哮喘發(fā)作搶救流程

演講人：日期：哮喘發(fā)作搶救流程目錄CONTENTS哮喘發(fā)作識別與評估急救措施與初步處理藥物治療方案及實(shí)施細(xì)節(jié)監(jiān)測與觀察重點(diǎn)事項(xiàng)后續(xù)治療與康復(fù)建議01哮喘發(fā)作識別與評估癥狀識別喘息哮喘發(fā)作時(shí)的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音?？人远酁榇碳ば愿煽?，尤其在夜間和清晨加重，有時(shí)咳嗽為唯一癥狀。胸悶患者感到胸部有壓迫感或窒息感，呼吸費(fèi)力。呼吸急促呼吸頻率加快，出現(xiàn)呼吸困難。病情嚴(yán)重程度評估患者步行時(shí)氣短，可平臥，說話連續(xù)，呼吸頻率輕度增加，肺部有哮鳴音。輕度患者稍事活動即感氣短，喜坐位，說話斷續(xù)，呼吸頻率明顯增加，肺部哮鳴音響亮。患者不能講話，嗜睡或意識模糊，呼吸微弱甚至停止，胸部運(yùn)動微弱或消失，不及時(shí)搶救可致死亡。中度患者休息時(shí)即感氣短，不能平臥，說話斷斷續(xù)續(xù)，呼吸頻率顯著加快，肺部哮鳴音減弱或消失，出現(xiàn)“沉默肺”現(xiàn)象。重度01020403危重度02急救措施與初步處理迅速清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道分泌物讓患者保持半臥位或坐位，有利于呼吸。調(diào)整患者體位用手輕輕拍打患者背部，協(xié)助患者排出呼吸道分泌物。拍背協(xié)助排痰保持呼吸道通暢010203給予吸氧治療吸氧濃度給予患者中等濃度氧氣吸入，緩解患者缺氧癥狀?？刹捎帽菍?dǎo)管吸氧或面罩吸氧等方式，確保患者吸入足夠氧氣。吸氧方式密切監(jiān)測患者氧飽和度，根據(jù)氧飽和度調(diào)整吸氧濃度。監(jiān)測氧飽和度如沙丁胺醇等，可迅速緩解患者支氣管痙攣，改善呼吸狀況。迅速使用支氣管擴(kuò)張劑如糖皮質(zhì)激素等，可減輕患者氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。給予抗炎藥物備好腎上腺素等急救藥品，以備不時(shí)之需。準(zhǔn)備急救藥品藥物治療準(zhǔn)備03藥物治療方案及實(shí)施細(xì)節(jié)支氣管舒張劑使用支氣管舒張劑種類和作用支氣管舒張劑包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥物和茶堿類藥物等，可松弛支氣管平滑肌，緩解氣流受限。用藥方式和頻率支氣管舒張劑可通過吸入、口服或注射等多種方式給藥，具體用藥方式和頻率需根據(jù)患者實(shí)際情況和醫(yī)生建議確定。用藥注意事項(xiàng)支氣管舒張劑在應(yīng)用時(shí)需注意藥物副作用和禁忌癥，如心悸、骨骼肌震顫等，應(yīng)密切監(jiān)測患者反應(yīng)。抗炎藥物包括糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，可減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀。抗炎藥物種類和作用抗炎藥物主要通過吸入或口服方式給藥，劑量和用藥頻率需根據(jù)患者實(shí)際情況和醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。用藥方式和劑量哮喘是一種慢性炎癥性疾病，長期抗炎治療是控制哮喘的關(guān)鍵措施之一。長期抗炎治療的重要性抗炎藥物應(yīng)用01祛痰藥物祛痰藥物可幫助患者排出呼吸道分泌物，改善呼吸功能，如氨溴索等?？惯^敏藥物抗過敏藥物可減輕患者過敏反應(yīng)，緩解哮喘癥狀，如氯雷他定等。輔助用藥的作用和注意事項(xiàng)輔助用藥可提高主要治療藥物的療效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免藥物相互作用和不良反應(yīng)。其他輔助藥物介紹020304監(jiān)測與觀察重點(diǎn)事項(xiàng)哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸頻率增快、呼吸深度加深，需密切監(jiān)測。呼吸頻率和深度心率和血壓血氧飽和度哮喘可導(dǎo)致心率加快、血壓升高，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失常、休克等。哮喘發(fā)作時(shí)，血氧飽和度下降，需及時(shí)給予氧療。生命體征監(jiān)測喘息癥狀觀察喘息是否減輕，呼吸是否變得順暢。咳嗽情況評估咳嗽的頻率、強(qiáng)度和性質(zhì)是否有所改善。呼吸音聽診肺部是否有哮鳴音、濕啰音等異常呼吸音，以及這些呼吸音的變化。癥狀改善情況評估支氣管擴(kuò)張劑使用抗炎藥物時(shí)，需注意觀察患者有無惡心、嘔吐、胃部不適等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹、過敏等不良反應(yīng)?？寡姿幬锛に仡愃幬锛に仡愃幬锟梢鹣蛐男苑逝?、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)，需長期使用時(shí)需特別關(guān)注。觀察使用支氣管擴(kuò)張劑后，喘息、呼吸困難等癥狀是否得到緩解，同時(shí)注意有無心悸、骨骼肌震顫等不良反應(yīng)。藥物不良反應(yīng)觀察05后續(xù)治療與康復(fù)建議患者出院后每1-3個(gè)月隨訪一次，根據(jù)病情調(diào)整隨訪頻率。隨訪時(shí)間評估哮喘癥狀控制情況、藥物使用情況、肺功能變化及吸入技術(shù)是否正確等。隨訪內(nèi)容包括門診隨訪、電話隨訪和家庭訪視等多種方式。隨訪方式定期隨訪計(jì)劃安排010203長期治療方案制定01根據(jù)病情分級，長期使用抗炎藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），長效β2受體激動劑（LABA）等，必要時(shí)加入其他藥物如茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑等。如免疫治療、脫敏治療、教育和管理等，提高患者自我管理能力，減少急性發(fā)作次數(shù)。根據(jù)隨訪結(jié)果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保哮喘長期控制。0203藥物治療非藥物治療治療方案調(diào)整生活注意事項(xiàng)提醒避免過敏原避免接觸花粉、塵螨、寵物等過敏原，保持室內(nèi)空氣清新。飲食調(diào)整避免食用易引發(fā)