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血液透析水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制標準操作規(guī)范目前透析水處理系統(tǒng)分為二類類為單極反滲透析水處理系統(tǒng)一類為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)析水處理系統(tǒng)的壽命毒方法毒程序水量?小時等與生產(chǎn)廠家及型號有關(guān)。一、水處理系統(tǒng)的運行與保養(yǎng)(一)水處理間應(yīng)該保持干燥,水、電分開。每半年應(yīng)對水處理系統(tǒng)進行技術(shù)參數(shù)校對。此項工作由生產(chǎn)廠家或本單位科室專業(yè)技師完成。(二)水處理設(shè)備應(yīng)該有國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證、生產(chǎn)許可證等每一臺水處理設(shè)備應(yīng)建立獨立的工作檔案錄水處理設(shè)備的運行狀態(tài),包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點的壓力范圍等。(三)水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽離子樹脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進行更換。1、石英砂過濾器 根據(jù)用水量每周反洗1~2次。一般每年更換1次。2、活性炭過濾器 反洗的周期為1~2次/周,建議每年更換1次。3、樹脂軟化器 陽離子交換樹脂一般每1~2年更換1次。4、再生裝置 其再生周期為每2天再生1次。5、精密過濾器 過濾精度為5~10μm,一般2個月更換1次。6、反滲透膜 每2~3年更換1次。(四)每天應(yīng)對水處理設(shè)備進行維護與保養(yǎng),包括沖洗、還原和消毒,每次消毒后應(yīng)該測定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍,保證透析供水。(五)做好維護保養(yǎng)記錄。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控(一)電導(dǎo)率正常值約10μs/m。(二)純水的pH值應(yīng)維持在5~7的正常范圍。(三)細菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次求細菌數(shù)200fu/ml樣部位為反水輸水管路的末端。透析機每臺透析機每年至少檢測1次。(四)內(nèi)毒素檢測至少每3個月1次求細菌數(shù)200fu/ml毒<2EU/ml;采樣部位同上。每臺透析機每年至少檢測1次。(五)化學(xué)污染物情況至少每年測定1次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次,參考2008年美國AAMI標準(見表1.1。表1.1 血液透析用水允許的化學(xué)污染物的最大濃度污染物允許最大的化學(xué)污染物的濃度m/)鈣20.1mq/)鎂40.3mq/)鈉703.0mq/)鉀80.2mq/)氟0.2氯(自由態(tài))0.5氯胺0.1硝酸鹽2.0硫酸鹽100.0銅0.1鋇0.1鋅0.1鋁0.01砷0.005鉛0.00
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