功能衰竭E、感染正確答案:A42.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質(zhì)的原因是A、因周圍環(huán)境影響B(tài)、免疫功能低下C、嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D43.胎先露完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)需依靠A、子宮收縮力B、膈肌收縮力C、肛提肌收縮力D、腹壓E、腰肌收縮力正確答案:C44.A.清宮術(shù)

B.引產(chǎn)

C.藥物流產(chǎn)

D.手術(shù)切除子宮

E.化療

一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行

正確答案:A

侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主

正確答案:E45.A.一般有壓痛，質(zhì)軟，無粘連

B.為局部性，質(zhì)硬而無壓痛，與周圍組織粘連而固定

C.多發(fā)生在頸部，與周圍組織粘連或相互粘連，晚期破潰后形成潰瘍

D.大小不等，遍及全身，無粘連

E.不大，不易觸及，表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛，可活動，不與周圍組織粘連

正常情況下的淺表淋巴結(jié)

正確答案:E

淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案:C

非特異性淋巴結(jié)炎

正確答案:A46.患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥。患者最早出現(xiàn)的癥狀應是（)

A、間歇性跛行

B、腰部活動受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神經(jīng)痛

正確答案:D47.下列因素中，最有可能導致粘連性腸梗阻的是A、腸套疊B、闌尾炎手術(shù)后C、低鉀血癥D、腸扭轉(zhuǎn)E、腸系膜栓塞正確答案:B48.嚴重擠壓傷導致腎衰竭的原因?qū)儆贏、腎前性B、心源性C、腎性D、腎前性及腎后性E、腎性及腎后性正確答案:C49.A.腹部手術(shù)后B.飽食后劇烈運動C.嬰幼兒腸功能紊亂D.驅(qū)蟲不當E.腹膜炎可導致絞窄性腸梗阻的是正確答案:B可導致蛔蟲性腸梗阻的是正確答案:D50.股骨干上1/3段骨折，近端出現(xiàn)

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、內(nèi)收

D、屈曲、外展、內(nèi)收

E、屈曲、外旋、外展

正確答案:E二.臨床知識(共50題)1.朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定。現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。

插入鼻飼管至會咽部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是

A、使鼻道通暢

B、避免咽后壁刺激

C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通過

E、使食管第一狹窄消失

正確答案:C

鼻飼管留置期間的護理下列哪項錯誤

A、每日做口腔護理

B、每次喂食間隔時間不少于2小時

C、灌流質(zhì)前后注入少量溫開水

D、每日晚上拔出胃管，次晨換管插入

E、鼻飼用物每日消毒一次

正確答案:D2.人類行為發(fā)展可分為哪幾個階段

A、被動發(fā)展階段

B、主動發(fā)展階段

C、獨立發(fā)展階段

D、自主發(fā)展階段

E、鞏固發(fā)展階段

正確答案:A,B,D,E3.維持意識的最重要結(jié)構(gòu)是A、小腦B、大腦灰質(zhì)C、大腦皮質(zhì)D、腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)E、腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)正確答案:D4.清潔、消毒、滅菌的目的有()

A、防止疾病的傳播

B、防止醫(yī)院內(nèi)感染

C、防止交叉感染

D、預防和控制醫(yī)源性感染

E、保持患者生命安全

正確答案:A,B,C,D,E5.田女士，患肺炎已4天，持續(xù)發(fā)熱，每日體溫波動范圍在37．5℃，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。

病人的熱型是

A、間歇熱

B、弛張熱

C、波浪熱

D、稽留熱

E、不規(guī)則熱

正確答案:C

為該病人測體溫、脈搏和呼吸的要求是

A、每日2次

B、每日4次

C、每小時1次

D、每2小時1次

E、每4小時1次

正確答案:B

該病人需要做血培養(yǎng)以明確診斷，血標本的采集量為

A、2ml

B、5ml

C、8ml

D、10ml

E、15ml

正確答案:B

高熱患者的護理，下列措施哪項不妥

A、臥床休息

B、測體溫、脈搏4小時一次

C、口腔護理2～3次/天

D、進食高熱量流質(zhì)飲食

E、冰袋放枕部、腹股溝處

正確答案:E6.集醫(yī)、藥、護、衛(wèi)一體的護理活動是處于()

A、人類早期護理

B、宗教改革時期護理

C、中世紀護理

D、文藝復興時期的護理

E、近代護理

正確答案:A7.患者女性，30歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力、食欲減退。查體：第6胸椎輕度后突，有叩痛。X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出。血沉60mm/h。最可能的診斷是

A、胸椎轉(zhuǎn)移癌

B、胸椎結(jié)核

C、胸椎血管瘤

D、化膿性脊椎炎

E、胸椎間盤突出癥

正確答案:B8.患者，男，40歲。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，護士在操作中下列哪一種做法正確()A、止血帶應緊壓在穿刺點上方4cm處B、進針前右手固定皮膚，左手持針穿刺C、見回血，立即松拳，松止血帶，松調(diào)節(jié)器D、不需固定針頭，緩慢注藥E、拔針時，干棉簽不可按壓過重正確答案:E9.輸尿管結(jié)石的典型癥狀是

A、尿痛

B、血尿+膿細胞

C、排尿困難

D、尿失禁

E、絞痛+鏡下或肉眼血尿

正確答案:E10.男性，40歲，飽食后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹2小時。血淀粉酶2000溫氏單位、尿淀粉酶80溫氏單位。下列哪項不作為重點觀察內(nèi)容A、生命體征B、腹脹、腹痛、腸鳴音C、血氣分析、血、尿淀粉酶結(jié)果D、嘔吐次數(shù)E、尿量、意識正確答案:D11.64歲男性患者，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞。近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征。您在家庭隨訪時首先應指導患者A、繼續(xù)用藥B、注意飲食衛(wèi)生C、勞逸結(jié)合D、戒除煙酒E、立即就醫(yī)正確答案:E12.嬰兒接種乙型肝炎疫苗的時間為出生后

A、0、1個月、6個月

B、0、3個月、6個月

C、1個月、3個月、6個月

D、0、2個月、6個月

E、1個月、2個月、6個月

正確答案:A13.康復型家庭病床的主要收治對象是A、心腦血管疾病康復期患者B、需支持治療的中晚期腫瘤患者C、出院后需連續(xù)觀察和治療的患者D、年老體殘、到醫(yī)院連續(xù)就診困難的患者E、需長時間治療，病情允許在家庭治療的患者正確答案:A14.吳女士，26歲，宮頸黏液分泌減少，而且變得稠厚，此種變化受哪種激素影響

A、HCG

B、生乳素

C、雌激素

D、孕激素

E、雄激素

正確答案:D15.女性，45歲，車禍左髖脫位，麻醉下復位，固定的位置A、伸直中立位B、伸直外展中立位C、伸直內(nèi)收位D、屈曲內(nèi)收位E、屈曲外展位正確答案:B16.三十一歲婦女，近日陰道分泌物增多，腰骶部疼痛，盆腔不下墜痛，性交后出血，婦檢宮頸中度糜爛，宮體大小正常，雙附件未見異常。

治療的方法有

A、激素治療

B、冷凍治療

C、微波治療

D、手術(shù)治療

E、藥物治療

正確答案:B,C,D,E

物理治療的注意事項

A、治療前做宮頸刮片細胞學檢查

B、急性生殖器炎癥忌用

C、治療時間在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進行

D、治療后2個月內(nèi)禁止性交

E、一次月經(jīng)干凈后3~7天復查

正確答案:A,B,C,D17.骨髓移植后須預防心力衰竭，其原因是

A、使用大劑量化療

B、使用大劑量環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A對心臟有毒性

C、病人血紅蛋白常在60g/L以下

D、病人常伴有高血壓、冠心病

E、骨髓移植過程中大量輸液、輸骨髓液、輸血

正確答案:B,C,E18.慢性腎功能衰竭尿毒癥期的錯誤護理措施是

A、高生物效價低蛋白飲食

B、每天用復方硼砂溶液漱口

C、口腔糜爛用甲紫涂抹

D、用肥皂水擦洗皮膚

E、睡前飲水1～2次

正確答案:D19.無應激實驗的目的是觀察

A、胎心基線的變異

B、宮縮對胎心率的影響

C、子宮對胎動的反應

D、胎兒宮內(nèi)的儲備能力

E、子宮對催產(chǎn)素的敏感性

正確答案:A20.出租車司機老秦，40歲，平時嗜好煙酒，近來工作緊張吸煙量更多，吸后有時感到胸部疼痛，服用速效救心丸后可以緩解，前來就診。以下哪種檢查最有助于診斷A、心臟負荷試驗B、血清心肌酶C、心電圖D、血常規(guī)E、心臟超聲正確答案:C上述情況出現(xiàn)時處理不當?shù)氖茿、馬上停止吸煙B、立即趕去醫(yī)院治療C、半臥位D、含化硝酸甘油E、解除緊張情緒正確答案:B某天老秦自覺胸部憋悶加重，且服用硝酸甘油不緩解．送醫(yī)院后診斷為急性下壁心肌梗死。監(jiān)護室護士特別要注意的心電變化是A、頻發(fā)室性期前收縮B、室性心動過速C、心房顫動D、心室顫動E、房室傳導阻滯正確答案:E21.防止空氣栓塞的措施是()

A、排盡輸液管內(nèi)空氣

B、輸液中溶液瓶內(nèi)不可加藥

C、溶液滴盡前要及時拔針

D、加壓輸液時應專人守護

E、輸液量應嚴格控制

正確答案:A,C,D22.為了準確觀察病人的血壓，測量時應盡量做到四定，即()。

A、定時間、定部位、定體位、定血壓計

B、定時間、定部位、定血壓計、定人員

C、定時間、定部位、定體位、定記錄格式

D、定時間、定體位、定部位、定聽診器

E、定時間、定體位、定部位、定袖帶

正確答案:A23.男性，55歲，因反復咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應做哪些檢查以便進一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復查e7a及血氣分析

3．處理原則及護理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護理及休息：給予適當安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸涂人?、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進一步檢查的項目應該圍繞明確診斷和治療方案進行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護理措施要與治療目標相結(jié)合。

此病例中應該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當應用利尿、強心或擴血管藥物。同時還要糾正機體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護理上應該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。24.顱內(nèi)壓增高患者取床頭抬高臥位的目的是

A、減輕顱內(nèi)出血

B、減輕腦水腫

C、減輕頭痛

D、防止嘔吐誤吸

E、改善呼吸狀態(tài)

正確答案:B25.新生兒顱內(nèi)出血不適宜的措施是

A、保持安靜，盡力避免驚擾

B、煩躁不安時可用鎮(zhèn)靜劑

C、取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息

D、保證熱量及營養(yǎng)物的供給

E、可使用維生素K以控制出血

正確答案:C26.產(chǎn)后護理應注意以下幾方面

A、每日測子宮底高度

B、保持外陰清潔

C、會陰傷口常規(guī)用紅外線照射

D、保持大小便通暢

E、會陰傷口愈合不佳，可自產(chǎn)后7～10天給高錳酸鉀坐浴

正確答案:A,B,D,E27.者女性，25歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù)，1%利多卡因局麻注射5ml時患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。

首先考慮

A、中樞神經(jīng)毒性反應

B、心臟毒性反應

C、腎上腺素反應

D、高敏反應

E、疼痛反應

正確答案:D

若該病人隨后出現(xiàn)驚厥，應使用藥物

A、哌替啶

B、氨茶堿

C、硫噴妥鈉

D、阿托品

E、異丙嗪

正確答案:C28.不屬于危急狀態(tài)的表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、嗆咳窒息C、劇痛D、眩暈E、大出血正確答案:D29.某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮

A、肺性腦病

B、短暫性腦缺血性發(fā)作

C、腦梗塞

D、肺部感染

E、洋地黃中毒

正確答案:A30.對慢性肺心病患者采取低流量持續(xù)給氧方法的基本原理是

A、避免高壓氧氣流對病變呼吸道的損傷

B、保持CO對呼吸中樞的長久刺激作用

C、維持缺氧對呼吸中樞的興奮作用

D、有利CO及酸性代謝產(chǎn)物的持久釋放

E、保證氧分壓持續(xù)恒定地上升

正確答案:C,E31.魏女士，58歲。因1型糖尿病住院，經(jīng)治療后癥狀緩解，即將出院。病人來自農(nóng)村，不識字，出院前護士需教會病人自行注射胰島素的方法。

此時合適的護理診斷是

A、血糖潛在升高的可能

B、有感染的可能

C、知識缺乏

D、不合作

E、無能為力

正確答案:C

該病人護理目標正確的陳述是

A、每餐前30分鐘注射胰島素1次

B、在護士指導下病人7日內(nèi)為自己注射胰島素

C、教會病人自行注射胰島素的方法

D、保持血糖在正常水平

E、每月到醫(yī)院復查1次

正確答案:B

此時護士主要的角色功能是

A、提供照顧者

B、健康協(xié)調(diào)者

C、健康教育者

D、健康咨詢者

E、病人代言人

正確答案:C32.屬于易感人群的是

A、老年人或小兒

B、免疫系統(tǒng)功能異常者

C、危重病人或嚴重創(chuàng)傷

D、接受侵入性治療者

E、長期使用抗生素者

正確答案:A,B,C,D,E33.心肌梗死病人出現(xiàn)胃腸道癥狀是因為

A、心肌缺血

B、心肌缺氧

C、交感神經(jīng)張力增高

D、迷走神經(jīng)張力增高

E、以上均不是

正確答案:D34.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是

A、大腸埃希菌

B、鏈球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、銅綠假單胞菌

E、肺炎雙球菌

正確答案:C35.男性，50歲，混合痔多年，經(jīng)常腫脹，少量便血，墜脹不適，欲徹底治療

采取的治療方案

A、膠圈套扎法

B、注射法

C、肛門坐浴

D、抗生素治療

E、手術(shù)切除

正確答案:E

如采取手術(shù)，手術(shù)體位是

A、膝胸位

B、左側(cè)臥位

C、右側(cè)臥位

D、截石位

E、平臥位

正確答案:D

如采用注射療法．注射藥物是

A、5％魚肝油酸鈉

B、1％魚肝油酸鈉

C、1％鹽酸奎寧尿素水溶液

D、2％明礬水溶液

E、1％碳酸植物油

正確答案:A

肛門坐浴水溫可保持在

A、32℃～34℃

B、35℃～39℃

C、40℃～50℃

D、60℃

E、70℃

正確答案:C36.胸廓兩側(cè)呼吸運動減弱見于

A、肺氣腫

B、肺不張

C、肺炎

D、胸腔積液

E、氣胸

正確答案:A37.有機磷農(nóng)藥中毒病人，洗胃護理時不妥的一項是

A、危重病人取平臥位，頭偏向一側(cè)

B、胃管插好后先灌液體后抽吸

C、每次洗胃灌入量200～300ml

D、拔出胃管時要先夾住管口

E、插胃管時動作要輕柔

正確答案:B38.學齡前兒童尿量每日少于多少時稱少尿

A、400ml

B、300ml

C、200ml

D、100ml

E、80ml

正確答案:B39.健康教育的管理與政策診斷的核心內(nèi)容是指A、組織評估和資源評估B、組織內(nèi)分析和組織間分析C、對健康教育與健康促進內(nèi)部的分析D、對主辦健康教育和健康促進組織的外部環(huán)境分析E、政府部門對健康教育的重視程度及資源投入狀況的分析正確答案:A40.預防離退休綜合征的發(fā)生，采取下列哪幾種方法

A、調(diào)整心態(tài)、順應規(guī)律

B、善于學習、渴求新知

C、培養(yǎng)愛好、寄托精神

D、生活規(guī)律、保健身體

E、進行必要的藥物和心理治療

正確答案:A,B,C,D,E41.輸液患者應觀察()

A、液體是否滴完

B、溶液有無外滲

C、患者是否有局部、全身的反應

D、有無輸液反應

E、橡膠管是否扭曲受壓

正確答案:A,B,C,D,E42.男性，46歲，肛門附近皮膚反復出現(xiàn)破潰溢膿2年，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)距肛門4cm處有一乳頭狀突起，擠壓后有少許膿液，可能的診斷是

A、肛周膿腫

B、肛瘺

C、內(nèi)痔

D、盆腔膿腫

E、直腸腫瘤

正確答案:B43.結(jié)核菌素試驗陽性可見于

A、曾感染過結(jié)核

B、卡介苗接種后

C、體內(nèi)新的結(jié)核病灶

D、新近有感染

E、體內(nèi)有活動性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E44.食管癌術(shù)后并發(fā)乳糜胸，引流液的典型顏色為

A、紅色

B、淡紅色

C、乳白色

D、渾濁

E、清亮

正確答案:C45.急性腎小球腎炎病兒，恢復正常飲食應具備

A、艾迪計數(shù)正常

B、肉眼血尿消失

C、血壓正常

D、紅細胞沉降率（血沉）恢復正常

E、水腫消退

正確答案:C,E46.消化性潰瘍病人為何不宜多飲牛奶

A、可止痛

B、含少量脂肪抑制胃酸

C、淡牛奶能稀釋胃酸

D、含蛋白可中和胃酸

E、含鈣可刺激胃酸增加

正確答案:E47.典型的甲狀腺功能減低癥患兒的臨床表現(xiàn)應除外

A、頭大頸短

B、皮膚細嫩

C、眼距寬

D、鼻梁寬平

E、頭發(fā)稀少而干枯

正確答案:B48.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約300ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化是A、嗜酸性粒細胞增加B、中性粒細胞增加C、大單核細胞增加D、淋巴細胞增加E、紅細胞減少正確答案:B49.初孕婦，孕36周，來門診檢查，1周前有少量陰道流血，未作處理，自行停止，昨晚陰道再次流血，量多，伴陣發(fā)性腹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次／分，臀位。此時最好的處理方法是

A、輸液+止血藥物

B、給氧糾正胎兒窘迫

C、剖宮產(chǎn)

D、期待療法

E、行足牽引壓迫胎盤止血

正確答案:C50.有關(guān)新生兒窒息搶救程序中敘述正確的是

A、人工呼吸頻率30次／分

B、胸外心臟按壓頻率100次／分

C、胸外心臟按壓深度2～3cm

D、鼻導管吸氧流量<2L/min

E、搶救時室溫保持在30～32℃

正確答案:A,B,D,E三.綜合知識(共50題)1.甲狀腺功能亢進患者，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于

A、喉頭水腫

B、甲狀腺切除過多

C、喉返神經(jīng)損傷

D、喉上神經(jīng)損傷

E、喉痙攣

正確答案:C2.某女士，32歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕。護士指導其確定安全期，正確的是A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達10cm以上B、基礎(chǔ)體溫測定最低C、排卵時間為下次月經(jīng)前10天D、宮頸黏液在排卵前減少E、情緒易激動期間正確答案:A3.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓急癥E、高血壓危象正確答案:C4.不屬于人體散熱主要方式的是

A、蒸發(fā)

B、輻射

C、對流

D、傳導

E、呼吸

正確答案:E5.搶救患者時未能書寫的醫(yī)療文件，搶救結(jié)束后據(jù)實補記的時間要求是A、1小時內(nèi)B、3小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、12小時內(nèi)E、24小時內(nèi)正確答案:C6.A.人乳頭狀病毒

B.性伴侶不穩(wěn)定

C.宮頸受損后細菌感染

D.雌激素水平過高

E.陰道內(nèi)清潔度改變

外陰尖銳濕疣的病因是

正確答案:A

慢性宮頸炎的病因是

正確答案:C7.低滲性脫水的病理改變下列哪一項除外

A、失鈉比例多于失水

B、細胞外液低滲

C、細胞內(nèi)液滲透液相對高

D、水分向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、細胞內(nèi)脫水

正確答案:E8.患兒，男，5歲。高熱24小時，抽搐3次，意識模糊，初步診斷為“中毒型細菌痢疾”。應首先做的檢查是

A、腰穿

B、血常規(guī)

C、灌腸或肛門拭子檢查糞便常規(guī)

D、頭顱CT

E、腦電圖

正確答案:C9.關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

A、腹股溝斜疝由此突出

B、外側(cè)邊為腹壁下動脈

C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

正確答案:A10.正常小兒前囟閉合的年齡是A、10～12個月B、12～18個月C、18～20個月D、2歲E、2.5歲正確答案:B11.胰頭癌的主要病理特點是A、進行性無痛性黃疸B、肝臟腫大C、膽囊腫大D、上腹部隱痛E、厭食、消瘦、乏力正確答案:A12.子宮內(nèi)膜癌高危因素除外

A、肥胖

B、多育

C、絕經(jīng)延遲

D、不孕不育

E、長期持續(xù)的雌激素刺激

正確答案:B13.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細菌可能是（）

A、金葡菌

B、溶血性鏈球菌

C、大腸桿菌

D、銅綠假單胞菌

E、變形桿菌

正確答案:D14.患者男,8歲。2周前患上呼吸道感染,近2日來顏面浮腫，尿少,尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎?；純焊腥镜闹虏【赡苁?/p>

A、草綠色鏈球菌

B、糞鏈球菌

C、甲型鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、A組β溶血性鏈球菌

正確答案:E15.對化療最敏感的是

A、腺鱗癌

B、類癌

C、小細胞未分化癌

D、大細胞未分化癌

E、多型性癌

正確答案:C16.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的誘發(fā)因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、感染

D、腫瘤

E、免疫性疾病

正確答案:C17.有關(guān)子宮的解剖，正確的是

A、位于骨盆下方，坐骨棘水平以下

B、成年婦女子宮長9～10cm

C、容積約為10ml

D、非孕期子宮峽部為1cm

E、子宮底與子宮頸相接處為峽部

正確答案:D18.患者，女，15歲。月經(jīng)來潮1年，周期不規(guī)則，2～3個月行經(jīng)1次，經(jīng)期8～10天，經(jīng)量多，無經(jīng)期疼痛，呈貧血貌，應首先考慮為

A、排卵性功血

B、卵巢腫瘤

C、無排卵性功血

D、子宮肌瘤

E、子宮內(nèi)膜炎

正確答案:C19.閉合性損傷造成腹腔內(nèi)出血的常見原因是()

A、腸管破裂

B、腸系膜損傷

C、腹膜后血腫

D、實質(zhì)性臟器破裂

E、膀胱破裂

正確答案:D20.胎盤滯留是指胎兒娩出后胎盤尚未娩出的時間超過A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、1小時E、2小時正確答案:C21.急性排斥反應一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個月內(nèi)D、2個月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B22.心臟病孕婦最易發(fā)心衰的時期是分娩期產(chǎn)后最初3天內(nèi)和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D23.慢性阻塞性肺氣腫的主要病因是

A、慢性支氣管炎

B、急性上呼吸道感染

C、肺結(jié)核

D、哮喘

E、肺炎

正確答案:A24.下列選項中護理道德監(jiān)督的方式不包括

A、輿論監(jiān)督

B、制度監(jiān)督

C、自我監(jiān)督

D、社會監(jiān)督

E、傳統(tǒng)習俗

正確答案:E25.A.1000mgB.40mgC.100mgD.400mgE.80mg丁卡因作表面麻醉單次用藥限量為正確答案:B利多卡因神經(jīng)阻滯麻醉單次用藥限量為正確答案:D26.正常妊娠血液循環(huán)系統(tǒng)的生理改變是A、血漿蛋白含量降低B、血沉減慢C、紅細胞總數(shù)減少D、纖維蛋白原含量降低E、白細胞總數(shù)減少正確答案:A27.下列選項與小兒肥胖癥無關(guān)的是

A、營養(yǎng)攝入過多

B、活動過多

C、父母肥胖

D、疾病

E、精神創(chuàng)傷

正確答案:B28.早產(chǎn)兒是指（）

A、胎齡滿37周不滿42周，體重大于2500g的新生兒

B、胎齡大于37周而體重小于2500g新生兒

C、胎齡大于37周而體重大于2500g新生兒

D、胎齡不足37周的新生兒

E、胎齡為37周的新生兒

正確答案:D29.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個月B、7～9個月C、1～3個月D、4～6個月E、3～5個月正確答案:D30.常用的吸入性麻醉藥是

A、硫噴妥鈉

B、氯胺酮

C、異氟烷

D、芬太尼

E、氯琥珀膽堿

正確答案:C31.原發(fā)性氣胸多見于()

A、瘦弱老年人

B、瘦弱育齡期女性

C、胖矮體型女性青年

D、肥胖體型男性兒童

E、瘦高體型男性青壯年

正確答案:E32.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應

B、加速性排斥反應

C、急性排斥反應

D、慢性排斥反應

E、液體入量不足

正確答案:E33.一氧化碳(CO)中毒的主要機制是

A、CO破壞紅細胞膜

B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb

C、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)

D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變

E、CO對腦細胞造成不可逆損傷

正確答案:B34.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導尿。首次導尿放出尿量不應超過

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C35.低滲性脫水的特點是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B36.患者，男性，36歲，背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，問患者感染的細菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、白色念珠菌正確答案:D37.肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是（）A、肺部毛細血管床減少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細血管網(wǎng)微栓子形成E、肺小血管收縮痙攣正確答案:E38.較常見的卵巢良性腫瘤為

A、顆粒細胞瘤

B、卵泡膜細胞瘤

C、纖維瘤

D、支持-間質(zhì)細胞瘤

E、無性細胞瘤

正確答案:C39.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是

A、房間隔狹窄

B、室間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、動脈導管未閉

E、肺動脈狹窄

正確答案:C40.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正確答案:C41.以下哪項行為不屬于護士行為規(guī)范要求的內(nèi)容A、積極與患者進行有效的溝通B、積極與患者親屬進行溝通C、積極化解患者與醫(yī)務人員的矛盾D、積極幫助患者選擇治療方案E、積極協(xié)助患者進行康復正確答案:D42.腎盂腎炎1小時尿中白細胞數(shù)可達A、10萬B、20萬C、35萬D、40萬E、60萬正確答案:D43.不適于妊娠7個月以上婦女的活動是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E44.缺血性心臟病最常見的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D45.患者女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時間長，經(jīng)量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A46.A.全腦葡萄糖代謝率降低B.母親有驚厥史C.羊水阻塞D.有病毒感染史E.病理性黃疸吉蘭-巴雷綜合征正確答案:D注意缺陷多動障礙正確答案:A腦癱正確答案:C47.體溫的生理性變動錯誤的一項是

A、新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

B、女性較高于男性

C、清晨2～6時最低

D、午后2～8時最高

E、兒童略低于成人

正確答案:E48.A.清宮術(shù) B.引產(chǎn) C.藥物流產(chǎn) D.手術(shù)切除子宮 E.化療一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應盡快行正確答案:A侵蝕性葡萄胎治療以何種方式為主正確答案:E49.下列不屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、脂肪栓塞

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、血管損傷

正確答案:D50.尿液經(jīng)不正常通道從膀胱自行流出稱為A、尿急B、尿外滲C、尿痛D、尿失禁E、尿瘺正確答案:E四.核心考點(共50題)1.X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點是A、僅男性發(fā)病B、感染程度較輕C、多見于青壯年D、新生兒手足搐搦E、T細胞功能異常正確答案:A2.左心衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是A、便秘B、體重下降C、呼吸困難D、肌肉酸痛E、腹脹正確答案:C3.符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是A、最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤B、起源于支氣管纖毛組織C、一般不會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、進展速度與細胞生物學特征無關(guān)E、最常見的表現(xiàn)為咳痰正確答案:A4.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在

A、臨產(chǎn)前

B、潛伏期

C、活躍期

D、第一產(chǎn)程末

E、第二產(chǎn)程末

正確答案:A5.心臟的正常起搏點是

A、竇房結(jié)

B、房室束

C、普肯耶纖維

D、左、右束支

E、房室結(jié)

正確答案:A6.下列關(guān)于胸膜腔的描述錯誤的是A、胸膜腔是一個潛在的開放腔隙B、胸膜腔內(nèi)持續(xù)為負壓C、吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大D、正常人胸膜腔內(nèi)也有少量液體起潤滑作用E、胸膜腔內(nèi)壓力是促進胸腔內(nèi)靜脈血和淋巴液回流的重要因素正確答案:A7.患者女，29歲。足月產(chǎn)后4天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，下腹壓痛，惡露増多有臭味，子宮復舊差。實驗室檢查示血白細胞增多。該患者最可能的診斷是A、上呼吸道感染B、子宮肌炎C、泌尿系統(tǒng)感染D、宮頸炎E、外陰炎正確答案:B8.在我國，導致肝硬化發(fā)生的最主要原因是

A、病毒性肝炎

B、脂肪肝

C、酒精中毒

D、藥物性肝損害

E、遺傳因素

正確答案:A9.不能導致子宮破裂的因素是

A、子宮瘢痕

B、急性羊水過多

C、宮縮劑使用不當

D、胎先露部下降受阻

E、陰道助產(chǎn)手術(shù)不當

正確答案:B10.女性性功能成熟的標志是

A、月經(jīng)初期

B、規(guī)律月經(jīng)

C、子宮增大

D、乳房豐滿

E、陰毛出現(xiàn)

正確答案:B11.有機磷殺蟲劑的主要毒理作用是A、抑制膽堿酯酶活性B、抑制膽堿能神經(jīng)C、抑制乙酰膽堿D、抑制交感神經(jīng)E、抑制副交感神經(jīng)正確答案:A12.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是

A、動脈血氣分析

B、FEV%其改善率測定

C、肺殘氣容量及肺總量

D、胸部CT掃描

E、肺下界移動度測定

正確答案:C

患者檢查結(jié)果示：FEV％＜FVC60％，最大通氣量小于預計值的80%，殘氣量/肺總量＞40%?；颊咦羁赡艿脑\斷是

A、自發(fā)性氣胸

B、代償性肺氣腫

C、阻塞性肺氣腫

D、老年性肺氣腫

E、彌漫性肺纖維化

正確答案:C

患者1天前在用力大便時突感呼吸困難加重，右胸刺痛。最可能診斷為自發(fā)性氣胸。為明確診斷最適當?shù)臋z查是

A、血氣分析

B、B超檢查

C、心電圖檢查

D、胸部X線檢查

E、支氣管鏡檢查

正確答案:D13.與急性腎小球腎炎發(fā)病相關(guān)的病原體多數(shù)是

A、金黃色葡萄球菌

B、溶血性鏈球菌

C、肺炎鏈球菌

D、鏈球菌

E、大腸埃希菌

正確答案:B14.以下疾病可導致前囟晚閉或過大的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、腦腫瘤E、乙型腦炎正確答案:A15.不會引起低鉀血癥的是A、長期禁食B、頻繁嘔吐，長期胃腸道吸引C、擠壓綜合征D、醛固酮增多癥E、急性腎衰竭多尿期正確答案:C16.6個月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反應是

A、認生

B、反抗

C、失望

D、否認

E、恐懼

正確答案:A17.胎兒最早進入骨盆的部分為

A、胎先露

B、胎方位

C、產(chǎn)軸

D、胎體式

E、銜接

正確答案:A18.診斷膿毒癥最可靠的依據(jù)是

A、血培養(yǎng)陽性

B、皮下出現(xiàn)瘀點

C、肝、脾腫大及黃疸

D、寒戰(zhàn)、高熱，呈稽留熱

E、出現(xiàn)休克

正確答案:A19.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結(jié)核等消耗性疾病E、知識缺乏正確答案:A20.下列屬于原發(fā)性腎病綜合征的是

A、糖尿病腎病

B、過敏性紫癜腎炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

D、膜性腎病

E、骨髓瘤性腎病

正確答案:D21.因腸瘺丟失過多的腸液，患者會出現(xiàn)

A、低鈉性堿中毒

B、低鉀性酸中毒

C、高鉀性酸中毒

D、高鈉性酸中毒

E、低鉀性堿中毒

正確答案:B22.目前最佳的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗是

A、狼瘡細胞檢查

B、皮膚狼瘡帶試驗

C、抗核抗體檢查

D、血清補體測定

E、毛細血管鏡檢查

正確答案:C23.原發(fā)性高血壓輔助檢查的描述中正確的是A、心電圖檢查可見病理性Q波B、超聲心動圖?？梢娪倚氖曳屎馛、胸部X線可見右心擴大D、眼底檢查有助于了解高血壓嚴重程度E、動態(tài)血壓監(jiān)測一般測定12小時血壓變化正確答案:D24.前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于

A、前列腺的大小

B、病人年齡

C、增生的部位

D、是否癌變

E、是否鈣化

正確答案:C25.胸腔閉式引流的目的不包括

A、引流胸膜腔內(nèi)的液體、氣體

B、重建胸膜腔負壓

C、維持縱隔的正常位置

D、促進肺復張

E、預防肺部感染

正確答案:E26.幼兒時期最常見的肺炎類型是

A、支氣管肺炎

B、間質(zhì)性肺炎

C、吸入性肺炎

D、霉菌性肺炎

E、大葉性肺炎

正確答案:A27.小兒的能量需要與成人最主要的不同之處是

A、基礎(chǔ)代謝所需的能量

B、生長發(fā)育所需的能量

C、食物特殊動力作用所需的能量

D、活動所需的能量

E、排瀉物中能量損失

正確答案:B28.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變是

A、細胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高

B、細胞數(shù)降低，蛋白質(zhì)降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴細胞明顯增多

E、細胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)增高

正確答案:E29.下列癥狀中不是由于妊娠期間下腔靜脈壓增高引起的

A、痔瘡

B、外陰靜脈曲張

C、右側(cè)腎盂腎炎

D、仰臥位低血壓綜合征

E、下肢靜脈曲張

正確答案:C30.異型淋巴細胞數(shù)量增多的常見病因是

A、淋巴瘤

B、EB病毒感染

C、淋巴細胞白血病

D、結(jié)核病

E、其他惡性腫瘤

正確答案:B31.關(guān)于心臟傳導系統(tǒng)的說法，不正確的是A、心臟的傳導系統(tǒng)由竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、左右束支和浦肯野纖維網(wǎng)組成B、傳導系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導沖動，維持心臟的正常節(jié)律C、正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動D、心臟的正常起搏點是竇房結(jié)E、房室結(jié)具有自律性正確答案:C32.某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28~30d，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期應處于

A、卵泡期

B、發(fā)育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黃體期

正確答案:E33.心臟驟停最常見的原因是

A、冠心病

B、電解質(zhì)紊亂

C、酸堿平衡失調(diào)

D、意外事件

E、藥物中毒或過敏

正確答案:A34.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是

A、B超檢查

B、分段診斷性刮宮

C、宮頸細胞學檢查

D、陰道鏡檢查

E、血清CEA檢測

正確答案:B35.風濕病患者就診的主要原因是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、活動受限

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、皮膚水腫

E、皮疹

正確答案:A36.女，2歲，因高熱1小時，抽搐2次，急診以“中毒性痢疾”收治入院。護士配合醫(yī)師首先做的檢查是-A、腰椎穿刺B、血培養(yǎng)C、MRD、腦電圖E、肛門拭子檢查大便常規(guī)正確答案:E37.急性血源性骨髓炎好發(fā)于小兒長骨干骺端的原因是

A、干骺端有豐富的淋巴網(wǎng)

B、干骺端血流豐富而緩慢

C、干骺端骨質(zhì)較疏松

D、外傷后此處毛細血管網(wǎng)易出血

E、干骺端有豐富的毛細血管網(wǎng)和淋巴網(wǎng)

正確答案:B38.引起新生兒窒息的因素不包括

A、母親患糖尿病

B、急產(chǎn)

C、臍帶繞頸

D、早產(chǎn)兒

E、胎糞吸入

正確答案:B39.以下疾病可表現(xiàn)為前囟早閉或過小的是A、佝僂病B、小頭畸形C、呆小病D、早熟E、腦腫瘤正確答案:B40.原發(fā)性肝癌最常用又經(jīng)濟的定位檢查手段是

A、X線

B、B超

C、CT檢查

D、肝掃描

E、磁共振

正確答案:B41.有機磷農(nóng)藥中毒時下列哪種物質(zhì)會在體內(nèi)形成大量蓄積A、乙酰膽堿B、腎上腺皮質(zhì)激素C、血氨D、5-羥色胺E、去甲腎上腺素正確答案:A42.某顱腦損傷病人，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷計分為

A、15分

B、12分

C、11分

D、8分

E、5分

正確答案:C43.腹外病最重要的發(fā)病因素是

A、嬰兒經(jīng)常啼哭

B、長期便秘

C、舉重

D、腹水

E、腹壁存在缺損

正確答案:E44.可以反映心臟后負荷的指標是

A、血壓

B、脈搏

C、中心靜脈壓

D、肺動脈楔壓

E、周圍血管阻力

正確答案:D45.兒童糖尿病較常見的類型為A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正確答案:A46.輸液過量誘發(fā)充血性心力衰竭的發(fā)病機制是

A、原發(fā)性心肌收縮力下降

B、繼發(fā)性心肌收縮力下降

C、容量負荷過重

D、壓力負荷過重

E、梗阻性病變

正確答案:C47.患者，女，28歲。妊娠期糖尿病，宮內(nèi)妊娠40周分娩。嬰兒出生后容易發(fā)生A、低血糖B、低血壓C、低溫低于正常D、高血糖E、體溫高于正常正確答案:A48.A.清亮透明

B.混濁呈膿性

C.毛玻璃樣

D.呈血性

E.靜置24小時有蜘蛛樣薄膜形成

化膿性腦膜炎腦脊液外觀特征是

正確答案:B

病毒性腦膜炎腦脊液外觀特征是

正確答案:A49.導致急性上呼吸道感染最常見的病原體

A、病毒

B、細菌

C、支原體

D、真菌

E、螺旋體

正確答案:A50.引起秋冬季小兒腹瀉的主要病原體是

A、柯薩奇病毒

B、腺病毒

C、輪狀病毒

D、?？刹《?/p>

E、大腸埃希菌

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒，2周，高熱，鼻塞，體溫39.6℃，查體咽后壁充血，診斷為上呼吸道感染。護士為該患兒采取的首要護理措施是A、口服消炎藥B、應用退熱栓C、解開過厚衣被散熱D、用0.5％麻黃堿滴鼻E、用溫水拭浴正確答案:C2.患者，女性，25歲。晨醒后脈率98次/分，血壓120/72mmHg，護士為其計算的基礎(chǔ)代謝率為

A、0.22

B、0.25

C、0.3

D、0.35

E、0.45

正確答案:D3.某初產(chǎn)婦，妊娠36周。發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH試紙測為7.16。臨床診斷為胎膜早破。加強下列措施后可以預防胎膜早破的發(fā)生，但除外A、孕期活動適度B、妊娠最后2個月禁止性交C、加強產(chǎn)前檢查D、不治療宮頸內(nèi)口松弛E、孕期積極預防下生殖道感染正確答案:D此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、胎兒窘迫B、早產(chǎn)C、流產(chǎn)D、宮腔感染E、臍帶脫垂正確答案:C4.患者，男性，46歲，尿毒癥?；颊呔裎遥秤?，24小時尿量70ml，下腹部無脹滿。尿常規(guī)項目中最能反映腎功能狀況的是A、尿比重B、尿管型數(shù)量C、尿蛋白定性D、尿酸E、尿糖正確答案:A5.患者，女性，22歲。白帶增多，外陰瘙癢，診斷為“念珠菌陰道炎”。對其健康指導后，患者復述的內(nèi)容提示護士要再強調(diào)的是A、確診用10%KOH懸滴法B、可以穿緊身內(nèi)褲C、典型癥狀是外陰奇癢D、用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗E、應用廣譜抗生素可誘發(fā)正確答案:B6.妊娠早期孕婦可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A、尿潴留

B、尿失禁

C、尿急

D、尿頻

E、尿痛

正確答案:D7.患者男，30歲。被汽車撞傷右下肢，經(jīng)X線檢查，診斷右脛骨不完全性骨折。給予石膏固定后應達到

A、固定范圍不包括骨折處的上下關(guān)節(jié)

B、固定效果可靠

C、利于功能鍛煉

D、固定范圍小

E、有彈性

正確答案:B8.患兒男，7歲。被診斷為猩紅熱。對與其有過密切接觸的孩子需醫(yī)學觀察的時間是

A、3天

B、7天

C、14天

D、21天

E、28天

正確答案:B9.患者男，22歲。因火災致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要的危險是A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息E、呼吸性堿中毒正確答案:D10.關(guān)于子宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是

A、早期可無自覺癥狀

B、一旦患病，則出現(xiàn)陰道大量出血

C、晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶

D、癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變

E、多發(fā)生于育齡期和老年女性

正確答案:B11.橈骨遠端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為（）

A、遠側(cè)骨折端向掌側(cè)移位

B、遠側(cè)骨折端向背側(cè)移位

C、遠側(cè)骨折端向尺側(cè)移位

D、遠側(cè)骨折端向橈側(cè)移位

E、以上均不正確

正確答案:B12.不屬于新生兒正常特征的是A、四肢屈曲B、馬牙C、皮膚紅潤，胎毛少D、乳暈明顯E、指甲長過指端正確答案:B13.患者，女，50歲。騎車時不慎滑倒，頭觸地,當即昏迷約20分鐘。醒后頭痛、惡心，主訴無其他不適，最可能的診斷是

A、腦震蕩

B、頭皮血腫

C、腦出血

D、腦內(nèi)血腫

E、腦膿腫

正確答案:A14.患者，女，19歲，肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是()A、坐浴盆用前應消毒B、高錳酸鈉溶液濃度為1:5000C、坐浴時間20分鐘D、水溫30～32℃E、感覺頭暈不適立即停止坐浴正確答案:D15.患者男，28歲。右側(cè)胸外傷后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音。首先考慮為A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、進行性血胸正確答案:C16.患者，女性，20歲。左胸剌傷1小時，患者呼吸困難，煩躁不安。査體：脈搏99次/分，血壓75/55mmHg，口唇發(fā)紺，氣管右移，胸骨左緣第5肋間有一傷口，隨呼吸有氣體進出的“撕撕”聲，左胸叩診鼓音，呼吸音消失。送醫(yī)院行清創(chuàng)及閉式胸膜腔引流術(shù)（單瓶)。

以下連接不正確的是

A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到

B、長玻璃管一端插入液面下1～2cm

C、短玻璃管下端插入水面下3～4cm

D、長玻璃管另一端與胸腔引流管連接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

正確答案:C

閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，護士此時首先應采取的措施是

A、安慰患者

B、重新更換水封瓶

C、將胸腔導管反折捏緊

D、囑患者深呼吸

E、拔除胸腔導管

正確答案:C17.患兒，男，8個月，支氣管肺炎，半天來突然煩躁不安，口周發(fā)紺，有鼻扇及三凹征。體檢：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺聞及大量細濕啰音，肝肋下3.0cm，護士判斷該患兒最可能并發(fā)了()

A、膿胸

B、肺不張

C、氣胸

D、肺大皰

E、急性心力衰竭

正確答案:E18.患兒，男，8月齡。診斷為“嬰兒腹瀉”，經(jīng)補液酸中毒糾正后，出現(xiàn)手足抽搐。最可能原因是A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低血糖癥E、代謝性堿中毒正確答案:C19.患者，女性，36歲?；硷L心病10年，數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發(fā)紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現(xiàn)了哪種情況

A、腦栓塞

B、急性左心衰竭

C、癲癇大發(fā)作

D、心臟驟停

E、心律失常

正確答案:D20.患者女，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛2年。加重2周，以類風濕關(guān)節(jié)炎收入院，醫(yī)囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療?，F(xiàn)患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是

A、病情加重

B、青霉胺的不良反應

C、潑尼松的不良反應

D、布洛芬的不良反應

E、未按照醫(yī)囑服藥

正確答案:D21.吞服強酸、強堿類腐蝕性藥物的患者，切忌進行的護理操作是

A、口腔護理

B、洗胃

C、輸液

D、導瀉

E、灌腸

正確答案:B22.患者男，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗HBs陽性，HBV其他血清病毒標記物均為陰性。其很擔心自己患上乙型肝炎，護士應告知患者此時的狀況是A、乙型肝炎且有傳染性B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D、處于乙型肝炎恢復期E、對乙型肝炎病毒具有免疫力正確答案:E23.慢性胃炎患者腹痛發(fā)作時，可以緩解腹痛的護理措施不包括A、腹部焐熱水袋B、增加活動量C、轉(zhuǎn)移注意力D、播放輕音樂E、腹部按摩正確答案:B24.患者，女，52歲，診斷為高血壓急癥，醫(yī)囑呋塞米20mg，iv。執(zhí)行后患者出現(xiàn)乏力、腹脹，腸鳴音減弱的癥狀，該患者可能發(fā)生了()

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、低氯血癥

正確答案:B25.患者，男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。下列對于該患者不宜食用的食物是()

A、肉末蛋羹、拌菠菜

B、豆腐腦、什錦菜

C、果汁、蛋糕

D、炒米飯、蘑菇湯

E、稀飯、燒餅

正確答案:A26.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

A、皮膚彈性差

B、乏力

C、煩躁

D、口渴

E、幻覺、譫妄

正確答案:D27.為臨產(chǎn)后產(chǎn)婦進行胎心聽診應選擇在()

A、宮縮剛開始時

B、宮縮極期

C、宮縮快結(jié)束時

D