《呼吸的觀察及護理》課件

呼吸的觀察及護理歡迎來到呼吸的觀察及護理課件。呼吸的生理學(xué)基礎(chǔ)氣體交換呼吸系統(tǒng)的主要功能是吸入氧氣，排出二氧化碳，維持體內(nèi)氣體平衡。調(diào)節(jié)酸堿平衡呼吸系統(tǒng)通過調(diào)節(jié)二氧化碳的排出，幫助維持血液的酸堿平衡。防御功能呼吸道黏膜具有防御功能，可以清除吸入的異物和細菌。語音功能呼吸系統(tǒng)參與語音的產(chǎn)生，通過氣流的震動發(fā)出聲音。呼吸運動的機制1吸氣胸廓擴張，肺臟容積增大，肺內(nèi)氣壓下降，低于大氣壓，空氣被吸入肺內(nèi)。2呼氣胸廓回縮，肺臟容積縮小，肺內(nèi)氣壓升高，高于大氣壓，空氣被排出肺外。3呼吸肌呼吸運動的完成依賴于呼吸肌的收縮和舒張，主要包括膈肌和肋間肌。呼吸道解剖結(jié)構(gòu)介紹呼吸道是人體呼吸系統(tǒng)的重要組成部分，負責(zé)將空氣輸送至肺部。呼吸道可分為上呼吸道和下呼吸道兩部分。上呼吸道包括鼻腔、咽、喉。下呼吸道包括氣管、支氣管、肺。正常呼吸的特征規(guī)律呼吸平穩(wěn)，頻率、深度和節(jié)奏一致深度吸氣和呼氣時間基本相等安靜呼吸時無明顯聲音，無明顯用力呼吸頻率的測量方法1觀察法觀察胸廓起伏的次數(shù)2觸診法輕觸胸廓，感受呼吸時胸廓的起伏3聽診法利用聽診器聽肺部呼吸音的頻率呼吸深度的觀察方法胸廓起伏觀察胸廓在呼吸時上升和下降的幅度。腹式呼吸觀察腹部是否隨著呼吸起伏。輔助呼吸肌觀察肩胛骨、鎖骨和胸部肌肉是否參與呼吸。胸廓活動的觀察方法1呼吸運動觀察胸廓的擴張和回縮2呼吸幅度觀察胸廓擴張的程度3呼吸節(jié)律觀察呼吸的頻率和深度是否規(guī)律呼吸voice的特點喘鳴呼吸時發(fā)出一種高調(diào)的哨聲，常伴隨支氣管狹窄或氣道阻塞。濕羅音呼吸時出現(xiàn)一種濕潤的爆裂聲，常伴隨肺部感染或肺水腫。干羅音呼吸時出現(xiàn)一種粗糙的摩擦聲，常伴隨氣道分泌物增多或氣道阻塞。皮膚顏色與呼吸的關(guān)系缺氧當(dāng)血液中的氧氣含量降低時，皮膚會呈現(xiàn)蒼白或青紫色，稱為“發(fā)紺”。二氧化碳潴留當(dāng)血液中的二氧化碳含量升高時，皮膚會呈現(xiàn)潮紅或發(fā)紅。其他因素皮膚的顏色還受其他因素影響，如環(huán)境溫度、情緒、藥物等。呼吸異常的常見表現(xiàn)呼吸頻率改變呼吸過快或過慢都可能預(yù)示著呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸深度改變呼吸過淺或過深，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，也需引起重視。呼吸音改變呼吸音異常，如哮鳴音、啰音等，可能是氣道狹窄或肺部感染的表現(xiàn)。呼吸衰竭的概念及原因定義呼吸衰竭是指呼吸系統(tǒng)無法維持機體氧氣需求或清除二氧化碳的能力下降，導(dǎo)致動脈血氧分壓下降或二氧化碳分壓升高。原因呼吸衰竭的原因很多，包括肺部疾病、心臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中毒等。呼吸困難的分類及臨床表現(xiàn)吸氣性呼吸困難患者吸氣費力，呼吸聲響亮，吸氣時間延長，呼氣時間縮短，常伴有吸氣性喘鳴。呼氣性呼吸困難患者呼氣費力，呼吸聲響亮，呼氣時間延長，吸氣時間縮短，常伴有呼氣性喘鳴?；旌闲院粑щy患者吸氣和呼氣都費力，呼吸聲響亮，吸氣和呼氣時間均延長，常伴有喘鳴。呼吸暫停的定義及觀察方法1呼吸暫停是指呼吸停止10秒或以上，期間沒有胸廓起伏。2觀察方法可通過觀察胸廓起伏、聽呼吸音、監(jiān)測血氧飽和度等方法。3重要性呼吸暫?？赡茴A(yù)示著呼吸衰竭，需要及時采取干預(yù)措施。痰液的性狀及意義顏色白色、黃色、綠色、紅色、棕色等，可反映呼吸道感染的類型和嚴(yán)重程度。性狀黏稠度、氣味、泡沫、血絲等，可幫助判斷痰液的來源和病變部位。量少量、中等量、大量，反映呼吸道分泌物的多少，可輔助診斷疾病。吸氧治療的目的及指征1改善缺氧增加血液中的氧氣含量，提高組織的氧氣供應(yīng)。2減輕呼吸困難改善呼吸功能，減輕患者的呼吸負擔(dān)。3預(yù)防并發(fā)癥預(yù)防缺氧引起的腦損傷、心肌損傷等并發(fā)癥。吸氧療法的基本護理氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧氣流量，保證氧氣充足。氧氣濕化使用濕化瓶，調(diào)節(jié)濕化程度，防止呼吸道干燥。氧氣管路定期檢查氧氣管路，確保通暢，避免漏氣。患者舒適注意氧氣管路固定，保持患者舒適，避免壓迫。安全監(jiān)測密切觀察患者血氧飽和度，并根據(jù)情況調(diào)整護理措施。呼吸機輔助通氣的原理正壓通氣呼吸機通過向呼吸道內(nèi)施加正壓，幫助肺部擴張，提高肺泡的通氣量。負壓通氣呼吸機通過在胸腔外制造負壓，幫助肺部擴張，提高肺泡的通氣量。呼吸機使用的基本護理1觀察密切關(guān)注患者的生命體征2清潔定期清潔呼吸機管路3維護定期維護呼吸機設(shè)備氣管插管及氣管切開的適應(yīng)癥1呼吸道阻塞氣管插管或氣管切開可以幫助解除呼吸道阻塞，例如異物吸入、腫瘤壓迫或喉頭水腫。2呼吸衰竭當(dāng)患者無法維持足夠的呼吸功能時，需要借助氣管插管或氣管切開來維持呼吸。3需要長期機械通氣如果患者需要長期機械通氣，氣管插管或氣管切開可以提供更安全的通氣途徑。氣管導(dǎo)管的基本護理1固定固定導(dǎo)管，避免脫落或移位。2清潔定期清潔導(dǎo)管，保持通暢，防止感染。3觀察密切觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、深度和聲音。4護理及時處理分泌物，保持氣道通暢。氣管導(dǎo)管拔除的指征及護理指征患者呼吸功能恢復(fù)，可自主呼吸，能有效咳嗽，痰液容易咳出，呼吸道分泌物減少，呼吸音清晰，無喘息等護理拔管前先評估患者呼吸狀況，確?；颊吣軌蜃灾骱粑０喂軙r，應(yīng)緩慢、平穩(wěn)地拔出氣管導(dǎo)管，并觀察患者呼吸情況。拔管后，應(yīng)密切觀察患者呼吸情況，及時進行吸氧或其他治療。深呼吸及咳嗽的操作方法1深呼吸緩慢吸氣，使肺部充滿空氣2屏氣短暫閉氣，保持?jǐn)?shù)秒3用力咳嗽快速呼氣，將痰液排出體位引流的目的及護理目的利用重力作用，促進痰液從肺部排出，改善肺部通氣，預(yù)防肺部感染。護理根據(jù)患者病情和痰液的位置選擇合適的體位，保持體位引流時間至少15分鐘，引流后鼓勵患者咳嗽排痰，并注意觀察患者的呼吸狀態(tài)和痰液量。胸腔閉式引流的原理及護理原理利用負壓將胸腔內(nèi)的積液或氣體引流出，恢復(fù)胸腔的負壓，促進肺的擴張和呼吸功能的恢復(fù)。護理觀察引流管是否通暢，引流液的顏色、量、性質(zhì)，并及時記錄。保持引流管的通暢，防止引流管堵塞。預(yù)防感染保持引流管周圍皮膚清潔干燥，定期更換敷料。注意引流瓶的位置，避免液體回流。臨終者呼吸的特點及護理呼吸淺弱臨終者呼吸淺弱，頻率慢，呼吸幅度小。呼吸暫?？赡艹霈F(xiàn)呼吸暫停，呼吸間隔延長，呼吸頻率不規(guī)則。瀕死呼吸臨終前數(shù)小時，呼吸可能會變得急促，頻率快，深度淺，呈喘息狀。臨終期呼吸困難的護理鎮(zhèn)靜藥物使用嗎啡等鎮(zhèn)靜藥物，緩解呼吸困難和焦慮，提高患者舒適度。體位調(diào)整協(xié)助患者采取舒適的體位，如半坐臥位，減輕呼吸道壓力，促進呼吸通暢。吸氧治療根據(jù)患者氧飽和度情況，提供適量的氧氣，改善患者的氧合狀態(tài)。心理支持陪伴患者，提供心理上的支持和安慰，減輕患者的恐懼和焦慮情緒。死亡后的呼吸特征及觀察1呼吸停止這是最明顯的特征，呼吸完全停止，不再有胸廓起伏或氣流進出鼻孔。2瞳孔散大瞳孔會擴大且固定，對光照沒有反應(yīng)。3心跳停止可以使用聽診器或其他工具確認(rèn)心跳停止。4身體僵硬死亡后，肌肉會逐漸變得僵硬，這種情況稱為尸僵。呼吸評估的重要性早期識別及時發(fā)現(xiàn)潛在呼吸問題，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥。精準(zhǔn)護理根據(jù)評估結(jié)果制定個性化護理方案，提高治療效果。監(jiān)測進展持續(xù)評估呼吸狀態(tài)，追蹤治療效果，調(diào)整護理策略。良好呼吸護理的原則保持氣道通暢及時清除呼吸道分泌物，保持氣